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13毫米輸尿管結(jié)石屬于需要積極干預(yù)的情況，結(jié)石體積較大可能引發(fā)腎積水或腎功能損害，治療方法主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石及藥物輔助排石。
1、體外沖擊波碎石適用于硬度適中的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒，可能伴隨血尿或腰痛癥狀，可配合使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、碳酸氫鈉片等藥物促進(jìn)排石。
2、輸尿管鏡取石通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適合中下段結(jié)石，可能因器械操作導(dǎo)致黏膜損傷，術(shù)后需用左氧氟沙星片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒預(yù)防感染和復(fù)發(fā)。
3、經(jīng)皮腎鏡取石針對(duì)復(fù)雜型腎盂結(jié)石合并輸尿管梗阻，需建立經(jīng)皮通道碎石取石，存在出血風(fēng)險(xiǎn)，需配合氨甲環(huán)酸注射液、阿托西班注射液等止血解痙藥物。
4、藥物輔助治療枸櫞酸鉀顆粒可調(diào)節(jié)尿液酸堿度，別嘌醇片抑制尿酸結(jié)石形成，α受體阻滯劑類如特拉唑嗪片能擴(kuò)張輸尿管，但藥物單獨(dú)使用對(duì)13毫米結(jié)石效果有限。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升避免尿液濃縮，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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