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尿蛋白是怎么回事?

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2022-10-25 07:20 32人閱讀

問(wèn)題描述:尿蛋白是怎么回事?

醫(yī)生回答(1)

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口腔發(fā)麻發(fā)澀怎么了?

口腔發(fā)麻發(fā)澀可能與局部刺激、營(yíng)養(yǎng)缺乏、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)異?;蚩谇患膊〉纫蛩赜嘘P(guān)。常見(jiàn)原因主要有維生素B12缺乏、灼口綜合征、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、口腔黏膜炎癥、藥物不良反應(yīng)等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。

1、維生素B12缺乏

長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏,引發(fā)舌乳頭萎縮和感覺(jué)異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)舌面光滑、灼熱感或麻木感,伴隨乏力、頭暈等貧血癥狀??勺襻t(yī)囑服用維生素B12片或甲鈷胺片,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等食物攝入。日常需定期監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平。

2、灼口綜合征

該病多見(jiàn)于更年期女性,表現(xiàn)為持續(xù)性口腔燒灼感或麻木感,但臨床檢查無(wú)器質(zhì)性病變??赡芘c激素變化、心理因素或唾液成分改變有關(guān)。建議使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,配合認(rèn)知行為治療。避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保持口腔濕潤(rùn)。

3、糖尿病神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損傷周?chē)窠?jīng),導(dǎo)致口腔黏膜感覺(jué)異常。常伴有多飲多尿、四肢末端麻木等癥狀。需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和神經(jīng)電生理檢查確診。治療需控制血糖,可遵醫(yī)囑使用硫辛酸膠囊或依帕司他片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、口腔黏膜炎癥

扁平苔蘚、口腔白斑等疾病可能引起黏膜充血糜爛,導(dǎo)致異常感覺(jué)。臨床可見(jiàn)白色網(wǎng)紋或斑塊,可能伴隨疼痛。需進(jìn)行病理活檢明確診斷。可局部應(yīng)用曲安奈德口腔軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服潑尼松片。避免吸煙飲酒等刺激因素。

5、藥物不良反應(yīng)

部分降壓藥、抗抑郁藥或化療藥物可能干擾神經(jīng)傳導(dǎo),引發(fā)口腔感覺(jué)異常。常見(jiàn)于卡托普利片、阿米替林片等藥物使用期間。需查閱藥品說(shuō)明書(shū),咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。必要時(shí)使用人工唾液緩解癥狀。

日常應(yīng)注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免過(guò)硬過(guò)燙食物刺激。增加富含B族維生素的粗糧、瘦肉攝入,限制高糖飲食。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨吞咽困難、言語(yǔ)障礙等表現(xiàn),需立即就診排查腦血管疾病等嚴(yán)重病因。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)黏膜病變。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
生長(zhǎng)激素短效水劑和粉劑哪個(gè)好?
從產(chǎn)品本身來(lái)說(shuō):短效水劑與短效粉劑相較,由于制取工藝不同,粉劑會(huì)產(chǎn)生抗體,體內(nèi)產(chǎn)生抗體會(huì)干擾療效和增強(qiáng)安全性風(fēng)險(xiǎn);而水劑目前是抗體零檢出,不需要憂慮抗體的產(chǎn)生,而且水劑可以互相配合電子筆麻醉更方便,減低孩子的麻醉恐懼。除了一種是長(zhǎng)效水劑,只需要有一周麻醉一次,決定長(zhǎng)效時(shí)因?yàn)槌运幋螖?shù)少,漏打的情況增加,療效有基本保障,麻醉帶給的風(fēng)險(xiǎn)也額外增加。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
一歲寶寶發(fā)燒可以吹空調(diào)嗎

一歲寶寶發(fā)燒一般可以吹空調(diào),但需注意溫度適宜且避免直吹。寶寶發(fā)燒時(shí)體溫調(diào)節(jié)能力較弱,合理使用空調(diào)有助于維持環(huán)境舒適度,但不當(dāng)使用可能加重不適。

空調(diào)溫度建議設(shè)置在26-28攝氏度,避免室內(nèi)外溫差過(guò)大導(dǎo)致寶寶受涼。出風(fēng)口需調(diào)整方向,不可直接對(duì)準(zhǔn)寶寶身體,可配合使用擋風(fēng)板或讓寶寶遠(yuǎn)離風(fēng)口。同時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,必要時(shí)使用加濕器防止空氣干燥刺激呼吸道。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),每天2-3次,每次15-30分鐘,確??諝饬魍āS^察寶寶狀態(tài),若出現(xiàn)打噴嚏、寒戰(zhàn)等不適反應(yīng)需立即關(guān)閉空調(diào)。

若寶寶持續(xù)高熱超過(guò)39攝氏度,或伴隨精神萎靡、拒食、皮疹等癥狀,即使調(diào)整空調(diào)使用方式仍無(wú)改善,可能存在細(xì)菌感染、幼兒急疹等疾病風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)應(yīng)停止使用空調(diào)并就醫(yī)。早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒等特殊群體更需謹(jǐn)慎,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)節(jié)環(huán)境溫度。

除環(huán)境調(diào)節(jié)外,家長(zhǎng)需定時(shí)監(jiān)測(cè)寶寶體溫變化,少量多次補(bǔ)充溫水或母乳,選擇透氣棉質(zhì)衣物。物理降溫時(shí)可使用溫水擦拭頸部、腋窩等部位,但禁止使用酒精擦浴。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或伴有明顯不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
沒(méi)有膽囊可以喝酒嗎?

沒(méi)有膽囊的人一般不建議飲酒。膽囊切除后,肝臟分泌的膽汁直接進(jìn)入腸道,飲酒可能刺激胃腸黏膜并加重消化負(fù)擔(dān)。

膽囊的主要功能是儲(chǔ)存和濃縮膽汁,幫助消化脂肪。膽囊切除后,肝臟持續(xù)分泌的膽汁直接排入十二指腸,導(dǎo)致膽汁濃度降低。酒精會(huì)刺激胃腸黏膜,可能引發(fā)腹脹、腹瀉等不適。同時(shí),酒精代謝需要肝臟參與,可能加重肝臟負(fù)擔(dān),影響膽汁的正常分泌與調(diào)節(jié)。

部分膽囊切除術(shù)后患者可能出現(xiàn)膽汁反流性胃炎或腸易激綜合征,酒精可能誘發(fā)或加重這些癥狀。酒精還會(huì)干擾脂溶性維生素的吸收,長(zhǎng)期飲酒可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。術(shù)后早期飲酒還可能影響傷口愈合,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后應(yīng)保持低脂飲食,避免暴飲暴食,逐步適應(yīng)無(wú)膽囊的消化狀態(tài)。若需飲酒,建議術(shù)后恢復(fù)3-6個(gè)月后少量嘗試,并觀察身體反應(yīng)。出現(xiàn)腹痛、惡心等癥狀時(shí)應(yīng)立即停止飲酒。定期復(fù)查肝功能,保持規(guī)律作息,有助于維持消化系統(tǒng)健康。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒高燒不退是手足口病嗎

小兒高燒不退可能是手足口病,也可能是其他疾病引起的。手足口病通常表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀,主要由腸道病毒感染引起。高燒不退還可能與流感、皰疹性咽峽炎、肺炎、川崎病等疾病有關(guān)。

1、手足口病

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,常見(jiàn)于5歲以下兒童。典型癥狀包括發(fā)熱、口腔黏膜皰疹、手足臀部皮疹,部分患兒可能出現(xiàn)食欲減退、乏力等表現(xiàn)。治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物,口腔皰疹疼痛時(shí)可使用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解癥狀。家長(zhǎng)需注意隔離患兒,保持皮膚清潔,避免抓撓皮疹。

2、流感

流感病毒感染可引起持續(xù)高熱,常伴有頭痛、肌肉酸痛、咳嗽等癥狀。流感患兒可能出現(xiàn)嗜睡、拒食等表現(xiàn)。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸奧司他韋顆粒、扎那米韋吸入粉霧劑等抗流感病毒藥物。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒精神狀態(tài),保證充足水分?jǐn)z入,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可使用布洛芬混懸液退熱。

3、皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒引起,表現(xiàn)為高熱、咽痛、拒食,檢查可見(jiàn)咽部充血和皰疹。治療以對(duì)癥為主,可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b噴霧劑、小兒豉翹清熱顆粒等藥物。家長(zhǎng)需注意給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免刺激性食物,保持口腔清潔。

4、肺炎

細(xì)菌性或病毒性肺炎均可導(dǎo)致持續(xù)高熱,患兒可能出現(xiàn)咳嗽、氣促、肺部濕啰音等癥狀。細(xì)菌性肺炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)拍背幫助排痰,觀察呼吸頻率和面色變化。

5、川崎病

川崎病好發(fā)于5歲以下兒童,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、結(jié)膜充血、口唇皸裂、手足硬腫、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。確診后需住院治療,通常使用靜脈注射用免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫和心血管癥狀,定期復(fù)查心臟超聲。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒高燒不退時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。就診前可記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度、伴隨癥狀等信息。保持患兒休息環(huán)境安靜舒適,穿著寬松透氣衣物。飲食宜清淡易消化,少量多次補(bǔ)充水分。注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量、皮膚黏膜變化等,出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸困難等危重癥狀需立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
包皮手術(shù)傷口裂開(kāi),要不要再縫針

包皮手術(shù)傷口裂開(kāi)是否需要再縫針,需根據(jù)裂開(kāi)程度和傷口情況決定。輕微裂開(kāi)可通過(guò)局部消毒和加壓包扎處理,嚴(yán)重裂開(kāi)或持續(xù)出血?jiǎng)t需重新縫合。

傷口邊緣對(duì)合良好且裂開(kāi)范圍較小時(shí),通常無(wú)須二次縫合。保持傷口清潔干燥,每日使用碘伏消毒液消毒1-2次,外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。使用無(wú)菌紗布加壓包扎,避免局部摩擦和劇烈運(yùn)動(dòng)。多數(shù)情況下傷口可在7-10天內(nèi)自行愈合。觀察期間若出現(xiàn)滲液增多、紅腫熱痛等感染征象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

當(dāng)傷口全層裂開(kāi)超過(guò)1厘米、伴有活動(dòng)性出血或無(wú)法通過(guò)加壓止血時(shí),需進(jìn)行清創(chuàng)縫合。醫(yī)生會(huì)評(píng)估傷口壞死組織情況,必要時(shí)修剪創(chuàng)緣后采用可吸收縫線分層縫合。術(shù)后需配合口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染,傷口愈合前禁止沐浴和性生活。糖尿病患者或凝血功能障礙者更易發(fā)生傷口裂開(kāi),這類(lèi)人群出現(xiàn)裂開(kāi)建議盡早就醫(yī)。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免騎跨運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)組織修復(fù)。若發(fā)現(xiàn)傷口滲血滲液持續(xù)3天未緩解,或伴有發(fā)熱等全身癥狀,須立即返院處理。定期復(fù)查確保傷口愈合進(jìn)度,醫(yī)生會(huì)根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整處理方案。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
三七粉可以加蜂蜜喝嗎

三七粉一般可以加蜂蜜一起喝,但需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和病情決定。三七粉具有活血化瘀作用,蜂蜜能潤(rùn)燥補(bǔ)益,兩者合用可能增強(qiáng)滋補(bǔ)效果,但糖尿病患者、濕熱體質(zhì)者及孕婦需謹(jǐn)慎。

三七粉與蜂蜜搭配適合氣血不足、瘀血體質(zhì)人群。三七粉中的三七皂苷能改善微循環(huán),蜂蜜含葡萄糖和礦物質(zhì)可快速補(bǔ)充能量?;旌虾罂诟懈捉邮?,尤其適合術(shù)后恢復(fù)或貧血患者。建議用溫水沖調(diào),每日用量控制在3克三七粉配10毫升蜂蜜以內(nèi),避免空腹飲用。

部分人群需避免這種搭配。糖尿病患者可能因蜂蜜升糖指數(shù)高而影響血糖控制;濕熱體質(zhì)者飲用后可能出現(xiàn)口干舌燥;孕婦過(guò)量服用三七粉可能存在活血風(fēng)險(xiǎn)。服用抗凝藥物者需警惕三七粉與藥物相互作用。出現(xiàn)腹瀉或皮膚過(guò)敏時(shí)應(yīng)立即停用。

使用前建議咨詢中醫(yī)師辨證施治,長(zhǎng)期服用需定期評(píng)估體質(zhì)變化。儲(chǔ)存時(shí)需密封防潮,變質(zhì)結(jié)塊后不可繼續(xù)食用。特殊人群如兒童、老年人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整配比。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
睪丸疼痛并伴有心口擠壓感覺(jué)

睪丸疼痛并伴有心口擠壓感可能與泌尿系統(tǒng)疾病、心血管疾病或神經(jīng)反射有關(guān),需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)、心肌缺血等急癥。建議立即就醫(yī)排查睪丸炎、精索靜脈曲張、心絞痛等疾病,避免延誤治療。

1. 睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻,表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸劇痛向腹股溝放射,可能伴隨惡心嘔吐。心口擠壓感可能由疼痛刺激迷走神經(jīng)引發(fā)。需通過(guò)超聲檢查確診,6小時(shí)內(nèi)復(fù)位可避免睪丸壞死,延誤者需行睪丸固定術(shù)。臨床常用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但手術(shù)是唯一根治手段。

2. 精索靜脈曲張

精索靜脈回流不暢可能導(dǎo)致睪丸鈍痛,久站后加重,陰囊可見(jiàn)蚯蚓狀曲張靜脈叢。心口不適可能與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。確診需結(jié)合超聲和多普勒檢查,輕度患者可穿陰囊托帶,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。常用藥物包括邁之靈片改善靜脈回流,疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊。

3. 心肌缺血

心絞痛發(fā)作時(shí)部分患者會(huì)出現(xiàn)牽涉痛至睪丸區(qū)域,同時(shí)伴隨心前區(qū)壓榨感、胸悶氣短。吸煙、高血壓患者更易發(fā)生。需通過(guò)心電圖、心肌酶譜和冠脈造影鑒別,緊急期可用硝酸甘油片舌下含服,長(zhǎng)期治療包括阿托伐他汀鈣片調(diào)脂、美托洛爾緩釋片控制心率。

4. 慢性前列腺炎

盆腔神經(jīng)叢受炎癥刺激可能引起睪丸隱痛合并會(huì)陰部墜脹,心口不適可能與長(zhǎng)期疼痛導(dǎo)致的焦慮相關(guān)。前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多,治療需配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌,疼痛明顯時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓直腸給藥,配合溫水坐浴改善循環(huán)。

5. 神經(jīng)官能癥

自主神經(jīng)功能失調(diào)可能導(dǎo)致軀體形式障礙,表現(xiàn)為多部位游走性疼痛包括睪丸和心前區(qū),但檢查無(wú)器質(zhì)性病變。心理評(píng)估顯示焦慮抑郁傾向,治療以帕羅西汀片等抗焦慮藥物為主,結(jié)合認(rèn)知行為療法。需排除器質(zhì)性疾病后方可診斷。

出現(xiàn)睪丸與心口同步疼痛時(shí)禁止熱敷或自行服用止痛藥,應(yīng)立即臥床休息并呼叫急救。有冠心病史者需舌下含服硝酸甘油,疑似睪丸扭轉(zhuǎn)者需保持患側(cè)制動(dòng)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē),控制血壓血糖,定期進(jìn)行心血管和泌尿系統(tǒng)檢查。飲食注意低鹽低脂,適量補(bǔ)充鋅元素有助于前列腺健康。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
排卵期隔著內(nèi)褲蹭蹭會(huì)不會(huì)懷孕

排卵期隔著內(nèi)褲蹭蹭一般不會(huì)懷孕。懷孕需要精子進(jìn)入陰道并與卵子結(jié)合,隔著內(nèi)褲的摩擦行為通常不會(huì)導(dǎo)致精子進(jìn)入陰道。

隔著內(nèi)褲蹭蹭的行為屬于外部接觸,精子無(wú)法穿透內(nèi)褲和陰道口的多重屏障。內(nèi)褲的布料會(huì)阻擋精子的通過(guò),陰道口在非直接接觸時(shí)也處于閉合狀態(tài)。即使有少量體液附著在外陰,精子在體外環(huán)境中存活時(shí)間較短,且難以主動(dòng)游動(dòng)至宮頸。這種行為缺乏精卵結(jié)合的必要條件,包括足夠的精子數(shù)量、適宜的精子存活環(huán)境以及直接進(jìn)入陰道的途徑。

極少數(shù)情況下,若內(nèi)褲被大量精液浸透且長(zhǎng)時(shí)間緊貼外陰,可能存在理論上的風(fēng)險(xiǎn)。但實(shí)際發(fā)生概率極低,需同時(shí)滿足精液新鮮、內(nèi)褲完全濕潤(rùn)、接觸時(shí)間足夠長(zhǎng)等苛刻條件。這種情況下的懷孕可能性遠(yuǎn)低于常規(guī)性行為,醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中尚未見(jiàn)明確報(bào)道。

若擔(dān)心意外懷孕,可觀察下次月經(jīng)是否按時(shí)來(lái)潮。月經(jīng)延遲超過(guò)一周時(shí)可使用早孕試紙檢測(cè)。日常建議采取正規(guī)避孕措施,如避孕套、短效避孕藥等。保持外陰清潔干燥,避免因摩擦導(dǎo)致皮膚不適。如有生殖健康疑問(wèn),建議咨詢婦科醫(yī)生獲取專業(yè)指導(dǎo)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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