醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  臥床老人褥瘡可通過定期翻身、傷口清創(chuàng)、藥物治療、營養(yǎng)支持等方式治療。褥瘡?fù)ǔＳ删植渴軌?、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、感染等原因引起。

  1、定期翻身

  每2小時協(xié)助老人變換體位，使用減壓墊分散骨突部位壓力。保持床單干燥平整，避免皮膚與潮濕表面長期接觸。

  2、傷口清創(chuàng)

  對已形成的褥瘡需進行專業(yè)清創(chuàng)處理，清除壞死組織。淺表潰瘍可用生理鹽水沖洗，深部感染需由醫(yī)護人員進行外科清創(chuàng)。

  3、藥物治療

  遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合，銀離子敷料控制感染，莫匹羅星軟膏治療細菌定植。重度感染需靜脈輸注抗生素。

  4、營養(yǎng)支持

  每日保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補充維生素C和鋅制劑?？蛇x用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，必要時進行靜脈營養(yǎng)支持。

  護理過程中需每日觀察創(chuàng)面變化，記錄大小深度，出現(xiàn)發(fā)熱、滲液增多等感染征象應(yīng)及時就醫(yī)。建議使用氣墊床并保持會陰部清潔干燥。