醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小孩口吃可能由遺傳因素、語(yǔ)言發(fā)展遲緩、心理壓力、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、家庭干預(yù)、專業(yè)治療等方式改善。

  1、遺傳因素

  部分口吃患兒存在家族遺傳傾向，可能與特定基因表達(dá)相關(guān)。家長(zhǎng)需關(guān)注家族史，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)親子互動(dòng)游戲增強(qiáng)語(yǔ)言模仿能力，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育的藥物如胞磷膽堿鈉、腦蛋白水解物、賴氨肌醇維B12等。

  2、語(yǔ)言發(fā)展遲緩

  兒童語(yǔ)言中樞發(fā)育不完善可能導(dǎo)致詞匯量不足或表達(dá)不暢。建議家長(zhǎng)多進(jìn)行繪本共讀、兒歌互動(dòng)等語(yǔ)言刺激訓(xùn)練，避免過(guò)度糾正發(fā)音，可配合語(yǔ)言治療師指導(dǎo)使用鹽酸硫必利、甲鈷胺、吡拉西坦等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

  3、心理壓力

  家庭沖突、入學(xué)適應(yīng)等應(yīng)激事件可能引發(fā)緊張性口吃。家長(zhǎng)需保持耐心傾聽(tīng)，減少打斷或催促行為，可通過(guò)沙盤游戲等心理干預(yù)緩解焦慮，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用阿普唑侖、氟哌啶醇、舍曲林等抗焦慮藥物。

  4、神經(jīng)系統(tǒng)異常

  基底節(jié)功能失調(diào)或大腦半球優(yōu)勢(shì)化異常可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性言語(yǔ)障礙，常伴隨肢體不自主動(dòng)作。需經(jīng)神經(jīng)科評(píng)估后采用經(jīng)顱磁刺激等物理治療，或使用左旋多巴、金剛烷胺、鹽酸苯海索等調(diào)節(jié)多巴胺能藥物。

  日常注意營(yíng)造輕松交流環(huán)境，避免食用含咖啡因食物，定期監(jiān)測(cè)語(yǔ)言進(jìn)展，若6歲以上持續(xù)口吃建議盡早就診兒童康復(fù)科。