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造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤

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問題描述:造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤

醫(yī)生回答(1)

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多發(fā)性骨髓瘤的骨質(zhì)破壞是病灶嗎
由于多發(fā)性骨髓瘤的癌細胞在骨髓當中增生,就會導致患者發(fā)生骨髓破壞,患者會出現(xiàn)全身性骨頭疼痛,針對這一類骨質(zhì)破壞,臨床上常會使用雙磷酸鹽類的藥物,比如唑來膦酸,帕米磷酸等腰,抑制癌細胞的破骨活性,促進骨質(zhì)愈合,從而改善患者骨質(zhì)破壞程度,減輕患者骨頭疼的癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤常規(guī)花療有效嗎
對于多發(fā)性骨髓瘤的患者,通過化療只能有一個臨床的緩解狀態(tài),并不能夠通過化療治好多發(fā)性骨髓瘤,多發(fā)性骨髓瘤是一類起源于b淋巴細胞的惡性客,龍性腫瘤以漿細胞過度增殖,同時伴有骨質(zhì)的破壞以及臟器功能損害和不同程度的貧血,為主要的臨床表現(xiàn)。
陳利妮 主任醫(yī)師 吉林市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤與淀粉樣變性的區(qū)別是什么
多發(fā)性骨髓瘤淀粉樣變能夠多吃一些含蛋白質(zhì)、脂肪酸、多種維生素和礦物元素的食品,及時補充身體內(nèi)的營養(yǎng)。當?shù)昧硕喟l(fā)性骨髓瘤淀粉樣變的時候要配合醫(yī)生經(jīng)過放療或者化療的手法來選擇醫(yī)治,在醫(yī)治的時候還要按時的到醫(yī)院門診做復查,這個疾病重要的現(xiàn)象下有大概會造成生命風險。多吃些新鮮水果。
李子蕙 副主任醫(yī)師 南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)流鼻血是什么意思
多發(fā)性的骨髓瘤患者出現(xiàn)流鼻血的現(xiàn)象,建議要及時的去做詳細的檢查,并且在醫(yī)生的指導下來進行治療為好,平時的話不要吃發(fā)物以及海鮮類的食物,刺激性大的食物都是不適合吃的,平時要飲食上以清淡為主,如果出現(xiàn)流鼻血的現(xiàn)象,可以用紙巾蘸點冷水塞住流血處的鼻子,然后把頭部保持向上仰的姿勢。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
如何預防多發(fā)性骨髓瘤腎病?
多發(fā)性骨髓瘤腎病這類的疾病,那么是需要在平時生活中加以注意的,盡量的要養(yǎng)成一些良好健康的一些生活習慣。比如說是不要吃過于辛辣刺激性的食物,不要熬夜,適當?shù)捏w育鍛煉,定期做一些身體的檢查,發(fā)現(xiàn)異常的話及時的做出調(diào)整治療的,患有這類疾病是需要在醫(yī)生的指導下進行積極治療的,要保持良好健康的心態(tài)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤的飲食護理
首先建議患者需要保持高熱量以及高蛋白的飲食習慣,建議多吃一些維生素含量比較豐富的食物,多吃一些容易消化的食物。飲食建議有必要清淡一些,選擇一些容易促使骨髓過度增生的食物,包括海帶、紫菜以及杏仁等。最后患者還需要在醫(yī)生指導下接受抗血栓治療,還需要吃一些具有補血以及壯骨,還具有減輕脾腫大功效的食品輔助治療。除此之外,患者在病情穩(wěn)定期的時候,如果同時合并有患者腎功能不全,就需要接受低鈉以及低蛋白的飲食習慣。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤中晚期還有救嗎
處于中、晚期多發(fā)性骨髓瘤的患者存在一定的治愈幾率,但由于這種疾病的惡性程度較高,患者的治愈幾率是比較低的。大部分這類患者已經(jīng)出現(xiàn)了體內(nèi)腫瘤細胞向近處或者遠處組織器官侵襲或者擴散的現(xiàn)象,進行手術的治療效果并不明顯,這類患者的免疫力較低,如果術后創(chuàng)口出現(xiàn)感染可能對患者的治療起到一定的反作用。大部分患者都會接受保守治療來提高自身的生活質(zhì)量,同時還需要根據(jù)患者自身情況來進行化療,或者靶向藥物的治療,達到抑制體內(nèi)腫瘤細胞進一步擴散的目的,具體的治療方案還需要根據(jù)患者自身的具體情況來分析。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤怎么治療
在臨床上,多發(fā)性骨髓瘤的治療方式主要是進行全身的化療。往往需要采用2~3種的化療藥物,組成一個聯(lián)合的化療方案,殺滅骨髓瘤的細胞。在應用聯(lián)合化療方案治療多發(fā)性骨髓瘤的時候,要特別關注聯(lián)合化療所引起的不良反應,會比單藥化療明顯增多。如果出現(xiàn)了化療相關的不良事件,需要給予對癥的處理。在多發(fā)性骨髓瘤中,如果屬于孤立性的骨髓瘤或者叫孤立性的漿細胞瘤的病人,可以采用局部手術切除或者局部放射治療控制單發(fā)的病灶,也能夠收到很好的治療效果。多發(fā)性骨髓瘤病人在經(jīng)過全身化療等相關的治療之后,一定要堅持定期復查,及時發(fā)現(xiàn)病情復發(fā)的情況。
黃鴻江 副主任醫(yī)師 戰(zhàn)略支援部隊特色醫(yī)學中心
多發(fā)性骨髓瘤會轉(zhuǎn)移頭部嗎
多發(fā)性骨髓瘤并沒有轉(zhuǎn)移的說法,究其原因,這種疾病往往是因為患者的漿細胞發(fā)生惡性疾病引起。漿細胞在骨髓中分布在機體全身各個臟器,是一種全身性疾病,所以并沒有轉(zhuǎn)移這一個說法。一般多發(fā)性骨髓瘤引起的臨床表現(xiàn)包括:貧血、高鈣血癥,還有腎功能損傷以及全身多發(fā)骨質(zhì)破壞。有可能會導致患者的全身各個臟器受到牽連,繼而誘發(fā)不明原因貧血以及無法解釋的腎功能損傷,還有高鈣血癥以及全身多發(fā)骨破壞等,需要及早到醫(yī)院接受治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤如何止痛
多發(fā)性骨髓瘤的患者90%以上的患者存在骨頭方面的損傷,在患者的止痛方面首先要了解患者的疼痛是否是因為腫瘤引起的,首先要進行全方位身體檢查,在進行針對止痛。第一,使用常規(guī)止痛藥物治療;第二,壓迫神經(jīng)時可以進行手術;第三,骨質(zhì)破壞引起的骨痛可以使用唑來膦酸;第四,進行全身性的抗骨髓瘤治療,使用硼替佐米等藥物。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
多發(fā)性骨髓瘤要如何飲食 多發(fā)性骨髓瘤的飲食技巧分享
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兒童一直低燒不退對身體有害嗎

兒童持續(xù)低燒不退多數(shù)情況下不會造成嚴重損害,但需警惕感染性疾病、免疫系統(tǒng)異常、慢性炎癥或腫瘤等潛在病因。低燒不退可能與上呼吸道感染、尿路感染、結(jié)核病、川崎病等因素有關。

1、感染因素

細菌或病毒感染是兒童低燒常見原因,如中耳炎、鼻竇炎等局部感染,表現(xiàn)為耳痛、流膿涕等癥狀。建議家長監(jiān)測體溫變化,遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、磷酸奧司他韋顆粒等抗感染藥物。

2、免疫異常

風濕熱、幼年特發(fā)性關節(jié)炎等自身免疫疾病可能導致長期低熱,伴隨關節(jié)腫痛、皮疹。家長需記錄癥狀發(fā)作規(guī)律,醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液、萘普生口服混懸液或免疫調(diào)節(jié)劑。

3、慢性炎癥

慢性扁桃體炎、牙齦炎等隱匿性炎癥灶可致持續(xù)性低熱,伴有口臭、咽部異物感。家長應注意孩子口腔衛(wèi)生,必要時在醫(yī)生指導下使用蒲地藍消炎口服液、開喉劍噴霧劑等中成藥。

4、腫瘤性疾病

白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤偶見以長期低熱為首發(fā)癥狀,可能伴隨貧血、淋巴結(jié)腫大。若低熱超過兩周未緩解,家長須及時帶孩子進行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查。

保持充足水分攝入,選擇小米粥、百合銀耳羹等清淡飲食,避免劇烈運動。體溫超過37.3℃持續(xù)3天或伴隨精神萎靡時需立即就醫(yī)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
女人月經(jīng)是黑色的怎么回事

月經(jīng)顏色發(fā)黑可能由激素水平波動、宮寒、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性子宮內(nèi)膜炎等原因引起,可通過調(diào)整生活習慣、藥物調(diào)理、物理治療等方式改善。

1. 激素水平波動

壓力過大或作息紊亂可能導致雌激素分泌異常,經(jīng)血氧化時間延長而顏色加深。建議保持規(guī)律作息,適當補充豆制品等植物雌激素。

2. 宮寒體質(zhì)

中醫(yī)認為受涼或體質(zhì)虛寒會使經(jīng)血凝滯,表現(xiàn)為黑褐色血塊。日??捎冒~泡腳,嚴重者可遵醫(yī)囑服用艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒等中成藥。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥

可能與經(jīng)血逆流或免疫異常有關,常伴有痛經(jīng)、性交痛。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片等藥物,或進行腹腔鏡手術。

4. 慢性子宮內(nèi)膜炎

多由細菌感染導致,伴隨下腹墜痛及白帶異常。需進行抗生素治療,如甲硝唑片、多西環(huán)素片,配合紅外線理療促進炎癥吸收。

經(jīng)期注意腹部保暖,避免生冷飲食,持續(xù)3個月以上經(jīng)血發(fā)黑或伴隨劇烈疼痛時應及時婦科就診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病不能吃什么要注意什么
做完雙眼皮手術后幾天可以洗臉

雙眼皮手術后一般5-7天可以洗臉,實際恢復時間受到切口愈合情況、術后護理方式、個人體質(zhì)差異、醫(yī)生操作技術等多種因素的影響。

1、切口愈合

術后3天內(nèi)切口處于滲出期,需保持干燥避免感染,可用無菌棉簽清潔眼周。

2、護理方式

拆線前應避開切口區(qū)域,使用生理鹽水局部擦拭,拆線后48小時可輕柔沖洗面部。

3、體質(zhì)差異

瘢痕體質(zhì)者愈合較慢,需延長至7-10天,油性皮膚患者需加強切口周圍清潔。

4、手術技術

采用微創(chuàng)三點式縫合的恢復較快,全切法則需更嚴格保持切口干燥。

建議使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品,避免揉搓眼部,術后1個月內(nèi)忌用含酒精或磨砂成分的清潔用品,恢復期間出現(xiàn)紅腫滲液需及時復診。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
未破卵泡黃素化綜合征如何護理

未破卵泡黃素化綜合征可通過調(diào)整生活方式、監(jiān)測排卵、心理疏導、藥物治療等方式護理。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息,避免熬夜,均衡飲食,減少高糖高脂食物攝入,適度運動有助于改善內(nèi)分泌環(huán)境。

2、監(jiān)測排卵

通過基礎體溫測量或超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,及時了解排卵狀態(tài),為后續(xù)干預提供依據(jù)。

3、心理疏導

因生育壓力可能加重內(nèi)分泌紊亂,建議通過心理咨詢、冥想等方式緩解焦慮情緒。

4、藥物治療

在醫(yī)生指導下使用促排卵藥物如克羅米芬、來曲唑,或注射用尿促性素等,幫助卵泡正常破裂排卵。

日??蛇m當補充維生素E、輔酶Q10等營養(yǎng)素,避免劇烈運動,若長期未孕建議及時復診調(diào)整方案。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一歲半寶寶反頜會自然好嗎

一歲半寶寶反頜多數(shù)屬于生理性現(xiàn)象,可能隨生長發(fā)育自然改善,但需排除病理性因素如遺傳性反頜、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育異常或牙齒萌出問題。

1、生理性調(diào)整:

乳牙期暫時性反頜可能與下頜前伸習慣有關,建議家長避免讓寶寶長期使用安撫奶嘴或咬上唇,定期觀察牙齒排列變化。

2、遺傳因素:

家族性骨性反頜需早期干預,家長需帶寶寶至兒童口腔科評估,可能需佩戴活動矯治器引導頜骨發(fā)育。

3、習慣矯正:

吐舌、吮指等行為會導致功能性反頜,家長需通過玩具轉(zhuǎn)移注意力,必要時使用舌擋等習慣破除裝置。

4、病理性因素:

上頜發(fā)育不足或乳牙早失可能引發(fā)真性反頜,通常伴隨面部不對稱、咀嚼困難等癥狀,需進行頜面三維影像檢查。

建議每3-6個月復查口腔情況,日常避免讓寶寶趴睡或托腮,適量補充維生素D和鈣質(zhì)促進頜骨發(fā)育。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性腎小球腎炎為什么會水腫

慢性腎小球腎炎引起水腫主要與腎小球濾過率下降、低蛋白血癥、水鈉潴留、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失衡等因素有關。水腫通常表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫、下肢凹陷性水腫,嚴重時可出現(xiàn)全身性水腫。

1、腎小球濾過率下降

腎小球結(jié)構受損導致濾過功能減退,水分和代謝廢物無法有效排出。治療需控制血壓和蛋白尿,常用藥物包括纈沙坦、貝那普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

2、低蛋白血癥

大量蛋白尿造成血漿白蛋白降低,血漿膠體滲透壓下降使水分滲入組織間隙。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,必要時靜脈輸注人血白蛋白,配合呋塞米等利尿劑。

3、水鈉潴留

腎臟排鈉能力下降導致體內(nèi)鈉水積聚。限制每日鈉鹽攝入低于3克,使用托拉塞米等袢利尿劑促進鈉水排泄,監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

4、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失衡

腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活加重水鈉潴留??蛇x用螺內(nèi)酯等醛固酮拮抗劑,配合嚴格限制液體入量,每日體重變化不超過0.5公斤。

患者需定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量和腎功能,保持每日蛋白質(zhì)攝入0.6-0.8克/公斤體重,避免劇烈運動和高鉀食物,出現(xiàn)呼吸困難或尿量驟減需立即就醫(yī)。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
上腹部疼痛加黃疸是什么病

上腹部疼痛伴隨黃疸可能與膽石癥、急性胰腺炎、膽管癌、原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病有關,癥狀按輕重程度排序為膽石癥、急性胰腺炎、膽管癌、原發(fā)性硬化性膽管炎。

1、膽石癥:

膽結(jié)石阻塞膽管導致膽汁淤積,引發(fā)上腹絞痛及皮膚鞏膜黃染,可通過超聲檢查確診,治療需解除梗阻或膽囊切除。

2、急性胰腺炎:

膽源性胰腺炎可因膽管梗阻誘發(fā),表現(xiàn)為劇烈上腹痛伴黃疸,血清淀粉酶升高,需禁食胃腸減壓及抑制胰酶分泌。

3、膽管癌:

惡性腫瘤壓迫膽管導致進行性黃疸與上腹隱痛,影像學可見膽管截斷征,需手術切除或膽道支架置入。

4、原發(fā)性硬化性膽管炎:

自身免疫性疾病引起膽管纖維化狹窄,表現(xiàn)為波動性黃疸及上腹不適,需熊去氧膽酸治療或肝移植。

出現(xiàn)上述癥狀應立即就醫(yī)完善肝功能、影像學等檢查,避免高脂飲食并監(jiān)測尿便顏色變化。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
睪丸兩邊不對稱是怎么回事

睪丸兩邊不對稱可能由生理性差異、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等原因引起,可通過體格檢查、超聲檢查等方式明確診斷。

1. 生理性差異

多數(shù)男性兩側(cè)睪丸存在輕微不對稱,通常左側(cè)略低于右側(cè),屬于正常解剖變異,無須特殊處理,定期觀察即可。

2. 精索靜脈曲張

可能與靜脈瓣功能不全、久站等因素有關,通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感,可通過陰囊托帶緩解,嚴重時需行精索靜脈高位結(jié)扎術。

3. 睪丸鞘膜積液

可能與炎癥、外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大,少量積液可自行吸收,大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術。

4. 睪丸腫瘤

可能與隱睪、遺傳等因素有關,通常表現(xiàn)為睪丸質(zhì)地變硬,需通過手術切除聯(lián)合放化療治療,確診需依靠病理檢查。

建議避免穿緊身褲,減少久坐久站,若發(fā)現(xiàn)睪丸短期內(nèi)明顯不對稱或伴有疼痛、硬結(jié)等癥狀,應及時就醫(yī)排查病因。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
尿路感染尿頻尿不盡該怎么辦

尿頻尿不盡可通過多飲水、保持清潔、藥物治療、手術治療等方式緩解。尿路感染通常由細菌感染、飲水不足、免疫力低下、尿路結(jié)構異常等原因引起。

1、多飲水

每日保持足夠飲水量有助于沖刷尿道,減少細菌滯留。建議每日飲水量超過2000毫升,避免飲用含糖或咖啡因飲料。

2、保持清潔

注意會陰部清潔,排尿后從前向后擦拭,避免腸道細菌污染尿道。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。

3、藥物治療

細菌感染可能與大腸埃希菌、變形桿菌等病原體有關,通常表現(xiàn)為尿急、排尿灼痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。

4、手術治療

尿路結(jié)構異??赡芘c前列腺增生、尿道狹窄等因素有關,通常表現(xiàn)為排尿困難、尿流變細。經(jīng)評估后可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術、尿道擴張術等手術方式。

治療期間應避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息,癥狀持續(xù)或加重時需及時復查尿常規(guī)。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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