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手足口愈后還會(huì)感染新冠狀病毒嗎

來源:博禾知道

2022-11-30 14:19 45人閱讀

問題描述:手足口愈后還會(huì)感染新冠狀病毒嗎

醫(yī)生回答(1)

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3月3日新冠狀病毒感染數(shù)據(jù)
截止到2020年3月3日15:40全國(guó)累計(jì)確診80303例,累計(jì)治愈47301例,累計(jì)死亡2947例,現(xiàn)有確診30055例,現(xiàn)有疑似587例,現(xiàn)有重癥6806例。非中國(guó)境外累計(jì)確診11049例,現(xiàn)有確診10127例,累計(jì)治愈749例,累計(jì)死亡173例。在正確措施的干預(yù)下,我國(guó)每日新增確診病例和疑似病例較前明顯下降,非中國(guó)境外。每日新增病例和疑似病例都有所提高,在國(guó)際各國(guó)均得到了重視。
李陽 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
小孩子感冒咳嗽要去做新冠狀病毒肺炎排除嗎
小孩子感冒咳嗽是否需要做檢查排除新型冠狀病毒肺炎,要視患兒的具體情況而定。新型冠狀病毒的傳染性是很強(qiáng)的,任何年齡段的人群均可以被傳染,小孩子亦可以被此種病毒感染,形成新型冠狀病毒肺炎。此外,新型冠狀病毒肺炎患者,是可以出現(xiàn)咳嗽和伴有類似感冒的癥狀,例如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、肌肉酸痛、乏力的癥狀。此時(shí)如果患兒有流行病學(xué)史,或其家屬有新型冠狀病毒感染者,此類患兒需要行血常規(guī)、胸部ct以及新型冠狀病毒核酸檢測(cè)和抗體檢測(cè)來予以排除。如果無相關(guān)流行病學(xué)史,此時(shí)患兒多予以對(duì)癥處理,可視情況完善血常規(guī)、肺部CT檢查,可暫時(shí)不行新型冠狀病毒的病原學(xué)檢查。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠狀病毒肺炎防控知識(shí)有哪些
新型冠狀病毒肺炎防控知識(shí):盡量不要出門,不要到人群多的地方,如超市、電影院。出門在外,盡量和其他人群保持1米以上的距離??人?、打噴嚏時(shí),用紙巾遮住口鼻,不要直接對(duì)到其他人群。要加強(qiáng)手的衛(wèi)生消毒,飯前便后、接觸物品之后要及時(shí)洗手,采取六步洗手法進(jìn)行吸收,最好能用75%的酒精進(jìn)行手消毒。房間里加強(qiáng)通風(fēng)換氣,減少空氣中病毒的含量,必要時(shí),用含氯的消毒劑進(jìn)行空氣消毒。出門要佩戴口罩,佩戴醫(yī)用外科口罩或者n95口罩。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠狀病毒目前有多嚴(yán)重
目前本次新型冠狀病毒肺炎疫情還是比較嚴(yán)峻的。截止到北京時(shí)間2020年2月12日09時(shí)39分,本次新型冠狀病毒全國(guó)確診44726例,疑似21675例。治愈4733例,死亡1114例。所有人群對(duì)此次的新型冠狀病毒普遍易感,因此一定要做好防護(hù)措施,以防被感染。建議減少外出,如果出門一定要戴口罩。居住環(huán)境勤通風(fēng),注意飲食清淡,不要吃生食。同時(shí)避免密切接觸有咳嗽感冒等,患有呼吸道疾病的人群。
李兆存 藥劑師 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
新冠狀病毒感染性肺炎是什么癥狀
目前新型冠狀病毒肺炎的臨床癥狀有:干咳、發(fā)熱、乏力。并逐漸會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,嚴(yán)重甚至出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。但是目前出現(xiàn)的換這種,也有部分人起病輕微,沒有出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。目前已經(jīng)基本可以確定新型冠狀病毒的傳播途徑主要是:呼吸道飛沫傳播,病人噴嚏、咳嗽、說話的飛沫,呼出氣體,近距離接觸吸入,可以導(dǎo)致感染;以及接觸傳播。建議日常需要做好防護(hù):盡量減少出門,拒絕多人聚集。如果出門一定要戴口罩,飯前便后勤洗手,飲食清淡,多飲水,注意休息,提高免疫力。
李建平 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
新冠狀病毒和非典有什么不同
新型冠狀病毒和非典的病毒都屬于冠狀病毒,而且都屬于β種屬,但是二者的基因序列有有差異,基因的差異性導(dǎo)致病毒的特性發(fā)生改變。根據(jù)目前的臨床資料來看,新型冠狀病毒的傳染性要高于非典,病毒的傳染性速度更快。新型冠狀病毒的癥狀和非典的臨床表現(xiàn)也有差異,非典主要以發(fā)熱、呼吸困難等呼吸道癥狀為主,新型冠狀病毒多以低熱為主,可以伴有干咳,有些患者以腹瀉為主要癥狀,而且還有無癥狀發(fā)病者,死亡率偏高。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠狀病毒感染和宮寒有關(guān)系嗎
新冠狀病毒的感染跟宮寒是沒有關(guān)系的。新型冠狀病毒對(duì)人體普遍易感人群只要接觸這種病毒,就非常有可能被感染這種疾病,這是因?yàn)樗械娜巳后w內(nèi)均沒有這種病毒的抗體,也就人體對(duì)它沒有抵抗力,什么樣的體質(zhì)都可以發(fā)病的。不管是有沒有宮寒癥,都會(huì)發(fā)病的。當(dāng)然如果調(diào)理好自身的身體素質(zhì),將抵抗力調(diào)整到最好的狀態(tài),對(duì)于預(yù)防發(fā)病是有一定的幫助的,每個(gè)人要注意有良好的作息習(xí)慣,要多吃蔬菜水果,要保持良好的睡眠。
蔡明灼 主治醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
新冠狀病毒肺炎傳染期最長(zhǎng)有多長(zhǎng)
新冠狀病毒肺炎傳染期最長(zhǎng)多久并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)樾鹿跔畈《痉窝自跐摲诤桶l(fā)病階段,都具有傳染性,如果是在潛伏期,最長(zhǎng)為14天,這14天都可能會(huì)傳播病毒。如果是在發(fā)病階段,只要新冠狀病毒肺炎核酸檢測(cè)結(jié)果為陽性,就一直會(huì)傳染,直到核酸檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)陰時(shí)為止。目前,大多數(shù)新冠狀病毒肺炎患者的病情都比較輕,在經(jīng)過一段時(shí)間的對(duì)癥支持治療之后,往往可以治愈。而少部分新冠狀病毒肺炎患者的病情比較嚴(yán)重,病程相對(duì)比較長(zhǎng),而治療期間,患者都具有傳染性,需要隔離治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠狀病毒什么時(shí)候結(jié)束
目前對(duì)于新型冠狀病毒所致疾病沒有特效的治療方法,但許多癥狀是可以處理的,可以根據(jù)患者的臨床情況進(jìn)行治療。因此新冠狀病毒什么時(shí)候結(jié)束不能確定。新型冠狀病毒最重要的措施就是預(yù)防為主,少出門,少到人流密集場(chǎng),出門戴口罩,要勤洗手,居室常透風(fēng),避免接觸性的傳播。加強(qiáng)鍛煉,提高自身免疫力。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
新冠狀病毒感染后是不是咽喉腫痛的厲害
這個(gè)是不一定的,有些人可能會(huì)出現(xiàn)不舒服,但是有些人只是會(huì)感覺到發(fā)燒、渾身無力而已。自己出現(xiàn)癥狀之后,不要盲目的去判斷,其他一些疾病都有可能會(huì)導(dǎo)致嗓子部位不舒服的,所以需要做系統(tǒng)的檢測(cè)之后才可以。受到現(xiàn)在疫情影響,為了防止一些病毒攜帶者或者是被傳染的人員沒有被發(fā)現(xiàn),一旦自己出現(xiàn)任何疾病,都建議到醫(yī)院去進(jìn)行檢查,這樣會(huì)更安全一些。普通的疾病使用一些藥物在家里就可以自行的治療了,因?yàn)獒t(yī)院里面人群比較復(fù)雜。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠狀病毒和德爾塔病毒有什么區(qū)別?
新冠狀病毒和德爾塔病毒有什么區(qū)別德爾塔病毒其實(shí)是新冠狀病毒變異株。感染癥狀不同:1.德爾塔病毒可能沒有發(fā)燒癥狀,但多有腹痛、腹脹、嗜睡、無力癥狀,容易發(fā)展成重癥。2.早期新冠狀病毒的常見感染癥狀是發(fā)熱、無力等??人?、咽痛、鼻塞等呼吸道感染呼吸道感染癥狀。傳播力不同:1.德爾塔病毒傳播力更強(qiáng)。2.2020年8月,相關(guān)研究
新冠狀病毒會(huì)誘發(fā)糖尿病嗎?感染新冠會(huì)帶來哪些并發(fā)癥?
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急性結(jié)膜炎引起的原因比較多,一般都是由于病毒感染引起的,患有急性結(jié)膜炎患者的眼睛可能會(huì)出現(xiàn)不舒服的情況,有的時(shí)候分泌物會(huì)增多,發(fā)現(xiàn)這種情況可以使用普羅納克,那么下面來看看普羅納克要注意幾點(diǎn)內(nèi)容?普羅納克注意事項(xiàng)(1)有角膜上皮損傷的患者,有可能惡化為角膜糜爛,
糖尿病屬于什么科掛號(hào)

糖尿病屬于內(nèi)分泌科掛號(hào),可能與遺傳因素、胰島素分泌不足、胰島素抵抗、肥胖、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、內(nèi)分泌科

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病,主要與胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關(guān)。內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的血糖水平、糖化血紅蛋白等指標(biāo),制定個(gè)性化的治療方案。常見的治療方式包括口服降糖藥、胰島素注射、飲食控制等?;颊咝枰ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖,及時(shí)調(diào)整治療方案。

2、營(yíng)養(yǎng)科

糖尿病患者需要嚴(yán)格控制飲食,避免高糖、高脂肪、高鹽的食物。營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的體重、血糖水平、飲食習(xí)慣等因素,制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃。常見的飲食建議包括增加膳食纖維攝入、減少精制碳水化合物攝入、適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白等?;颊咝枰L(zhǎng)期堅(jiān)持飲食控制,以維持血糖穩(wěn)定。

3、心血管內(nèi)科

糖尿病患者容易并發(fā)心血管疾病,如冠心病、高血壓等。心血管內(nèi)科醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的心血管風(fēng)險(xiǎn),并采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施。常見的檢查項(xiàng)目包括心電圖、心臟彩超、血脂檢測(cè)等?;颊咝枰刂蒲獕骸⒀?,戒煙限酒,以降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

4、眼科

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的常見并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。眼科醫(yī)生會(huì)定期檢查患者的眼底,早期發(fā)現(xiàn)并治療視網(wǎng)膜病變。常見的檢查項(xiàng)目包括眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等?;颊咝枰刂蒲?、血壓,定期進(jìn)行眼科檢查,以預(yù)防視力損害。

5、腎內(nèi)科

糖尿病腎病是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥,可導(dǎo)致腎功能衰竭。腎內(nèi)科醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)患者的腎功能,并采取相應(yīng)的治療措施。常見的檢查項(xiàng)目包括尿微量白蛋白、血肌酐、腎小球?yàn)V過率等。患者需要控制血糖、血壓,避免使用腎毒性藥物,以保護(hù)腎功能。

糖尿病患者需要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療,定期復(fù)查,控制血糖、血壓、血脂等指標(biāo),以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。日常生活中,患者應(yīng)注意飲食控制,適量運(yùn)動(dòng),保持良好的心態(tài),避免熬夜、吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣。如有任何不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
房間隔缺損主要檢查是什么

房間隔缺損的主要檢查包括超聲心動(dòng)圖、胸部X線、心電圖、心導(dǎo)管檢查和心臟磁共振成像。

1、超聲心動(dòng)圖

超聲心動(dòng)圖是診斷房間隔缺損的首選檢查方法,能夠清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)和血流情況。通過超聲心動(dòng)圖可以明確缺損的位置、大小以及分流方向,評(píng)估心臟功能。該檢查無創(chuàng)、無輻射,適用于各年齡段患者,尤其對(duì)兒童和孕婦更為安全。超聲心動(dòng)圖還能動(dòng)態(tài)觀察心臟運(yùn)動(dòng),幫助判斷是否需要手術(shù)治療。

2、胸部X線

胸部X線檢查可以顯示心臟增大和肺血管紋理增粗等間接征象。房間隔缺損患者可能出現(xiàn)右心房、右心室增大,肺動(dòng)脈段突出等X線表現(xiàn)。雖然胸部X線不能直接顯示缺損,但能為診斷提供輔助信息。該檢查操作簡(jiǎn)便,費(fèi)用較低,常用于初步篩查和隨訪觀察。

3、心電圖

心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)房間隔缺損引起的電活動(dòng)異常。典型表現(xiàn)包括不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯、右心室肥厚等改變。心電圖雖然不能確診房間隔缺損,但能反映心臟電生理變化,評(píng)估病情嚴(yán)重程度。該檢查無創(chuàng)、快速,可作為常規(guī)篩查手段,尤其適用于術(shù)前評(píng)估和術(shù)后隨訪。

4、心導(dǎo)管檢查

心導(dǎo)管檢查是確診房間隔缺損的金標(biāo)準(zhǔn),可直接測(cè)量心腔內(nèi)壓力和血氧飽和度。通過導(dǎo)管插入心臟各腔室,能準(zhǔn)確判斷缺損大小、位置和分流情況。該檢查為有創(chuàng)操作,通常在其他檢查無法明確診斷時(shí)采用。心導(dǎo)管檢查還能同時(shí)評(píng)估肺動(dòng)脈壓力,為手術(shù)方案制定提供重要依據(jù)。

5、心臟磁共振成像

心臟磁共振成像能提供心臟三維結(jié)構(gòu)和功能的詳細(xì)信息。對(duì)于復(fù)雜型房間隔缺損或合并其他心臟畸形的患者,磁共振成像具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。該檢查無輻射,軟組織分辨率高,能準(zhǔn)確評(píng)估心室容積和功能。心臟磁共振成像適用于超聲心動(dòng)圖檢查受限或需要更精確評(píng)估的患者。

房間隔缺損患者應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防呼吸道感染。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,限制鈉鹽攝入。出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)檢查。術(shù)后患者需按醫(yī)囑服藥,定期隨訪評(píng)估心臟功能恢復(fù)情況。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎衰竭如何引起的

腎衰竭可能由急性腎損傷、慢性腎臟病、糖尿病腎病、高血壓腎病、梗阻性腎病等原因引起。腎衰竭通常表現(xiàn)為少尿或無尿、水腫、乏力、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。

1、急性腎損傷

急性腎損傷可能與嚴(yán)重感染、大量失血、藥物中毒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿量突然減少、血肌酐快速升高等癥狀。治療需及時(shí)糾正病因,如控制感染、停用腎毒性藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液透析。常用藥物包括呋塞米注射液、碳酸氫鈉片、重組人促紅細(xì)胞生成素注射液等。

2、慢性腎臟病

慢性腎臟病可能與長(zhǎng)期高血壓、糖尿病、腎小球腎炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜尿增多、貧血、皮膚瘙癢等癥狀。治療需控制原發(fā)病,限制蛋白質(zhì)攝入,糾正電解質(zhì)紊亂。常用藥物包括纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、骨化三醇軟膠囊等。

3、糖尿病腎病

糖尿病腎病可能與長(zhǎng)期血糖控制不佳、微血管病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、血壓升高等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓,限制鹽分?jǐn)z入,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。常用藥物包括鹽酸二甲雙胍片、厄貝沙坦片、阿卡波糖片等。

4、高血壓腎病

高血壓腎病可能與長(zhǎng)期血壓控制不良、腎動(dòng)脈硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、視力模糊、蛋白尿等癥狀。治療需平穩(wěn)降壓,限制鈉鹽攝入,保護(hù)靶器官功能。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾片等。

5、梗阻性腎病

梗阻性腎病可能與泌尿系結(jié)石、前列腺增生、腫瘤壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、排尿困難、尿路感染等癥狀。治療需解除梗阻原因,如體外沖擊波碎石、導(dǎo)尿術(shù),必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等。

預(yù)防腎衰竭需定期體檢,控制血壓血糖,避免濫用藥物,保持適量飲水。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等檢查。飲食需低鹽低脂,限制高鉀高磷食物,根據(jù)腎功能分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胃癌晚期切除胃后存活多久

胃癌晚期切除胃后存活時(shí)間通常為1-5年,具體與腫瘤分期、術(shù)后治療及個(gè)體差異有關(guān)。

胃癌晚期患者接受胃切除手術(shù)后,生存時(shí)間受多種因素影響。腫瘤分期是核心因素,若手術(shù)時(shí)癌細(xì)胞未廣泛轉(zhuǎn)移且切緣陰性,術(shù)后配合放化療或靶向治療,部分患者可存活3-5年。術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持也至關(guān)重要,全胃切除后需通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或靜脈營(yíng)養(yǎng)維持身體需求,避免營(yíng)養(yǎng)不良加速病情惡化。定期復(fù)查能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,及時(shí)干預(yù)可延長(zhǎng)生存期?;颊呱眢w狀況同樣影響預(yù)后,心肺功能良好、無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者耐受治療能力更強(qiáng)。心理狀態(tài)與家庭支持也會(huì)間接影響生存質(zhì)量,積極心態(tài)有助于提升治療依從性。

胃癌晚期患者術(shù)后需嚴(yán)格遵循少食多餐原則,每日分6-8次進(jìn)食易消化的高蛋白食物如蒸蛋、魚肉泥。避免辛辣、堅(jiān)硬或高纖維食物刺激殘胃或吻合口。術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查胃鏡、CT及腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛或體重驟降,需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)幫助患者記錄每日飲食與癥狀變化,協(xié)助其完成康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)支持。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
上頜骨81度值是骨性齙牙嗎

上頜骨81度值可能提示骨性齙牙,但需結(jié)合臨床檢查綜合判斷。骨性齙牙通常由上頜骨前突、牙齒傾斜度異常等因素引起,診斷需通過頭影測(cè)量分析頜骨與牙齒的相互關(guān)系。

上頜骨前突是骨性齙牙的主要特征之一,頭影測(cè)量中SNA角超過正常范圍時(shí)可能提示上頜骨發(fā)育過度。牙齒傾斜度異常表現(xiàn)為上前牙唇向傾斜,與頜骨位置不協(xié)調(diào)。咬合關(guān)系紊亂常見為前牙開合或深覆蓋,影響面部美觀與咀嚼功能。遺傳因素在骨性齙牙發(fā)病中起重要作用,直系親屬有類似癥狀時(shí)患病概率增高。長(zhǎng)期口腔不良習(xí)慣如口呼吸、吐舌等可能加重頜骨發(fā)育異常。

建議出現(xiàn)齙牙癥狀時(shí)及時(shí)就診口腔正畸科,通過臨床檢查與影像學(xué)評(píng)估明確診斷。日常需注意糾正不良口腔習(xí)慣,保持口腔衛(wèi)生,避免過硬食物防止牙齒損傷。正畸治療期間應(yīng)定期復(fù)診,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑佩戴矯治裝置。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
病理性飛蚊癥怎么治療

病理性飛蚊癥可通過玻璃體激光消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)、藥物治療、定期隨訪觀察、生活方式調(diào)整等方式治療。病理性飛蚊癥通常由玻璃體出血、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)腫瘤等原因引起。

1、玻璃體激光消融術(shù)

玻璃體激光消融術(shù)適用于玻璃體混濁引起的飛蚊癥,通過激光能量分解玻璃體中的漂浮物。該治療需由專業(yè)眼科醫(yī)生操作,可能伴隨短暫光敏感或輕微疼痛。術(shù)后需避免揉眼,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

2、玻璃體切除術(shù)

玻璃體切除術(shù)針對(duì)嚴(yán)重玻璃體混濁或視網(wǎng)膜病變患者,通過微創(chuàng)手術(shù)清除病變玻璃體。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼壓升高,需監(jiān)測(cè)視力變化。常見并發(fā)癥包括白內(nèi)障進(jìn)展或視網(wǎng)膜脫離,需配合使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。

3、藥物治療

藥物治療主要用于炎癥或出血導(dǎo)致的飛蚊癥。葡萄膜炎患者可口服潑尼松片聯(lián)合局部使用雙氯芬酸鈉滴眼液。糖尿病視網(wǎng)膜病變需控制血糖,配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。藥物方案需嚴(yán)格遵循眼科醫(yī)生指導(dǎo)。

4、定期隨訪觀察

對(duì)于穩(wěn)定的玻璃體混濁,每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查至關(guān)重要。隨訪需監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜是否有新發(fā)裂孔或出血,通過光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估玻璃體視網(wǎng)膜界面變化。突發(fā)閃光或黑影增多需立即復(fù)診。

5、生活方式調(diào)整

避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部震動(dòng)可減少玻璃體牽拉風(fēng)險(xiǎn)。佩戴防藍(lán)光眼鏡緩解視疲勞,增加深綠色蔬菜攝入補(bǔ)充葉黃素??刂聘哐獕汉吞悄虿〉然A(chǔ)疾病,戒煙限酒以降低血管性眼病惡化概率。

病理性飛蚊癥患者應(yīng)建立規(guī)范的眼健康檔案,每半年檢測(cè)視力、眼壓和眼底狀況。日常避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,使用人工淚液緩解干眼癥狀。突發(fā)視野缺損或視力驟降需急診處理,不可自行使用活血類中成藥。建議選擇光線充足的環(huán)境閱讀,保持睡眠充足以促進(jìn)眼部代謝修復(fù)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
糖尿病引起腎病和眼睛白內(nèi)障怎么回事

糖尿病引起腎病和白內(nèi)障可能由長(zhǎng)期血糖控制不佳、微血管病變、代謝紊亂、氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)等原因引起,可通過控制血糖、藥物治療、定期篩查、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、長(zhǎng)期血糖控制不佳

持續(xù)高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷和晶狀體滲透壓改變。糖尿病腎病早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,白內(nèi)障則出現(xiàn)視物模糊。需通過糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè)和腎功能檢查評(píng)估。常用降糖藥包括鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、達(dá)格列凈片,白內(nèi)障初期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展。

2、微血管病變

高血糖引發(fā)毛細(xì)血管基底膜增厚,腎小球毛細(xì)血管叢和視網(wǎng)膜微血管均受累。糖尿病腎病可能伴隨高血壓和水腫,白內(nèi)障可能合并糖尿病視網(wǎng)膜病變。血管保護(hù)劑如羥苯磺酸鈣膠囊聯(lián)合復(fù)方血栓通膠囊可改善微循環(huán),嚴(yán)重白內(nèi)障需行超聲乳化吸除術(shù)。

3、代謝紊亂

多元醇代謝通路激活導(dǎo)致山梨醇蓄積,晶狀體纖維細(xì)胞和腎小管上皮細(xì)胞因此受損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多和對(duì)比敏感度下降。醛糖還原酶抑制劑依帕司他片可調(diào)節(jié)代謝,同時(shí)需補(bǔ)充硫辛酸膠囊減輕氧化損傷。

4、氧化應(yīng)激

高血糖環(huán)境下自由基過量產(chǎn)生,加速腎臟細(xì)胞凋亡和晶狀體蛋白變性。晚期糖尿病腎病表現(xiàn)為大量蛋白尿,成熟期白內(nèi)障可見晶狀體完全混濁??寡趸委熆蛇x用維生素E軟膠囊聯(lián)合α-硫辛酸注射液,終末期需血液透析或腎移植。

5、炎癥反應(yīng)

糖基化終末產(chǎn)物激活炎癥因子,導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化和晶狀體上皮細(xì)胞損傷??赡馨殡S全身炎癥標(biāo)志物升高和畏光癥狀??寡字委熆捎命S葵膠囊配合局部應(yīng)用雙氯芬酸鈉滴眼液,增生期視網(wǎng)膜病變需聯(lián)合激光光凝術(shù)。

糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,保持糖化血紅蛋白低于7%。飲食采用低升糖指數(shù)搭配,限制每日蛋白質(zhì)攝入量0.8克/公斤體重。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白和眼底,出現(xiàn)視力驟降或泡沫尿立即就醫(yī)。注意足部護(hù)理和血壓管理,戒煙并控制每日鈉鹽攝入低于5克。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)出現(xiàn)背痛嗎

強(qiáng)直性脊柱炎通常會(huì)出現(xiàn)背痛。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié),背痛是其典型癥狀之一,主要表現(xiàn)為夜間或晨起時(shí)腰背部僵硬疼痛,活動(dòng)后可緩解。

強(qiáng)直性脊柱炎引起的背痛具有特征性表現(xiàn)。疼痛多從骶髂關(guān)節(jié)開始,逐漸向上蔓延至腰椎、胸椎甚至頸椎。早期多為間歇性鈍痛,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性疼痛。典型表現(xiàn)為晨僵現(xiàn)象,即晨起時(shí)脊柱僵硬感明顯,持續(xù)時(shí)間常超過30分鐘,適當(dāng)活動(dòng)后癥狀減輕。疼痛在夜間或休息時(shí)加重,活動(dòng)后改善,這與機(jī)械性腰痛有明顯區(qū)別。部分患者還伴有交替性臀部疼痛,即左右兩側(cè)臀部交替出現(xiàn)疼痛。

除背痛外,強(qiáng)直性脊柱炎還可引起其他癥狀。隨著疾病進(jìn)展,脊柱活動(dòng)度逐漸受限,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直畸形。約三分之一的患者可出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎,以髖關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)受累多見。部分患者伴有眼部炎癥如虹膜睫狀體炎,表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光等癥狀。少數(shù)患者可能出現(xiàn)心血管系統(tǒng)受累或肺部病變。疾病活動(dòng)期可伴有疲勞、低熱等全身癥狀。

強(qiáng)直性脊柱炎的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。血液檢查可發(fā)現(xiàn)HLA-B27陽性、血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高等炎癥指標(biāo)異常。骶髂關(guān)節(jié)X線或磁共振檢查對(duì)診斷有重要價(jià)值。早期診斷和規(guī)范治療對(duì)控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展至關(guān)重要。治療包括藥物治療、物理治療和功能鍛煉等綜合措施,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期管理。

強(qiáng)直性脊柱炎患者日常生活中應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。建議睡硬板床,枕頭不宜過高。規(guī)律進(jìn)行游泳、伸展運(yùn)動(dòng)等有助于維持脊柱活動(dòng)度的鍛煉。寒冷天氣注意保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀加重。飲食方面應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。戒煙非常重要,吸煙會(huì)加速疾病進(jìn)展。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩尿頻怎么治療

小孩尿頻可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、控制飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小孩尿頻通常由飲水量過多、精神緊張、尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、糖尿病等原因引起。

1、調(diào)整飲水習(xí)慣

白天適當(dāng)控制飲水量,避免睡前大量飲水。家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律的飲水時(shí)間表,每次飲水量不宜過多。觀察孩子排尿量與飲水量的關(guān)系,若尿量與飲水量明顯不成比例,可能存在其他問題。

2、心理疏導(dǎo)

精神緊張可能導(dǎo)致功能性尿頻,家長(zhǎng)需耐心安撫孩子情緒。避免因尿頻問題過度責(zé)備孩子,可通過游戲、繪本等方式緩解焦慮。若孩子近期經(jīng)歷重大生活變化如入學(xué)、搬家等,需給予更多關(guān)注。

3、控制飲食

減少攝入含咖啡因的飲料如可樂、巧克力等刺激性食物。避免過甜、過咸飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素的蔬菜水果。注意記錄飲食與尿頻癥狀的關(guān)聯(lián)性,幫助醫(yī)生判斷病因。

4、藥物治療

尿路感染可使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。膀胱過度活動(dòng)癥可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定片等藥物。糖尿病引起的尿頻需胰島素治療,家長(zhǎng)不可自行用藥。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為小兒尿頻可能與腎氣不足有關(guān),可選用縮泉丸、金匱腎氣丸等中成藥。推拿按摩特定穴位如關(guān)元、氣海等可能有一定輔助效果。使用中醫(yī)治療前需經(jīng)專業(yè)中醫(yī)師辨證,避免誤治。

家長(zhǎng)需注意觀察孩子排尿頻率、尿量及伴隨癥狀,記錄排尿日記幫助醫(yī)生診斷。保持會(huì)陰部清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間憋尿,建立規(guī)律排尿習(xí)慣。若尿頻持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等疾病可能。日常可適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
小兒竇性心律失常怎么辦?

小兒竇性心律失常可通過生活調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。小兒竇性心律失常通常由遺傳因素、感染、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、先天性心臟病等原因引起。

1、生活調(diào)整

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定心律,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。家長(zhǎng)需確保兒童每日睡眠充足,減少咖啡因類食物攝入。飲食上可增加富含鎂、鉀的食物如香蕉、菠菜,避免暴飲暴食。

2、藥物治療

普羅帕酮片適用于快速性心律失常,可抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流。鹽酸胺碘酮片對(duì)頑固性心律失常有顯著效果,但需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。阿替洛爾片通過阻斷β受體減緩心率,適用于交感神經(jīng)興奮引發(fā)的心律失常。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、中醫(yī)調(diào)理

采用炙甘草湯加減可益氣滋陰,適用于氣陰兩虛型心悸。穩(wěn)心顆粒含甘松、黃精等成分,能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。家長(zhǎng)可配合耳穴壓豆療法,選取心、神門等穴位進(jìn)行刺激。

4、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,初期采用步行、踏車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步建立個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方??祻?fù)期間需持續(xù)心電監(jiān)測(cè),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制在靶心率范圍內(nèi)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于藥物難治性病例,射頻消融術(shù)可精準(zhǔn)消除異常起搏點(diǎn)。嚴(yán)重心動(dòng)過緩需植入永久起搏器,手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。術(shù)后需定期隨訪程控設(shè)備參數(shù)。

家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患兒脈搏并記錄發(fā)作情況,避免擅自調(diào)整藥物劑量。飲食宜清淡易消化,限制高糖高脂食物。保持適度戶外活動(dòng)但避免過度疲勞,季節(jié)交替時(shí)注意預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀需立即就醫(yī),長(zhǎng)期未控制的心律失常可能影響心臟功能發(fā)育。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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