醫(yī)生回答(1)

• 潘袁

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：孩子得了抑郁癥需要及時(shí)就醫(yī)，通過心理治療、藥物治療和家庭支持綜合干預(yù)。抑郁癥可能與遺傳、環(huán)境壓力、生理變化等因素有關(guān)。
  1. 心理治療是抑郁癥的核心干預(yù)手段。認(rèn)知行為療法幫助孩子識別和改變負(fù)面思維模式，提高情緒管理能力；人際關(guān)系療法聚焦于改善社交技能和家庭關(guān)系；正念療法通過冥想和放松訓(xùn)練，緩解焦慮和抑郁情緒。治療周期通常為12-16周，每周1-2次。
  2. 藥物治療在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）如氟西汀、舍曲林是常用藥物，需從小劑量開始，逐步調(diào)整；三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林可用于難治性病例，但副作用較多；新型抗抑郁藥如米氮平作用機(jī)制獨(dú)特，起效較快。用藥期間需定期復(fù)查，監(jiān)測療效和不良反應(yīng)。
  3. 家庭支持對康復(fù)至關(guān)重要。家長應(yīng)學(xué)習(xí)抑郁癥相關(guān)知識，理解孩子的感受，避免責(zé)備和過度保護(hù)；建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足睡眠；鼓勵(lì)適度運(yùn)動，如慢跑、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘；提供營養(yǎng)均衡的飲食，增加富含ω-3脂肪酸的食物，如深海魚、堅(jiān)果等。
  4. 學(xué)校環(huán)境調(diào)整不容忽視。與老師溝通，適當(dāng)減輕學(xué)習(xí)壓力，允許彈性作息；鼓勵(lì)參與集體活動，但避免強(qiáng)迫；必要時(shí)提供個(gè)別輔導(dǎo)，幫助孩子逐步適應(yīng)校園生活。
  5. 長期管理需要持續(xù)關(guān)注。即使癥狀緩解，也應(yīng)定期復(fù)診，預(yù)防復(fù)發(fā)；培養(yǎng)積極的興趣愛好，增強(qiáng)心理韌性；建立支持網(wǎng)絡(luò)，包括家人、朋友和專業(yè)人士。
  抑郁癥是一種可治療的疾病，通過及時(shí)就醫(yī)和綜合干預(yù)，大多數(shù)孩子能夠恢復(fù)正常生活。家長應(yīng)保持耐心和信心，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切配合，為孩子創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境。同時(shí)，關(guān)注自身心理健康，必要時(shí)尋求專業(yè)幫助，以更好地支持孩子。