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新冠狀病毒感染后是不是咽喉腫痛的厲害

來源:博禾知道

2022-11-29 16:38 38人閱讀

問題描述:新冠狀病毒感染后是不是咽喉腫痛的厲害

醫(yī)生回答(1)

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預防新冠狀病毒感染不一定必須要戴n95口罩。在新型冠狀病毒感染期間,選擇什么樣的口罩需要根據(jù)人群的類型來進行判斷。如果是一些普通的群眾不接觸高危人群,不去人流量大、空氣不流通的地方,可以佩戴普通的口罩。一般接觸高危人群,去人流量大、空氣不流通的地方,這樣的人群建議佩戴一次性醫(yī)用外科口罩或者是n95口罩。不管佩戴什么樣的口罩,都需要注意口罩出現(xiàn)污染的情況后,需要及時的更換。戴口罩的時候還需要按照正確的方法進行佩戴。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠狀病毒感染后接觸了很多人會不會別人都傳染了
新型冠狀病毒感染后接觸了很多人,就會有一部分人有感染的概率的。新型冠狀病毒的傳染源主要是新型冠狀病毒感染者以及無癥狀感染者,傳播途徑是經(jīng)呼吸道飛沫傳播以及密切接觸傳播,在一定條件下也有可能會通過氣溶膠進行傳播。這也就代表著如果與新型冠狀病毒感染者通過一定的途徑有過接觸,比如密切接觸或者是近距離的談話、在同一個空間當中進行過停留,那么就有可能感染上這種病毒而發(fā)病的,但是并不代表著感染者接觸的全部人都會發(fā)病。為了預防感染,我們對所有接觸過感染者的人都采取相同的隔離措施,密切觀察14天。有癥狀及時治療,沒有癥狀可以回家。
蘇瑋倫 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
新冠狀病毒肺炎可導致孕婦流產(chǎn)嗎
目前還沒有充足的證據(jù)證明,新型冠狀病毒感染后會導致孕婦流產(chǎn)。并且目前流行病學調查發(fā)現(xiàn)孕婦感染新型冠狀病毒的癥狀以及愈后與同齡人沒有明顯的差異。從理論上來講,孕婦感染新型冠狀病毒有可能會傳播胎兒,但是目前還沒有充足的證據(jù)去證明這一點。至于孕婦確診了感染新型冠狀病毒能不能繼續(xù)妊娠,需要綜合孕婦具體的情況,包括孕周、疾病的嚴重程度等,來綜合考慮決定是否終止妊娠。由于孕婦在懷孕期間抵抗力相對比較弱,所以如果孕婦確診了,感染新型冠狀病毒,也有可能發(fā)生一些突發(fā)問題,所以對確診新型冠狀病毒肺炎的孕婦的救治是以孕產(chǎn)婦的生命為首位。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠狀病毒感染后吐血絲頭疼怎么辦
這種情況就是由于被感染了新冠狀病毒導致的并發(fā)癥,目前沒有這方面的特效藥,只能是根據(jù)個人的身體狀況和疾病嚴重程度來對癥處理,像您這需要及時的住院隔離治療,對于輕度的患者可以采取一般性的方法進行治療,注意病人的身體水電質平衡,同時密切的觀察身體的各項指標,但是對于重癥的病人出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象,要給予呼吸的支持,如果有肺部感染比較嚴重的患者,要及時的去ICU病房就診。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
新冠狀病毒用什么消毒
新型冠狀病毒對很多消毒劑都敏感,75%酒精、過氧乙酸等消毒劑,都可以將其有效滅活,這種病毒對熱敏感,56攝氏度30分鐘可以將其有效滅活,這種病毒傳染能力比較強,主要通過呼吸道飛沫傳播和接觸傳播,所以要注意做好預防工作,注意做到勤洗手,避免到人群流量大的地方活動,注意正確佩戴口罩。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
新冠狀病毒肺炎期間如何防疫養(yǎng)生
新冠狀病毒肺炎期間,首先應定時用清水洗手,并擦拭屋內地板,保持清潔。同時,打噴嚏或咳嗽時用紙巾捂住口鼻,并立即洗手。盡量不要去公共場合,避免聚餐以及聚會等。適當對室內進行通風,保持室內通暢。出門時佩戴口罩,進行自身的消毒,合理膳食,適當運動,增強身體的抵抗力。由于新冠病毒一種急性傳染性的疾病,傳染性極強,死亡率也很高,一定要引起注意?;颊咭话銜憩F(xiàn)為發(fā)熱、四肢無力、咽痛、腹瀉等癥狀,嚴重時還會出現(xiàn)呼吸困難,從而導致器官衰竭,嚴重影響患者的生命安全。
李月秀 主治醫(yī)師 天津市眼科醫(yī)院
新冠狀病毒感染后是不是就有些頭重腳輕
人體在感染新型冠狀病毒后可出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、不同程度的呼吸困難等臨床癥狀。部分患者起病后沒有發(fā)熱,癥狀輕微,僅僅表現(xiàn)為頭痛、輕度肌肉酸痛、流涕、咽痛等感冒樣癥狀。而頭重腳輕也是屬于乏力的一種,所以也不排除是感染了新冠狀病毒,建議可以在家里先自我隔離,如果再出現(xiàn)其他癥狀的話,及時去醫(yī)院檢查,可以做個病毒檢測,如果呈陽性的話就可以確定,這個時候就需要在醫(yī)院隔離治療了,一般只要積極配合,都是可以治愈成功出院的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
韓國新冠狀病毒感染的情況也很嚴重嗎
韓國新型冠狀病毒感染的疫情較為嚴重,到2020年3月14日,韓國新型冠狀病毒感染確診人數(shù)累計確診8086人,現(xiàn)有確診7300人,死亡72人,累計治愈714人。要謹防輸入性病例,近期不要前往韓國旅游、學習和工作。如有近期從韓國回來的人,需要及時上報并登記,做好隔離,隔離人員每日至少進行2次體溫測定,謝絕探訪。盡量減少與家人的密切接觸,不得與家屬共用任何可能導致間接接觸感染的物品,包括牙刷、香煙、餐具、食物、飲料、毛巾、衣物及床上用品等。
李復隆 副主任醫(yī)師 上海曙光醫(yī)院西院
新冠狀病毒感染后會不會出現(xiàn)口腔潰瘍
目前新冠狀病毒感染的患者病例當中并沒有出現(xiàn)口腔潰瘍的,所以如果您最近出現(xiàn)了口腔潰瘍,很有可能只是解釋不到上火導致的,或者是口腔不潔造成的,口腔潰瘍是常見的問題,一般不需要特殊處理,7~10天左右都能自行消退,但是在日常生活中一定要養(yǎng)成早晚刷牙飯后漱口的好習慣,并且少吃刺激性容易上火的食物,多喝一些溫開水都是可以有效的幫助促進潰瘍愈合的,如果比較疼痛影響正常飲食的話,可以涂抹一些抗菌消炎作用的藥膏緩解。
李捷 主治醫(yī)師 青縣第二人民醫(yī)院
之前感染了肺炎會不會變成新冠狀病毒
之前感染了肺炎會不會變成新型冠狀病毒,取決于在得病期間、得病后有沒有接觸或是遇到新型冠狀病毒。如果在得肺炎或者得肺炎的期間,沒有接觸過新型冠狀病毒,現(xiàn)在的肺炎就不可能變成新型冠狀病毒。患病期間的抵抗力差,是易感人群,如果接觸到了確診新型冠狀病毒的患者或者新型冠狀病毒病毒攜帶者的人,可能就容易感染。所以在早期,可能有些病人的肺炎并不是新型冠狀病毒,在就診、候診、治療的過程中,由于抵抗力差,與新型冠狀病毒有接觸,很可能會感染新型冠狀病毒,導致混合感染。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
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兒童可以接種新的冠狀病毒疫苗嗎?需要注意什么?5種情況可以延期兒童接種新的冠狀病毒疫苗嗎?現(xiàn)在全國免費接種新冠疫苗,孩子可以接種新冠疫苗嗎?接種疫苗時應注意的事項。我市納入國家免疫計劃的疫苗是什么?你能預防什么樣的疾病?目前,我市納入國家免疫規(guī)劃的疫苗有乙肝疫苗,卡介苗,脊髓灰質炎減毒活疫苗,脊髓灰
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寶寶眼睛被手指戳了該怎么辦?

寶寶眼睛被手指戳了可通過冷敷、觀察癥狀、避免揉眼、及時就醫(yī)、使用抗生素滴眼液等方式處理。眼睛被戳傷通常由外力撞擊、異物刺激、玩耍不慎、眼部脆弱、意外事故等原因引起。

1、冷敷

寶寶眼睛被手指戳傷后,家長需立即用干凈毛巾包裹冰塊冷敷眼部10-15分鐘,冷敷能收縮血管減少腫脹和淤血。注意避免冰塊直接接觸皮膚,冷敷過程中觀察寶寶是否出現(xiàn)哭鬧加劇或拒絕觸碰的情況。若冷敷后紅腫持續(xù)超過2小時未緩解,需考慮是否存在深層組織損傷。

2、觀察癥狀

家長需持續(xù)觀察24小時內是否出現(xiàn)眼瞼痙攣、畏光流淚、結膜充血等癥狀。輕度戳傷可能僅表現(xiàn)為短暫性眼紅,若出現(xiàn)角膜損傷則會有明顯疼痛感和持續(xù)流淚。特別注意寶寶是否有用手頻繁揉眼的行為,這可能導致二次傷害或感染風險升高。

3、避免揉眼

家長需制止寶寶揉搓受傷眼睛的行為,可佩戴防護眼罩或輕輕固定其雙手。揉眼可能導致角膜上皮脫落加重,細菌感染概率增加。對于年齡較小的嬰幼兒,家長可用玩具轉移注意力,大齡兒童則需明確告知揉眼的危害性。

4、及時就醫(yī)

當出現(xiàn)角膜混濁、視力模糊、瞳孔變形等嚴重癥狀時,應立即前往眼科急診。醫(yī)生可能使用熒光素染色檢查角膜損傷程度,通過裂隙燈觀察前房積血情況。對于疑似眼內壓升高或晶狀體脫位的病例,需進行眼壓測量和B超檢查。

5、使用抗生素滴眼液

確診存在角膜擦傷時,醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等預防感染。使用前需清潔雙手,輕輕下拉下眼瞼滴入藥液,注意瓶口不要接觸眼部。用藥期間觀察是否出現(xiàn)眼瞼水腫、皮疹等過敏反應。

寶寶眼睛受傷后應保持環(huán)境光線柔和,避免強光直射。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,促進角膜修復?;謴推陂g暫停游泳等可能污染眼部的活動,睡眠時可適當抬高頭部減輕充血。定期復查視力發(fā)育情況,特別是出現(xiàn)持續(xù)瞇眼或歪頭視物等異常行為時,需警惕屈光不正等后遺癥。家長日常需修剪寶寶指甲,選擇邊角圓滑的玩具,玩耍時注意保持安全距離。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
青春期孩子不長個是為什么

青春期孩子不長個可能與遺傳因素、營養(yǎng)攝入不足、內分泌異常、慢性疾病、心理壓力等因素有關。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確原因后針對性干預。

1、遺傳因素

父母身高對子女身高影響顯著,若家族成員普遍身材矮小,孩子青春期身高增長可能受限。這種情況無需特殊治療,但可通過保證充足營養(yǎng)和規(guī)律運動幫助挖掘生長潛力。家長需定期監(jiān)測孩子身高變化,記錄生長曲線。

2、營養(yǎng)攝入不足

青春期對鈣、維生素D、優(yōu)質蛋白等營養(yǎng)素需求增加,挑食、節(jié)食或飲食不均衡會導致骨骼生長物質缺乏。建議家長提供富含乳制品、魚類、深色蔬菜的飲食,必要時在醫(yī)生指導下補充碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)素制劑。

3、內分泌異常

生長激素缺乏癥、甲狀腺功能減退等內分泌疾病會直接影響身高發(fā)育。這類患兒可能伴隨乏力、畏寒、發(fā)育遲緩等癥狀。需通過生長激素激發(fā)試驗等檢查確診,確診后可遵醫(yī)囑使用重組人生長激素注射液、左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。

4、慢性疾病

先天性心臟病、慢性腎病、炎癥性腸病等消耗性疾病會持續(xù)影響營養(yǎng)吸收和代謝?;純撼砀咴鲩L緩慢外,常伴有原發(fā)病相關癥狀。家長需配合醫(yī)生治療基礎疾病,同時使用酪酸梭菌活菌散等藥物改善腸道吸收功能。

5、心理壓力

長期焦慮、抑郁等負面情緒可能通過下丘腦-垂體軸抑制生長激素分泌。表現(xiàn)為睡眠障礙、食欲減退伴隨生長停滯。家長應創(chuàng)造寬松家庭環(huán)境,必要時尋求心理輔導,配合使用棗仁安神膠囊等中成藥調節(jié)神經(jīng)功能。

建議家長每3個月測量記錄孩子身高體重,保證每日500毫升奶制品、1小時戶外運動及8小時睡眠。若年生長速度低于5厘米或骨齡明顯落后,需盡早就診兒童內分泌科。避免盲目使用增高保健品,所有藥物治療必須嚴格遵醫(yī)囑。日常可進行跳繩、籃球等縱向運動刺激骨骺生長。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
孩子頭上過敏怎么辦?

孩子頭上過敏可通過保持清潔、避免接觸過敏原、使用抗過敏藥物、冷敷緩解瘙癢、就醫(yī)檢查等方式處理。孩子頭上過敏通常由接觸性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、食物過敏、蚊蟲叮咬等原因引起。

1、保持清潔

使用溫和的嬰兒洗發(fā)水清洗頭部,水溫控制在37℃以下,避免用力揉搓。清洗后輕輕拍干水分,保持頭皮干燥。每日清洗1次即可,過度清潔可能破壞皮膚屏障。若頭皮有滲出液或結痂,可用生理鹽水濕敷后輕柔擦拭。避免使用含酒精、香精的洗護產(chǎn)品。

2、避免過敏原

排查近期接觸的潛在致敏物,如新?lián)Q的洗發(fā)水、枕頭填充物、染發(fā)劑殘留等。食物過敏需記錄飲食日記,常見致敏食物包括牛奶、雞蛋、堅果等。外出時佩戴透氣棉質遮陽帽,防止花粉、塵螨附著。家中定期除螨,避免寵物毛發(fā)接觸過敏部位。

3、抗過敏藥物

遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿緩解全身過敏反應,或外用丁酸氫化可的松乳膏治療局部炎癥。嚴重瘙癢可短期涂抹爐甘石洗劑,破損皮膚禁用。藥物使用不超過1周,嬰幼兒避免長期應用激素類藥膏。服用抗組胺藥物后需觀察是否出現(xiàn)嗜睡等副作用。

4、冷敷止癢

將冷藏的生理鹽水浸濕紗布,敷于紅腫處5-10分鐘,每日2-3次。冷敷可收縮血管減輕腫脹,但避免直接使用冰塊以防凍傷。瘙癢劇烈時可輕拍代替抓撓,修剪孩子指甲防止皮膚破損。夜間可佩戴純棉透氣護帽減少無意識抓撓。

5、就醫(yī)檢查

若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或皮疹擴散至面部頸部,需及時就診皮膚科。過敏原檢測可明確致敏物質,血常規(guī)檢查判斷是否合并感染。頑固性濕疹可能需要紫外線治療,真菌感染需聯(lián)用酮康唑洗劑。家長應拍照記錄皮疹變化過程供醫(yī)生參考。

家長需每日檢查孩子頭皮狀況,選擇無熒光劑的純棉寢具,室溫維持在24-26℃減少出汗刺激。飲食上增加維生素C含量高的水果如獼猴桃,避免海鮮等發(fā)物。過敏期間暫停游泳等可能接觸公共洗浴場所的活動。若72小時內無改善或出現(xiàn)呼吸困難等全身反應,須立即急診處理。長期反復過敏建議進行免疫功能評估。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
外陰白斑日常護理怎么做好?

外陰白斑日常護理需保持局部清潔干燥、避免刺激、調整飲食、規(guī)律作息、定期復查。外陰白斑通常指外陰慢性單純性苔蘚,可能與局部感染、內分泌失調、免疫異常等因素有關。

1、清潔干燥

每日用溫水清洗外陰,選擇無皂基的溫和洗液,清洗后輕輕拍干水分,避免用力擦拭。穿透氣性好的棉質內褲,避免久坐或穿著緊身褲。局部潮濕環(huán)境可能加重癥狀,清潔后可使用醫(yī)生推薦的保濕劑緩解干燥。

2、避免刺激

禁用堿性肥皂或含香精的洗護產(chǎn)品,避免熱水燙洗或搔抓患處。性生活時使用水溶性潤滑劑減少摩擦,月經(jīng)期選用無熒光劑的衛(wèi)生巾并勤更換。接觸新衣物前需充分洗滌,減少化學殘留對皮膚的刺激。

3、調整飲食

適量增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,補充維生素E含量高的堅果類食物,限制辛辣刺激食物及高糖飲食。每日飲水保持充足,可適量食用含益生菌的酸奶調節(jié)免疫,避免飲酒和咖啡因飲品。

4、規(guī)律作息

保證每天規(guī)律作息時間,避免熬夜或過度疲勞。適當進行瑜伽、散步等低強度運動增強體質,通過冥想或深呼吸緩解精神壓力。睡眠時選擇寬松睡衣,保持臥室通風良好。

5、定期復查

按醫(yī)囑每3-6個月進行婦科檢查,使用醫(yī)生開具的丙酸氯倍他索乳膏、他克莫司軟膏等藥物時觀察皮膚反應。若出現(xiàn)皸裂、潰瘍等變化需及時就診,必要時配合病理活檢排除惡變可能。

外陰白斑患者需長期堅持護理措施,建立個人癥狀記錄表監(jiān)測病情變化。日??蛇M行溫水坐浴緩解不適,但水溫不宜過高。避免自行使用偏方或強效激素類藥物,所有治療調整均需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。保持積極心態(tài),必要時尋求心理支持減輕焦慮情緒。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腮腺惡性腫瘤發(fā)展快嗎?

腮腺惡性腫瘤的發(fā)展速度因病理類型不同存在差異,低度惡性腫瘤可能生長緩慢,高度惡性腫瘤可能較快擴散。

低度惡性腮腺腫瘤如多形性腺瘤惡變或腺泡細胞癌通常進展較慢,腫瘤可能在數(shù)月甚至數(shù)年內保持穩(wěn)定,局部浸潤為主,遠處轉移概率較低。這類腫瘤患者可能出現(xiàn)耳前區(qū)無痛性腫塊、面部輕微麻木感,但癥狀發(fā)展較為緩慢。治療以手術切除為主,術后可配合放射治療降低復發(fā)概率,常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等化療藥物。

高度惡性腮腺腫瘤如黏液表皮樣癌高級別型或腺樣囊性癌可能進展迅速,腫瘤體積在數(shù)周內明顯增大,早期即可出現(xiàn)神經(jīng)侵犯和淋巴結轉移?;颊呖赡芏唐趦瘸霈F(xiàn)劇烈疼痛、面神經(jīng)麻痹、張口困難等癥狀。這類腫瘤需要手術擴大切除聯(lián)合放化療,必要時需進行頸淋巴結清掃,治療藥物可選用紫杉醇注射液、卡鉑注射液等。腫瘤惡性程度越高,發(fā)生肺、骨等遠處器官轉移的概率越大。

發(fā)現(xiàn)腮腺區(qū)域腫塊應及時就醫(yī)檢查,通過超聲、CT或穿刺活檢明確性質。術后需定期復查頸部淋巴結和遠處器官情況,避免過度疲勞和頭頸部外傷,保持口腔衛(wèi)生有助于降低感染風險。飲食宜選擇軟質高蛋白食物,減少辛辣刺激食物攝入。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
右小腦皮樣囊腫該怎么辦?

右小腦皮樣囊腫可通過定期觀察、藥物治療、立體定向穿刺抽吸術、開顱囊腫切除術、神經(jīng)內鏡手術等方式治療。右小腦皮樣囊腫通常由胚胎期發(fā)育異常、外傷、感染等因素引起。

1、定期觀察

對于體積較小且無臨床癥狀的右小腦皮樣囊腫,通常建議定期進行頭部影像學檢查監(jiān)測囊腫變化。每6-12個月復查一次頭顱CT或核磁共振成像,若囊腫穩(wěn)定可繼續(xù)觀察。觀察期間需注意是否出現(xiàn)頭痛、平衡障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

2、藥物治療

當囊腫引發(fā)輕度腦水腫或炎癥反應時,可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內壓,或地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。若合并感染需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。藥物治療需在神經(jīng)外科醫(yī)生指導下進行,不可自行用藥。

3、立體定向穿刺抽吸術

適用于中等大小的囊腫,通過立體定向技術精確定位后,用穿刺針抽吸囊液緩解壓迫。該手術創(chuàng)傷小但復發(fā)率較高,術后需配合注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制囊壁分泌。可能出現(xiàn)穿刺部位出血或感染等并發(fā)癥。

4、開顱囊腫切除術

傳統(tǒng)開顱手術能徹底切除囊腫壁,適用于體積大或位置表淺的囊腫。術中需暴露小腦半球,完整剝離囊壁防止復發(fā)。術后可能遺留頭痛、共濟失調等后遺癥,需配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。手術風險包括腦脊液漏、顱內感染等。

5、神經(jīng)內鏡手術

通過鼻腔或小骨窗入路,在內鏡輔助下切除囊腫。具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,但對術者技術要求高。適用于腦室旁或顱底部位的囊腫,術后需使用注射用鼠神經(jīng)生長因子促進神經(jīng)功能恢復。可能出現(xiàn)腦脊液鼻漏等并發(fā)癥。

右小腦皮樣囊腫患者術后應保持清淡飲食,適當補充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。避免劇烈運動及頭部撞擊,睡眠時抬高床頭15-30度。定期進行步態(tài)訓練和平衡練習,若出現(xiàn)嘔吐、意識改變等需立即就醫(yī)。術后每3-6個月復查頭顱影像,監(jiān)測是否復發(fā)。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
膜性腎病起紫點的原因是什么?

膜性腎病起紫點可能與血小板減少、凝血功能障礙、血管炎、藥物副作用、毛細血管脆性增加等因素有關。膜性腎病是一種以腎小球基底膜增厚為主要特征的免疫性腎病,紫點通常提示皮下出血,需結合具體病因分析。

1、血小板減少

膜性腎病可能合并血小板減少癥,導致凝血功能異常。免疫復合物沉積可破壞血小板,或伴隨脾功能亢進加速血小板破壞?;颊叱つw紫癜外,可能伴有鼻出血或牙齦出血。需通過血常規(guī)檢查明確血小板計數(shù),治療可選用糖皮質激素如醋酸潑尼松片,或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片,嚴重時需輸注血小板。

2、凝血功能障礙

腎病綜合征患者常伴隨低蛋白血癥,肝臟合成凝血因子能力下降,維生素K依賴性凝血因子缺乏可能導致凝血異常。表現(xiàn)為皮膚瘀斑、注射部位滲血等。需檢測凝血酶原時間,補充人血白蛋白或維生素K1注射液,必要時使用凝血酶原復合物。

3、血管炎

膜性腎病可能與ANCA相關性血管炎共存,血管壁炎癥導致紅細胞外滲形成紫癜。常伴隨關節(jié)痛、發(fā)熱等癥狀。皮膚活檢可見血管周圍炎性浸潤,治療需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺,或利妥昔單抗注射液控制血管炎活動。

4、藥物副作用

長期使用抗凝藥物如華法林鈉片,或免疫抑制劑如他克莫司膠囊可能增加出血風險。紫點多出現(xiàn)在受壓部位,需監(jiān)測國際標準化比值,調整藥物劑量或更換為低分子肝素鈣注射液。合并高血壓者需評估降壓藥對血管通透性的影響。

5、毛細血管脆性增加

尿毒癥期毒素蓄積可損傷血管內皮細胞,維生素C缺乏也會降低毛細血管抵抗力。表現(xiàn)為輕微碰撞后出現(xiàn)瘀點,束臂試驗陽性。需加強透析充分性,補充復方維生素B片和維生素C片,局部可外用多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán)。

膜性腎病患者出現(xiàn)紫點需定期監(jiān)測血壓、尿蛋白及腎功能指標,避免劇烈運動和外傷。飲食應保證優(yōu)質蛋白攝入但不過量,限制鈉鹽食物以減少水腫。注意觀察紫點是否擴大或新發(fā),伴隨頭痛、嘔血等癥狀時需緊急就醫(yī)。治療期間嚴格遵醫(yī)囑調整免疫抑制劑用量,禁止自行服用抗血小板藥物。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
轉子間骨折分型依據(jù)
轉子間骨折分型依據(jù)主要包括骨折線的位置、骨折塊的移位程度以及骨折的穩(wěn)定性。臨床常用的分型方法有Evans分型、Jensen分型、AO分型和Kyle分型等。Evans分型根據(jù)骨折線的走向和骨折塊的穩(wěn)定性分為五型,適用于評估骨折的復位和固定效果。Jensen分型則根據(jù)骨折線的位置和骨折塊的移位程度分為三型,側重于判斷骨折的穩(wěn)定性。AO分型將轉子間骨折分為A1、A2、A3三型,A1型為簡單骨折,A2型為粉碎性骨折,A3型為骨折線延伸至小轉子以下,適用于指導手術方式的選擇。Kyle分型根據(jù)骨折線的位置和骨折塊的移位程度分為四型,主要用于評估骨折的預后和并發(fā)癥風險。這些分型方法在臨床中各有側重,醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的分型方法,以指導治療方案的制定。 1、Evans分型:Evans分型將轉子間骨折分為五型,I型為穩(wěn)定型骨折,II型為不穩(wěn)定型骨折,III型為骨折線延伸至小轉子以下,IV型為骨折線延伸至大轉子以下,V型為骨折線延伸至股骨頸。該分型方法適用于評估骨折的復位和固定效果,對于選擇手術方式和判斷預后有重要指導意義。 2、Jensen分型:Jensen分型將轉子間骨折分為三型,I型為穩(wěn)定型骨折,II型為不穩(wěn)定型骨折,III型為骨折線延伸至小轉子以下。該分型方法側重于判斷骨折的穩(wěn)定性,對于選擇手術方式和判斷預后有重要指導意義。 3、AO分型:AO分型將轉子間骨折分為A1、A2、A3三型,A1型為簡單骨折,A2型為粉碎性骨折,A3型為骨折線延伸至小轉子以下。該分型方法適用于指導手術方式的選擇,對于判斷預后和并發(fā)癥風險有重要指導意義。 4、Kyle分型:Kyle分型將轉子間骨折分為四型,I型為穩(wěn)定型骨折,II型為不穩(wěn)定型骨折,III型為骨折線延伸至小轉子以下,IV型為骨折線延伸至大轉子以下。該分型方法主要用于評估骨折的預后和并發(fā)癥風險,對于選擇手術方式和判斷預后有重要指導意義。 在轉子間骨折的治療過程中,飲食和運動護理也至關重要?;颊邞獢z入富含鈣質和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、魚類等,以促進骨折愈合。同時,患者應進行適當?shù)目祻陀柧?,如床上活動、關節(jié)活動度訓練、肌肉力量訓練等,以預防肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。在康復過程中,患者應避免劇烈運動和負重,以免影響骨折愈合。通過合理的飲食和運動護理,患者可以加速康復進程,提高生活質量。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
孩子手指頭老是起皮是怎么回事???

孩子手指頭老是起皮可能與遺傳因素、環(huán)境干燥、維生素缺乏、接觸性皮炎、手癬等原因有關。可通過保持皮膚濕潤、補充營養(yǎng)、避免刺激物、外用藥物等方式改善。建議家長及時帶孩子就醫(yī)明確病因。

1、遺傳因素

部分兒童存在先天性皮膚屏障功能缺陷,表現(xiàn)為角質層含水量低,容易出現(xiàn)手指脫皮。這種情況通常從嬰幼兒期開始顯現(xiàn),可能伴隨全身皮膚干燥。家長需加強日常保濕護理,選擇含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,每日重復進行3-5次涂抹。冬季可使用加濕器維持室內濕度在40%-60%。

2、環(huán)境干燥

秋冬季節(jié)空氣濕度降低,頻繁洗手或使用堿性清潔劑會破壞皮膚屏障。表現(xiàn)為指腹及指側對稱性脫屑,偶見細小裂紋。建議家長指導孩子使用溫水洗手,及時擦干后涂抹尿素維E乳膏。避免接觸洗衣粉、洗手液等化學制劑,必要時可佩戴棉質手套防護。

3、維生素缺乏

長期挑食可能導致維生素A、B族維生素攝入不足,影響皮膚新陳代謝。特征為手指末端脫皮伴甲周倒刺,可能合并口角炎。家長需調整膳食結構,增加動物肝臟、胡蘿卜、西藍花等富含維生素A的食物,適量補充復合維生素B片。但須在醫(yī)生指導下使用營養(yǎng)補充劑。

4、接觸性皮炎

接觸玩具顏料、橡皮泥等致敏物質后,手指皮膚會出現(xiàn)紅斑、丘疹繼而脫屑??赡芘c對苯二甲酸酯、鎳等成分過敏有關。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏,嚴重時口服氯雷他定糖漿。家長應排查并移除可疑致敏原,玩耍后及時清潔孩子雙手。

5、手癬

真菌感染引起的脫皮多始于單側手指,逐漸擴散至手掌,邊緣呈環(huán)狀隆起伴瘙癢。通過皮膚鏡檢可發(fā)現(xiàn)菌絲。治療需聯(lián)合使用硝酸咪康唑乳膏和口服伊曲康唑顆粒,療程一般2-4周。家長需將患兒毛巾單獨消毒,避免抓撓導致自身接種傳播。

日常生活中,家長應監(jiān)督孩子每日飲水量達到800-1000毫升,選擇純棉透氣的手套保暖。洗手水溫控制在35-37℃,使用pH值5.5-7.0的弱酸性清潔產(chǎn)品。若脫皮持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)滲液、化膿,須立即就診皮膚科。不建議自行使用含激素的藥膏,以免掩蓋病情或引發(fā)不良反應。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
做了腸梗阻老肚痛是怎么回事

腸梗阻后反復腹痛可能與術后腸粘連、腸道功能紊亂、繼發(fā)感染、飲食不當、原發(fā)病復發(fā)等因素有關。腸梗阻是腸道內容物通過障礙的急腹癥,術后需警惕并發(fā)癥。

1、術后腸粘連

手術創(chuàng)傷可能導致腸道漿膜層損傷,引發(fā)纖維組織增生形成粘連帶?;颊弑憩F(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴腹脹,進食后加重??赏ㄟ^腹腔鏡粘連松解術治療,或遵醫(yī)囑使用注射用胰蛋白酶、玻璃酸鈉注射液等藥物緩解粘連。日常需避免暴飲暴食,餐后適當活動。

2、腸道功能紊亂

腸道神經(jīng)肌肉協(xié)調性未完全重建時,易出現(xiàn)蠕動異常。癥狀為隱痛伴排便習慣改變,可能交替出現(xiàn)腹瀉與便秘。建議使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)菌群,配合腹部按摩促進蠕動。避免進食豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。

3、繼發(fā)感染

吻合口愈合不良可能導致局部炎癥,引發(fā)持續(xù)性鈍痛伴發(fā)熱。需進行血常規(guī)及CT檢查,確診后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。出現(xiàn)嘔吐物帶血或劇烈腹痛時需急診處理。

4、飲食不當

過早攝入粗纖維或硬質食物可能刺激未愈腸道。疼痛多發(fā)生于餐后,伴隨腸鳴音亢進。術后2周內應選擇米湯、蒸蛋等流質飲食,逐步過渡到軟食??膳R時使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。

5、原發(fā)病復發(fā)

腫瘤、疝氣等原發(fā)因素未徹底解除時可能再次梗阻。表現(xiàn)為進行性加重的絞痛伴停止排氣排便。需通過增強CT明確病因,惡性腫瘤患者需考慮二次手術,腹股溝疝患者可使用疝氣帶臨時固定。

術后3個月內應定期復查腹部超聲,避免提重物及劇烈運動。飲食遵循少量多餐原則,每日補充足量水分。若疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)嘔吐、便血等癥狀,需立即就醫(yī)排除腸壞死等嚴重并發(fā)癥。長期腹痛患者可嘗試熱敷緩解,但禁止自行服用強效止痛藥掩蓋病情。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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