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小腸割了很長時間,大便不成形,胃痛怎么了?

來源:博禾知道

2022-06-28 20:50 48人閱讀

問題描述:小腸割了很長時間,大便不成形,胃痛怎么了?

醫(yī)生回答(1)

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右腹脹伴有壓迫感,大便不成形
您好,您的這種情況在中醫(yī)看來應(yīng)該是氣滯的問題導(dǎo)致的,建議您有時間艾灸一下肚臍和肚臍兩側(cè)旁開兩到三厘米的位置試試
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大便不成形,如何治療
你的情況是脾虛或是有結(jié)腸炎的情況刺激造成了大便不成形的。你可以檢查結(jié)腸鏡就可以確診是否有結(jié)腸炎的,如果有通過消炎藥治療,如果沒有則通過補脾益腸丸,麗珠腸樂膠囊等藥物治療就可以了。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大便不成形,沾便池
你這情況考慮是結(jié)腸炎的,這結(jié)腸炎中醫(yī)多認為跟脾虛是有關(guān)的啊,可吃些參苓白術(shù)散或補脾益腸丸來治療的。用法請詳閱說明書或遵醫(yī)囑。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有混全痔,大便不成形肚子墜脹
大便不成形消化不好腹脹排便次數(shù)增多有可能是慢性腸胃炎建議到肛腸??漆t(yī)院做腸道系統(tǒng)檢查,排除是否有腸道器質(zhì)性病變,根據(jù)檢查結(jié)果系統(tǒng)治療。至于混合痔最好是手術(shù)徹底根除。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肚子咕咕叫,大便不成形
您好,您這情況可能是慢性結(jié)腸炎,這慢性結(jié)腸炎在中醫(yī)看來多是脾虛脾土不固的原因,需要采取補脾的中藥來調(diào)理的??沙孕┭a脾益腸丸或參苓白術(shù)散來治療,葛根芩連丸也可考慮。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大便不成形需要做什么檢查
果僅僅是大便不成形且每天次數(shù)不多,服用中藥調(diào)理腸胃即可。如果大便次數(shù)較多,質(zhì)地稀溏且伴有紅白粘凍、腹痛等,建議做腸鏡檢查。,除此之外,患者在治療功能性胃腸病期間,除了要對癥治療外,患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是尤為重要,患者一定要保持心情愉快,合理飲食,以免對功能性胃腸病的恢復(fù)造成了不必要的影響。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
大便不成形,排便量少
腸易激綜合征可能性大,大便是不是粘液比較多呢,應(yīng)該加強鍛煉,多吃素菜,癥狀自然會改善
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃脹大便不成形不消化是什么原因
根據(jù)你這種情況,很有可能是消化不良或者是胃部疾病所引起的,建議你這時候最好去正規(guī)醫(yī)院做一下胃鏡檢查一下,明確原因好能采取針對性的治療,在治療期間飲食上也需要注意,盡量多吃一些容易消化的食物,比如一些小米粥,南瓜粥,面條之類的食物,不要吃一些生冷或者比較硬的食物。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
胃脹腹脹,胃里有氣,大便不成形
zgk這個考慮是胃蠕動減慢,胃腸功能紊亂引起的癥狀建議你服用麗珠腸樂,奧美拉唑治療試試,注意飲食避免辛辣刺激性不易消化的食物
李富貴 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
大便不成形,經(jīng)常隔幾天腹瀉
先做一個大便常規(guī),看有沒有膿啊血什么的。再去做個X線鋇餐或腸鏡。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
沒有不適大便不成形
沒有明顯的不適感的同時大便卻不成形,可能與飲食習(xí)慣、腸道菌群失調(diào)或潛在的消化系統(tǒng)問題有關(guān)。如果持續(xù)出現(xiàn)這種情況,建議通過...
大便不成形些許黑點
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中醫(yī)治療白血病效果怎么樣

中醫(yī)治療白血病可作為輔助手段,但無法替代西醫(yī)化療、靶向治療或造血干細胞移植等核心治療方案。白血病屬于惡性血液系統(tǒng)疾病,中醫(yī)治療主要通過調(diào)節(jié)免疫、緩解癥狀、減輕放化療副作用等方式發(fā)揮作用,具體效果與白血病類型、分期及個體差異有關(guān)。

中醫(yī)治療在慢性白血病早期或維持期可能有一定效果。部分中藥如青黛、黃芪、當(dāng)歸等具有調(diào)節(jié)造血功能的作用,復(fù)方制劑如復(fù)方黃黛片、當(dāng)歸補血湯等可輔助改善貧血、乏力等癥狀。對于急性白血病或高?;颊撸嗅t(yī)治療僅能作為支持療法,無法控制疾病進展。部分患者接受中藥調(diào)理后,化療耐受性可能提高,惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng)減輕。

中醫(yī)治療需警惕不規(guī)范用藥風(fēng)險。部分中藥可能干擾化療藥物代謝,如圣約翰草提取物會降低伊馬替尼血藥濃度。未經(jīng)辨證施治使用毒性藥材如砒霜、雄黃等,可能導(dǎo)致肝腎功能損傷。民間偏方宣稱治愈白血病的案例缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù),擅自停藥可能引發(fā)疾病復(fù)發(fā)或惡化。

白血病患者應(yīng)在血液科規(guī)范治療基礎(chǔ)上,由專業(yè)中醫(yī)師辨證用藥。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能,避免中藥與靶向藥物相互作用。維持期可配合食療如花生衣紅棗湯調(diào)理氣血,適度練習(xí)八段錦增強體質(zhì),但出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀時須立即就醫(yī)。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸胃間質(zhì)瘤怎么治療

腸胃間質(zhì)瘤可通過手術(shù)切除、靶向藥物治療、放射治療、內(nèi)鏡下治療、支持治療等方式治療。腸胃間質(zhì)瘤通常由基因突變、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、慢性炎癥等原因引起。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是腸胃間質(zhì)瘤的主要治療方式,適用于腫瘤體積較大或存在惡性傾向的情況。手術(shù)方式包括局部切除、楔形切除、節(jié)段性切除等,具體選擇取決于腫瘤位置和大小。術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測腫瘤是否復(fù)發(fā)。手術(shù)切除后可能出現(xiàn)胃腸功能紊亂、吻合口瘺等并發(fā)癥,需密切觀察。

2、靶向藥物治療

靶向藥物治療適用于無法手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)的腸胃間質(zhì)瘤患者。常用藥物包括甲磺酸伊馬替尼片、蘋果酸舒尼替尼膠囊、瑞戈非尼片等,這些藥物能抑制腫瘤細胞生長。靶向藥物治療可能出現(xiàn)水腫、皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。治療期間需定期評估療效和監(jiān)測藥物毒性。

3、放射治療

放射治療適用于無法手術(shù)切除的局部進展期腸胃間質(zhì)瘤。通過高能射線破壞腫瘤細胞DNA,控制腫瘤生長。放射治療可能導(dǎo)致放射性腸炎、骨髓抑制等副作用,需配合營養(yǎng)支持和癥狀管理。治療前需精確評估腫瘤位置和周圍器官耐受性,制定個體化放療方案。

4、內(nèi)鏡下治療

內(nèi)鏡下治療適用于早期、體積較小的腸胃間質(zhì)瘤。通過內(nèi)鏡進行黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。內(nèi)鏡治療可能出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥,需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。術(shù)后需定期內(nèi)鏡隨訪,觀察有無殘留或復(fù)發(fā)。

5、支持治療

支持治療貫穿腸胃間質(zhì)瘤治療全過程,包括營養(yǎng)支持、疼痛管理、心理疏導(dǎo)等。營養(yǎng)不良患者需補充蛋白質(zhì)和維生素,必要時給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。心理干預(yù)有助于改善患者治療依從性和生活質(zhì)量。

腸胃間質(zhì)瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食以易消化、高蛋白食物為主,少食多餐,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進行散步、太極拳等低強度運動,增強體質(zhì)。定期復(fù)查腹部CT或MRI,監(jiān)測腫瘤變化。出現(xiàn)腹痛、黑便等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合治療。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎衰竭是怎么治療方法的

腎衰竭的治療方法主要有控制原發(fā)病、藥物治療、透析治療、腎移植、調(diào)整生活方式等。腎衰竭通常由慢性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎等原因引起,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和病因選擇個體化治療方案。

1、控制原發(fā)病

針對導(dǎo)致腎衰竭的基礎(chǔ)疾病進行干預(yù)是治療核心。糖尿病腎病患者需嚴(yán)格控糖,使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等;高血壓腎病需長期服用降壓藥如纈沙坦膠囊、氨氯地平片,將血壓控制在目標(biāo)范圍;腎小球腎炎患者可能需要糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑治療。原發(fā)病控制不佳會加速腎功能惡化。

2、藥物治療

腎衰竭常用藥物包括糾正貧血的促紅細胞生成素如重組人促紅素注射液,調(diào)節(jié)鈣磷代謝的碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊,以及控制并發(fā)癥的利尿劑如呋塞米片。合并高鉀血癥時需使用聚磺苯乙烯鈉散降血鉀。所有藥物均需根據(jù)腎小球濾過率調(diào)整劑量,避免藥物蓄積中毒。

3、透析治療

當(dāng)腎小球濾過率低于15ml/min或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時需進行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進行2-3次,通過透析機清除代謝廢物;腹膜透析可居家操作,每日更換透析液。兩種方式均能替代部分功能,但需配合嚴(yán)格飲食控制,限制水分及高磷食物攝入。

4、腎移植

終末期腎衰竭患者符合條件者可考慮腎移植,移植后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片預(yù)防排斥反應(yīng)?;铙w親屬供腎移植效果優(yōu)于遺體供腎,術(shù)后1年存活率較高。移植后需定期監(jiān)測腎功能和藥物濃度,防范感染風(fēng)險。

5、調(diào)整生活方式

限制每日攝入蛋白質(zhì)量為0.6-0.8g/kg,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉;控制鈉鹽攝入每日低于3g,避免加工食品;保持每日尿量1500-2000ml;適度進行步行、太極拳等低強度運動。戒煙限酒,定期監(jiān)測血壓、血糖、尿蛋白等指標(biāo)。

腎衰竭患者需長期低鹽低脂飲食,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整,避免高鉀高磷食物如香蕉、堅果、動物內(nèi)臟。建議記錄每日出入量,定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血磷等指標(biāo)。出現(xiàn)水腫、呼吸困難等急性癥狀時需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,必要時尋求心理支持,有助于延緩疾病進展。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
水痘是啥病怎樣治療好得快些

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,可通過抗病毒治療、皮膚護理、退熱鎮(zhèn)痛、隔離防護、飲食調(diào)理等方式加速康復(fù)。水痘具有高度傳染性,典型表現(xiàn)為皮膚分批出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢,常伴有發(fā)熱等全身癥狀。

1、抗病毒治療

早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。這類藥物能縮短病程,減輕癥狀嚴(yán)重程度,尤其適用于成人、免疫功能低下者等重癥高風(fēng)險人群。使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。

2、皮膚護理

保持皮膚清潔干燥,避免抓撓水皰以防繼發(fā)感染。可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,破損水皰可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細菌感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡時使用溫水輕柔沖洗,禁用刺激性洗浴用品。

3、退熱鎮(zhèn)痛

體溫超過38.5℃時可服用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。發(fā)熱期間多飲水,采用物理降溫如溫水擦浴。頭痛、肌肉酸痛明顯者可短期使用鎮(zhèn)痛藥物。

4、隔離防護

從出疹前1-2天至全部水皰結(jié)痂期間均需隔離,避免接觸孕婦、嬰幼兒等易感人群?;颊哂闷沸鑶为毾?,居室定時通風(fēng)。家庭成員未患病者可接種水痘疫苗緊急預(yù)防。

5、飲食調(diào)理

選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激及海鮮發(fā)物。適量補充維生素C泡騰片、復(fù)合維生素B片促進皮膚修復(fù),多飲溫水加速毒素排泄。

水痘患者應(yīng)臥床休息至體溫正常,結(jié)痂期仍具傳染性需持續(xù)隔離?;謴?fù)期可能出現(xiàn)皮膚色素沉著,無須特殊處理會逐漸消退。密切觀察是否出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、意識改變等重癥表現(xiàn),需立即就醫(yī)。痊愈后可獲得持久免疫力,但病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié),日后可能引發(fā)帶狀皰疹。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頜面部淋巴管瘤怎么治療好呢

頜面部淋巴管瘤可通過手術(shù)切除、硬化治療、激光治療、藥物治療、觀察隨訪等方式治療。頜面部淋巴管瘤是一種先天性淋巴管發(fā)育異常引起的良性腫瘤,通常表現(xiàn)為皮膚或黏膜下的柔軟腫塊,可能影響外觀或功能。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除適用于體積較大或影響功能的頜面部淋巴管瘤。通過外科手術(shù)完整切除病灶可降低復(fù)發(fā)概率,但需注意保護周圍神經(jīng)和血管。術(shù)后可能出現(xiàn)局部腫脹或暫時性功能障礙,需定期復(fù)查。

2、硬化治療

硬化治療通過注射平陽霉素或博來霉素等藥物促使淋巴管閉塞。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合囊性淋巴管瘤,可能需要多次治療。治療后可出現(xiàn)局部硬結(jié)或輕度炎癥反應(yīng)。

3、激光治療

激光治療利用二氧化碳激光或Nd:YAG激光精準(zhǔn)汽化表淺淋巴管瘤。適用于黏膜或皮膚淺層病變,具有出血少、愈合快的優(yōu)勢。治療后需保持創(chuàng)面清潔,避免感染。

4、藥物治療

西羅莫司口服液等靶向抑制劑可用于難治性淋巴管瘤,通過抑制淋巴管生成控制病情。藥物治療需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能,可能出現(xiàn)口腔潰瘍或血脂異常等副作用。

5、觀察隨訪

對于無癥狀的小型淋巴管瘤可暫不處理,定期通過超聲或MRI監(jiān)測變化。觀察期間需避免外傷或感染,若出現(xiàn)快速增長或壓迫癥狀需及時干預(yù)。

頜面部淋巴管瘤患者應(yīng)避免局部擠壓或摩擦,保持皮膚清潔干燥。飲食宜清淡,限制高鹽食物以減少淋巴液生成。適當(dāng)抬高頭部睡眠有助于減輕面部水腫。若病變影響咀嚼或呼吸功能,或短期內(nèi)迅速增大,需立即就診評估。治療后每3-6個月復(fù)查一次,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。兒童患者家長需注意觀察腫塊變化,避免劇烈運動導(dǎo)致外傷。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
水痘的癥狀和治療注意事項有哪些

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂,可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需注意隔離防護、皮膚護理及對癥處理,嚴(yán)重者需抗病毒治療。

1、皮膚癥狀

水痘初期皮膚出現(xiàn)紅色斑疹,數(shù)小時后發(fā)展為丘疹,再形成透明皰疹,周圍有紅暈。皰疹易破潰形成淺潰瘍,1-2天后結(jié)痂。皮疹呈向心性分布,多見于軀干和頭面部,四肢較少。皮疹分批出現(xiàn),故可見不同階段的皮疹同時存在。

2、全身癥狀

出疹前1-2天可能出現(xiàn)低熱、頭痛、食欲減退等前驅(qū)癥狀。出疹期體溫可升高至38-39℃,伴有明顯瘙癢感。嬰幼兒癥狀較輕,年長兒及成人癥狀較重。部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀。

3、并發(fā)癥

皮膚繼發(fā)細菌感染最常見,表現(xiàn)為皰疹膿性分泌物增多、周圍紅腫加重。肺炎多見于成人及免疫低下者,出現(xiàn)咳嗽、氣促等癥狀。腦炎發(fā)生率較低但較嚴(yán)重,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙。其他罕見并發(fā)癥包括肝炎、心肌炎等。

4、治療措施

輕癥患者主要采取對癥治療,發(fā)熱時可使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱。瘙癢明顯者可外用爐甘石洗劑,繼發(fā)感染時使用莫匹羅星軟膏。重癥患者需使用阿昔洛韋片抗病毒治療。所有患者均需保持皮膚清潔,避免抓撓,剪短指甲。

5、護理要點

患者需隔離至全部皰疹結(jié)痂,一般不少于發(fā)病后2周。保持室內(nèi)空氣流通,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食以清淡易消化為主,多飲水。密切觀察體溫及皮疹變化,出現(xiàn)高熱不退、皮疹化膿、呼吸困難等癥狀需及時就醫(yī)。

水痘患者應(yīng)避免接觸孕婦、新生兒及免疫缺陷者。痊愈后可獲得持久免疫力,但病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié),日后可能引發(fā)帶狀皰疹。接種水痘疫苗是有效的預(yù)防措施,推薦1歲以上兒童及未患病成人接種?;疾∑陂g注意休息,避免劇烈運動,防止皰疹破裂?;謴?fù)期可適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進皮膚修復(fù)。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒晚上老是咳嗽中醫(yī)怎么治療

小兒夜間反復(fù)咳嗽可通過中醫(yī)辨證施治,常見方法包括中藥湯劑、穴位貼敷、推拿按摩、飲食調(diào)理及艾灸療法。咳嗽多與肺脾功能失調(diào)、外感風(fēng)寒或痰濕內(nèi)蘊有關(guān),需結(jié)合具體證型選擇干預(yù)措施。

1、中藥湯劑

風(fēng)寒咳嗽可用杏蘇散加減,含杏仁、紫蘇葉等宣肺散寒;風(fēng)熱咳嗽適用桑菊飲,含桑葉、菊花清熱宣肺;痰濕咳嗽可用二陳湯加味,含半夏、陳皮化痰燥濕。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整方劑,兒童用藥劑量需嚴(yán)格把控,避免苦寒藥物損傷脾胃。

2、穴位貼敷

選用白芥子、細辛等藥物研末調(diào)敷肺俞穴、膻中穴,通過皮膚滲透緩解支氣管痙攣。適用于3歲以上兒童,貼敷時間控制在2-4小時,皮膚敏感者需縮短時間。冬季可配合三伏貼增強療效,但陰虛燥咳者慎用刺激性藥物。

3、推拿按摩

清肺經(jīng)(無名指掌面從指根推向指尖)200次可宣肺止咳,揉掌小橫紋(掌根尺側(cè)緣)100次能化痰,分推肩胛骨300次)幫助排痰。操作時使用爽身粉減少摩擦,餐后1小時內(nèi)不宜推拿。配合捏脊療法可整體調(diào)節(jié)免疫力。

4、飲食調(diào)理

肺燥咳嗽可用雪梨燉川貝潤肺,痰多者煮蘿卜陳皮水理氣化痰,忌食冷飲及甜膩食物。陰虛咳嗽適合銀耳百合羹,脾虛咳嗽可食山藥粥健脾益肺。所有食療方需連續(xù)食用3-5天觀察效果,避免與中藥服用時間重疊。

5、艾灸療法

選取大椎穴、風(fēng)門穴艾條懸灸,距離皮膚3厘米施灸5分鐘,適用于反復(fù)受寒引起的咳嗽。注意觀察兒童耐受度,灸后飲用溫水防燥熱。實熱證咳嗽及過敏體質(zhì)禁用,艾煙可能誘發(fā)哮喘發(fā)作需做好通風(fēng)防護。

家長應(yīng)保持臥室濕度在50%-60%,避免夜間著涼。觀察咳嗽是否伴隨發(fā)熱、喘息等加重癥狀,若連續(xù)治療1周無改善或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時轉(zhuǎn)西醫(yī)診治。治療期間記錄咳嗽頻率、痰液性狀變化以供復(fù)診參考,配合適度戶外活動增強肺衛(wèi)功能。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎血管性高血壓的治療方法有哪三類

腎血管性高血壓的治療方法主要有藥物治療、血管成形術(shù)和外科手術(shù)三類。

1、藥物治療

藥物治療是腎血管性高血壓的基礎(chǔ)治療方式,適用于病情較輕或無法進行手術(shù)的患者。常用藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。這些藥物通過不同機制降低血壓,改善腎臟血流。藥物治療需要長期堅持,患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓和腎功能,根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。藥物治療雖然能控制癥狀,但無法根治腎動脈狹窄這一根本病因。

2、血管成形術(shù)

血管成形術(shù)是治療腎血管性高血壓的微創(chuàng)介入方法,主要包括經(jīng)皮腎動脈球囊擴張術(shù)和支架植入術(shù)。手術(shù)通過導(dǎo)管將球囊或支架送至狹窄部位,擴張血管恢復(fù)血流。這種方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于大多數(shù)腎動脈狹窄患者。術(shù)后需要繼續(xù)服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。血管成形術(shù)能有效改善腎臟供血,但存在一定再狹窄概率,術(shù)后需定期復(fù)查血管情況。

3、外科手術(shù)

外科手術(shù)適用于復(fù)雜腎動脈狹窄或血管成形術(shù)失敗的患者,常見術(shù)式包括腎動脈旁路術(shù)和腎自體移植術(shù)。手術(shù)通過重建血管通路或移植腎臟改善血流,能徹底解決狹窄問題。但手術(shù)創(chuàng)傷較大,風(fēng)險較高,需要嚴(yán)格評估患者全身狀況。術(shù)后需密切監(jiān)測腎功能,預(yù)防感染和血栓形成。外科手術(shù)是治療腎血管性高血壓的有效手段,尤其適合年輕患者和單側(cè)腎動脈狹窄病例。

腎血管性高血壓患者除接受規(guī)范治療外,還需注意低鹽飲食,每日食鹽攝入不超過5克。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。適度進行有氧運動如散步、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測血壓和腎功能指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物劑量。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎動脈狹窄高血壓治療方法是

腎動脈狹窄高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、血管成形術(shù)、支架植入術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。腎動脈狹窄高血壓通常由動脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良、大動脈炎、先天性血管畸形、外傷等因素引起。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,避免腌制食品。限制高脂肪、高膽固醇食物,增加蔬菜水果和全谷物攝入。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,每周進行適度有氧運動。肥胖者需減輕體重,將體重指數(shù)控制在24以下。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、依那普利片,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片。鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、氨氯地平片可選擇性擴張腎動脈。利尿劑如氫氯噻嗪片有助于減輕水鈉潴留。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。用藥期間需定期監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)。

3、血管成形術(shù)

經(jīng)皮腔內(nèi)腎動脈成形術(shù)適用于局限性狹窄病變,通過球囊導(dǎo)管擴張狹窄段血管。術(shù)前需進行腎動脈造影評估狹窄程度和位置。術(shù)后可能出現(xiàn)血管內(nèi)膜撕裂、血栓形成等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測血壓變化和腎功能指標(biāo)。該技術(shù)對纖維肌性發(fā)育不良患者效果較好。

4、支架植入術(shù)

腎動脈支架植入術(shù)常用于動脈粥樣硬化性狹窄,金屬支架可維持血管通暢。手術(shù)在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下進行,選擇裸支架或藥物涂層支架。術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓。定期復(fù)查血管超聲評估支架通暢情況。

5、外科手術(shù)

腎動脈旁路移植術(shù)適用于復(fù)雜病變或介入治療失敗者,常用自體大隱靜脈或人工血管作為移植材料。腎動脈內(nèi)膜切除術(shù)可清除粥樣斑塊。極少數(shù)腎功能嚴(yán)重受損者可能需腎切除術(shù)。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后加強傷口護理和血壓管理。

腎動脈狹窄高血壓患者應(yīng)建立規(guī)律的血壓監(jiān)測記錄,每周至少測量3次不同時段的血壓。避免劇烈運動和重體力勞動,防止腎動脈斑塊脫落。冬季注意保暖,預(yù)防寒冷刺激導(dǎo)致血管痙攣。定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)和腎動脈超聲,及時發(fā)現(xiàn)病情變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥物劑量。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肚臍疝氣的癥狀和治療

肚臍疝氣主要表現(xiàn)為臍部腫塊、局部不適等癥狀,可通過保守觀察、疝氣帶固定、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肚臍疝氣通常由腹壁薄弱、腹壓增高等因素引起。

1、臍部腫塊

臍部出現(xiàn)可復(fù)性腫塊是典型表現(xiàn),在咳嗽或站立時突出,平臥后可能回納。腫塊質(zhì)地柔軟,表面皮膚正常。嬰幼兒多因臍環(huán)未閉合導(dǎo)致,多數(shù)在2歲前自愈。成人可能與慢性咳嗽、肥胖等因素有關(guān)。若發(fā)生嵌頓會出現(xiàn)劇烈疼痛,需急診手術(shù)處理。

2、局部墜脹感

患者在長時間站立或負重后可能出現(xiàn)臍周牽拉感,伴隨輕微脹痛。癥狀較輕時可嘗試減少腹壓動作,使用疝氣帶暫時固定。若持續(xù)加重需考慮腹腔鏡疝修補術(shù),常用術(shù)式包括腹膜前修補術(shù)、網(wǎng)片置入術(shù)等。

3、消化不良

較大疝囊可能壓迫腸道引起腹脹、食欲減退。嬰幼兒表現(xiàn)為進食后哭鬧、吐奶。建議少量多餐,避免豆類等產(chǎn)氣食物。成人可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、胰酶腸溶膠囊等調(diào)節(jié)胃腸功能。

4、皮膚改變

長期未治療的疝氣可能導(dǎo)致臍部皮膚摩擦損傷,出現(xiàn)紅腫或潰瘍。需保持局部清潔干燥,可外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。合并濕疹時可短期使用丁酸氫化可的松乳膏,但禁止用于破損皮膚。

5、嵌頓急癥

突發(fā)腫塊無法回納伴劇烈腹痛提示嵌頓,可能引發(fā)腸梗阻。需立即禁食禁水,禁用止痛藥掩蓋癥狀。確診后應(yīng)急診行開放式無張力疝修補術(shù),常用聚丙烯補片加強腹壁。術(shù)后需使用頭孢呋辛酯片等預(yù)防感染。

日常應(yīng)控制體重,避免提重物和劇烈咳嗽。嬰幼兒可使用彈性腹帶暫時固定,觀察期間每月復(fù)查超聲。術(shù)后3個月內(nèi)禁止重體力勞動,建議食用高蛋白食物如魚肉、蛋類促進組織修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱或切口滲液需及時復(fù)診。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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