醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頭皮銀屑病通常不會自愈。該病屬于慢性炎癥性疾病，可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、精神壓力等因素誘發(fā)，需通過規(guī)范治療控制癥狀。

  1、遺傳因素

  約30%患者有家族史，HLA-Cw6基因關(guān)聯(lián)性強(qiáng)。建議有家族史者避免搔抓頭皮，可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類外用制劑。

  2、免疫異常

  T細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致角質(zhì)過度增生。生物制劑如司庫奇尤單抗、烏司奴單抗可用于中重度患者，配合煤焦油洗劑緩解鱗屑。

  3、環(huán)境刺激

  寒冷干燥氣候、染發(fā)劑刺激可能加重癥狀。日常使用含吡啶硫酮鋅的藥用洗發(fā)水，避免過度燙染，室內(nèi)保持濕度。

  4、精神壓力

  焦慮抑郁可能誘發(fā)或加重病情。認(rèn)知行為療法有助于緩解壓力，急性期可短期使用鹵米松乳膏控制炎癥反應(yīng)。

  保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D，避免飲酒及辛辣食物。若皮損面積擴(kuò)大或合并關(guān)節(jié)癥狀，需及時至皮膚科復(fù)診調(diào)整治療方案。