醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小斑片狀影和磨玻璃影是肺部影像學(xué)檢查中的兩種常見表現(xiàn)，主要區(qū)別在于影像特征、常見病因及臨床意義。小斑片狀影多表現(xiàn)為邊界清晰的局部密度增高，磨玻璃影則呈現(xiàn)半透明云霧狀改變。

  1、影像特征

  小斑片狀影通常為邊界清楚的實(shí)變灶，密度均勻；磨玻璃影為肺組織部分充填導(dǎo)致的模糊透亮度降低，可見血管支氣管影。

  2、常見病因

  小斑片狀影多見于細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核等感染性疾病；磨玻璃影常見于間質(zhì)性肺炎、早期肺水腫或肺泡出血等滲出性病變。

  3、病理基礎(chǔ)

  小斑片狀影反映肺泡完全實(shí)變或纖維化；磨玻璃影提示肺泡部分充填、間質(zhì)增厚或毛細(xì)血管充血等病理改變。

  4、臨床意義

  小斑片狀影多需抗感染治療；磨玻璃影可能需進(jìn)一步評估是否存在非感染性間質(zhì)病變或腫瘤性病變。

  發(fā)現(xiàn)肺部異常影像應(yīng)及時(shí)就診呼吸科，結(jié)合臨床癥狀和其他檢查明確診斷，避免自行解讀影像報(bào)告延誤病情。