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2025-06-13 18:18 26人閱讀
排尿等待可能由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、心理因素等原因引起。排尿困難通常表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿中斷、尿頻尿急等癥狀。
1、前列腺增生
中老年男性常見(jiàn)病因,增生的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加??赡芘c雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡有關(guān),常伴隨夜尿增多、尿不盡感??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、特拉唑嗪等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、尿道狹窄
尿道黏膜損傷愈合后形成的瘢痕性狹窄,多見(jiàn)于外傷或炎癥反復(fù)發(fā)作??赡芘c導(dǎo)尿管留置、性傳播疾病有關(guān),表現(xiàn)為尿線分叉、射程縮短。需通過(guò)尿道造影確診,輕度可用尿道擴(kuò)張治療,重度需行尿道成形術(shù)。
3、神經(jīng)源性膀胱
控制排尿的神經(jīng)通路受損導(dǎo)致膀胱尿道協(xié)調(diào)障礙,常見(jiàn)于糖尿病、脊髓損傷患者??赡芘c自主神經(jīng)病變有關(guān),表現(xiàn)為尿潴留與尿失禁交替出現(xiàn)。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查,可使用奧昔布寧、托特羅定等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
4、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌不自主收縮引起尿急癥狀,女性發(fā)病率較高。可能與膀胱感覺(jué)神經(jīng)敏感化有關(guān),常伴尿頻尿急但尿量少。可通過(guò)膀胱訓(xùn)練改善,藥物可選索利那新、米拉貝隆等M受體拮抗劑。
5、心理因素
焦慮緊張狀態(tài)導(dǎo)致盆底肌群持續(xù)收縮,多見(jiàn)于公共場(chǎng)所排尿障礙患者??赡芘c條件反射形成有關(guān),表現(xiàn)為特定環(huán)境出現(xiàn)排尿困難。建議進(jìn)行生物反饋治療,配合腹式呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿行為??蓢L試聽(tīng)流水聲刺激排尿反射,溫水坐浴放松盆底肌肉。限制咖啡因及酒精攝入,肥胖患者需控制體重減輕腹壓。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,須及時(shí)至泌尿外科就診完善尿常規(guī)、超聲等檢查。中老年男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。
藥物流產(chǎn)后陰道出血一般持續(xù)7-10天,完全恢復(fù)通常需要2-4周。出血時(shí)間和恢復(fù)速度主要受到妊娠周數(shù)、子宮收縮情況、感染風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)體差異、術(shù)后護(hù)理等因素影響。
1、妊娠周數(shù)
孕周較小的妊娠組織排出更完全,子宮內(nèi)膜脫落較少,出血時(shí)間相對(duì)較短。孕周超過(guò)7周者可能因絨毛殘留導(dǎo)致出血延長(zhǎng),需超聲檢查確認(rèn)宮腔情況。
2、子宮收縮
子宮收縮不良會(huì)影響蛻膜排出效率,可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)宮縮。適當(dāng)活動(dòng)有助于子宮復(fù)舊,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)
術(shù)后抵抗力下降時(shí),細(xì)菌易上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。表現(xiàn)為出血時(shí)間長(zhǎng)、腹痛發(fā)熱,需及時(shí)使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治療。
4、個(gè)體差異
凝血功能異常、貧血患者止血較慢。既往有多次流產(chǎn)史者子宮內(nèi)膜修復(fù)能力可能降低,恢復(fù)期相對(duì)延長(zhǎng),建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。
5、術(shù)后護(hù)理
保持會(huì)陰清潔,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。觀察出血量變化,若10天后仍持續(xù)出血或突然大量出血,需警惕不全流產(chǎn),應(yīng)立即復(fù)查血HCG及B超。
藥物流產(chǎn)后建議每日監(jiān)測(cè)體溫,兩周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。飲食宜選擇豬肝、菠菜等富含鐵食物,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收??蛇m量飲用紅糖姜茶溫暖子宮,但不宜過(guò)量以免增加出血?;謴?fù)期間出現(xiàn)頭暈乏力、出血量超過(guò)月經(jīng)量或分泌物異味等情況,須及時(shí)返院檢查。完全恢復(fù)前應(yīng)嚴(yán)格避孕,待月經(jīng)復(fù)潮且周期穩(wěn)定后再考慮妊娠計(jì)劃。
服用抗結(jié)核藥物后出現(xiàn)尿酸升高可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、藥物干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)尿酸水平、咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案等方式處理。尿酸升高可能與吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物的副作用、高嘌呤飲食、代謝異常、腎功能不全、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入,選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。每日嘌呤攝入量建議控制在300毫克以下,避免飲酒及含糖飲料??蛇m量增加櫻桃、芹菜等有助于促進(jìn)尿酸排泄的食物。
2、增加水分?jǐn)z入
每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,分次少量飲用。充足水分可稀釋尿液濃度,促進(jìn)尿酸排泄??蛇x擇淡茶水、檸檬水等堿性飲品,避免飲用含果糖飲料。夜間排尿后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分。
3、藥物干預(yù)
當(dāng)尿酸水平超過(guò)540微摩爾/升或出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物需謹(jǐn)慎用于腎功能不全者。嚴(yán)禁自行調(diào)整抗結(jié)核藥物劑量。
4、定期監(jiān)測(cè)尿酸水平
治療期間每2-4周檢測(cè)血尿酸指標(biāo),觀察動(dòng)態(tài)變化。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀需立即就醫(yī)。監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)同時(shí)關(guān)注腎功能、肝功能等指標(biāo),評(píng)估藥物安全性。
5、咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案
對(duì)于持續(xù)尿酸升高者,結(jié)核科醫(yī)生可能減少吡嗪酰胺劑量或更換為鏈霉素等替代藥物。調(diào)整方案需嚴(yán)格遵循抗結(jié)核治療原則,不可擅自停藥。合并痛風(fēng)患者需風(fēng)濕免疫科協(xié)同治療。
抗結(jié)核治療期間出現(xiàn)尿酸升高屬于常見(jiàn)藥物反應(yīng),患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。每日保證7-8小時(shí)睡眠,注意足部保暖。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛可局部冷敷,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與特點(diǎn)供醫(yī)生參考。治療全程需堅(jiān)持均衡飲食與規(guī)范用藥,定期復(fù)查直至結(jié)核病痊愈且尿酸水平穩(wěn)定。
醋酸曲安奈德作為糖皮質(zhì)激素類藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下短期規(guī)范使用對(duì)寶寶通常無(wú)明顯危害,但長(zhǎng)期或過(guò)量使用可能引發(fā)皮膚萎縮、生長(zhǎng)抑制等不良反應(yīng)。該藥物主要用于濕疹、皮炎等炎癥性皮膚病的治療,使用時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制劑量和療程。
醋酸曲安奈德通過(guò)抑制免疫反應(yīng)和炎癥介質(zhì)釋放發(fā)揮治療作用。嬰幼兒皮膚屏障功能較弱,短期局部使用低濃度制劑可有效緩解瘙癢紅腫癥狀,常見(jiàn)劑型包括乳膏、軟膏等。治療期間需避免藥物接觸眼睛及黏膜,用藥面積不宜超過(guò)體表百分之十,連續(xù)使用周期通常不超過(guò)兩周。
若長(zhǎng)期大面積使用可能導(dǎo)致皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張等局部副作用,全身吸收后還可能影響腎上腺皮質(zhì)功能。早產(chǎn)兒或低體重兒更易出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、庫(kù)欣綜合征等系統(tǒng)性反應(yīng)。特殊情況下如合并細(xì)菌感染時(shí),需配合抗生素治療而非單獨(dú)使用激素類藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估療效與安全性,用藥后注意觀察是否出現(xiàn)皮膚色素沉著、多毛等異常表現(xiàn)。護(hù)理期間保持患處清潔干燥,可配合無(wú)刺激保濕劑減少藥物用量。任何不適反應(yīng)均需立即停藥并就醫(yī),切勿自行調(diào)整用藥方案。
眼球發(fā)黃不一定是肝病,但可能是黃疸的表現(xiàn)。黃疸通常由肝膽疾病、溶血性疾病、膽管阻塞等原因引起,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
肝膽系統(tǒng)疾病是導(dǎo)致眼球發(fā)黃最常見(jiàn)的原因。肝臟功能受損時(shí),膽紅素代謝異常會(huì)導(dǎo)致鞏膜黃染,常見(jiàn)于病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化等疾病。這類患者往往伴隨乏力、食欲減退、腹脹等癥狀,血液檢查可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平升高。長(zhǎng)期飲酒或接觸肝毒性物質(zhì)的人群更易出現(xiàn)此類情況。
溶血性疾病也可能引發(fā)眼球發(fā)黃。紅細(xì)胞大量破壞會(huì)產(chǎn)生過(guò)量間接膽紅素,超過(guò)肝臟處理能力時(shí)會(huì)出現(xiàn)溶血性黃疸,常見(jiàn)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、蠶豆病等。這類患者通常伴有貧血、醬油色尿等表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血紅蛋白下降、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高。新生兒生理性黃疸也屬于此類,但多能自行消退。
膽管阻塞性疾病同樣會(huì)導(dǎo)致眼球發(fā)黃。膽總管結(jié)石、膽管癌、胰頭癌等疾病會(huì)造成膽汁排泄受阻,引起梗阻性黃疸。這類患者常見(jiàn)皮膚瘙癢、陶土色大便,影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張。膽道系統(tǒng)先天畸形或術(shù)后狹窄也可能成為誘因。
某些特殊情況也可能出現(xiàn)眼球發(fā)黃。過(guò)量食用富含胡蘿卜素的食物可能導(dǎo)致假性黃疸,但鞏膜不會(huì)黃染。部分藥物如利福平可引起藥物性黃疸。老年人球結(jié)膜下脂肪沉積可能被誤認(rèn)為黃疸,但多呈現(xiàn)不均勻分布。
發(fā)現(xiàn)眼球發(fā)黃應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等項(xiàng)目。日常生活中需避免飲酒、保持規(guī)律作息、注意飲食衛(wèi)生。黃疸患者應(yīng)適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食,遵醫(yī)囑進(jìn)行保肝或病因治療。新生兒黃疸需監(jiān)測(cè)膽紅素水平,必要時(shí)進(jìn)行藍(lán)光治療。
痰濕確實(shí)可能導(dǎo)致體重增加。痰濕是中醫(yī)概念,指體內(nèi)水液代謝異常形成的病理產(chǎn)物,常與脾胃功能失調(diào)有關(guān),可能表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)、身體困重、舌苔厚膩等癥狀。
一、水液代謝障礙
痰濕體質(zhì)者常存在三焦氣化失調(diào),導(dǎo)致水液停滯形成痰飲。這些病理產(chǎn)物積聚于皮下組織時(shí),可能形成肉眼不可見(jiàn)的微觀水腫,長(zhǎng)期積累可表現(xiàn)為體重上升。此類情況多伴隨晨起面部浮腫、下肢沉重感。
二、脾胃運(yùn)化失常
脾主運(yùn)化水濕的功能減弱時(shí),食物精微無(wú)法正常輸布,反而轉(zhuǎn)化為痰濕滯留體內(nèi)。這種代謝效率下降可能使同等進(jìn)食量下更易發(fā)胖,常見(jiàn)飯后腹脹、大便黏滯等消化系統(tǒng)癥狀。
三、激素水平紊亂
長(zhǎng)期痰濕內(nèi)蘊(yùn)可能影響下丘腦-垂體-靶腺軸功能,特別是甲狀腺激素和胰島素敏感性下降。這種內(nèi)分泌改變會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率,促進(jìn)脂肪合成,常見(jiàn)于伴有月經(jīng)不調(diào)的肥胖患者。
四、腸道菌群失衡
痰濕體質(zhì)者腸道內(nèi)厚壁菌門與擬桿菌門比例異常,導(dǎo)致短鏈脂肪酸合成增加。這些代謝產(chǎn)物可能通過(guò)腸腦軸影響食欲調(diào)節(jié),誘發(fā)過(guò)量進(jìn)食行為,臨床多見(jiàn)食欲旺盛但消化吸收不良。
五、慢性炎癥狀態(tài)
痰濕作為病理產(chǎn)物可能激活脂肪組織內(nèi)巨噬細(xì)胞,引發(fā)低度慢性炎癥。這種狀態(tài)會(huì)干擾瘦素信號(hào)傳導(dǎo),造成能量代謝調(diào)節(jié)障礙,常見(jiàn)于體重持續(xù)增長(zhǎng)且減肥困難的人群。
改善痰濕體質(zhì)需綜合調(diào)理,建議每日進(jìn)行30分鐘八段錦或快走等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行,飲食避免生冷油膩,可適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。長(zhǎng)期痰濕肥胖者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓血糖,必要時(shí)在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用二陳湯、平胃散等方劑調(diào)理。保持規(guī)律作息和情緒舒暢對(duì)恢復(fù)脾胃功能尤為重要,睡前熱水泡腳也有助于祛濕化痰。
尋常疣即使沒(méi)有破損也可能傳染,主要通過(guò)直接或間接接觸傳播。尋常疣由人乳頭瘤病毒感染引起,傳染性主要與病毒活性、皮膚屏障完整性、接觸方式等因素有關(guān)。
尋常疣的傳染性取決于病毒的存在狀態(tài)。即使疣體表面完整,HPV病毒仍可能存在于表皮角質(zhì)層中,通過(guò)皮膚微小裂隙或密切接觸傳播。共用毛巾、衣物等物品可能造成間接傳染,尤其在免疫力較低的人群中風(fēng)險(xiǎn)更高。病毒在潮濕環(huán)境中存活時(shí)間較長(zhǎng),公共浴室、游泳池等場(chǎng)所需特別注意防護(hù)。
少數(shù)情況下,完整的尋常疣傳染性相對(duì)較低。當(dāng)疣體表面完全光滑且無(wú)角質(zhì)增厚時(shí),病毒釋放量較少。免疫功能正常者接觸后可能不會(huì)感染,這與個(gè)體免疫清除能力有關(guān)。但病毒潛伏期較長(zhǎng),接觸后數(shù)月才出現(xiàn)癥狀的情況也存在。
預(yù)防尋常疣傳染需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓或共用個(gè)人物品。發(fā)現(xiàn)疣體應(yīng)及時(shí)就醫(yī),冷凍治療、激光去除等方法可有效清除病毒源。接觸疣體后需徹底洗手,免疫力低下者更需加強(qiáng)防護(hù)。日常注意增強(qiáng)體質(zhì),均衡飲食有助于提升抗病毒能力。
咽喉炎通常不會(huì)直接導(dǎo)致膜性腎病復(fù)發(fā),但可能通過(guò)免疫反應(yīng)間接影響病情。膜性腎病復(fù)發(fā)主要與免疫異常、感染、藥物等因素有關(guān),咽喉炎作為感染源可能加重免疫紊亂。
咽喉炎是常見(jiàn)的上呼吸道感染,多數(shù)由病毒或細(xì)菌引起。急性發(fā)作時(shí)可能誘發(fā)全身炎癥反應(yīng),激活免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體。膜性腎病屬于自身免疫性腎小球疾病,其發(fā)病機(jī)制與抗磷脂酶A2受體抗體相關(guān)。當(dāng)咽喉炎持續(xù)未控制時(shí),可能刺激抗體水平升高,間接增加腎病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。臨床觀察發(fā)現(xiàn),部分患者在反復(fù)鏈球菌感染后出現(xiàn)蛋白尿加重現(xiàn)象。
特殊情況下,若患者存在遺傳易感性或正在使用免疫抑制劑治療,咽喉炎可能成為腎病復(fù)發(fā)的誘因。例如IgA腎病患者合并咽喉炎時(shí),黏膜免疫系統(tǒng)異常激活可能導(dǎo)致IgA免疫復(fù)合物沉積于腎臟。此外,某些治療咽喉炎的藥物如非甾體抗炎藥,也可能通過(guò)改變腎小球血流動(dòng)力學(xué)影響病情。
建議膜性腎病患者出現(xiàn)咽喉炎癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用腎毒性藥物。日常需保持口腔衛(wèi)生,流感季節(jié)佩戴口罩,定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。對(duì)于頻繁發(fā)作咽喉炎的患者,可考慮接種肺炎球菌疫苗或流感疫苗,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用抗生素。若出現(xiàn)水腫、尿泡沫增多等表現(xiàn),應(yīng)立即進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)。
土豆和皮蛋一起吃通常不會(huì)中毒,但需注意特殊情況和食用方式。土豆富含淀粉和膳食纖維,皮蛋含有蛋白質(zhì)和礦物質(zhì),兩者搭配不會(huì)產(chǎn)生有毒物質(zhì)。若土豆發(fā)芽變綠或皮蛋變質(zhì),則可能引發(fā)胃腸不適。
土豆含有龍葵堿,正常食用時(shí)含量極低,但發(fā)芽或變綠的土豆中龍葵堿含量可能升高,過(guò)量攝入可能引起惡心嘔吐等中毒癥狀。皮蛋在制作過(guò)程中可能產(chǎn)生少量鉛,正規(guī)生產(chǎn)的皮蛋鉛含量符合安全標(biāo)準(zhǔn),但劣質(zhì)皮蛋可能存在重金屬超標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)。兩者同時(shí)食用時(shí)若無(wú)上述質(zhì)量問(wèn)題,一般不會(huì)產(chǎn)生協(xié)同毒性。
部分人群胃腸功能較弱,同時(shí)食用土豆和皮蛋可能加重消化負(fù)擔(dān)。土豆中的淀粉需要充分加熱破壞細(xì)胞壁才能更好消化,皮蛋的堿性物質(zhì)可能刺激胃黏膜。若食用后出現(xiàn)腹痛腹瀉等癥狀,應(yīng)立即停止進(jìn)食并就醫(yī)檢查。
建議選擇新鮮無(wú)發(fā)芽的土豆和正規(guī)廠家生產(chǎn)的皮蛋,烹飪時(shí)確保土豆徹底熟透。胃腸敏感者可分開(kāi)食用兩者,避免空腹大量進(jìn)食。若出現(xiàn)頭暈、嘔吐等嚴(yán)重癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除其他食物中毒可能。日常飲食應(yīng)注意食材新鮮度和合理搭配,無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂食物相克問(wèn)題。
可樂(lè)不能治療多動(dòng)癥。多動(dòng)癥即注意缺陷多動(dòng)障礙,是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,需通過(guò)行為干預(yù)、藥物治療等專業(yè)手段進(jìn)行管理??蓸?lè)含糖量高且含咖啡因,過(guò)量攝入可能加重注意力不集中或情緒波動(dòng)。
多動(dòng)癥的核心癥狀包括注意力缺陷、多動(dòng)沖動(dòng)等,其病因與遺傳、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素相關(guān)。可樂(lè)中的咖啡因雖可能短暫提升警覺(jué)性,但無(wú)法調(diào)節(jié)多動(dòng)癥患者的多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平,反而可能因血糖波動(dòng)加劇煩躁情緒。臨床治療多動(dòng)癥通常采用鹽酸哌甲酯控釋片、托莫西汀膠囊等藥物,這些藥物需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
部分家長(zhǎng)可能誤認(rèn)為咖啡因能改善兒童多動(dòng)癥狀,但咖啡因?qū)和窠?jīng)系統(tǒng)的影響具有不可預(yù)測(cè)性,可能誘發(fā)心悸、失眠等不良反應(yīng)。多動(dòng)癥的治療需結(jié)合個(gè)體化行為矯正計(jì)劃,如正性強(qiáng)化訓(xùn)練、時(shí)間管理訓(xùn)練等,飲食上建議減少精制糖和人工添加劑攝入,增加富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物。
家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子存在持續(xù)注意力不集中、過(guò)度活躍等癥狀,應(yīng)及時(shí)到兒童精神科或發(fā)育行為兒科就診,避免自行使用功能性飲料或偏方延誤治療。日常生活中可通過(guò)建立規(guī)律作息、減少電子屏幕時(shí)間、增加戶外運(yùn)動(dòng)等方式輔助改善癥狀,但所有干預(yù)措施均需與專業(yè)醫(yī)生制定的治療方案配合。
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