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新冠狀病毒肺炎防控知識(shí)有哪些

來源:博禾知道

2022-11-29 10:35 36人閱讀

問題描述:新冠狀病毒肺炎防控知識(shí)有哪些

醫(yī)生回答(1)

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新冠狀病毒肺炎期間到底要不要開窗換氣
新冠狀病毒肺炎期間,要開窗換氣。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間門窗緊閉,室內(nèi)的空氣污染度比較高,容易引起肺炎,不利于健康,所以需要開窗換氣。一般建議,在空氣質(zhì)量比較好的情況下開窗換氣,每次時(shí)間大概15-30分鐘左右。如果室外空氣質(zhì)量較差,要減少開窗換氣的時(shí)間和次數(shù)。需注意的是,雖然新冠狀病毒可通過空氣飛沫傳播,但不會(huì)因?yàn)殚_窗換氣而感染新冠狀病毒,所以可以放心開窗換氣。疫情期間,要保持室內(nèi)空氣流通。特別是在室內(nèi)使用酒精消毒之后,更要及時(shí)開窗換氣。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠狀病毒是不是比癌癥還可怕
新型冠狀病毒和癌癥相比,癌癥更可怕。新型冠狀病毒是感染性疾病,感染性疾病的治療、治愈,是完全比癌癥要好的。呼吸道的感染對(duì)大部分人來說,可能僅僅是輕度的上呼吸道感染或支氣管炎,部分病人不治療,注意適當(dāng)?shù)娘嬍澈退?,也可以自愈。但是癌癥不干預(yù),就沒有辦法預(yù)防以及早期處理。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
新冠狀病毒肺炎有后遺癥嗎
新型冠狀病毒肺炎是否會(huì)導(dǎo)致患者有后遺癥,取決于患者的基礎(chǔ)免疫狀態(tài),以及病情的嚴(yán)重程度。大部分新型冠狀病毒肺炎的患者,病情是比較輕的,可以完全治愈,不留任何后遺癥。但是對(duì)于一些危重癥的患者,尤其是老年人、有基礎(chǔ)疾病的人群、免疫力低下的人群,病變范圍比較廣泛。病情嚴(yán)重出現(xiàn)了急性呼吸衰竭,甚至是全身多臟器功能衰竭、膿毒血癥、嚴(yán)重的凝血功能障礙等,這類患者嚴(yán)重的病情可以危及生命。一些患者經(jīng)過搶救以后,可以保住生命,但是會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,比如肺間質(zhì)纖維化以及慢性的臟器功能不全等。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
帶什么樣的口罩防止新冠狀病毒
佩戴口罩是有效的預(yù)防傳染性疾病的功能方法,可以防止帶有病毒的唾沫吸入。目前比較推薦醫(yī)用外科口罩和N95口罩。1、N95口罩屬于工業(yè)防護(hù)口罩,密封性非常強(qiáng),過濾性能也很好,對(duì)于霧霾、細(xì)菌和病毒的傳播也能起到較好的阻隔作用。值得注意的就是由于密封性很強(qiáng),透氣性相對(duì)應(yīng)的就比較差,對(duì)于呼吸不暢和老年人、兒童的話最好慎用。2、一次性口罩(醫(yī)用外科口罩)主要以抗飛沫和大于4微米的顆粒物污染物為主。這種一次性口罩只能短時(shí)間佩戴,建議使用后立即扔掉,并且一旦水洗后,里面的碳吸附作用就會(huì)失效,也就不再能阻擋病毒與細(xì)菌了,因此并不推薦日常長(zhǎng)時(shí)間使用這種口罩防流感。短時(shí)間使用,對(duì)于病人或者未患病的人群都相對(duì)較為適合。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
新冠狀病毒感染的患者出院后能正常生活嗎
新型冠狀病毒感染的患者出院后是能夠正常生活的,但是需要注意隔離,不宜立即和家人在一起,先自我隔離兩周?;颊叱鲈汉螅ㄗh應(yīng)繼續(xù)14天的隔離管理和健康狀況監(jiān)測(cè),佩戴口罩,有條件的居住在通風(fēng)條件良好的單人間,減少與家人的近距離密切接觸,分餐飲食,做好手部衛(wèi)生,避免外出活動(dòng),不要去人多的公共場(chǎng)所,在坐車和工作的時(shí)候要戴手套,盡量避免接觸到公共用品。建議在出院后第2周和第4周到醫(yī)院隨訪、復(fù)診。
安瑞娟 副主任醫(yī)師 南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
咳嗽有白痰是不是感染了新冠狀病毒
咳嗽有白痰不一定是感染了新型冠狀病毒。新型冠狀病毒是病毒感染導(dǎo)致的呼吸道感染,多半是干咳或少量粘液痰。白痰也分黏液白痰還是膿痰,如果是膿痰,就不排除有化膿菌感染。新型冠狀病毒當(dāng)合并有膿痰的時(shí)候,提示在新冠狀病毒感染基礎(chǔ)上,又合并了其他化膿菌的感染。新型冠狀病毒不能依據(jù)咳嗽的白痰或者痰量判斷是不是新型冠狀病毒,主要是看有沒有疫情接觸史,有沒有發(fā)熱,胸部X線有沒有新型冠狀病毒感染的特征性改變。如果沒有疫情接觸史,即使有咳嗽、白痰,也不可能是新型冠狀病毒導(dǎo)致的呼吸道感染。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
感冒好了還發(fā)燒是不是感染新冠狀病毒了
感冒好了仍然發(fā)燒是不是感染新型冠狀病毒,取決于兩點(diǎn)。第一點(diǎn),取決于上呼吸道感染是不是新型冠狀病毒導(dǎo)致。如果上呼吸道感染的卡他癥狀是新型冠狀病毒導(dǎo)致,仍然出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,拍胸部CT、胸片,看肺部有沒有相應(yīng)的病灶。第二點(diǎn),如果上呼吸道感染的癥狀不是嘻嘻寧冠狀病毒導(dǎo)致,沒有出現(xiàn)卡他癥狀,但仍然發(fā)熱,也不能判定就是感染了新型冠狀病毒。在疫情期間,有相當(dāng)一部分人僅僅出現(xiàn)發(fā)熱而沒有伴隨癥狀,沒有疫情接觸史,即便有發(fā)熱,也未必是新型冠狀病毒感染導(dǎo)致,或許與不恰當(dāng)?shù)挠盟幱嘘P(guān)系。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
新冠狀病毒肺炎可導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)嗎
目前還沒有充足的證據(jù)證明,新型冠狀病毒感染后會(huì)導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)。并且目前流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)孕婦感染新型冠狀病毒的癥狀以及愈后與同齡人沒有明顯的差異。從理論上來講,孕婦感染新型冠狀病毒有可能會(huì)傳播胎兒,但是目前還沒有充足的證據(jù)去證明這一點(diǎn)。至于孕婦確診了感染新型冠狀病毒能不能繼續(xù)妊娠,需要綜合孕婦具體的情況,包括孕周、疾病的嚴(yán)重程度等,來綜合考慮決定是否終止妊娠。由于孕婦在懷孕期間抵抗力相對(duì)比較弱,所以如果孕婦確診了,感染新型冠狀病毒,也有可能發(fā)生一些突發(fā)問題,所以對(duì)確診新型冠狀病毒肺炎的孕婦的救治是以孕產(chǎn)婦的生命為首位。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠狀病毒感染后是不是就有些頭重腳輕
人體在感染新型冠狀病毒后可出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、不同程度的呼吸困難等臨床癥狀。部分患者起病后沒有發(fā)熱,癥狀輕微,僅僅表現(xiàn)為頭痛、輕度肌肉酸痛、流涕、咽痛等感冒樣癥狀。而頭重腳輕也是屬于乏力的一種,所以也不排除是感染了新冠狀病毒,建議可以在家里先自我隔離,如果再出現(xiàn)其他癥狀的話,及時(shí)去醫(yī)院檢查,可以做個(gè)病毒檢測(cè),如果呈陽性的話就可以確定,這個(gè)時(shí)候就需要在醫(yī)院隔離治療了,一般只要積極配合,都是可以治愈成功出院的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠狀病毒會(huì)引起扁桃體炎嗎
不一定會(huì)出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎這種情況,因?yàn)樗饕獡p害的部位是肺部,它會(huì)使肺子出現(xiàn)一些炎癥或者是更嚴(yán)重的問題,導(dǎo)致肺部沒有辦法正常的進(jìn)行呼吸,這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難或者是呼吸衰竭了,這個(gè)是挺危險(xiǎn)的一件事情,所以新型冠狀病毒感染之后是需要趕緊接受治療的,普通的一些疾病要選擇正常的方法去進(jìn)行治療就行不用太過恐慌,經(jīng)過治療之后都是可以恢復(fù)的。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
外面買的水果會(huì)不會(huì)有病毒?蔬菜感染新冠狀病毒會(huì)傳染嗎
買回來的蔬菜水果會(huì)有冠狀病毒嗎新冠病毒附著到蔬菜.肉和水果上,理論上有一定可能性,但存活時(shí)間不會(huì)很久,并且會(huì)隨著高溫蒸煮失去活性。2蔬菜感染新冠狀病毒會(huì)傳染嗎首先,蔬菜感染新冠狀病毒需要三個(gè)條件:1.蔬菜有足夠的病毒(例如感染者打噴嚏或呼吸)2.病毒在失去感染力之前接觸(李蘭娟院士說,新冠狀病毒在空氣中可以生存
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和日胸腺法新適用人群有哪些
和日胸腺法新是處方藥,這種藥物也是比較常見的,而這種藥物也需要聽從醫(yī)生指導(dǎo)用藥,只能由符合要求的患者和朋友使用。當(dāng)然,有些患者可能對(duì)此缺乏了解,那么,和日胸腺法新適用人群有哪些呢?和日胸腺法新的適應(yīng)癥是1.慢性乙型肝炎。2.作為免疫損害病者的疫苗免疫應(yīng)答增強(qiáng)劑
鼻炎臉腫的厲害怎么辦

鼻炎臉腫厲害可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、抗生素治療、手術(shù)治療等方式緩解。鼻炎臉腫通常由過敏反應(yīng)、細(xì)菌感染、鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除鼻腔內(nèi)的過敏原、分泌物和細(xì)菌。鼻腔沖洗可以減輕鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng),緩解鼻塞和面部腫脹。建議每天進(jìn)行1-2次鼻腔沖洗,使用溫?zé)岬纳睇}水效果更佳。鼻腔沖洗適用于過敏性鼻炎和輕度鼻竇炎引起的面部腫脹。

2、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等抗組胺藥物可有效緩解過敏性鼻炎引起的面部腫脹。這些藥物通過阻斷組胺受體,減輕鼻腔黏膜的過敏反應(yīng)。抗組胺藥物對(duì)打噴嚏、鼻癢等癥狀也有明顯改善作用。服用抗組胺藥物期間可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、鼻用糖皮質(zhì)激素

布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素可減輕鼻腔黏膜炎癥。這類藥物直接作用于鼻腔局部,全身副作用較小。鼻用糖皮質(zhì)激素對(duì)過敏性鼻炎和慢性鼻竇炎引起的面部腫脹有較好效果。使用時(shí)應(yīng)按照醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免長(zhǎng)期大劑量使用。

4、抗生素治療

阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、克拉霉素片等抗生素適用于細(xì)菌感染導(dǎo)致的鼻炎臉腫。細(xì)菌性鼻竇炎常伴隨面部壓痛、膿性鼻涕等癥狀??股刂委熜枳惘煶淌褂?,一般需要7-14天。使用抗生素前應(yīng)明確感染類型,避免濫用導(dǎo)致耐藥性。

5、手術(shù)治療

對(duì)于鼻息肉、嚴(yán)重鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)性問題引起的頑固性鼻炎臉腫,可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)治療可改善鼻腔通氣,消除炎癥病灶。術(shù)后需要定期復(fù)查,配合藥物治療預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)治療適用于藥物治療無效的慢性鼻竇炎和鼻息肉患者。

鼻炎臉腫患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸花粉、塵螨等過敏原。飲食宜清淡,多喝水,限制辛辣刺激性食物。保證充足睡眠,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。過敏性鼻炎患者可考慮進(jìn)行過敏原檢測(cè),采取脫敏治療等長(zhǎng)期管理措施。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胳膊神經(jīng)損傷抬不起來怎么辦

胳膊神經(jīng)損傷抬不起來可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。胳膊神經(jīng)損傷可能與外傷、炎癥、壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肌肉無力、感覺異常、活動(dòng)受限等癥狀。

1、物理治療

物理治療是胳膊神經(jīng)損傷的常見干預(yù)方式,適用于輕度損傷或術(shù)后康復(fù)階段。低頻電刺激可幫助促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù),紅外線照射有助于改善局部血液循環(huán)。超短波治療能夠減輕神經(jīng)水腫,超聲波治療可輔助緩解粘連。治療過程中需由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo),避免過度刺激導(dǎo)致二次損傷。

2、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,常用藥物包括甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。對(duì)于炎癥引起的神經(jīng)損傷,可能使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。疼痛明顯時(shí)可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。藥物使用期間需定期復(fù)查肝腎功能,觀察是否出現(xiàn)異常反應(yīng)。

3、手術(shù)治療

嚴(yán)重神經(jīng)斷裂或壓迫需考慮手術(shù)治療,常見術(shù)式包括神經(jīng)松解術(shù)、神經(jīng)吻合術(shù)等。神經(jīng)松解術(shù)適用于瘢痕或纖維組織壓迫神經(jīng)的情況,神經(jīng)吻合術(shù)用于完全斷裂的神經(jīng)修復(fù)。術(shù)后需配合支具固定4-6周,之后逐步開始康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、粘連等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)可采用針灸、推拿等方式輔助治療。針刺取穴以手陽明大腸經(jīng)為主,常用肩髃、曲池等穴位。推拿手法需避開急性損傷期,采用滾法、揉法等松解肌肉粘連。中藥熏洗可使用桂枝、紅花等藥材,幫助改善局部氣血運(yùn)行。治療過程中需觀察皮膚反應(yīng),避免燙傷或過度刺激。

5、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,中期加入助力運(yùn)動(dòng),后期進(jìn)行抗阻訓(xùn)練??蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,橡皮筋訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。訓(xùn)練期間出現(xiàn)肌肉抽搐或疼痛加重需立即停止。

胳膊神經(jīng)損傷患者日常應(yīng)避免提重物或過度使用患肢,睡眠時(shí)可用枕頭支撐手臂保持功能位。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,有助于神經(jīng)修復(fù)。定期進(jìn)行肌電圖檢查評(píng)估恢復(fù)情況,發(fā)現(xiàn)肌肉萎縮或感覺障礙加重需及時(shí)復(fù)診??祻?fù)期間保持樂觀心態(tài),避免焦慮情緒影響恢復(fù)進(jìn)程。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺癌晚期插管能活多久

肺癌晚期插管后的生存期通常為1-6個(gè)月,具體時(shí)間與腫瘤進(jìn)展速度、并發(fā)癥控制及個(gè)體差異有關(guān)。

肺癌晚期患者接受插管治療時(shí),生存期受多重因素影響。腫瘤惡性程度是核心因素,低分化癌進(jìn)展更快,可能縮短至1-3個(gè)月;若合并腦轉(zhuǎn)移或肝轉(zhuǎn)移,生存期往往不足3個(gè)月。呼吸衰竭是插管的主要原因,當(dāng)血氧飽和度持續(xù)低于80%時(shí),機(jī)械通氣可延長(zhǎng)2-4周生命。感染性并發(fā)癥如肺炎或膿毒癥會(huì)加速病情惡化,未控制者生存期可能減少50%。營養(yǎng)狀態(tài)也直接影響預(yù)后,血清白蛋白低于30g/L的患者中位生存期多不超過2個(gè)月。部分患者對(duì)靶向治療敏感,若基因檢測(cè)顯示EGFR或ALK突變,聯(lián)合插管可能延長(zhǎng)至6個(gè)月。疼痛管理效果與生存質(zhì)量密切相關(guān),規(guī)范化阿片類藥物使用可減少30%的急性發(fā)作。

建議家屬關(guān)注患者舒適度護(hù)理,每日進(jìn)行2-3次口腔清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn),使用加濕器維持氣道濕潤。營養(yǎng)支持可選用高蛋白流食,分5-6次少量喂食。定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡,每2小時(shí)調(diào)整體位一次。疼痛評(píng)估需采用數(shù)字評(píng)分法,及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。心理疏導(dǎo)可通過回憶療法緩解焦慮,避免在患者面前討論負(fù)面預(yù)后。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
西洋參可以和藏紅花一起泡水喝嗎
胎兒腎發(fā)育不良出生后會(huì)有哪些后遺癥

胎兒腎發(fā)育不良出生后可能遺留腎功能不全、高血壓、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等后遺癥。腎發(fā)育不良可能與基因突變、母體感染、藥物暴露等因素有關(guān),具體表現(xiàn)因腎臟損傷程度而異。

1、腎功能不全

單側(cè)或雙側(cè)腎臟結(jié)構(gòu)異常可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,表現(xiàn)為肌酐升高、尿量減少。嚴(yán)重者需長(zhǎng)期透析或腎移植。新生兒期可能出現(xiàn)少尿型急性腎損傷,需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及血生化指標(biāo)。治療可遵醫(yī)囑使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液糾正貧血,或口服碳酸鈣片調(diào)節(jié)鈣磷代謝。

2、高血壓

腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活是主要機(jī)制,患兒可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊等癥狀。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)顯示非杓型血壓曲線。治療可選用苯磺酸氨氯地平片或馬來酸依那普利片控制血壓,同時(shí)限制鈉鹽攝入。

3、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

慢性腎功能不全導(dǎo)致代謝性酸中毒、營養(yǎng)不良等因素影響生長(zhǎng)激素軸功能,身高體重常低于同齡兒童第3百分位。需定期評(píng)估骨齡,必要時(shí)皮下注射重組人生長(zhǎng)激素注射液,配合高熱量高蛋白飲食。

4、尿路感染

腎臟集合系統(tǒng)畸形易引發(fā)細(xì)菌定植,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、排尿哭鬧。尿培養(yǎng)常見大腸埃希菌感染。急性期可口服頭孢克洛干混懸劑,或靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。預(yù)防需保持會(huì)陰清潔,適量飲水。

5、電解質(zhì)紊亂

腎小管功能障礙可導(dǎo)致低鈉血癥、高鉀血癥等,可能出現(xiàn)肌無力、心律失常。需定期檢測(cè)電解質(zhì),輕度異常可通過口服枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié),嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。

建議出生后完善腎臟超聲、核素掃描等檢查評(píng)估腎功能分級(jí)。喂養(yǎng)時(shí)選擇低磷配方奶粉,避免高鉀食物如香蕉、橙汁。每3-6個(gè)月隨訪尿常規(guī)、血壓及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),學(xué)齡期注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)水腫、嗜睡等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃熟地黃為什么不拉大便

吃熟地黃后不拉大便可能與熟地黃的收斂作用或個(gè)體胃腸功能差異有關(guān)。熟地黃具有滋陰補(bǔ)血、益精填髓的功效,但部分人群服用后可能出現(xiàn)便秘癥狀,主要與熟地黃的滋膩性質(zhì)減緩胃腸蠕動(dòng)、水分吸收增加或用藥配伍不當(dāng)?shù)纫蛩叵嚓P(guān)。

熟地黃含有較多鞣質(zhì)和黏液質(zhì)成分,可能抑制腸道分泌并減少腸液潤滑,導(dǎo)致糞便干結(jié)。其高糖分和膠質(zhì)在消化過程中吸收大量水分,使腸道內(nèi)容物黏稠度增加。部分患者因體質(zhì)偏虛寒或脾胃虛弱,對(duì)熟地黃的滋膩特性更敏感,容易出現(xiàn)氣滯型便秘。中藥配伍中若缺乏行氣導(dǎo)滯藥材如枳實(shí)、厚樸等,可能加重排便困難。長(zhǎng)期過量服用可能引起腸道菌群紊亂,影響正常排便反射。

存在慢性結(jié)腸炎、腸易激綜合征或甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病時(shí),熟地黃可能通過影響腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)或激素水平間接導(dǎo)致便秘。老年人因腸蠕動(dòng)功能生理性衰退,對(duì)熟地黃的收斂作用反應(yīng)更明顯。部分制劑工藝中熟地黃炮制不當(dāng),殘留生地黃的致瀉成分不足時(shí),失去原有的潤腸通便雙向調(diào)節(jié)作用。

出現(xiàn)便秘時(shí)可減少熟地黃用量或暫停服用,增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果等,配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過3天或伴腹脹嘔吐,需就醫(yī)排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。使用熟地黃期間建議搭配陳皮、砂仁等理氣藥材,避免與收斂性強(qiáng)的五味子、訶子同用。陰虛火旺者宜選用酒制熟地黃,脾胃虛寒者需配伍干姜、白術(shù)健脾溫中。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
重癥脂肪肝到肝硬化需要多長(zhǎng)時(shí)間?

重癥脂肪肝發(fā)展為肝硬化通常需要5-10年,具體時(shí)間與個(gè)體代謝差異、是否合并其他肝病及干預(yù)措施有關(guān)。

脂肪肝進(jìn)展為肝硬化的速度受多種因素影響。長(zhǎng)期大量飲酒、肥胖、糖尿病或高脂血癥未控制會(huì)加速進(jìn)程,可能縮短至3-5年。肝臟持續(xù)處于炎癥狀態(tài)時(shí),肝細(xì)胞反復(fù)損傷修復(fù)會(huì)導(dǎo)致纖維化沉積,逐漸形成假小葉結(jié)構(gòu)。合并乙型肝炎病毒感染等慢性肝病時(shí),纖維化速度可能進(jìn)一步加快。部分患者存在遺傳易感性,如PNPLA3基因突變,可能使病程縮短至2-3年。早期發(fā)現(xiàn)并控制危險(xiǎn)因素,如減重、戒酒、改善胰島素抵抗,可顯著減慢甚至逆轉(zhuǎn)纖維化進(jìn)程。定期監(jiān)測(cè)肝功能、肝臟彈性成像或肝活檢有助于評(píng)估進(jìn)展速度。

建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲和FibroScan,嚴(yán)格控制每日酒精攝入不超過25克,保持BMI在18.5-24之間。增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走150分鐘/周,適量補(bǔ)充維生素E可能有助于改善肝細(xì)胞氧化應(yīng)激。若出現(xiàn)腹脹、黃疸或嘔血等癥狀,需立即就醫(yī)評(píng)估肝硬化并發(fā)癥。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎囊腫會(huì)引起頭暈嗎

腎囊腫一般不會(huì)引起頭暈,但若囊腫體積過大或合并感染等并發(fā)癥時(shí),可能出現(xiàn)頭暈癥狀。腎囊腫多為良性病變,通常無明顯癥狀,其臨床表現(xiàn)與囊腫大小、位置及是否壓迫周圍組織有關(guān)。

多數(shù)腎囊腫患者無明顯不適,僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。囊腫較小且未對(duì)腎臟功能造成影響時(shí),通常不會(huì)導(dǎo)致頭暈。頭暈更可能與血壓波動(dòng)、貧血、內(nèi)耳疾病或神經(jīng)系統(tǒng)問題相關(guān)。對(duì)于單純性腎囊腫,建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化,日常注意保持低鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。

當(dāng)腎囊腫直徑超過5厘米或位于腎門附近時(shí),可能壓迫腎血管或集合系統(tǒng),導(dǎo)致腎性高血壓或腎功能異常,間接引發(fā)頭暈。合并感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰酸等全身癥狀,也可能伴隨頭暈。若囊腫破裂出血,可能因急性疼痛或血容量不足導(dǎo)致頭暈。這類情況需及時(shí)就醫(yī),通過增強(qiáng)CT或MRI明確囊腫性質(zhì),必要時(shí)行穿刺引流或腹腔鏡手術(shù)。

若腎囊腫患者出現(xiàn)持續(xù)頭暈,建議監(jiān)測(cè)血壓并排查其他常見病因,如頸椎病、耳石癥等。日常應(yīng)避免腹部外傷,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,每6-12個(gè)月復(fù)查腎功能和泌尿系超聲。若囊腫增長(zhǎng)迅速或伴隨血尿、消瘦等癥狀,需警惕囊性腎癌可能,應(yīng)盡早就診泌尿外科。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
流鼻涕、打噴嚏怎么辦
流鼻涕、打噴嚏可通過抗組胺藥物、鼻腔沖洗、避免過敏原等方式治療。流鼻涕、打噴嚏通常由感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎、病毒感染、環(huán)境刺激等原因引起。 1、感冒:感冒是流鼻涕、打噴嚏的常見原因,通常由病毒感染引起。多喝水、休息充足、使用對(duì)乙酰氨基酚片500mg/次,每日3次緩解癥狀。 2、過敏性鼻炎:過敏性鼻炎可能導(dǎo)致持續(xù)流鼻涕和打噴嚏,與花粉、塵螨等過敏原有關(guān)。使用氯雷他定片10mg/次,每日1次或鼻腔噴霧劑如布地奈德噴霧劑,每日2次緩解癥狀。 3、鼻竇炎:鼻竇炎可能引發(fā)流鼻涕、打噴嚏,伴隨面部疼痛和鼻塞。使用生理鹽水鼻腔沖洗、阿莫西林膠囊500mg/次,每日3次治療感染。 4、病毒感染:病毒感染可能導(dǎo)致流鼻涕、打噴嚏,伴隨發(fā)熱和乏力。多休息、補(bǔ)充維生素C、使用奧司他韋膠囊75mg/次,每日2次抗病毒治療。 5、環(huán)境刺激:環(huán)境中的煙霧、粉塵等刺激物可能引發(fā)流鼻涕、打噴嚏。避免接觸刺激物、使用空氣凈化器、佩戴口罩減少癥狀。 飲食上可多攝入富含維生素C的水果如橙子、檸檬,運(yùn)動(dòng)方面建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑,護(hù)理上注意保持室內(nèi)空氣濕潤、避免接觸過敏原。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩眼窩發(fā)青是怎么回事

小孩眼窩發(fā)青可能與睡眠不足、過敏性鼻炎、外傷、貧血、鼻竇炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整作息、藥物治療、外傷處理等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、睡眠不足

兒童長(zhǎng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致眼周血液循環(huán)不良,毛細(xì)血管透過薄嫩皮膚顯現(xiàn)青色。表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫伴發(fā)青,日間易困倦。家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律作息,保證每日9-11小時(shí)睡眠,睡前避免電子屏幕刺激。若因課業(yè)壓力導(dǎo)致失眠,可嘗試聽輕音樂、熱水泡腳等助眠方式。

2、過敏性鼻炎

鼻腔黏膜持續(xù)充血腫脹可能阻礙眼周靜脈回流,形成特征性“過敏性黑眼圈”。常伴隨陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀??赡芘c塵螨、花粉等過敏原有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合生理性海水鼻腔噴霧清洗。家長(zhǎng)需定期更換床品,減少室內(nèi)毛絨玩具。

3、外傷碰撞

眼眶周圍軟組織挫傷后,皮下毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致淤血發(fā)青。常見于學(xué)步期幼兒跌倒或運(yùn)動(dòng)撞擊。傷后24小時(shí)內(nèi)冷敷可減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)淤血吸收。若出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)嘔吐需立即就醫(yī)排除眶骨骨折。

4、缺鐵性貧血

血紅蛋白不足會(huì)使皮膚黏膜蒼白,眼周皮膚薄處更易顯現(xiàn)靜脈淤青。可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀。需通過血常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入。維生素C有助于鐵吸收,可適量補(bǔ)充柑橘類水果。

5、鼻竇炎

篩竇或額竇炎癥可能引發(fā)眶周靜脈回流受阻,表現(xiàn)為晨起重、午后減輕的持續(xù)性眼周青紫。常伴有頭痛、膿涕、嗅覺減退等癥狀。需鼻竇CT確診,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰。急性期可用生理鹽水鼻腔沖洗。

日常需注意觀察孩子眼窩發(fā)青是否伴隨其他癥狀,避免用力揉眼。增加深色蔬菜、堅(jiān)果等富含維生素K的食物,有助于改善毛細(xì)血管脆性。冬季注意眼部保暖,外出可佩戴護(hù)目鏡防風(fēng)。若癥狀持續(xù)2周無改善或加重,應(yīng)及時(shí)至兒科或耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、過敏原檢測(cè)等檢查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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