抑郁癥需要綜合治療,包括藥物治療、心理干預和生活方式調整??挂钟羲幬锶缟崆帧⒎魍?、艾司西酞普蘭可調節(jié)腦內化學物質;認知行為療法、人際療法等心理治療幫助改變負面思維;規(guī)律運動、社交支持和均衡飲食是重要輔助手段。
1. 藥物治療是抑郁癥的基礎方案。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)通過增加大腦神經(jīng)遞質濃度改善情緒,舍曲林適用于伴隨焦慮的抑郁,氟西汀對伴有強迫癥狀者更有效,艾司西酞普蘭則適合老年患者。用藥需持續(xù)4-6周才顯效,需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林可用于難治性病例,但副作用較大。
2. 心理治療能修正認知偏差。認知行為療法通過識別自動化消極思維,用現(xiàn)實檢驗替代災難化想象,每周1次持續(xù)12-20次。人際療法聚焦角色轉換、哀傷處理等現(xiàn)實問題,特別適合產(chǎn)后抑郁。正念療法訓練患者接納當下體驗,減少反芻思維,每日練習45分鐘冥想效果顯著。
3. 生活方式改善增強療效。有氧運動促進腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌,快走、游泳每周3次每次30分鐘即可見效。地中海飲食模式補充ω-3脂肪酸,深色蔬菜和堅果提供B族維生素。建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠,午休不超過30分鐘。養(yǎng)寵物或照料植物能激發(fā)責任感,團體活動減少社會隔離感。
抑郁癥康復是漸進過程,癥狀緩解后仍需維持治療6-12個月。記錄情緒變化日記監(jiān)測進展,當出現(xiàn)持續(xù)失眠、自殺念頭等預警信號時立即復診。聯(lián)合治療方案可使70%患者獲得顯著改善,早期干預能有效預防復發(fā)。建立包含家人、朋友的支持網(wǎng)絡,避免重大生活決策直至情緒穩(wěn)定。