醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮囊腫和息肉不是一回事，兩者在病因、形態(tài)及治療上均有差異。子宮囊腫多為液體填充的囊狀結(jié)構(gòu)，息肉則是子宮內(nèi)膜或?qū)m頸組織增生形成的贅生物。

  1、病因差異

  子宮囊腫通常與激素水平異常、慢性炎癥或先天發(fā)育異常有關(guān)，例如納氏囊腫多因?qū)m頸腺體堵塞導(dǎo)致。息肉則與雌激素水平過高、局部感染或長期刺激相關(guān)，如子宮內(nèi)膜息肉常見于內(nèi)分泌紊亂或子宮內(nèi)膜炎患者。

  2、形態(tài)特征

  囊腫在超聲下表現(xiàn)為邊界清晰的液性暗區(qū)，大小可從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。息肉多為實性團塊，常帶蒂附著于宮腔或?qū)m頸管，質(zhì)地較韌，易引發(fā)接觸性出血。

  3、癥狀表現(xiàn)

  小型囊腫多無癥狀，較大者可致下腹墜脹或壓迫感。息肉常見癥狀為異常子宮出血，包括經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血，部分患者伴有白帶增多或同房后出血。

  4、檢查方法

  陰道超聲可初步鑒別兩者，囊腫顯示為無回聲區(qū)，息肉呈高回聲團。宮腔鏡檢查能直接觀察息肉形態(tài)并取活檢，磁共振成像對復(fù)雜囊腫的鑒別診斷有幫助。

  5、治療原則

  無癥狀囊腫可定期觀察，較大囊腫需穿刺抽液或手術(shù)切除。息肉多建議宮腔鏡下電切術(shù)，術(shù)后需配合孕激素類藥物如黃體酮膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)，合并感染時需用頭孢克肟片等抗生素治療。

  建議定期進行婦科檢查，尤其出現(xiàn)異常出血或腹痛時應(yīng)及時就診。保持外陰清潔、避免頻繁陰道沖洗液使用，適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查，避免劇烈運動及性生活1-2個月，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入促進恢復(fù)。