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胰島素瘤術(shù)前護(hù)理有哪些程序

來源:博禾知道

2024-09-23 07:21 46人閱讀

問題描述:胰島素瘤術(shù)前護(hù)理有哪些程序

醫(yī)生回答(1)

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影響胰島素分泌的因素有哪些
一、影響胰島素分泌最主要的調(diào)控因素就是血糖的高低,血糖高了就會促進(jìn)胰島素的分泌,血糖低的時候自身的調(diào)節(jié),胰島素分泌量會減少。所以進(jìn)餐或者含糖藥物都會干擾胰島素的分泌。 二、食物里面的氨基酸,也是胰島素分泌的因素。 三、激素,包括胃腸道的激素胃泌素血管活性腸肽,以及腸促胰液肽及高糖素樣肽等等,它都參與到胰島素的分泌或作用的調(diào)節(jié)。 四、神經(jīng)調(diào)節(jié)因素,就是自主神經(jīng)系統(tǒng)像交感神經(jīng)興奮的時候,會抑制胰島素的分泌。迷走神經(jīng)興奮的時候,會抑制胰島素的分泌。 影響胰島素分泌的因素就是藥物,最常見的就是降糖藥、促泌劑包括磺脲類的以及非磺脲類的促泌劑等治療藥物,它的不良反應(yīng)也可以使血糖升高或降低
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
急性胰腺炎血糖多少停胰島素
如果是初發(fā)糖尿病,應(yīng)用胰島素強(qiáng)化治療血糖達(dá)標(biāo)后,可能會出現(xiàn)糖尿病的蜜月期,即不用胰島素,血糖也在正常范圍。蜜月期長短不定,如果嚴(yán)格控制飲食、注意體育運(yùn)動,肯定是有好處的。但您的血糖還遠(yuǎn)未達(dá)標(biāo)(空腹:4.4-6.1mmol/L,非空腹:4.4-7.9mmol/L),仍需胰島素治療。但胰島素的用量,需根據(jù)血糖進(jìn)行調(diào)整。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
查胰島素需要空腹嗎?
查胰島素是需要空腹的,因?yàn)槲覀冋5臏y血糖,應(yīng)該都是空腹的,這樣檢查出來的結(jié)果才準(zhǔn)確,所以以后無論什么時候去醫(yī)院做抽血檢查,一定都要空腹。糖尿病的癥狀應(yīng)該是三多一少,三多就是喝水多,尿尿多,吃飯多,一少,就是瘦的快,所以可以自己對照一下。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
飯后能打胰島素嗎?
糖尿病是臨床內(nèi)分泌科常見的一種疾病,近幾年發(fā)病有增高的趨勢,如果使用藥物和控制飲食的方法治療效果不佳,就需要注射胰島素治療。在正常情況下,大多數(shù)醫(yī)生都會建議在吃飯之前半小時注射胰島素,能夠起到更好的控制和調(diào)節(jié)血糖的作用。如果因特殊情況,偶爾一次飯后打胰島素也是可以的,不會影響治療效果。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胰島素的什么情況下需要注射
胰島素的適應(yīng)癥有:1所有的1型糖尿病。2妊娠期間的高血糖(妊娠糖尿病或者糖尿病合并妊娠)。3合并急性并發(fā)癥時,比如酮癥酸中毒、高糖高滲綜合征等。4口服藥失效,血糖居高不下時。5三多一少癥狀明顯,空腹血糖大于13.9,糖化血紅蛋白大于9%。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
糖尿病用胰島素越來越胖怎么辦
糖尿病患者如果血糖控制不佳,就需要接受胰島素治療。而胰島素本身也是激素,它可以促進(jìn)肝糖原和肌糖原的合成和儲存,促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?,這樣長期大量應(yīng)用胰島素,就會出現(xiàn)越來越胖的情況。患者出現(xiàn)此情況,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)之下應(yīng)用一些藥物來減少胰島素的劑量,同時來進(jìn)行有效的減重。可以選擇二甲雙胍,二甲雙胍是雙胍類的降糖藥。二甲雙胍可以有效的改善血糖、改善胰島素抵抗,減輕胰島素的劑量。并且,有一些患者在服用二甲雙胍之后,有體重下降的趨勢。還可以應(yīng)用GLP-1受體激動劑類藥物,如利拉魯肽,也可以減輕因胰島素而導(dǎo)致的體重增加。另外,也可以減少胰島素的劑量。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
?胰島素可以預(yù)防糖尿病并發(fā)癥嗎
胰島素并不能預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥,胰島素也不能治療糖尿病的并發(fā)癥。胰島素本身是一個降糖藥,它可以有效的將糖尿病患者血糖控制達(dá)標(biāo),這樣對糖尿病并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展會起到間接的作用。胰島素是一個降糖藥,它在降糖藥中,降糖力度是最強(qiáng)的,無論多高的血糖胰島素都可以有效控制住。而糖尿病的并發(fā)癥是由糖尿病患者,血糖沒有控制達(dá)標(biāo)所造成的。所以患者血糖能夠有效的控制達(dá)標(biāo),是可以延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展的,所以胰島素是可以控制血糖達(dá)標(biāo),但是胰島素并不是治療糖尿病并發(fā)癥的藥物。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胰島素的用法是什么呢?
胰島素的用法主要根據(jù)注射胰島素的種類來確定注射時間。短效的人胰島素在餐前半小時注射,短效胰島素類似物是在餐前注射,長效胰島素主要每日一次,固定時間常常在晚9:00皮下注射,另外還有預(yù)混胰島素,一般在早餐前和晚餐前皮下注射,需要監(jiān)測血糖的情況,及時調(diào)整胰島素劑量。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
胰島素皮下注射后多久血糖會降
胰島素皮下注射以后多久血糖會降低,一般根據(jù)胰島素種類的不一樣,血糖發(fā)生下降的時間不完全一樣。但是基本是模擬生理劑量的胰島素分泌,使進(jìn)餐以后的血糖能夠逐漸與正常血糖值一樣,維持在一個相對平穩(wěn)的狀態(tài)。其中包括短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素。短效胰島素、混合胰島素一般都是模擬生理劑量的胰島素分泌。進(jìn)餐以后血糖升高,由于胰島素提前注射體內(nèi),大約15分鐘,所以血糖的上升數(shù)值與胰島素的開始作用時間基本吻合,15分鐘左右開始起效,使血糖在正常范圍內(nèi)。而長效胰島素一般是給了一個基礎(chǔ)的量,由于長效胰島素沒有峰值,所以對血糖的下降并不明顯。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
胰島素過量迅速致死
胰島素是我們身體產(chǎn)生的降血糖的激素,當(dāng)我們自己身體不能分泌足夠胰島素的時候,就會通過注射胰島素調(diào)節(jié)血糖。但注射胰島素過量會導(dǎo)致人體嚴(yán)重毒副作用,導(dǎo)致血糖迅速降低,當(dāng)?shù)陀?.8mmol/L,就會出現(xiàn)如驚厥、角弓反張、低血糖昏迷反應(yīng),如果不能及時吃東西補(bǔ)充血糖,而當(dāng)?shù)脱菭顟B(tài)超過6小時,就會有生命危險。老年患者、長期飲食不規(guī)律或者營養(yǎng)不好的,或者幾乎不能分泌胰島素的患者,一定要慎重考慮應(yīng)用胰島素,并且使用期間,要每日測血糖,即使血糖高一點(diǎn),也要比低血糖危及生命好得多。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
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劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
乳頭出清水是怎么回事
乳頭出清水可能是由于正常生理現(xiàn)象、乳腺疾病、激素波動或其他系統(tǒng)性問題引起,具體原因需要根據(jù)分泌物的特征和伴隨癥狀進(jìn)行判斷。如發(fā)現(xiàn)異常,請及時就醫(yī)以明確診斷。 1激素波動: 乳頭分泌少量清水可能與體內(nèi)激素水平的波動有關(guān),尤其是在月經(jīng)周期、妊娠期或哺乳期。這種情況多見于育齡女性,且通常不伴有其他明顯癥狀。如果分泌物極少且周期性出現(xiàn),無需過度擔(dān)心。但如果分泌量增多或伴隨其他癥狀,如乳房疼痛或腫塊,應(yīng)盡快就醫(yī)。 2乳腺病變: 常見的乳腺疾病包括乳腺增生、乳管擴(kuò)張或乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等。這些問題可能導(dǎo)致乳頭出現(xiàn)清水樣或血性分泌物。其中乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤常表現(xiàn)為單側(cè)乳頭分泌清水或帶血。這類情況需盡早就醫(yī),通過乳腺影像檢查如B超或鉬靶或乳管鏡進(jìn)一步明確診斷。較嚴(yán)重的病變可能需手術(shù)切除。 3感染或炎癥: 乳房受到細(xì)菌感染如急性乳腺炎或病毒感染如帶狀皰疹也有可能導(dǎo)致乳頭分泌透明液體。炎癥或感染通常伴有局部紅腫疼痛或其他全身癥狀,如發(fā)熱。針對感染性問題,通常需醫(yī)生評估后開具抗生素或抗病毒藥物治療。 4外傷或刺激: 乳頭的異常分泌有時是由物理刺激引起的。例如,長時間穿著不合適的內(nèi)衣或頻繁摩擦都可能導(dǎo)致乳頭損傷,進(jìn)而分泌清水。這種情況下,應(yīng)注意避免刺激處愈合期間,可外用抗菌軟膏,并保持局部清潔。 5較為嚴(yán)重的潛在疾病: 乳頭溢液在極少數(shù)情況下可能是乳腺癌的表現(xiàn)如導(dǎo)管癌,尤其是單側(cè)、持續(xù)性的清水樣或血性分泌物。伴隨乳頭縮回、乳暈皮膚異?;蛉榉烤植磕[塊的情況更需高度警惕。建議盡早進(jìn)行乳腺影像學(xué)檢查,如必要可活檢確診。 建議乳頭分泌異常的情況都需進(jìn)行醫(yī)學(xué)評估。大部分情況下是良性問題,通過改變生活習(xí)慣如穿合適的內(nèi)衣、改善飲食多吃含植物雌激素的食物如豆類或規(guī)范服用藥物即可改善。如發(fā)現(xiàn)分泌物帶血、癥狀持續(xù)時間較長或伴有其他明顯體征,應(yīng)及時前往乳腺外科或婦科進(jìn)行專業(yè)診治,以排除潛在的嚴(yán)重疾病可能。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
手臂血管堵塞的癥狀
手臂血管堵塞的癥狀可能包括手臂麻木、疼痛、乏力以及皮膚顏色改變等,建議如果出現(xiàn)持續(xù)不適或嚴(yán)重癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)確診,以避免更嚴(yán)重的健康問題。 1、手臂麻木或刺痛 手臂血管堵塞會導(dǎo)致血液循環(huán)受阻,局部神經(jīng)供養(yǎng)不足,患者可能出現(xiàn)手臂麻木、刺痛或灼熱感。特別是當(dāng)血管堵塞程度較重時,這種癥狀會更加明顯。如果麻木感集中在單個區(qū)域,并且持續(xù)時間較長,這可能是血管嚴(yán)重堵塞的信號。 2、手臂疲勞或無力感 血管堵塞導(dǎo)致的血流不通暢,會限制手臂肌肉組織的供氧量,從而引發(fā)手臂乏力感,甚至可能出現(xiàn)肌肉活動受限?;颊呖赡軙械绞直厶Ц呋虺掷m(xù)活動時特別容易疲勞,這種癥狀在進(jìn)行日常活動或運(yùn)動時尤其明顯。 3、手臂疼痛 手臂疼痛是另一個典型癥狀,尤其是在血管堵塞嚴(yán)重并引發(fā)炎癥、損傷或缺血性疼痛的情況下。疼痛可能是持續(xù)性的鈍痛,也可能表現(xiàn)為短暫的劇烈抽痛,并會因氣溫變化或動作加劇。 4、皮膚顏色和溫度改變 血管堵塞還可能對皮膚表現(xiàn)產(chǎn)生影響。例如,由于血液流動受阻,皮膚可能出現(xiàn)蒼白、青紫或者發(fā)冷,尤其在手指或肘部附近更為明顯。這種癥狀通常伴隨其他表現(xiàn),如麻木或疼痛。 5、手指或手部腫脹 血流回流受阻會引發(fā)局部水腫,患者可能發(fā)現(xiàn)手指或手部腫脹,甚至影響關(guān)節(jié)活動范圍。這一癥狀需要引起足夠的重視,因?yàn)槌掷m(xù)性腫脹可能是血管受損的標(biāo)志。 如果手臂出現(xiàn)血管堵塞的癥狀,盡早就醫(yī)是關(guān)鍵,可以通過血管彩超、CT成像等檢查進(jìn)一步確診。同時,結(jié)合病因選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞剑绶每鼓幚绨⑺酒チ?、采取介入手術(shù)治療如導(dǎo)管溶栓、支架植入或進(jìn)行生活方式干預(yù),如低鹽飲食或戒煙等,都能有效緩解病情。 若出現(xiàn)上述癥狀切勿拖延,早期發(fā)現(xiàn)和治療能夠有效避免嚴(yán)重并發(fā)癥,例如血栓脫落或手部組織壞死等后果,應(yīng)及時咨詢專業(yè)
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
武漢到哪治痔瘡效果好
武漢治療痔瘡效果較好的醫(yī)院包括華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院及武漢市第六醫(yī)院(江漢大學(xué)附屬醫(yī)院)等。這些醫(yī)院在痔瘡診療領(lǐng)域均具備成熟的臨床經(jīng)驗(yàn),配備先進(jìn)的檢查設(shè)備和微創(chuàng)治療技術(shù),如電子肛門鏡、超聲多普勒引導(dǎo)下的微創(chuàng)手術(shù)等,可針對不同分期的痔瘡提供個性化治療方案?;颊哌x擇時可優(yōu)先考慮醫(yī)院肛腸專科實(shí)力、診療技術(shù)特色及患者就診便捷性,以下為具體推薦名單。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 作為武漢地區(qū)綜合實(shí)力領(lǐng)先的三甲醫(yī)院,協(xié)和醫(yī)院肛腸外科在痔瘡診療領(lǐng)域擁有系統(tǒng)的技術(shù)體系??剖遗鋫涓咔咫娮痈亻T鏡、多普勒超聲引導(dǎo)儀等設(shè)備,可精準(zhǔn)評估痔核位置及血管分布情況,常規(guī)開展RPH(自動痔瘡套扎術(shù))、TST(選擇性痔上黏膜切除術(shù))等微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。針對復(fù)雜混合痔,科室采用PPH(吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù))聯(lián)合硬化劑注射的綜合療法,顯著降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。醫(yī)院開通痔瘡專病門診,提供術(shù)前評估、術(shù)中無痛管理及術(shù)后隨訪一站式服務(wù),年手術(shù)量逾千例。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院胃腸外科/肛腸??圃谥摊徫?chuàng)治療領(lǐng)域具有顯著技術(shù)優(yōu)勢。科室引進(jìn)第三代LigaSure血管閉合系統(tǒng),可在術(shù)中精準(zhǔn)封閉痔核供血血管,減少傳統(tǒng)結(jié)扎術(shù)的出血風(fēng)險。對于Ⅱ-Ⅲ期內(nèi)痔,常規(guī)采用紅外線凝固療法,通過熱效應(yīng)使痔核萎縮,治療過程僅需10-15分鐘。醫(yī)院創(chuàng)新開展超聲引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)(DG-HAL),利用超聲定位精準(zhǔn)阻斷血流,術(shù)后當(dāng)天即可下床活動。此外,科室建立痔瘡術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)中心,提供中藥坐浴、紅光理療等加速創(chuàng)面愈合的輔助治療。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院肛腸科在痔瘡個體化治療方面特色突出。針對早期痔瘡患者,科室采用銅離子電化學(xué)治療儀,通過局部電場作用促使痔血管纖維化,門診治療2-3次即可緩解出血癥狀。對于血栓性外痔,創(chuàng)新應(yīng)用超聲引導(dǎo)下抽吸術(shù),可在局麻下清除血栓,避免傳統(tǒng)切開手術(shù)的創(chuàng)傷。醫(yī)院配備智能肛腸壓力檢測系統(tǒng),可量化評估肛門括約肌功能,為手術(shù)方案設(shè)計提供數(shù)據(jù)支持。術(shù)后管理方面,科室提供個性化飲食指導(dǎo)及排便訓(xùn)練,有效預(yù)防便秘導(dǎo)致的復(fù)發(fā)。 4.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肛腸科在痔瘡保守治療領(lǐng)域具有獨(dú)特優(yōu)勢??剖易灾餮邪l(fā)的“消痔止痛方”中藥熏洗劑,可顯著緩解急性發(fā)作期水腫疼痛。對于需手術(shù)患者,采用改良Milligan-Morgan術(shù)式結(jié)合中藥外敷,在徹底切除痔核的同時促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。醫(yī)院引進(jìn)肛腸生物反饋治療儀,通過模擬排便訓(xùn)練改善患者肛周肌肉協(xié)調(diào)性,降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險。此外,科室開設(shè)夜間門診和周末手術(shù)綠色通道,方便上班族就診。 5.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 作為華中地區(qū)唯一的公立肛腸專科醫(yī)院,武漢市第八醫(yī)院在痔瘡診療領(lǐng)域具有專業(yè)優(yōu)勢。醫(yī)院配備4K超高清肛腸手術(shù)影像系統(tǒng),可放大10倍顯示手術(shù)區(qū)域,確保精細(xì)操作。常規(guī)開展RBL(橡膠圈套扎術(shù))、ALTA(硬化劑注射)等日間手術(shù),患者入院至出院不超過8小時。針對環(huán)狀混合痔,采用STARR術(shù)(經(jīng)肛門吻合器直腸切除術(shù))進(jìn)行三維重建,有效恢復(fù)肛門正常解剖結(jié)構(gòu)。醫(yī)院建立痔瘡專病數(shù)據(jù)庫,對5000余例手術(shù)案例進(jìn)行長期隨訪,形成規(guī)范化的診療路徑。 6.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院肛腸科在痔瘡激光治療領(lǐng)域處于區(qū)域領(lǐng)先地位。引進(jìn)1470nm半導(dǎo)體激光治療儀,通過光熱效應(yīng)精準(zhǔn)消融痔核組織,術(shù)中出血量控制在5ml以內(nèi)。對于高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者,采用局麻下激光閉合術(shù),手術(shù)時間縮短至20分鐘??剖医⒍鄬W(xué)科會診機(jī)制,聯(lián)合心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科共同制定合并慢性病患者的圍手術(shù)期管理方案。術(shù)后康復(fù)方面,應(yīng)用智能肛周熏蒸儀進(jìn)行中藥蒸汽治療,加速創(chuàng)面愈合。 7.武漢市第六醫(yī)院(江漢大學(xué)附屬醫(yī)院) 武漢市第六醫(yī)院肛腸科在痔瘡康復(fù)管理方面形成特色體系??剖乙M(jìn)肛腸三維超聲診斷系統(tǒng),可立體顯示痔核與括約肌的空間關(guān)系,為手術(shù)入路選擇提供影像依據(jù)。常規(guī)開展Doppler引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù),術(shù)后48小時即可恢復(fù)正常生活。醫(yī)院創(chuàng)新實(shí)施“痔瘡治療臨床路徑”,從入院檢查、手術(shù)操作到出院隨訪均執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化流程,平均住院日控制在3天以內(nèi)。針對術(shù)后疼痛管理,采用長效局麻藥切口浸潤聯(lián)合靜脈自控鎮(zhèn)痛技術(shù),患者疼痛評分降低70%以上。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
急性淋巴細(xì)胞白血病的化療方案
急性淋巴細(xì)胞白血病ALL的化療方案是治療的核心環(huán)節(jié),目前主要包括誘導(dǎo)緩解、鞏固強(qiáng)化和維持治療三大階段。根據(jù)患者的具體情況如病程、年齡、體重、基因分型等,化療方案會有所調(diào)整,通常結(jié)合對癥支持治療以提高療效并減少副作用。 1、誘導(dǎo)緩解治療 這是急性淋巴細(xì)胞白血病化療的第一個階段,目的是通過強(qiáng)效化療藥物使白血病細(xì)胞在顯微鏡下完全消失,從而達(dá)到完全緩解。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松或地塞米松、蒽環(huán)類藥物如多柔比星和抗代謝藥物如長春新堿和阿糖胞苷。這一階段的治療時間通常為4到6周,可能會出現(xiàn)白細(xì)胞下降、易感染的風(fēng)險,建議患者保持干凈的飲食環(huán)境,同時定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。 2、鞏固強(qiáng)化治療 誘導(dǎo)緩解后,為防止殘余白血病細(xì)胞的復(fù)發(fā),進(jìn)入鞏固和強(qiáng)化階段。此階段重點(diǎn)是使用多藥聯(lián)合化療,包括甲氨蝶呤大劑量、柔紅霉素及環(huán)磷酰胺等藥物。這些藥物的毒性較高,需要專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊密切監(jiān)測患者的肝腎功能、心臟功能及電解質(zhì)水平,以避免嚴(yán)重不良反應(yīng)。 3、維持治療 在前兩個階段治療達(dá)到緩解和鞏固后,患者會進(jìn)入維持治療期,通常持續(xù)2至3年。常用藥物包括每日口服6-巰基嘌呤及每周服用甲氨蝶呤。維持治療的關(guān)鍵是長期堅持,并定期復(fù)查血象,以監(jiān)測藥物的療效和毒副作用。 4、其他治療手段的結(jié)合 對于高?;颊呋騼和颊?,高劑量化療藥物可能無法完全根治白血病細(xì)胞,此時可能需要配合造血干細(xì)胞移植。分子靶向藥物如針對BCR-ABL融合基因的伊馬替尼也是部分患者的選擇。同時全程治療需要聯(lián)合支持性療法,如抗感染治療、輸血及營養(yǎng)支持等。 急性淋巴細(xì)胞白血病的化療是一項系統(tǒng)化的、個體化程度較高的治療過程,需嚴(yán)格遵循專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)?;颊呒凹覍賾?yīng)了解治療可能帶來的副作用,積極與醫(yī)療團(tuán)隊溝通,維持治療順利進(jìn)行,同時關(guān)注患者生活質(zhì)量,輔助以穩(wěn)定的心理支持與營養(yǎng)管理,提高療效和生活幸福感。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
武漢比較好的精神分裂醫(yī)院
武漢治療精神分裂比較好的醫(yī)院主要集中在公立三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)及專科醫(yī)院,這些機(jī)構(gòu)憑借專業(yè)的學(xué)科建設(shè)、規(guī)范的診療流程以及完善的康復(fù)服務(wù)體系,為患者提供科學(xué)有效的治療。以下是綜合醫(yī)院實(shí)力、患者反饋及行業(yè)影響力篩選出的部分醫(yī)院: 1.武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)精神衛(wèi)生中心 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的標(biāo)桿單位,擁有國家臨床重點(diǎn)??瀑Y質(zhì)。該中心針對精神分裂癥建立了多維度診療體系,涵蓋藥物治療、認(rèn)知行為療法、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)及無抽搐電休克治療(MECT)等先進(jìn)技術(shù)。醫(yī)院配備腦功能檢測設(shè)備及生物反饋治療儀,可精準(zhǔn)評估患者神經(jīng)功能狀態(tài)。依托湖北省精神醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究中心,該科室牽頭制定多項地方診療規(guī)范,尤其在難治性精神分裂癥的個體化方案設(shè)計方面經(jīng)驗(yàn)豐富。門診實(shí)行分級診療制度,設(shè)有急性期干預(yù)病房和長期康復(fù)病區(qū),并與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診通道。 2.武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院) 作為華中地區(qū)規(guī)模最大的三級甲等精神??漆t(yī)院,武漢市精神衛(wèi)生中心設(shè)有專門的精神分裂癥診療病區(qū)。醫(yī)院采用國際通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)(如ICD-11、DSM-5),結(jié)合血藥濃度監(jiān)測技術(shù)優(yōu)化用藥方案。其特色在于構(gòu)建了“全病程管理”模式,從急性期癥狀控制到恢復(fù)期社會功能重建均提供系統(tǒng)支持。醫(yī)院配備虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)暴露療法、藝術(shù)治療工坊等特色康復(fù)設(shè)施,并與殘聯(lián)合作開展職業(yè)技能培訓(xùn)項目??蒲蟹矫?,該院參與國家重大精神疾病防治研究項目,定期更新臨床路徑以提高療效穩(wěn)定性。 3.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科 同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科為湖北省重點(diǎn)學(xué)科,在器質(zhì)性精神障礙與精神分裂癥的鑒別診斷領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢。科室配置功能磁共振(fMRI)、事件相關(guān)電位(ERP)等神經(jīng)影像學(xué)檢測設(shè)備,可輔助識別早期腦功能異常。治療層面采用藥物基因組學(xué)檢測技術(shù),減少患者用藥不良反應(yīng)風(fēng)險。醫(yī)院開設(shè)精神分裂癥早期干預(yù)門診,通過認(rèn)知矯正訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練等非藥物干預(yù)手段延緩疾病進(jìn)展。作為教學(xué)醫(yī)院,其診療方案嚴(yán)格遵循國際循證醫(yī)學(xué)指南,并建立患者長期隨訪數(shù)據(jù)庫用于療效追蹤。 4.武漢市武昌醫(yī)院精神心理科 武漢市武昌醫(yī)院精神心理科是武昌區(qū)精神衛(wèi)生防治技術(shù)指導(dǎo)單位,承擔(dān)區(qū)域內(nèi)精神分裂癥患者的社區(qū)管理職能。科室采用標(biāo)準(zhǔn)化評估工具(如PANSS量表)量化癥狀改善程度,并引入家庭治療模式提升患者社會支持系統(tǒng)。硬件方面配備經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)、腦電生物反饋儀等物理治療設(shè)備,針對陰性癥狀(如情感淡漠)有專項干預(yù)方案。醫(yī)院與街道衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)動,開展居家患者遠(yuǎn)程監(jiān)測服務(wù),通過智能手環(huán)實(shí)時追蹤心率變異率等生理指標(biāo),預(yù)防病情復(fù)發(fā)。 5.湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)臨床心理科 該院臨床心理科以精神分裂癥共病管理為特色,重點(diǎn)解決患者合并代謝綜合征、心血管疾病等軀體問題。科室建立多學(xué)科會診機(jī)制,聯(lián)合內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科制定綜合治療方案。治療中廣泛應(yīng)用長效針劑、透皮貼劑等新型給藥方式,提升用藥依從性。醫(yī)院設(shè)有康復(fù)活動中心,通過團(tuán)體心理教育、生活技能訓(xùn)練幫助患者重建社會適應(yīng)能力。作為湖北省精神醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,其診療流程嚴(yán)格遵循質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),確保治療規(guī)范性。 以上醫(yī)院均開通醫(yī)保結(jié)算服務(wù),部分機(jī)構(gòu)提供夜間急診及線上復(fù)診渠道。建議患者優(yōu)先選擇就近的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)病情嚴(yán)重程度在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇門診或住院治療模式。對于病程較長或癥狀復(fù)雜的患者,可考慮前往??漆t(yī)院或三甲綜合醫(yī)院精神科進(jìn)行系統(tǒng)評估。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
糖尿病腎病一般能活幾年
糖尿病腎病患者的預(yù)期壽命因個體的病情嚴(yán)重程度、治療及時性以及生活方式管理而異,但通過早期干預(yù)、良好的血糖和血壓控制,以及配合治療,許多患者能夠延長壽命并提高生活質(zhì)量。以下將分析影響壽命的主要因素及改善措施。 1、疾病分期與嚴(yán)重程度 糖尿病腎病的預(yù)期壽命與病情進(jìn)展分期密切相關(guān)。早期微量白蛋白尿階段,如果患者能嚴(yán)格控制血糖、血壓,并定期復(fù)查腎功能,其病程可延緩數(shù)十年甚至完全控制。而進(jìn)入晚期尿毒癥階段,如果未及時進(jìn)行透析或腎移植,預(yù)后會顯著下降。 建議: 定期體檢,尤其是篩查尿白蛋白和腎功能指標(biāo)如血肌酐和eGFR。 早期就醫(yī),避免疾病進(jìn)入不可逆階段。 2、血糖和血壓管理 持續(xù)高血糖會損害腎小球?yàn)V過能力,未控制的高血壓也會加速腎損害。如果能將糖化血紅蛋白控制在7%以下,同時將血壓維持在130/80 mmHg以下,可以顯著減緩腎病的進(jìn)展。 建議: 藥物:使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物;使用普利類ACEI或沙坦類ARB藥物控制血壓,保護(hù)腎功能。 飲食:減少鹽攝入,避免高糖高脂食物;優(yōu)選低升糖指數(shù)食物如糙米、全麥面包等。 3、治療方式的選擇 對于晚期糖尿病腎病,必要時需選擇透析或腎移植以延續(xù)壽命。腹膜透析、血液透析和腎移植為主要治療選擇,其中腎移植能顯著提高患者生活質(zhì)量,適合符合條件的患者。 建議: 早了解治療方案,可在腎功能接近衰竭時提前植入血透通路,為透析做好準(zhǔn)備;也可評估腎移植適應(yīng)癥。 對已有透析患者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑、規(guī)范透析時間,并注意預(yù)防感染。 4、生活方式調(diào)整 良好的生活方式能顯著延緩腎病的惡化。控制體重、戒煙限酒、避免過勞對延長患者壽命至關(guān)重要。 建議: 每周保持150分鐘以上的適度運(yùn)動,如散步、慢跑等,但避免高強(qiáng)度訓(xùn)練。 控制蛋白攝入,每天不超過1克/公斤體重,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋白粉。 糖尿病腎病的壽命因人而異,但積極治療和管理可顯著延長壽命并提升生活質(zhì)量。如果您有相關(guān)癥狀或確診,應(yīng)盡早尋求內(nèi)分泌科及腎內(nèi)科醫(yī)生的幫助,制定個性化治療方案,長期堅持規(guī)范的生活方式和治療計劃。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
痛風(fēng)可以吃雞蛋嗎
痛風(fēng)患者可以適量吃雞蛋,但要注意控制攝入量,避免高嘌呤食物的搭配,同時均衡飲食有助于病情控制。雞蛋嘌呤含量非常低,是痛風(fēng)患者能夠食用的優(yōu)質(zhì)蛋白來源,但過量攝入可能增加蛋白質(zhì)負(fù)擔(dān),需要科學(xué)控制。 1、雞蛋是否適合痛風(fēng)患者的飲食 雞蛋屬于低嘌呤食品,尤其是蛋白部分,其嘌呤含量接近為零,因此是痛風(fēng)患者的安全食材。對痛風(fēng)患者來說,控制飲食中的嘌呤攝入是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)鍵。雞蛋還能提供優(yōu)質(zhì)蛋白,補(bǔ)充人體所需的營養(yǎng),對于痛風(fēng)患者在減少肉類攝入的同時保證營養(yǎng)平衡尤為重要。然而,過量食用雞蛋尤其是蛋黃可能增加脂肪攝入,間接影響尿酸代謝,所以每天食用量建議控制在1~2個以內(nèi)。 2、雞蛋的食用注意事項 對于痛風(fēng)患者,雞蛋烹飪方式簡單、低油低鹽最合適。例如水煮蛋、蒸蛋是推薦的選項。避免油炸方式,例如煎蛋、炒蛋等,這些不僅會增加脂肪攝入,也可能誘發(fā)其他代謝問題。痛風(fēng)患者在食用雞蛋時,要注意搭配其他低嘌呤食物,比如蔬菜、全谷物等,盡量避免同時攝入高嘌呤食品如內(nèi)臟、海鮮等。保證足夠的水分?jǐn)z入和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動也有助于促進(jìn)尿酸排泄,減少痛風(fēng)發(fā)作幾率。 3、控制整體飲食模式 除了能否吃雞蛋的單一問題,痛風(fēng)患者的整體飲食結(jié)構(gòu)尤為重要。飲食優(yōu)先選擇低嘌呤食物,例如牛奶、豆腐、谷物等,減少高嘌呤和高脂肪食物的攝入。避免過量飲酒和甜飲料,因?yàn)檫@些可能促進(jìn)尿酸的生成和降低尿酸排泄。定期監(jiān)測尿酸水平,必要時咨詢醫(yī)生調(diào)整飲食方案或藥物治療。 雞蛋在痛風(fēng)患者的飲食中屬于安全范圍,但需注意適量食用并科學(xué)搭配飲食結(jié)構(gòu)。如果病情不穩(wěn)定或有急性發(fā)作癥狀,建議及時就醫(yī)并聽從醫(yī)生的專業(yè)建議以調(diào)整飲食和治療方案。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
月經(jīng)期間能喝玫瑰花水嗎
月經(jīng)期間是可以適量喝玫瑰花水的,但需根據(jù)個體情況決定。玫瑰花具有促進(jìn)血液循環(huán)、緩解情緒的作用,適量飲用對部分人可減輕經(jīng)期不適。但過量飲用可能導(dǎo)致月經(jīng)量增加或刺激腸胃,因此需要注意用量和自身反應(yīng)。 1、玫瑰花的作用及適合人群 玫瑰花含有豐富的天然植物成分,能幫助調(diào)理氣血、緩解經(jīng)前綜合征及經(jīng)期焦慮等問題。對于月經(jīng)正常但有輕微痛經(jīng)、情緒不穩(wěn)定的女性,適量飲用玫瑰花水有助于改善這些癥狀。它還可以幫助緩解腹部脹氣和促進(jìn)代謝。但如果存在寒性體質(zhì),適量搭配溫性食材如紅棗,更為溫和。 2、需要謹(jǐn)慎的情況 對于月經(jīng)量較多的女性,過量飲用玫瑰花水可能因其活血效果而導(dǎo)致月經(jīng)量增加,從而引發(fā)身體不適。玫瑰花具有一定的刺激性,胃腸敏感的人在經(jīng)期可能會導(dǎo)致腸胃不適。如果出現(xiàn)痛經(jīng)嚴(yán)重、月經(jīng)不調(diào)等情況,則需避免飲用或先咨詢 3、正確的服用方式與注意事項 制作玫瑰花水時建議量取適中,一次使用2-3朵干玫瑰花即可,可搭配紅糖或紅棗泡水以增加暖身效果。不建議空腹飲用,建議選擇在飯后1小時內(nèi)飲用,避免引起腸胃不適。同時,建議經(jīng)期每天飲用量控制在500毫升以下,避免過多攝入。 月經(jīng)期間正確喝玫瑰花水對經(jīng)期護(hù)理有一定幫助,但要注意適量且根據(jù)自身情況靈活調(diào)整。如果發(fā)現(xiàn)飲用后身體有不良反應(yīng),應(yīng)及時停止并咨詢確保健康。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
黑眼球上有個白點(diǎn)是怎么回事
黑眼球上出現(xiàn)白點(diǎn),需要警惕可能是角膜病變、眼部炎癥或者其他疾病的信號,應(yīng)及時就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對性治療。引發(fā)這種現(xiàn)象的原因可能包括外傷、感染、眼部退行性疾病等,治療方法涉及用藥、手術(shù)或日常護(hù)理。 1、外傷導(dǎo)致角膜白斑 黑眼球上白點(diǎn)的出現(xiàn)可能與眼部外傷有關(guān),例如異物進(jìn)入眼睛、化學(xué)藥物刺激或機(jī)械性撞擊等。這些情況可能會導(dǎo)致角膜受損,引發(fā)白色斑點(diǎn)的形成。如果是輕微外傷,可嘗試用人工淚液沖洗眼睛;但如果斑點(diǎn)未改善或者伴隨視力下降,應(yīng)盡快前往眼科就診,醫(yī)生可能會使用抗生素眼藥水或進(jìn)行局部清創(chuàng)。 2、感染性角膜病變 細(xì)菌、病毒或真菌感染也可能導(dǎo)致黑眼球上出現(xiàn)白點(diǎn),通常伴隨眼睛發(fā)紅、疼痛、分泌物異常等癥狀。例如,較為常見的角膜潰瘍就是由感染引起。這種情況下,眼科醫(yī)生常會根據(jù)具體病原開具抗菌眼藥水,如妥布霉素或氧氟沙星,對于真菌感染則可能選用抗真菌藥物。注意治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑以防病情惡化。 3、角膜退行性病變 隨著年齡增長,有些人可能會出現(xiàn)角膜老化性病變,表現(xiàn)為局部白點(diǎn)樣改變,稱為角膜混濁。這種情況通常進(jìn)展較為緩慢,早期可能無明顯不適。如果白點(diǎn)影響視力或者病情加重,需就醫(yī)檢查,部分患者可能需要通過激光治療或角膜移植手術(shù)來恢復(fù)眼部健康。 4、其他生理或病理原因 其他可能的原因還包括干眼癥導(dǎo)致的角膜點(diǎn)狀白斑,或全身性疾病如自體免疫性疾病對眼部的影響。如干眼癥患者,可嘗試適當(dāng)增加空氣濕度,養(yǎng)成規(guī)律用人工淚液的習(xí)慣;若與全身疾病相關(guān),則需聯(lián)合??圃\治,控制原發(fā)病。 黑眼球上白點(diǎn)的原因較為復(fù)雜,部分可能預(yù)示重大眼疾,應(yīng)及時就醫(yī)診斷。同時,日常護(hù)眼也很重要,避免揉眼、正確使用隱形眼鏡、注意用眼衛(wèi)生都是保護(hù)眼睛的好習(xí)慣。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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