兒童尿潛血尿蛋白粘液絲
兒童尿潛血、尿蛋白、粘液絲可能由泌尿系統(tǒng)感染、腎炎、腎病綜合征等疾病引起，建議及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確診斷。
1、泌尿系統(tǒng)感染
兒童尿潛血合并粘液絲常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染，可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān)，通常伴隨尿頻、尿急等癥狀。需完善尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療，同時(shí)建議家長(zhǎng)每日清洗患兒會(huì)陰部并督促多飲水。
2、急性腎小球腎炎
鏈球菌感染后可能導(dǎo)致急性腎小球腎炎，表現(xiàn)為尿蛋白陽(yáng)性伴血尿，患兒可能出現(xiàn)眼瞼浮腫。需檢測(cè)抗鏈O抗體，醫(yī)生可能開(kāi)具氫氯噻嗪片、青霉素V鉀片等藥物，家長(zhǎng)需限制患兒食鹽攝入并記錄每日尿量。
3、腎病綜合征
大量蛋白尿伴低蛋白血癥需警惕腎病綜合征，可能與免疫異常有關(guān)，常見(jiàn)高度浮腫癥狀。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量，臨床常用潑尼松片、呋塞米片等藥物，治療期間家長(zhǎng)應(yīng)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過(guò)量飲水。
4、胡桃?jiàn)A現(xiàn)象
體型瘦長(zhǎng)的兒童可能出現(xiàn)左腎靜脈受壓導(dǎo)致的胡桃?jiàn)A現(xiàn)象，表現(xiàn)為間斷性血尿但腎功能正常。通常通過(guò)彩超確診，多數(shù)無(wú)需特殊用藥，建議增加體重改善癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、生理性蛋白尿
發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿蛋白陽(yáng)性，通常無(wú)血尿和粘液絲。建議家長(zhǎng)在患兒退熱或休息后復(fù)查尿常規(guī)，日常注意觀察是否伴有其他異常癥狀。
發(fā)現(xiàn)兒童尿檢異常時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)保留晨起中段尿送檢，避免在月經(jīng)期或包皮過(guò)長(zhǎng)未清潔時(shí)留取標(biāo)本。日常保證每日飲水量，減少高鹽零食攝入，定期監(jiān)測(cè)血壓。若復(fù)查仍存在異?；虺霈F(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀，需立即前往兒科或腎內(nèi)科就診，完善腎功能、免疫學(xué)等進(jìn)一步檢查。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素等藥物劑量。
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