醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎停育（胚胎停止發(fā)育）可能由染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素異常、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過孕前檢查、藥物調(diào)節(jié)、免疫治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

  1、染色體異常

  胚胎染色體異常是早期胎停主因，多屬自然淘汰過程。建議夫妻孕前進(jìn)行遺傳咨詢，高風(fēng)險人群可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)。

  2、內(nèi)分泌失調(diào)

  黃體功能不足、甲狀腺功能異常等會影響胚胎著床。需監(jiān)測孕酮、促甲狀腺激素等指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、左甲狀腺素鈉片等藥物。

  3、免疫因素異常

  抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能導(dǎo)致胎盤血栓形成。需進(jìn)行抗心磷脂抗體檢測，必要時使用低分子肝素、阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療。

  4、子宮結(jié)構(gòu)異常

  子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問題會限制胚胎發(fā)育。需通過宮腔鏡確診，嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)或子宮縱隔切除術(shù)。

  建議備孕期間規(guī)律作息，避免接觸電離輻射和有毒化學(xué)物質(zhì)，發(fā)現(xiàn)妊娠后及時進(jìn)行超聲監(jiān)測和血HCG檢測。