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骨髓檢查的臨床意義

來源:博禾知道

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問題描述:骨髓檢查的臨床意義

醫(yī)生回答(1)

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多發(fā)生性骨髓瘤的治療方法有什么?
根據(jù)分期付款和患者的狀態(tài)綜合評價考慮治療方案,在治療后留意調(diào)理,不定期復檢,以防病發(fā)。如果積極努力的互相配合醫(yī)生的治療,并且會采取有效的治療方式,絕大多數(shù)患者都能縮短生活時間,并且根據(jù)醫(yī)生的積極治療,生活期縮短至兩年、十幾年的都有。人的生命力是很頑強的,只要不輕易舍棄,也許就能制造奇跡。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
突然間覺得很冷是骨髓炎的原因嗎
突然間覺得很冷可能是慢性骨髓炎引起,骨髓炎分為急性和慢性兩種,不同類型的骨髓炎所引發(fā)的癥狀也不相同。慢性骨髓炎的患者經(jīng)常會出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、壓痛、局部紅腫、流膿等癥狀。如果是急性骨髓炎,患者會出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、局部疼痛,體溫可高達40度左右,病程可持續(xù)3~4周。膿腫在穿破后疼痛會逐漸緩解,體溫也會下降,如果治療不及時可轉變?yōu)槁怨撬柩?。急性骨髓炎通過積極的抗感染治療后,一般能夠得到有效的控制,慢性骨髓炎一般使用手術療法才能夠治愈。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤首發(fā)表現(xiàn)有哪些
最易被誤診為椎間盤突出等骨科疾病。患者常有不同程度的蛋白尿,約半數(shù)患者可發(fā)生腎功能不全,而被誤診為腎臟疾病。最初發(fā)病時,疼痛有時好點有時壞點,最易侵犯人體的扁骨,如顱骨、肋骨、胸骨、脊椎及上下肢體長骨的近側端,疼痛地方以腰部最多見,其次為胸肋、上下肢體。骨痛是最常見的早期癥狀,因骨髓瘤細胞分泌細胞因子激活破骨細胞,造成骨質(zhì)疏松,溶骨病變。疼痛可為間發(fā)性或游走性,疼痛地方不固定,之后逐漸加重呈持續(xù)不間斷性疼痛,骨骼局部多有壓痛,少部分患者的胸骨、肋骨可摸到包塊。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
骨髓增生異常綜合征需要做哪些檢查
如果病人懷疑自己得了骨髓增生異常綜合征的話,那么我們建議大家做以下幾個檢查,第一個查血常規(guī)看一看紅細胞,白細胞,血小板有沒有異常。第二個可以查外周血,外周血細胞技術,這個一般醫(yī)院也都可以做。主要看血細胞的形態(tài)怎么樣,比如說血項異常,外周血細胞形態(tài)也有異常,那就建議大家一定要做骨髓穿刺了,實際上這個骨髓穿刺,是診斷骨髓增生異常綜合征的,這個病的一個最關鍵的診斷,那么骨髓的穿刺,就基本上就可以確診是不是這個病了。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨髓活檢的禁忌
骨髓活檢的禁忌? 1雖然目前骨髓活檢在臨床上也是被用于鑒別診斷,但是血小板減少的病人或者是有一些出血性疾病的病人在做骨髓活檢的時候要引起重視; 2如果血小板極低的話,建議不要做骨髓的活檢,等待血小板通過治療升上來一些,再做骨髓的活檢,沒有什么特別突出的禁忌。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
硬化骨髓炎的治療方法有哪些
硬化性骨髓炎的病因是由于體虛受邪,由于外因、內(nèi)因的肆虐引來筋骨傷損,邪毒與氣血相搏,結于骨骼,致使氣血凝滯、經(jīng)絡阻塞、營氣不從、筋骨失養(yǎng)而病發(fā)。對炎癥范圍小的硬化性骨髓炎病人,可以局部摘除增厚的皮質(zhì)骨。如兩側皮質(zhì)骨增厚,范圍廣泛,髓腔狹窄,甚至消失時,可將一側骨皮質(zhì)摘除,以減小骨髓腔壓力,穩(wěn)定血循環(huán),也可在增厚的骨皮質(zhì)上鉆孔排毒,以紓解其癥狀。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
骨髓增生異常綜合征能治好嗎?
目前來說骨髓增生異常綜合征是一種不能治愈的疾病。這個病是一個慢性的過程,可以選擇不同的方案,如果條件適合,可以選擇骨髓移植的治療,當然骨髓移植需要有供者,還有年齡的限制,還要有經(jīng)濟條件,如果說骨髓移植不能夠選擇,也可以由醫(yī)生推薦一個治療方案,可以延長向白血病轉化的時間,通過治療改善血象來達到生存質(zhì)量的提高,生存期的延長。還有一個去甲基化治療方案,目前來說還是一個比較好的方案,如果說有一個不良的預后,預后的核型或者是基因的突變,也叫高危或者極高危這樣的病人,還是可以選擇去甲基化的治療,所以這個病要去客觀的認識,不是以自愈為目標,而是改善我們生活質(zhì)量,延緩向白血病轉化,延長我們的生存期。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤該有什么方法治療?
最有效的方法為手術切除。待明確診斷后,分別按具體情況考慮作局部大塊切除節(jié)段截除或截肢術。對多數(shù)軟骨肉瘤的外科手術應以力求局部徹底切除為主,對復發(fā)性者或原發(fā)惡性程度高,發(fā)展快的病例始作截肢或關節(jié)離斷術,對于低度、中度和重度惡性軟骨肉瘤的5年生存率分別為78%、53%和22%。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
骨髓移植風險高嗎?
白血病目前最權威的治療方法就是骨髓移植了。但是并不是說骨髓移植之后就是萬事大吉了,事情遠遠沒這么簡單,因為骨髓移植之后還是會有一定的病發(fā)幾率的,因為白血病畢竟是一種惡性疾病,就像是惡性腫瘤一樣,做過手術之后照樣會病發(fā)。但是目前的醫(yī)療擴張水平來說,骨髓移植風險高,骨髓移植也是白血病最好的治療方法了,骨髓移植風險高,骨髓移植之后最危險的并發(fā)癥就是抵觸反映了,運用大劑量的免疫抑制劑可以有效的減低這種并發(fā)癥。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨髓炎容易復發(fā)嗎
骨髓炎是炎癥,一般人很少得骨髓炎,所以容易得骨髓炎的病人很可能抵抗力不太好,這樣就容易發(fā)生感染。如果治療的不及時、不徹底,就很容易復發(fā)。 當然復發(fā)實際上是兩種原因,一種是病本身沒有治好,還有是因為抵抗力低下,這一次得了骨髓炎,治好以后,結果因為抵抗力低下又得了,如果在同一部位,實際上有可能是第二次得病。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
骨髓瘤會有什么危害
骨髓瘤的危害主要包括骨質(zhì)破壞、腎功能損害、貧血、感染風險增加以及高鈣血癥等。骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病,可導致多系統(tǒng)損害,需及時就醫(yī)干預。1、骨質(zhì)破壞骨髓瘤細胞會激活破骨細胞,導致溶骨性骨質(zhì)破壞,常見于脊柱、骨盆和顱骨等...
骨髓炎的飲食
骨髓炎患者可以適量吃高蛋白食物、富含維生素食物、富含礦物質(zhì)食物、易消化食物以及具有抗氧化作用的食物。骨髓炎可能與感染、外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適...
血源性骨髓炎的病理特點是
血源性骨髓炎是由細菌經(jīng)血液播散引起的骨髓感染,病理特點主要有骨質(zhì)破壞、死骨形成、骨膜反應、軟組織膿腫及慢性炎癥反應。該病多由金黃色葡萄球菌等病原體通過血液循環(huán)侵入骨骼導致。1、骨質(zhì)破壞感染初期細菌在干骺端毛細血管網(wǎng)滯留繁...
急性血源性骨髓炎的病理特點
急性血源性骨髓炎的病理特點主要包括骨質(zhì)破壞、骨膜反應、死骨形成、軟組織腫脹和全身炎癥反應。該病多見于兒童長骨干骺端,致病菌經(jīng)血行播散至骨骼后引發(fā)化膿性炎癥。1、骨質(zhì)破壞細菌在干骺端毛細血管網(wǎng)滯留繁殖,釋放毒素和酶類導致骨...
骨髓瘤轉移骨頭是不是癌癥晚期
骨髓瘤轉移至骨頭通常屬于癌癥晚期表現(xiàn)。骨髓瘤是一種起源于骨髓漿細胞的惡性腫瘤,當腫瘤細胞侵犯骨骼時,往往提示疾病已進入廣泛播散階段。骨髓瘤骨轉移可能由漿細胞異常增殖、溶骨性破壞加劇、微環(huán)境失衡等因素引起,通常表現(xiàn)為骨痛、...
化膿性骨髓炎的癥狀與體征有哪些
化膿性骨髓炎的癥狀與體征主要有局部紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、活動受限、竇道形成及全身中毒癥狀?;撔怨撬柩淄ǔS山瘘S色葡萄球菌等細菌感染引起,可能伴隨骨質(zhì)破壞、膿液積聚等病理變化。1、局部紅腫熱痛早期表現(xiàn)為患處皮膚發(fā)紅、腫脹,...
骨髓水腫嚴重嗎
骨髓水腫是否嚴重需結合具體病因判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可緩解,少數(shù)可能提示嚴重骨關節(jié)疾病或腫瘤。骨髓水腫通常由外傷、過度勞損或炎癥反應引發(fā),表現(xiàn)為局部疼痛和活動受限,磁共振成像可明確診斷。輕度水腫常見于運動損傷或關節(jié)炎...
慢性骨髓炎的癥狀和治療
慢性骨髓炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、流膿、發(fā)熱等癥狀,可通過藥物治療、手術清創(chuàng)等方式治療。慢性骨髓炎通常由急性骨髓炎未徹底治愈、外傷感染、血源性感染等因素引起,可能伴隨骨質(zhì)破壞、竇道形成等病理改變。1、局部疼痛慢性骨髓炎患者常...
得骨髓炎的原因
骨髓炎可能由細菌感染、外傷、血源性感染、鄰近組織感染蔓延、免疫力低下等原因引起。骨髓炎是骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜因病原體感染或炎癥反應導致的化膿性炎癥,常見致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。1、細菌感染開放性骨折或手術后傷口未妥...
橫紋肌肉瘤轉移骨髓有什么癥狀
橫紋肌肉瘤轉移至骨髓可能出現(xiàn)骨痛、病理性骨折、貧血、發(fā)熱、體重下降等癥狀。橫紋肌肉瘤是一種惡性軟組織腫瘤,轉移至骨髓屬于疾病晚期表現(xiàn),需立即就醫(yī)。1、骨痛骨痛是橫紋肌肉瘤骨髓轉移的常見癥狀,疼痛多位于脊柱、骨盆或長骨部位...
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乙肝患者怎么減肥

乙肝患者可通過飲食調(diào)整、適度運動、藥物輔助、定期監(jiān)測等方式安全減肥。乙肝患者減肥需兼顧肝功能保護,避免過度節(jié)食或劇烈運動。

1、飲食調(diào)整

選擇低脂高蛋白飲食,增加蔬菜水果攝入,減少精制糖和飽和脂肪。避免酒精和高鹽食物,減輕肝臟代謝負擔。

2、適度運動

以有氧運動為主,如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。避免劇烈運動導致肝功能異常,運動前后監(jiān)測身體反應。

3、藥物輔助

在醫(yī)生指導下可考慮使用奧利司他、二甲雙胍等藥物,避免使用可能損害肝臟的減肥藥。定期檢查肝功能指標。

4、定期監(jiān)測

每月監(jiān)測體重變化和肝功能,及時調(diào)整減肥方案。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。

乙肝患者減肥期間應保證充足睡眠,避免熬夜,保持規(guī)律作息有助于肝臟修復和代謝平衡。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
布魯氏菌病可以喝酸奶嗎

布魯氏菌病患者可以適量喝酸奶。酸奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白和益生菌,有助于維持腸道菌群平衡,但需避免選擇未經(jīng)巴氏消毒的乳制品以防感染風險。

1、營養(yǎng)支持

酸奶中的鈣和維生素D有助于骨骼健康,適合布魯氏菌病可能引發(fā)的骨關節(jié)癥狀。建議選擇無糖或低糖產(chǎn)品。

2、消化調(diào)節(jié)

益生菌成分可改善抗生素治療期間可能出現(xiàn)的胃腸功能紊亂。出現(xiàn)腹瀉時可暫停飲用。

3、免疫調(diào)節(jié)

酸奶中的活性成分可能對免疫功能產(chǎn)生積極影響,但需配合規(guī)范藥物治療。

4、風險規(guī)避

嚴禁食用生鮮乳制品,所有乳制品應確保經(jīng)過嚴格滅菌處理,避免攝入布魯氏菌活菌。

飲食需以易消化、高熱量為主,急性期建議少量多餐,治療期間定期監(jiān)測肝腎功能。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
枕大池囊腫手術多少錢
枕大池囊腫手術的費用通常在2萬至5萬元之間,具體金額因醫(yī)院等級、手術方式、術后護理等因素而異。手術費用包括術前檢查、麻醉、手術操作、術后用藥及住院護理等多個方面。建議患者在手術前與醫(yī)院詳細溝通,了解費用構成并做好經(jīng)濟準備。 1、術前檢查:手術前需要進行CT、MRI等影像學檢查,以明確囊腫的位置和大小。檢查費用約為2000-5000元,具體金額取決于檢查項目的數(shù)量和醫(yī)院的收費標準。 2、麻醉費用:手術通常采用全身麻醉或局部麻醉,麻醉費用約為2000-4000元。麻醉方式的選擇由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況和手術需求決定。 3、手術操作:枕大池囊腫手術主要有開顱手術和微創(chuàng)手術兩種方式。開顱手術費用較高,約為3萬-5萬元;微創(chuàng)手術費用相對較低,約為2萬-3萬元。手術方式的選擇取決于囊腫的性質(zhì)和患者的身體狀況。 4、術后用藥:手術后需要服用抗生素、止痛藥等藥物,以防止感染和緩解疼痛。藥物費用約為1000-2000元,具體金額取決于藥物的種類和療程。 5、住院護理:術后通常需要住院觀察1-2周,住院費用約為5000-10000元。住院期間的費用包括床位費、護理費、營養(yǎng)費等,具體金額因醫(yī)院等級和住院時間而異。 患者術后應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜和水果。適當進行輕度運動,如散步、瑜伽等,有助于促進身體恢復。保持良好的作息習慣,避免熬夜和過度勞累,定期復查,密切關注身體狀況。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
去醫(yī)院查肝功能怎么查

肝功能檢查通常包括抽血化驗、影像學檢查和醫(yī)生問診評估,具體項目主要有肝功能五項、肝臟超聲、凝血功能檢測、肝炎病毒篩查。

1、抽血化驗

需空腹采集靜脈血,檢測轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標,可反映肝細胞損傷及代謝功能。建議檢查前3天避免飲酒和高脂飲食。

2、影像學檢查

肝臟超聲可觀察肝臟形態(tài)結構,判斷是否存在脂肪肝、肝硬化等病變。必要時需配合CT或MRI進一步確診。

3、凝血功能

通過檢測凝血酶原時間等指標評估肝臟合成功能,嚴重肝病會導致凝血異常。檢查前需告知醫(yī)生近期是否服用抗凝藥物。

4、病毒篩查

針對乙肝表面抗原、丙肝抗體等檢測,明確是否存在病毒性肝炎感染。若結果為陽性需完善病毒載量檢測。

檢查前保持8小時空腹,避免劇烈運動,穿著寬松衣物方便抽血,攜帶既往檢查報告供醫(yī)生參考對比。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
被肝炎病人指甲劃出血會傳染嗎

被肝炎病人指甲劃出血存在傳染風險,主要與病毒類型、傷口深度、病毒載量、暴露后處理等因素有關。

1.病毒類型

乙型和丙型肝炎病毒可通過血液傳播,甲型和戊型肝炎主要通過糞口途徑傳播,指甲劃傷風險較低。

2.傷口深度

表皮淺層劃傷感染概率低于深部傷口,完整皮膚接觸不會傳播肝炎病毒。

3.病毒載量

患者處于病毒復制活躍期時,血液中病毒含量較高,傳播風險相應增加。

4.暴露后處理

立即用流動清水沖洗傷口,擠出污染血液,使用碘伏消毒可降低感染風險。

建議及時檢測患者病毒載量,根據(jù)情況在24小時內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白或開展暴露后預防,同時做好個人防護避免交叉感染。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
吃了未徹底煮熟的豬肉會感染寄生蟲嗎
絳蟲病能自愈嗎

絳蟲病通常無法自愈,需通過藥物驅(qū)蟲治療徹底清除寄生蟲。絳蟲感染可能由食用未煮熟的肉類、接觸污染源、衛(wèi)生條件差或免疫低下等因素引起。

1.食用生肉

生食或半熟牛肉、豬肉可能攜帶絳蟲幼蟲,進入人體后發(fā)育為成蟲。建議徹底加熱肉類至中心溫度超過60攝氏度,避免食用生腌、風干肉制品。

2.接觸污染源

接觸含蟲卵的糞便或污染水源可能導致感染。飯前便后需用肥皂洗手,蔬菜水果應充分清洗,飲用水需煮沸或過濾。

3.衛(wèi)生條件差

生活環(huán)境存在人畜共居或糞便污染時易傳播蟲卵。需定期消毒廁所,避免糞便直接用作肥料,保持居住環(huán)境清潔干燥。

4.免疫功能低下

艾滋病、長期使用免疫抑制劑等患者更易發(fā)生嚴重感染。此類人群應避免高風險飲食,定期進行寄生蟲篩查。

確診絳蟲病后需遵醫(yī)囑使用吡喹酮、阿苯達唑等驅(qū)蟲藥,治療期間避免攝入高脂飲食,家庭成員應同步檢查。治療后需復查糞便確認蟲體排出。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
宮外孕有必要做后穹窿穿刺嗎
宮外孕可通過后穹窿穿刺、超聲檢查、腹腔鏡手術等方式診斷和治療。宮外孕通常由輸卵管炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管發(fā)育異常等原因引起。 1、后穹窿穿刺:后穹窿穿刺是一種常用的診斷手段,通過穿刺后穹窿部位抽取液體進行化驗,判斷是否存在內(nèi)出血。該方法操作簡單、快速,適用于疑似宮外孕伴內(nèi)出血的患者,但需注意操作規(guī)范以避免感染風險。 2、超聲檢查:超聲檢查是診斷宮外孕的首選方法,通過腹部或陰道超聲觀察妊娠囊的位置。超聲檢查無創(chuàng)、安全,能夠清晰顯示宮腔內(nèi)外的結構,幫助醫(yī)生判斷妊娠囊是否位于子宮外,同時評估內(nèi)出血情況。 3、腹腔鏡手術:腹腔鏡手術既是診斷手段也是治療方法,通過腹腔鏡直接觀察盆腔器官,確診宮外孕并進行治療。腹腔鏡手術創(chuàng)傷小、恢復快,適用于病情復雜或需要緊急處理的患者,但需在專業(yè)醫(yī)院進行。 4、藥物治療:對于早期宮外孕且病情穩(wěn)定的患者,可采用藥物治療,如甲氨蝶呤。甲氨蝶呤通過抑制胚胎細胞分裂,促使妊娠組織吸收。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,并密切監(jiān)測血HCG水平及病情變化。 5、手術治療:宮外孕破裂或內(nèi)出血嚴重時,需緊急手術治療,如輸卵管切除術或輸卵管開窗術。手術治療的目的是止血并清除妊娠組織,防止病情進一步惡化。術后需注意休息,避免劇烈活動,促進身體恢復。 宮外孕患者在日常生活中應注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜和水果。避免過度勞累,保持情緒穩(wěn)定,定期復查以監(jiān)測恢復情況。如有異常癥狀,應及時就醫(yī)。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
結腸息肉幾個算多發(fā)
結腸息肉的多發(fā)通常指結腸內(nèi)存在多個息肉,具體數(shù)量尚無統(tǒng)一標準,但一般認為結腸內(nèi)發(fā)現(xiàn)3個或以上息肉即可視為多發(fā)。多發(fā)息肉可能與遺傳、飲食、慢性炎癥等因素有關,需通過腸鏡檢查明確診斷并評估風險。 1、遺傳因素:家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可能導致結腸內(nèi)多發(fā)息肉。這類患者需定期進行腸鏡檢查,必要時通過手術切除息肉。遺傳性息肉病的治療還包括長期隨訪和基因檢測,以評估家族成員的患病風險。 2、飲食習慣:高脂肪、低纖維飲食可能增加結腸息肉的發(fā)生風險。調(diào)整飲食結構,增加蔬菜、水果和全谷物的攝入,有助于降低息肉形成概率。同時減少紅肉和加工食品的攝入,避免過多攝入酒精和吸煙。 3、慢性炎癥:潰瘍性結腸炎、克羅恩病等慢性炎癥性疾病可能引發(fā)結腸息肉??刂蒲装Y是預防息肉復發(fā)的關鍵,可通過藥物治療如5-氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素等,必要時進行手術干預。 4、年齡因素:隨著年齡增長,結腸息肉的發(fā)生率逐漸升高。建議50歲以上人群定期進行腸鏡檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理息肉。對于有家族史或其他高危因素的人群,篩查年齡可提前至40歲。 5、代謝異常:肥胖、糖尿病等代謝異??赡茉黾咏Y腸息肉的風險。通過控制體重、調(diào)節(jié)血糖水平,可降低息肉的發(fā)生概率。適當運動如每周進行150分鐘的中等強度有氧運動,有助于改善代謝狀態(tài)。 結腸息肉的管理需結合飲食、運動和生活方式的調(diào)整。飲食上多攝入富含纖維的食物,如燕麥、糙米、菠菜等,減少高脂肪和高糖食物的攝入。運動方面,建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳等。定期進行腸鏡檢查,尤其是高危人群,有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理息肉,降低癌變風險。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

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