醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶眼睛周圍有紅點(diǎn)可能是過敏反應(yīng)、摩擦刺激、蚊蟲叮咬、毛細(xì)血管擴(kuò)張或感染等因素引起。常見原因有接觸性皮炎、濕疹、結(jié)膜炎、粟粒疹、血管瘤等，若伴隨瘙癢、分泌物增多或紅腫加重，建議及時(shí)就醫(yī)。

  1、接觸性皮炎

  眼睛周圍皮膚接觸過敏原如洗滌劑、花粉或新?lián)Q的護(hù)膚品后可能出現(xiàn)紅色丘疹，表現(xiàn)為局部紅斑伴輕微脫屑。避免繼續(xù)接觸可疑物質(zhì)，用溫水清潔后涂抹低敏保濕霜。若48小時(shí)內(nèi)未緩解，需兒科醫(yī)生評(píng)估是否需要抗組胺藥物如氯雷他定糖漿。

  2、濕疹

  特應(yīng)性皮炎在嬰幼兒眼周表現(xiàn)為對(duì)稱性紅色斑片，皮膚干燥粗糙伴瘙癢。與皮膚屏障功能障礙有關(guān)，需保持環(huán)境濕度，穿著純棉衣物。醫(yī)生可能建議短期使用弱效激素藥膏如氫化可的松乳膏，合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。

  3、結(jié)膜炎

  細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜充血可擴(kuò)散至眼瞼邊緣，出現(xiàn)點(diǎn)狀出血伴黃色分泌物。表現(xiàn)為晨起眼瞼粘連、畏光流淚。需用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠，避免揉眼傳播感染。

  4、粟粒疹

  新生兒汗腺發(fā)育不全導(dǎo)致汗液滯留形成針尖大小白色或紅色丘疹，多分布于眼瞼、鼻梁等處。通常無須特殊處理，保持皮膚清潔干燥，避免包裹過熱，2-3周可自行消退。切勿擠壓以防繼發(fā)感染。

  5、血管瘤

  先天性毛細(xì)血管增生表現(xiàn)為鮮紅色斑塊，按壓褪色。淺表型多在1歲內(nèi)快速增長，深部型呈青紫色隆起。較小病灶可觀察等待自行消退，生長迅速或影響視力時(shí)需激光治療或口服普萘洛爾溶液。

  日常護(hù)理需注意剪短寶寶指甲防止抓傷，清潔時(shí)使用不含酒精的嬰兒濕巾。避免使用含香精的洗護(hù)產(chǎn)品，哺乳期母親應(yīng)減少食用海鮮等易致敏食物。觀察紅點(diǎn)是否擴(kuò)散至面部其他區(qū)域，記錄出現(xiàn)時(shí)間與飲食活動(dòng)關(guān)聯(lián)。若伴隨發(fā)熱、拒食或精神狀態(tài)改變，須立即就診排查川崎病等全身性疾病。定期用除螨儀清潔床褥，保持室內(nèi)通風(fēng)濕度在50%-60%之間。

  2025-06-11 18:10