醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體位調(diào)整、體外碎石等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、梗阻性腎病等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲用超過2000毫升溫水，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。家長需幫助兒童定時定量飲水，避免飲用含糖飲料。

  2、藥物止痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解絞痛。這些藥物通過抑制前列腺素合成或解除平滑肌痙攣發(fā)揮作用。

  3、體位調(diào)整

  采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位，配合膝胸臥位交替進(jìn)行，有助于減輕輸尿管壓力。每個體位保持15分鐘，重復(fù)進(jìn)行。

  4、體外碎石

  對于直徑超過6毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療通過高頻聲波將結(jié)石分解，需配合影像學(xué)定位。

  發(fā)作期間建議低鹽低脂飲食，限制菠菜等高草酸食物攝入，疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。