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小兒麻醉與成人麻醉的區(qū)別主要體現(xiàn)在生理特點(diǎn)、藥物劑量、風(fēng)險(xiǎn)管理和術(shù)后護(hù)理四個(gè)方面。兒童代謝快、器官發(fā)育不成熟,需精確計(jì)算藥物劑量并加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)。
1. 生理差異兒童心率和呼吸頻率高于成人,血容量相對(duì)較少,體液比例高,麻醉藥物分布代謝更快,需調(diào)整給藥速度和濃度。
2. 劑量計(jì)算小兒麻醉按體重或體表面積精確計(jì)算藥量,避免過(guò)量或不足,常用七氟烷等刺激性小的吸入麻醉劑。
3. 風(fēng)險(xiǎn)控制兒童易發(fā)生喉痙攣、低體溫等并發(fā)癥,需預(yù)熱手術(shù)室并使用專用器械,術(shù)前禁食時(shí)間更嚴(yán)格。
4. 術(shù)后管理小兒蘇醒期需家長(zhǎng)陪護(hù),疼痛評(píng)估使用面部表情量表,避免使用成人鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡。
家長(zhǎng)需配合術(shù)前評(píng)估,告知過(guò)敏史和用藥情況,術(shù)后觀察孩子進(jìn)食和活動(dòng)狀態(tài),出現(xiàn)嘔吐或嗜睡及時(shí)就醫(yī)。
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