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多發(fā)性骨髓瘤可以治愈嗎

來源:博禾知道

2024-11-06 14:44 19人閱讀

問題描述:多發(fā)性骨髓瘤可以治愈嗎

醫(yī)生回答(1)

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多發(fā)性骨髓瘤中晚期還有救嗎
處于中、晚期多發(fā)性骨髓瘤的患者存在一定的治愈幾率,但由于這種疾病的惡性程度較高,患者的治愈幾率是比較低的。大部分這類患者已經出現了體內腫瘤細胞向近處或者遠處組織器官侵襲或者擴散的現象,進行手術的治療效果并不明顯,這類患者的免疫力較低,如果術后創(chuàng)口出現感染可能對患者的治療起到一定的反作用。大部分患者都會接受保守治療來提高自身的生活質量,同時還需要根據患者自身情況來進行化療,或者靶向藥物的治療,達到抑制體內腫瘤細胞進一步擴散的目的,具體的治療方案還需要根據患者自身的具體情況來分析。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤早期癥狀有發(fā)高熱嗎
根據你所描述的這種情況,多發(fā)性骨髓瘤早期癥狀有可能出現高熱有的時候使用一般的抗生素不容易控制,多發(fā)性骨髓瘤是骨髓當中將細胞惡性增生導致病人會出現原始以及幼稚地將細胞增多,還可以分泌單克隆免疫球蛋白,多發(fā)性骨髓瘤和出現溶骨性損害,有可能會出現貧血,高熱出血。
李宜 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤合并尿毒癥屬于什么期
對于多發(fā)性骨髓瘤,合并尿毒癥這個狀況是屬于一個腎臟疾病的終末期了,這時候患者的腎臟功能非常的弱,會導致大量的毒素水分,代謝廢物囤積在體內,從而使患者出現各種病癥的出現,比如心臟的損害,骨質的破壞,重度的貧血等情況
章學共 主治醫(yī)師 福州總院第476醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤自體干細胞移植的費用是多少
多發(fā)性骨髓瘤自體干細胞移植的費用一般是9~20萬左右,如果是多發(fā)現骨髓瘤比較嚴重的話,患者在發(fā)病后會出現腰部疼痛,缺鈣,四肢無力,影響自身的生活,建議患者去正規(guī)醫(yī)院檢查,在醫(yī)生的幫助下,選擇合適的治療方法。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤合并尿毒癥屬于什么期
對于多發(fā)性骨髓瘤,合并尿毒癥這個狀況是屬于一個腎臟疾病的終末期了,這時候患者的腎臟功能非常的弱,會導致大量的毒素水分,代謝廢物囤積在體內,從而使患者出現各種病癥的出現,比如心臟的損害,骨質的破壞,重度的貧血等情況
王山崎 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤做活檢的目的是什么
多發(fā)性骨髓瘤做活檢目的主要有兩個,一是看一下骨髓組織當中骨髓瘤細胞是否出現了明顯的增高。二是多發(fā)性骨髓瘤的患者,在進行化療的時候,如果是進行骨髓涂片的檢查,骨髓增生減低,可以通過骨髓活檢了解骨髓的增生情況,從而可以指導臨床用藥。多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,骨髓當中通??梢猿霈F幼稚漿細胞大量的增生,臨床上病人可以有多發(fā)性的病理性的骨折、腎功能衰竭、貧血、感染、發(fā)熱等等,需要采取化療的方式進行治療。在化療過程當中,需要進行血常規(guī)檢查、骨髓穿刺以及骨髓活檢的檢查。同時還需要進行肝、腎功能檢查、免疫球蛋白檢查等,了解病人的病情變化。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤黃氏可以吃嗎
多發(fā)性骨髓瘤的是可以使用黃芪的,多發(fā)性骨髓瘤會出現骨痛,貧血,腎功能不全的狀況,使用一些黃芪銀耳煮湯能緩解氣陰虛,口干盜汗,失眠等一系列的癥狀,對于病情的改善也是有一定的幫助的,所以多發(fā)性骨髓瘤的是可以吃黃芪的
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤真的會傳染嗎?
多發(fā)性骨髓瘤并非是傳染病,不會傳染的。采用中西醫(yī)結合的方法治療本病,可收到扶正祛邪之功效。解毒壯骨中藥一方面可以增強機體免疫功能,首先可誘導骨髓瘤細胞凋亡,減少骨髓瘤細胞;其次可增強骨密度,防治骨質疏松、病理性骨折;還可以對抗化療副作用,增強機體免疫功能,刺激骨髓造血,改善貧血癥狀。
李宜豪 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤會傳染給別人嗎?
多發(fā)性骨髓瘤一般不會傳染給其他人。多發(fā)性骨髓瘤是一種比較常見的惡性漿細胞增多癥,也被稱為骨髓里。同甲肝,流感,乙肝等疾病相比不會通過消化道、呼吸道、血液進行傳播,因此不屬于傳染類疾病。建議在平時生活中要做好疾病的防護。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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有多發(fā)性骨髓瘤平時要注意什么
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徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
抑郁癥會遺傳給孩子嗎?

抑郁癥可能會遺傳給孩子,但遺傳并非唯一影響因素。抑郁癥的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境因素、心理社會因素等多方面有關,父母有抑郁癥病史可能增加子女患病概率,但并非絕對。

抑郁癥的遺傳傾向已得到多項研究支持。有家族史的人群患病概率可能高于普通人群,這可能與特定基因變異影響神經遞質功能有關。某些基因可能調控血清素、多巴胺等神經遞質的合成與代謝,這些物質與情緒調節(jié)密切相關。遺傳因素可能使個體對壓力更敏感,但通常需要環(huán)境因素共同作用才會發(fā)病。

環(huán)境因素在抑郁癥發(fā)生中起重要作用。童年期經歷創(chuàng)傷事件、長期處于高壓環(huán)境、缺乏社會支持等因素都可能誘發(fā)抑郁癥。即使存在遺傳易感性,良好的成長環(huán)境仍可能降低發(fā)病風險。家庭氛圍、教育方式、同伴關系等后天因素對心理健康的影響不容忽視。

建議關注孩子的情緒變化,建立良好的親子溝通渠道,保證規(guī)律作息與均衡飲食。發(fā)現持續(xù)情緒低落、興趣減退等癥狀時及時尋求心理評估。通過早期干預與心理支持,可有效降低抑郁癥對生活質量的影響。保持適度運動與社交活動也有助于維持心理健康狀態(tài)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
川崎病體溫降了但是血沉還是很高怎么辦

川崎病體溫下降但血沉持續(xù)升高時,需通過靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片、糖皮質激素等藥物治療,并密切監(jiān)測心血管并發(fā)癥。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病,可能由遺傳易感性、免疫異常、感染觸發(fā)等因素引起,常表現為持續(xù)發(fā)熱、皮疹、結膜充血、手足硬腫等癥狀。

1、靜脈注射免疫球蛋白

靜脈注射免疫球蛋白是川崎病的首選治療方案,能夠快速抑制全身炎癥反應,降低冠狀動脈病變風險。該藥物通過中和病原體抗原、調節(jié)免疫細胞功能發(fā)揮作用。使用期間需監(jiān)測過敏反應及輸液速度,常見劑型包括靜注人免疫球蛋白(pH4)、凍干靜注人免疫球蛋白(pH4)等。家長需配合醫(yī)生完成全程治療,不可自行調整劑量。

2、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片具有抗炎和抗血小板聚集作用,急性期需大劑量使用控制炎癥,退熱后改為小劑量預防血栓。該藥可能引起胃腸道反應或肝功能異常,需定期復查血常規(guī)和肝腎功能。兒童用藥需嚴格遵醫(yī)囑,避免與布洛芬混用。常見劑型包括阿司匹林腸溶片、阿司匹林維生素C泡騰片等。

3、糖皮質激素

糖皮質激素適用于對免疫球蛋白治療無反應或存在禁忌癥的患者,可選用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等劑型通過靜脈給藥。該類藥物能強力抑制炎癥因子釋放,但可能影響兒童生長發(fā)育,需短期使用并逐步減量。家長需觀察是否出現多食、多飲等副作用。

4、抗凝藥物

對于已出現冠狀動脈擴張的患兒,需加用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等預防血栓形成。用藥期間需定期檢測凝血功能,避免磕碰出血。合并巨大冠狀動脈瘤時可能需聯(lián)合使用氯吡格雷片等抗血小板藥物。

5、生物制劑

難治性川崎病可考慮英夫利西單抗注射液、托珠單抗注射液等生物制劑,通過靶向阻斷腫瘤壞死因子或白細胞介素-6受體控制炎癥。這類藥物需在專業(yè)醫(yī)療機構使用,治療前需篩查結核等潛伏感染,用藥后監(jiān)測感染征象。

川崎病恢復期需保持低脂低鹽飲食,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進血管修復。急性期后6-8周內避免劇烈運動,定期進行心臟超聲和心電圖檢查。家長需記錄患兒每日體溫和癥狀變化,若出現胸痛、氣促等表現應立即復診。血沉恢復正常通常需要1-2個月,期間需堅持規(guī)范用藥和隨訪。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
冠心病軟斑塊能運動嗎?

冠心病軟斑塊患者通??梢赃\動,但需根據病情嚴重程度和醫(yī)生建議選擇適宜的運動方式。軟斑塊屬于不穩(wěn)定斑塊,運動不當可能增加斑塊破裂風險,但科學合理的運動有助于改善心血管功能。

病情穩(wěn)定的冠心病軟斑塊患者可進行低至中等強度有氧運動,如散步、太極拳或騎自行車。這類運動能促進血液循環(huán),幫助控制血壓、血糖和血脂水平,對斑塊穩(wěn)定有一定益處。運動時需保持心率在靶心率范圍內,通常為最大心率的50%-70%,避免劇烈運動導致心肌耗氧量驟增。運動前后應充分熱身和放松,單次持續(xù)時間建議控制在30-45分鐘,每周堅持3-5次。運動過程中如出現胸悶、氣促或頭暈等癥狀,應立即停止活動并就醫(yī)。

若患者近期發(fā)生急性冠脈綜合征、存在嚴重心律失?;蛐墓δ懿蝗瑒t需暫緩運動。這類情況下運動可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作或斑塊脫落,甚至導致急性心肌梗死。需通過冠脈造影等檢查評估斑塊穩(wěn)定性,待病情控制穩(wěn)定后在心臟康復醫(yī)師指導下逐步恢復運動。對于植入支架的患者,術后1個月內應避免上肢劇烈活動,但可進行下肢舒緩運動。

冠心病軟斑塊患者運動需嚴格遵循個體化原則,建議在專業(yè)醫(yī)師評估后制定運動處方。日常應配合藥物治療、飲食調整和情緒管理,定期復查血脂、心電圖等指標,監(jiān)測斑塊變化情況。運動時最好有家屬陪同,攜帶硝酸甘油等急救藥物,選擇平坦安全的運動環(huán)境。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
抑郁癥能治療好么
抑郁癥是可以通過科學治療得到控制甚至治愈的。主要的治療方法包括藥物治療、心理治療和生活方式的改善,而針對個體化需求的綜合治療尤為關鍵。 1、藥物治療 藥物治療是抑郁癥的核心方法之一,常用的抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、三環(huán)類抗抑郁藥TCAs、單胺氧化酶抑制劑MAOIs。SSRIs如舍曲林、帕羅西汀和艾司西酞普蘭等因副作用較小,常被用作一線治療藥物。這些藥物能夠通過調節(jié)大腦神經遞質的不平衡來緩解抑郁癥狀,但藥物通常需要持續(xù)服用6到12個月才能鞏固治療效果,患者需定期隨訪,避免自行停藥。 2、心理治療 心理治療同樣是重要手段之一,包括認知行為療法CBT、正念療法和人際治療等。認知行為療法通過改變患者的負面思維模式,幫助他們逐步調適心態(tài);人際治療則注重解決與他人的關系問題,從情感交流中恢復內心平衡。這些方法尤其適合輕中度抑郁患者,但需要專業(yè)心理醫(yī)生的介入和指導,個體化治療效果更顯著。 3、生活方式改善 健康的生活方式在抑郁癥康復中起到輔助作用。合理飲食攝取優(yōu)質蛋白、維生素B群和Omega-3脂肪酸可以促進神經遞質的正常功能;中等強度的有氧運動如慢跑、瑜伽、游泳等有助于釋放內啡肽,提升情緒;保持規(guī)律作息與足夠睡眠能夠改善身體和大腦的運作狀態(tài)。日常適度曬太陽可增強大腦內的血清素水平,有益于緩解低落情緒。 抑郁癥治療的效果因人而異,輕中度患者通過治療通常能獲得完全的癥狀緩解,而嚴重患者可能需要更長時間的綜合治療和多學科干預。關鍵是要及時尋求專業(yè)幫助,配合醫(yī)生積極治療,同時獲得家庭和社會的支持,避免孤立感。只要采取科學的方式管理治療,抑郁癥是可以治愈或有效控制的。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
吃多久復方金銀花顆粒有效果

復方金銀花顆粒一般服用3-5天可見效果,具體時間與病情嚴重程度、個體差異等因素相關。

復方金銀花顆粒是一種中成藥,主要成分包括金銀花、連翹、黃芩等,具有清熱解毒、疏風解表的功效,常用于治療風熱感冒引起的發(fā)熱、頭痛、咳嗽、咽喉腫痛等癥狀。對于癥狀較輕的患者,如僅有輕微咽痛或低熱,通常服用1-3天即可緩解。若癥狀較明顯,如持續(xù)高熱、劇烈咳嗽或扁桃體紅腫,可能需要連續(xù)服用3-5天才能見效。部分患者因體質差異或合并其他疾病,藥物吸收代謝較慢,見效時間可能延長至5-7天。用藥期間需觀察癥狀變化,若超過5天未緩解或出現新癥狀,應及時就醫(yī)調整治療方案。該藥物不宜長期服用,癥狀消失后應停藥,避免引起胃腸不適或肝腎功能負擔。

服用復方金銀花顆粒期間應忌食辛辣刺激食物,多飲水促進代謝。兒童、孕婦及哺乳期婦女需在醫(yī)生指導下使用,糖尿病患者慎用含糖型制劑。若與其他藥物聯(lián)用需間隔2小時以上,避免相互作用。日常需注意休息,保持室內空氣流通,感冒流行季節(jié)減少去人群密集場所。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
近視眼手術后多長時間看手機

近視眼手術后一般需要1-3天可以短時間看手機,但完全恢復前需嚴格控制使用時長。術后早期過度用眼可能影響角膜愈合,具體恢復時間與手術方式、個體差異等因素相關。

激光類手術如全飛秒、半飛秒術后24小時可短暫使用手機,每次建議不超過15分鐘,每日累計不超過2小時。術后初期可能出現視疲勞、干眼等癥狀,需配合人工淚液緩解。角膜上皮修復期約3-7天,此階段需避免屏幕藍光刺激,保持30厘米以上用眼距離。ICL晶體植入術后恢復較快,多數患者次日可恢復基本用眼,但仍需減少持續(xù)性近距離用眼。術后1周內是視力穩(wěn)定關鍵期,建議將手機亮度調至柔和模式,每20分鐘遠眺20秒。術后1個月角膜生物力學逐漸穩(wěn)定,可逐步延長手機使用時間,但需避免黑暗環(huán)境下長時間使用。

術后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液、激素滴眼液等藥物預防感染,定期復查角膜地形圖?;謴推趹黾尤~黃素、維生素A等營養(yǎng)素攝入,避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為。若出現持續(xù)眼紅、疼痛或視力波動,應立即停止用眼并就醫(yī)檢查。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
嬰兒口霉,制霉素片該怎么用?

嬰兒口霉一般是指鵝口瘡,制霉素片需碾碎后與甘油調成混懸液涂抹口腔患處。鵝口瘡主要由白色念珠菌感染引起,表現為口腔黏膜白色斑塊,嬰兒可能因疼痛拒食。制霉素片屬于抗真菌藥物,但嬰幼兒使用需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調整用法。

1、藥物配制方法

將制霉素片碾磨成粉末后,與無菌甘油按1:5比例混合調制成混懸液。甘油能延長藥物在黏膜的停留時間,增強局部抗真菌效果。配制時需確保容器清潔,避免二次污染。每次配制量不宜過多,建議現配現用,存放超過24小時應丟棄。

2、規(guī)范涂抹操作

使用棉簽蘸取混懸液,輕柔涂抹于嬰兒口腔頰黏膜、舌面等病變部位。哺乳前30分鐘給藥效果較好,每日3-4次。涂抹后暫不喂水喂食,保持藥物接觸時間。注意觀察是否有黏膜刺激反應,如紅腫加重需停用。

3、療程控制

癥狀消失后仍需繼續(xù)用藥2-3天以防復發(fā),總療程一般不超過7天。頑固性感染需配合碳酸氫鈉溶液口腔清潔。避免長期使用導致菌群失調,用藥3天無改善應復診調整方案。

4、哺乳期配合措施

母乳喂養(yǎng)前用溫水清潔乳頭,哺乳器具每日煮沸消毒。母親若存在乳頭真菌感染需同步治療,可涂抹克霉唑乳膏。嬰兒衣物應單獨燙洗,避免交叉感染。

5、用藥風險提示

制霉素片口服吸收少,但嬰幼兒可能誤吞導致腹瀉。罕見病例會出現接觸性皮炎,表現為涂抹部位紅斑丘疹。早產兒或免疫功能低下者慎用,嚴重感染需聯(lián)合氟康唑口服懸液。

保持嬰兒口腔清潔,哺乳后喂少量溫水沖洗口腔。注意奶瓶奶嘴消毒,避免使用安撫奶嘴。室內濕度維持在50%-60%,過度干燥易損傷口腔黏膜。若嬰兒出現發(fā)熱、腹瀉或皮疹,應立即停藥就醫(yī)。日??蛇m當補充維生素B族增強黏膜抵抗力,但所有營養(yǎng)補充劑使用前應咨詢兒科醫(yī)生。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
咬肌間隙感染的癥狀是什么
咬肌間隙感染的癥狀包括面部腫脹、疼痛、張口受限及可能伴隨發(fā)熱,是一種需及時就醫(yī)的嚴重感染性疾病。早期多以疼痛和功能障礙為主,嚴重時可能會發(fā)展為全身感染甚至威脅生命。 1、面部腫脹和疼痛 咬肌間隙感染主要表現為受影響側的面部腫脹,以咬肌區(qū)最為明顯,伴隨壓痛。這種癥狀通常由細菌侵入咬肌間隙所引發(fā),常見的原因包括牙源性感染如智齒冠周炎、創(chuàng)傷或手術后感染。疼痛甚至可能輻射到耳部或頭部,影響日?;顒?。 2、張口受限 張口困難是咬肌間隙感染的代表性表現,患者可能感到咀嚼困難甚至無法正常進食。這是因為感染導致咬肌的炎癥性水腫及肌肉保護性收縮,從而限制下頜的活動度。在感染加重時,張口障礙會更加明顯。 3、全身癥狀出現 如果感染范圍擴大或發(fā)展迅速,可能會出現發(fā)熱、畏寒、乏力等全身反應,提示感染已經嚴重,甚至可能引發(fā)敗血癥。如果出現呼吸困難、意識模糊等危急癥狀,需立即前往醫(yī)院急診處理。 ###治療方法 1、抗生素治療 細菌性咬肌間隙感染常使用抗生素控制感染。醫(yī)生可能會選擇頭孢類、阿莫西林克拉維酸鉀或甲硝唑抗厭氧菌藥。若感染嚴重或耐藥,可能需聯(lián)合用藥甚至靜脈輸液。 2、引流手術 當咬肌間隙內形成膿腫時,單靠藥物可能無法完全清除感染,需進行膿腫切開引流術。醫(yī)生會通過手術排出膿液,清除感染灶以防擴散。 3、病因清除 針對牙源性感染的患者,可能需要拔除病灶牙,如智齒,或其他牙科治療;如果是創(chuàng)傷性因素則需要促進傷口愈合并防止再次感染。 4、輔助治療 日??蛇m當進行溫敷以緩解疼痛和加速局部血液循環(huán),同時補充高蛋白和維生素以增強免疫力。注意休息,不要進行引起咬肌過度活動的動作。 無論咬肌間隙感染的癥狀輕重如何,都不宜自行治療或拖延病情,建議及早咨詢口腔科或耳鼻喉科在明確病因后進行針對性診治,可避免感染擴散并減少后遺癥的發(fā)生。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
偏癱為什么會導致手指麻木

偏癱導致手指麻木通常與中樞神經系統(tǒng)損傷有關,主要涉及腦卒中后運動感覺傳導通路受阻、局部血液循環(huán)障礙、神經壓迫、肌肉痙攣及繼發(fā)性周圍神經病變等因素。偏癱患者因大腦運動皮層或傳導束受損,可能同時出現運動功能障礙和感覺異常。

1. 中樞神經損傷

腦出血或腦梗死等腦血管意外會破壞皮質脊髓束和感覺傳導通路,導致對側肢體運動障礙伴隨感覺異常。當病灶累及中央后回或丘腦皮質束時,患者可出現手指麻木、刺痛等感覺障礙。這種情況需通過頭顱CT或MRI明確病灶位置,臨床常用胞磷膽堿鈉注射液、奧拉西坦膠囊等神經營養(yǎng)藥物,配合康復訓練促進功能重建。

2. 血液循環(huán)障礙

偏癱側肢體活動減少會導致微循環(huán)淤滯,局部組織缺血缺氧可引發(fā)神經末梢敏感性下降。長期臥床患者更易出現手指遠端麻木,可能與靜脈回流受阻、毛細血管灌注不足有關。建議家屬每日協(xié)助患者進行被動關節(jié)活動,使用氣壓治療儀改善循環(huán),必要時遵醫(yī)囑服用銀杏葉提取物片等改善微循環(huán)藥物。

3. 神經壓迫因素

患側肢體擺放不當可能造成尺神經、正中神經等周圍神經卡壓,常見于腕管或肘管部位。這種機械性壓迫會導致特定神經支配區(qū)麻木,如正中神經受壓出現拇指至無名指橈側麻木。可通過神經電生理檢查確診,治療包括調整體位、使用腕部支具,嚴重者需注射甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經。

4. 肌肉痙攣影響

上運動神經元損傷后肌張力增高可能牽拉周圍神經,如屈肌群痙攣可加重腕管壓力。這種動態(tài)壓迫會間歇性引發(fā)手指麻木,伴隨肌肉僵硬和疼痛。臨床常用巴氯芬片、替扎尼定片等肌松藥物,配合局部肉毒毒素注射緩解痙攣,同時需堅持牽伸訓練防止關節(jié)攣縮。

5. 繼發(fā)周圍神經病變

長期偏癱可能并發(fā)糖尿病性周圍神經病或營養(yǎng)缺乏性神經炎,表現為對稱性手套襪套樣感覺異常。這類患者需監(jiān)測血糖和營養(yǎng)指標,治療包括控制原發(fā)病、補充維生素B1片和甲鈷胺分散片等。對于合并自主神經功能障礙者,可加用依帕司他片改善代謝。

偏癱患者出現手指麻木時,家屬應協(xié)助記錄癥狀發(fā)生時間和誘因,避免患肢受壓或長時間下垂。日常可進行感覺再訓練,如用不同質地物品刺激皮膚,配合針灸和低頻電刺激治療。飲食注意補充B族維生素和優(yōu)質蛋白,控制血壓血糖。若麻木持續(xù)加重或出現肌肉萎縮,需及時復查神經電生理評估病情進展。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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