醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿蛋白高可以適量吃低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物、富含維生素食物、低磷食物、低鉀食物、富含膳食纖維食物等，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物控制。長期尿蛋白偏高可能提示腎臟損傷，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

  一、低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物

  尿蛋白高患者應(yīng)優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白。這類食物氨基酸模式接近人體需求，能減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)。避免攝入加工肉制品或高鹽腌制品，每日鹽分控制在3克以內(nèi)有助于降低尿蛋白排泄。

  二、富含維生素食物

  西藍(lán)花、胡蘿卜、蘋果等新鮮蔬菜水果可補(bǔ)充維生素B族和維生素C。維生素C參與膠原蛋白合成，有助于維持腎小球基底膜完整性。但需注意楊桃等特殊水果可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，腎功能不全者應(yīng)避免食用。

  三、低磷食物

  冬瓜、藕粉、綠豆等低磷食材適合尿蛋白合并高磷血癥患者。磷代謝紊亂可能加速腎功能惡化，限制每日磷攝入量在800毫克以下。需避免動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物，必要時(shí)可配合磷結(jié)合劑使用。

  四、低鉀食物

  白菜、梨子、綠豆芽等低鉀食物適用于存在鉀代謝異常者。尿蛋白伴隨腎功能減退時(shí)易出現(xiàn)高鉀血癥，每日鉀攝入量宜控制在2000毫克內(nèi)。香蕉、橙子等高鉀水果需根據(jù)血鉀水平調(diào)整食用量。

  五、富含膳食纖維食物

  燕麥、蕎麥、魔芋等富含可溶性膳食纖維，能延緩糖分吸收并改善脂代謝。膳食纖維可與腸道內(nèi)毒素結(jié)合排出，減輕腎臟炎癥反應(yīng)。建議每日攝入25克膳食纖維，同時(shí)保證充足飲水避免便秘。

  尿蛋白高人群需定期監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白漏出。烹飪方式以蒸煮為主，限制醬油、味精等含鈉調(diào)味品。若出現(xiàn)水腫或血壓升高，應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并配合醫(yī)生進(jìn)行降壓、降蛋白尿的藥物治療，常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等，具體用藥方案需根據(jù)病因制定。