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骨髓活檢的方法

來源:博禾知道

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問題描述:骨髓活檢的方法

醫(yī)生回答(1)

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骨髓水腫怎么判斷可以拆支架了
骨髓水腫如果局部無疼痛,并且達到臨床愈合標準,一般就可以拆支架了。 骨髓水腫是指以骨基質(zhì)水腫、纖維組織增生、炎性細胞浸潤為主要病理表現(xiàn)的一種征象。如果局部無疼痛,X線片顯示有模糊的骨痂線生長,此時達到臨床愈合標準,一般可以拆支架。建議平時應(yīng)該多注意休息,避免過度勞累。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
甲溝炎怎么變成骨髓炎呢?
甲溝炎亦稱沿爪疔,是因局部輕微傷損引來指甲周圍聯(lián)盟的化膿性傳染,已經(jīng)開始指甲的一側(cè)或甲根部紅腫、劇烈疼痛,以后逐漸發(fā)炎,聚積甲下時則構(gòu)成甲下膿腫,破潰后常因排膿不暢而成慢性炎癥。以上是對這個問題的建議,期望對您有協(xié)助,祝您身體早日恢復(fù)健康!
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤首發(fā)表現(xiàn)有哪些
最易被誤診為椎間盤突出等骨科疾病。患者常有不同程度的蛋白尿,約半數(shù)患者可發(fā)生腎功能不全,而被誤診為腎臟疾病。最初發(fā)病時,疼痛有時好點有時壞點,最易侵犯人體的扁骨,如顱骨、肋骨、胸骨、脊椎及上下肢體長骨的近側(cè)端,疼痛地方以腰部最多見,其次為胸肋、上下肢體。骨痛是最常見的早期癥狀,因骨髓瘤細胞分泌細胞因子激活破骨細胞,造成骨質(zhì)疏松,溶骨病變。疼痛可為間發(fā)性或游走性,疼痛地方不固定,之后逐漸加重呈持續(xù)不間斷性疼痛,骨骼局部多有壓痛,少部分患者的胸骨、肋骨可摸到包塊。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
骨髓瘤能治好嗎
骨髓瘤能治好嗎?這個病目前為止世界上沒有痊愈的先例,但是生存期可以根據(jù)個體的差異和對藥物的敏感性有較大差距,短的半年,長的20多年也有。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
骨髓增生異常綜合征患者怎么辦
注意營養(yǎng)合理調(diào)配飲食,對肉類、蛋類、新鮮蔬菜的攝取要全面,不要偏食。①供給易消化吸收的蛋白質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等,可提高機體抗癌力?;熎陂g補充常規(guī)藥物的效果較好,另外宜多吃常規(guī)藥物、米、面、馬鈴薯等含糖豐富的食物以補充熱量。③多吃有抗癌作用的食物,如甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇漿等食物。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
脊椎化膿性骨髓炎怎么診斷
脊椎化膿性骨髓炎多數(shù)需要臨床表現(xiàn)或者影像學檢查診斷,做ct檢查能夠有效觀察椎骨結(jié)構(gòu)是否破壞,從而排出死骨的現(xiàn)象,另外做MRI能夠觀察炎癥及膿腫所累積的部位,此外做放射核素骨顯像檢查有助于早期診斷。脊椎化膿性骨髓炎通常發(fā)生于成年男性,大多是皮膚化膿性感染,經(jīng)血液途徑傳播所致,多數(shù)可以通過全身療法進行緩解。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
骨髓炎的并發(fā)癥有哪些
骨髓炎的并發(fā)癥: 一、畸形,由于骨骺受炎癥的刺激,使患肢過度生長而變長或因骨骺板破壞影響發(fā)育,結(jié)果肢體短縮,骨骺板一側(cè)受破壞,發(fā)育不對稱,使關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻或外翻畸形,由于軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形。 二、關(guān)節(jié)強直,由于感染擴散到關(guān)節(jié)內(nèi),關(guān)節(jié)軟骨面破壞,使關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強直。 三、癌變,竇道口皮膚由于不斷受刺激,可合并癌變,常見為鱗狀上皮潰瘍。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
如何描述再障骨髓象特點
根據(jù)的疑問,我們做出最專業(yè)的解釋。再障血象骨髓象特點:血象,呈全血細胞減少,貧血屬正常細胞型,亦可呈輕度大紅細胞。紅細胞輕度大小不一,但無明顯畸形及多染現(xiàn)象,一般無幼紅細胞出現(xiàn)。網(wǎng)織紅細胞顯著減少。骨髓象,急性型呈多部位增生減低或重度減低,三系造血細胞明顯減少,尤其是巨核細胞和幼紅細胞;非造血細胞增多,尤為淋巴細胞增多。慢性型不同部位穿刺所得骨髓象很不一致,可從增生不良到增生象,但至少要有一個部位增生不良;如增生良好,晚幼紅細胞(炭核)比例常增多,其核不規(guī)則分葉狀,呈現(xiàn)脫核障礙,但巨核細胞明顯減少。骨髓涂片肉眼觀察油滴增多,骨髓小粒鏡檢非造血細胞和脂肪細胞增多,一般在60%以上。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨髓穿刺術(shù)后要哪些注意事項
骨髓穿刺結(jié)束以后,穿刺點會覆蓋上無菌的敷料,稍微的用力加壓,壓迫穿刺部位一到兩分鐘,平臥休息15分鐘。然后再一次的觀察穿刺點的敷料是否是潔凈,如果是染血了,敷料染血的時候,應(yīng)該再一次的更換敷料,并且局部再加壓,要注意穿刺點三日以內(nèi)防水。注意敷料有沒有污損,骨髓穿刺術(shù),對人體的損傷非常小,沒有必要進行特殊的進補來補充。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
骨髓纖維化不治療會怎么樣呢
根據(jù)您敘述的情況,該病嚴重干擾自愈功能,致使貧血,脾大等癥狀建議患者復(fù)診于正規(guī)醫(yī)院常規(guī)藥物,改進仔細檢查項目,積極互相配合醫(yī)生治療,盡早仔細檢查治療,以免誤機病情,疾病的治療方法有很多,但是由于患者病情不同所以采取的醫(yī)治方法也就不一樣,因此需要患者盡快去專業(yè)一樣進行詳細檢測,才能對癥下藥。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
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小三陽的危害有哪些

小三陽的危害主要包括肝功能損傷、肝硬化風險增加、肝癌概率升高、免疫系統(tǒng)功能下降等。

1、肝功能損傷

小三陽可能導(dǎo)致肝細胞持續(xù)受損,影響肝臟代謝和解毒功能,長期可能引發(fā)黃疸、乏力等癥狀。

2、肝硬化風險

慢性乙肝病毒感染可能逐漸導(dǎo)致肝纖維化,最終發(fā)展為肝硬化,伴隨腹水、消化道出血等并發(fā)癥。

3、肝癌概率

小三陽患者肝癌發(fā)生率顯著高于健康人群,尤其存在肝硬化或家族史時風險更高。

4、免疫下降

乙肝病毒可能抑制機體免疫功能,增加其他感染性疾病的發(fā)生概率。

小三陽患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能指標,避免飲酒和過度勞累,保持均衡飲食并遵醫(yī)囑進行抗病毒治療。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
檢查小三陽要多少錢

檢查小三陽一般需要200元到500元,實際費用受到檢查項目、醫(yī)院級別、地區(qū)差異、醫(yī)保報銷等多種因素的影響。

1、檢查項目

小三陽檢查通常包括乙肝五項定量檢測、肝功能檢查和乙肝病毒DNA檢測,不同項目組合會影響總費用。

2、醫(yī)院級別

三甲醫(yī)院檢查費用通常高于社區(qū)醫(yī)院,但檢測設(shè)備和結(jié)果準確性更有保障。

3、地區(qū)差異

一線城市醫(yī)療檢查費用普遍高于二三線城市,經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)收費標準相對較高。

4、醫(yī)保報銷

部分檢查項目可納入醫(yī)保報銷范圍,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保的報銷比例存在差異。

建議提前咨詢醫(yī)院收費明細,攜帶醫(yī)保卡就診可降低個人負擔,檢查后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
吃肺結(jié)核藥時怎么護肝

服用抗結(jié)核藥物期間護肝可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充護肝藥物、定期監(jiān)測肝功能、避免肝毒性物質(zhì)等方式實現(xiàn)。抗結(jié)核藥物可能引起藥物性肝損傷,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等癥狀。

1、調(diào)整飲食

增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入,如雞蛋、瘦肉、全谷物等,減少高脂飲食。高蛋白飲食有助于肝細胞,避免酒精及霉變食物減輕肝臟代謝負擔。

2、藥物防護

聯(lián)用護肝藥物如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。這些藥物可穩(wěn)定肝細胞膜,促進肝細胞再生,需在醫(yī)生指導(dǎo)下與抗結(jié)核藥物同步使用。

3、定期監(jiān)測

治療前及用藥后每2-4周檢測ALT、AST等指標。若轉(zhuǎn)氨酶超過正常值3倍或出現(xiàn)惡心、厭油等癥狀,需及時調(diào)整用藥。

4、規(guī)避風險

避免合用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物,慎用中藥制劑。保持規(guī)律作息,劇烈運動可能加重肝臟缺氧,建議選擇散步等溫和運動。

出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染或持續(xù)乏力需立即就醫(yī),結(jié)核治療期間可適量食用西藍花、藍莓等抗氧化食物輔助肝臟修復(fù)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
流感病毒疫苗有必要接種嗎

流感病毒疫苗有必要接種。接種疫苗可有效降低流感感染風險、減少重癥概率、保護高危人群、減輕醫(yī)療系統(tǒng)負擔。

1、降低感染風險

疫苗能刺激機體產(chǎn)生特異性抗體,對流行季主流毒株的預(yù)防有效率較高。

2、減少重癥概率

接種后即使感染,癥狀持續(xù)時間可縮短,肺炎等并發(fā)癥發(fā)生概率顯著下降。

3、保護高危人群

對老年人、慢性病患者、孕婦等易出現(xiàn)重癥的群體,疫苗可提供重要保護屏障。

4、減輕醫(yī)療負擔

群體接種形成免疫屏障后,能有效阻斷病毒傳播鏈,緩解季節(jié)性就診高峰壓力。

建議每年流行季前完成接種,慢性病患者及老年人可選擇接種四價疫苗以獲得更全面保護。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
肺炎、肺癌、肺結(jié)核的區(qū)別

肺炎、肺癌、肺結(jié)核的區(qū)別主要在于病因、癥狀及治療方式。肺炎多由細菌或病毒感染引起,肺癌是肺部惡性腫瘤,肺結(jié)核則由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致。

1.病因差異

肺炎通常由肺炎鏈球菌、流感病毒等病原體感染引起;肺癌與吸煙、遺傳等因素相關(guān);肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道傳播感染。

2.癥狀表現(xiàn)

肺炎表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴黃痰;肺癌常見持續(xù)咳嗽、痰中帶血;肺結(jié)核以午后低熱、盜汗、消瘦為典型癥狀。

3.診斷方法

肺炎通過胸部X線及血常規(guī)確診;肺癌需CT引導(dǎo)穿刺活檢;肺結(jié)核依賴痰涂片找抗酸桿菌及結(jié)核菌素試驗。

4.治療原則

肺炎采用抗生素或抗病毒藥物;肺癌需手術(shù)聯(lián)合放化療;肺結(jié)核需規(guī)范服用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物至少6個月。

出現(xiàn)呼吸道癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行用藥。日常注意佩戴口罩、戒煙及保持室內(nèi)通風可降低三類疾病發(fā)生風險。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
大人可以打流感病毒疫苗嗎

大人可以接種流感病毒疫苗。流感疫苗適用于6月齡以上人群,包括健康成年人、慢性病患者、孕婦及老年人等高風險群體,接種可有效降低流感感染概率及重癥風險。

1、適用人群

健康成年人接種可預(yù)防季節(jié)性流感,推薦醫(yī)務(wù)人員、教師等高接觸職業(yè)者優(yōu)先接種。

2、慢性病患者

心血管疾病、糖尿病等慢性病患者接種能減少流感誘發(fā)基礎(chǔ)病加重的風險。

3、孕婦

妊娠期女性接種既可保護自身,還能通過胎盤抗體保護新生兒。

4、老年人

65歲以上人群免疫應(yīng)答較弱,建議選擇高劑量或佐劑疫苗以增強保護效果。

接種前應(yīng)告知醫(yī)生過敏史,接種后觀察30分鐘,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重過敏反應(yīng)需及時就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
犬副流感病毒感染人嗎

犬副流感病毒不會感染人類。該病毒主要影響犬科動物,人類感染概率極低,傳播途徑與易感人群尚無明確證據(jù)支持。

1、病毒特性

犬副流感病毒屬于副黏病毒科,具有嚴格的宿主特異性,其表面蛋白結(jié)構(gòu)與人類細胞受體不匹配。

2、傳播研究

目前全球范圍內(nèi)確診的人類感染病例記錄為零,實驗室研究顯示該病毒無法在人體細胞內(nèi)有效增殖。

3、防護建議

接觸病犬后建議用肥皂水徹底清潔雙手,免疫缺陷人群應(yīng)避免直接處理犬只分泌物。

4、鑒別診斷

人類出現(xiàn)呼吸道癥狀時應(yīng)考慮流感病毒、腺病毒等常見病原體,而非犬副流感病毒。

與患病犬只接觸后若出現(xiàn)不適,應(yīng)及時就醫(yī)排查其他常見呼吸道疾病,日常注意寵物免疫接種管理。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
喝酒腦出血是什么原因
喝酒腦出血可能由酒精導(dǎo)致血壓升高、血管壁損傷、凝血功能異常、腦血管畸形、長期飲酒誘發(fā)動脈硬化等原因引起,可通過控制飲酒、調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。 1、血壓升高:酒精會刺激交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致血管收縮和血壓升高,長期飲酒可能誘發(fā)高血壓,增加腦出血風險。治療上需嚴格限制飲酒,必要時服用降壓藥物如氨氯地平片5mg每日一次、纈沙坦膠囊80mg每日一次。 2、血管壁損傷:酒精代謝產(chǎn)物乙醛會損傷血管內(nèi)皮細胞,導(dǎo)致血管壁變薄和脆性增加,容易破裂出血。治療上需戒酒并補充維生素C,每日攝入1000mg維生素C片,幫助修復(fù)血管內(nèi)皮。 3、凝血功能異常:酒精會抑制血小板聚集和凝血因子生成,導(dǎo)致凝血功能異常,增加出血風險。治療上需戒酒并補充維生素K,每日服用10mg維生素K片,改善凝血功能。 4、腦血管畸形:長期飲酒可能誘發(fā)腦血管畸形,如動脈瘤或動靜脈畸形,增加腦出血風險。治療上需進行腦血管造影檢查,必要時進行動脈瘤夾閉術(shù)或動靜脈畸形切除術(shù)。 5、動脈硬化:長期飲酒會導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂,誘發(fā)動脈粥樣硬化,增加腦出血風險。治療上需戒酒并服用降脂藥物如阿托伐他汀鈣片20mg每日一次,同時控制飲食,減少高脂食物攝入。 控制飲酒是預(yù)防和治療喝酒腦出血的關(guān)鍵,建議每日飲酒量不超過25g酒精。飲食上多攝入富含維生素C和維生素K的食物,如柑橘類水果和綠葉蔬菜。運動方面建議進行適量有氧運動,如快走或游泳,每周3-5次,每次30分鐘。同時注意監(jiān)測血壓和血脂水平,定期進行腦血管檢查,及時發(fā)現(xiàn)和處理腦血管異常。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝感染多久能查出來

乙肝病毒感染后一般2-8周可通過血液檢測查出,實際時間受到檢測方法、病毒載量、個體免疫狀態(tài)、感染途徑等因素影響。

1、檢測方法

乙肝表面抗原檢測最早可在感染后2周檢出,乙肝病毒DNA核酸檢測靈敏度更高,部分病例1周內(nèi)可發(fā)現(xiàn)。

2、病毒載量

高病毒載量感染者檢出時間更早,母嬰垂直傳播或輸血感染等途徑病毒量通常較高。

3、免疫狀態(tài)

免疫功能低下者病毒復(fù)制更快,窗口期縮短;接種過疫苗者可能出現(xiàn)延遲陽性。

4、感染途徑

經(jīng)皮暴露或性接觸感染潛伏期較短,密切接觸者建議在暴露后4周開始定期篩查。

建議高危人群在暴露后立即就醫(yī),按醫(yī)囑進行系列血清學檢測,期間避免獻血及無防護性行為。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
流感病毒感染要吃感冒藥嗎

流感病毒感染不建議自行服用感冒藥。流感與普通感冒的病原體不同,治療方法主要有抗病毒藥物奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋,以及緩解癥狀的對乙酰氨基酚、布洛芬、右美沙芬等。

1、抗病毒藥物

奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑可直接抑制流感病毒復(fù)制,需在發(fā)病48小時內(nèi)使用,家長需遵醫(yī)囑給孩子用藥。

2、解熱鎮(zhèn)痛藥

對乙酰氨基酚或布洛芬可緩解發(fā)熱和頭痛,但兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量,家長需避免與其他感冒藥重復(fù)使用。

3、鎮(zhèn)咳祛痰藥

右美沙芬適用于干咳,氨溴索可用于痰液黏稠,兒童使用前家長需確認藥物年齡限制。

4、鼻塞緩解藥

偽麻黃堿能減輕鼻黏膜充血,但高血壓患者慎用,兒童建議優(yōu)先使用生理鹽水洗鼻。

流感期間建議多飲水,保持室內(nèi)通風,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難應(yīng)及時就醫(yī)。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

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