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2022-06-02 12:14 31人閱讀
腎小球腎炎不一定是慢性腎炎，腎小球腎炎分為急性和慢性兩種類型。急性腎小球腎炎起病急驟，病程較短，慢性腎小球腎炎病程較長(zhǎng)，進(jìn)展緩慢。腎小球腎炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。
急性腎小球腎炎多見(jiàn)于鏈球菌感染后，患者可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，部分患者可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。急性腎小球腎炎多數(shù)預(yù)后良好，經(jīng)過(guò)積極治療后可痊愈，少數(shù)患者可發(fā)展為慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎起病隱匿，病程較長(zhǎng)，早期可無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎功能不全。
慢性腎小球腎炎可由急性腎小球腎炎遷延不愈發(fā)展而來(lái)，也可由其他腎臟疾病導(dǎo)致，如IgA腎病、膜性腎病等。慢性腎小球腎炎患者需長(zhǎng)期隨訪，定期監(jiān)測(cè)腎功能，控制血壓、蛋白尿等指標(biāo)，延緩腎功能惡化。部分慢性腎小球腎炎患者最終可進(jìn)展為終末期腎病，需進(jìn)行透析或腎移植治療。
腎小球腎炎患者應(yīng)注意休息，避免勞累，保證充足睡眠。飲食上需限制鹽分?jǐn)z入，控制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等。避免使用腎毒性藥物，如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，如有不適及時(shí)就醫(yī)。
西瓜最好在夏季的上午或下午食用，避免空腹或睡前大量食用。
西瓜含有豐富的水分和糖分，夏季高溫時(shí)食用有助于補(bǔ)充體液和能量。上午10點(diǎn)至11點(diǎn)或下午3點(diǎn)至4點(diǎn)是人體代謝較活躍的時(shí)段，此時(shí)食用西瓜能更好地被消化吸收。西瓜中的維生素C和番茄紅素等抗氧化物質(zhì)在日間攝入可協(xié)同日光作用促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)利用。胃腸功能較弱的人群可選擇在餐后1小時(shí)食用，減少對(duì)胃黏膜的刺激。西瓜含糖量較高，糖尿病患者需控制單次攝入量在200克以內(nèi)。
挑選西瓜時(shí)可觀察瓜蒂是否新鮮、瓜皮紋路是否清晰，輕拍聲音沉悶者成熟度較高。儲(chǔ)存時(shí)建議置于陰涼通風(fēng)處，切開(kāi)后需冷藏并在24小時(shí)內(nèi)食用完畢。食用前可將西瓜冷藏2小時(shí)提升口感，但避免冷凍導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)流失。兒童及老年人食用時(shí)建議去除籽粒防止誤吞，腎功能不全者需限制每日攝入量。若出現(xiàn)腹脹或腹瀉等不適癥狀應(yīng)立即停止食用并咨詢醫(yī)生。
中藥澤蘭不叫甜葉菊，兩者是完全不同的植物。澤蘭是菊科澤蘭屬植物佩蘭或華澤蘭的干燥地上部分，甜葉菊是菊科甜葉菊屬植物甜葉菊的干燥葉。
澤蘭為傳統(tǒng)中藥材，性味辛平，歸脾、胃、肺經(jīng)，具有芳香化濕、醒脾開(kāi)胃、發(fā)表解暑的功效，常用于濕濁中阻、脘痞嘔惡、口中甜膩、口臭、多涎、暑濕表證等病癥。其藥材性狀為莖圓柱形，表面黃綠色或黃棕色，斷面有白色髓部，葉片多皺縮破碎，完整者展平后呈卵形或卵狀披針形，邊緣有鋸齒。現(xiàn)代研究表明澤蘭含揮發(fā)油、黃酮類、三萜類等成分，具有抗炎、抗菌、調(diào)節(jié)胃腸功能等作用。
甜葉菊為新興藥用植物，性味甘涼，主要含甜菊糖苷類成分，其甜度為蔗糖的200-300倍但熱量極低，現(xiàn)代多作為天然甜味劑使用，適用于糖尿病患者及需要控制糖分?jǐn)z入的人群。其藥材性狀為皺縮的葉片，綠色或黃綠色，邊緣有鈍鋸齒，質(zhì)地脆易碎。甜葉菊除作為代糖外，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其具有生津止渴、降血壓等功效，但臨床應(yīng)用遠(yuǎn)不如澤蘭廣泛。
使用澤蘭或甜葉菊時(shí)需注意區(qū)分，澤蘭需在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用，孕婦及陰虛血燥者慎用；甜葉菊作為食品添加劑雖安全性較高，但過(guò)量食用可能引起胃腸不適，過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)謹(jǐn)慎嘗試。兩種藥材在來(lái)源、性味、功效及臨床應(yīng)用上均有顯著差異，不可互相替代。
中藥治療結(jié)石需根據(jù)結(jié)石類型和體質(zhì)辨證選用，常用藥物有金錢草、雞內(nèi)金、海金沙、車前子、石韋等。結(jié)石形成與代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)、泌尿系統(tǒng)感染等因素相關(guān)，中藥治療需配合生活方式調(diào)整。
金錢草具有利濕退黃、利尿通淋的功效，適用于肝膽結(jié)石和泌尿系結(jié)石。其有效成分能促進(jìn)膽汁分泌，降低膽汁中膽固醇飽和度，同時(shí)增加尿量幫助沖刷尿路。腎結(jié)石患者使用時(shí)需注意可能引起低鉀血癥，建議定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。可與玉米須配伍增強(qiáng)利尿效果，但脾胃虛寒者慎用。
雞內(nèi)金能消積化石，特別適合胃結(jié)石和膽色素結(jié)石。所含胃蛋白酶和淀粉酶可分解有機(jī)質(zhì)核心，酸性環(huán)境有助于溶解某些類型結(jié)石。使用前需明確結(jié)石性質(zhì)，對(duì)直徑超過(guò)10毫米的結(jié)石效果有限。常與山楂、神曲同用增強(qiáng)消導(dǎo)作用，但消化道潰瘍患者禁用。
海金沙擅長(zhǎng)治療泌尿系結(jié)石，能松弛輸尿管平滑肌緩解絞痛，其孢子粉具有吸附結(jié)晶作用。對(duì)草酸鈣結(jié)石效果較明顯，使用時(shí)需配合大量飲水。腎積水患者應(yīng)控制用量，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。傳統(tǒng)用法多與滑石、甘草配伍，但孕婦及腎功能不全者忌用。
車前子通過(guò)增加尿量預(yù)防結(jié)石形成，適用于高尿酸血癥相關(guān)的結(jié)石。其黏液質(zhì)可保護(hù)泌尿道上皮，減少結(jié)晶附著。使用時(shí)需注意可能干擾某些降壓藥物效果，長(zhǎng)期服用建議監(jiān)測(cè)血壓。常與茯苓、澤瀉組成復(fù)方，但夜尿頻多者需調(diào)整用藥時(shí)間。
石韋對(duì)感染性結(jié)石效果顯著，具有抗菌消炎和抑制結(jié)晶雙重作用。特別適合合并尿路感染的磷酸銨鎂結(jié)石，能改善尿頻尿急癥狀。用藥期間需定期復(fù)查尿常規(guī)，避免掩蓋感染征象。多與萹蓄、瞿麥配伍使用，但陰虛內(nèi)熱者需配伍養(yǎng)陰藥物。
中藥排石需持續(xù)用藥1-3個(gè)月，治療期間每日飲水量2000-3000毫升，限制高草酸、高嘌呤食物攝入。建議適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)，但腎絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息。定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。合并嚴(yán)重腎積水、結(jié)石直徑過(guò)大或腎功能損害者應(yīng)考慮體外碎石或手術(shù)治療。
再生障礙性貧血在中醫(yī)理論中屬于"虛勞"、"血虛"范疇，主要與脾腎虧虛、氣血不足有關(guān)，治療需辨證施治。
脾腎陽(yáng)虛型再生障礙性貧血表現(xiàn)為面色蒼白、畏寒肢冷、腰膝酸軟。中醫(yī)認(rèn)為脾主運(yùn)化、腎主藏精，二者功能衰退會(huì)導(dǎo)致造血障礙。治療常用右歸丸合四君子湯加減，藥物包含熟地黃、山藥、枸杞子等溫補(bǔ)脾腎藥材。日?？墒秤醚蛉狻⒐饒A等溫性食物，避免生冷飲食。
氣血兩虛型常見(jiàn)頭暈心悸、氣短乏力，舌淡脈細(xì)。中醫(yī)理論中氣能生血，長(zhǎng)期氣血不足會(huì)加重骨髓造血功能抑制。治療選用八珍湯或歸脾湯，含人參、黃芪、當(dāng)歸等益氣養(yǎng)血藥物。建議配合紅棗、豬肝等補(bǔ)血食材，適度練習(xí)八段錦以促進(jìn)氣血運(yùn)行。
該型癥見(jiàn)潮熱盜汗、五心煩熱，多因久病耗傷陰液所致。中醫(yī)認(rèn)為肝腎同源，陰精虧損會(huì)影響髓海充盈。常用左歸丸或六味地黃丸加減，含山茱萸、龜甲膠等滋陰填精藥物。飲食宜選黑芝麻、桑葚等滋腎陰食材，忌辛辣燥熱之物。
部分患者因外感毒邪或藥物毒性損傷骨髓，表現(xiàn)為發(fā)熱出血、舌絳苔黃。治療需清熱解毒兼以扶正，方用黃連解毒湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯，含黃芩、連翹等解毒藥材。需嚴(yán)格避免接觸化學(xué)毒物，可適量飲用金銀花露輔助解毒。
病程較長(zhǎng)者可能出現(xiàn)皮下瘀斑、舌質(zhì)紫暗等瘀血證候。中醫(yī)認(rèn)為"瘀血不去，新血不生"，需活血化瘀改善骨髓微循環(huán)。常用血府逐瘀湯加減，含丹參、雞血藤等活血藥材?？膳浜涎ㄎ话茨Υ龠M(jìn)血液循環(huán)，但血小板過(guò)低時(shí)慎用針刺療法。
中醫(yī)治療再生障礙性貧血強(qiáng)調(diào)個(gè)體化辨證，患者需定期復(fù)診調(diào)整方藥。日常應(yīng)注意保暖避寒，保持情緒穩(wěn)定，飲食宜細(xì)軟易消化，可適量食用山藥粥、黃芪燉雞等藥膳。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，血小板低下時(shí)忌食硬殼類食物。建議在西醫(yī)規(guī)范治療基礎(chǔ)上配合中醫(yī)調(diào)理，切勿自行停用免疫抑制劑等關(guān)鍵藥物。
腎病綜合征患者貧血可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、使用促紅細(xì)胞生成素、調(diào)整飲食、控制原發(fā)病、輸血治療等方式改善。貧血通常由蛋白質(zhì)丟失、促紅細(xì)胞生成素不足、鐵缺乏、骨髓抑制、慢性炎癥等因素引起。
腎病綜合征患者因長(zhǎng)期蛋白尿?qū)е妈F結(jié)合蛋白丟失，可能引發(fā)缺鐵性貧血?？勺襻t(yī)囑使用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑。鐵劑可能引起胃腸不適，建議餐后服用，避免與鈣劑同服影響吸收。治療期間需監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度。
腎臟受損會(huì)影響促紅細(xì)胞生成素分泌，導(dǎo)致腎性貧血。可皮下注射重組人促紅細(xì)胞生成素注射液，配合靜脈補(bǔ)鐵效果更佳。使用期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，避免血紅蛋白上升過(guò)快增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)血壓升高，需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)。
適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等，同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。限制高磷食物攝入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。注意控制每日蛋白質(zhì)總量，過(guò)量蛋白可能加重蛋白尿?？勺稍儬I(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。
積極治療腎病綜合征可減少蛋白尿，改善貧血。根據(jù)病理類型使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片等藥物控制病情。定期復(fù)查尿蛋白定量和腎功能，調(diào)整治療方案。合并高血壓或糖尿病時(shí)需嚴(yán)格控制血壓血糖。
嚴(yán)重貧血出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時(shí)，可考慮輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血需謹(jǐn)慎，可能加重容量負(fù)荷和鐵過(guò)載。輸血前需評(píng)估心功能，輸血速度宜慢，必要時(shí)使用利尿劑。長(zhǎng)期反復(fù)輸血需警惕鐵沉積癥，可考慮使用去鐵胺注射液。
腎病綜合征患者貧血管理需綜合治療，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、鐵代謝和腎功能指標(biāo)。保持適度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重蛋白尿。注意休息，保證充足睡眠。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)乏力加重、心悸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒，避免感染等誘發(fā)因素。保持良好心態(tài)，積極配合治療。
烏雞湯可加入當(dāng)歸、黃芪、枸杞、紅棗、黨參等食材補(bǔ)氣補(bǔ)血。這些食材有助于改善氣血不足，增強(qiáng)體質(zhì)。
當(dāng)歸具有補(bǔ)血活血的功效，常用于治療血虛萎黃、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。當(dāng)歸含有揮發(fā)油、有機(jī)酸等成分，能夠促進(jìn)血液循環(huán)，改善貧血。烏雞湯中加入當(dāng)歸，可以增強(qiáng)補(bǔ)血效果，適合氣血兩虛的人群食用。建議適量使用，避免過(guò)量引起不適。
黃芪具有補(bǔ)氣固表的作用，常用于治療氣虛乏力、食欲不振等癥狀。黃芪含有黃芪多糖、皂苷等成分，能夠增強(qiáng)免疫力，改善體質(zhì)。烏雞湯中加入黃芪，可以提升補(bǔ)氣效果，適合體虛易疲勞的人群食用。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與某些藥物相互作用。
枸杞具有滋補(bǔ)肝腎、益精明目的功效，常用于治療肝腎陰虛、視力模糊等癥狀。枸杞含有枸杞多糖、胡蘿卜素等成分，能夠抗氧化，延緩衰老。烏雞湯中加入枸杞，可以增強(qiáng)滋補(bǔ)效果，適合長(zhǎng)期用眼過(guò)度或肝腎不足的人群食用。建議適量食用，避免上火。
紅棗具有補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血安神的功效，常用于治療脾虛食少、失眠多夢(mèng)等癥狀。紅棗含有維生素C、鐵等成分，能夠促進(jìn)血紅蛋白合成，改善貧血。烏雞湯中加入紅棗，可以提升補(bǔ)血效果，適合貧血或睡眠質(zhì)量差的人群食用。建議適量使用，避免糖分?jǐn)z入過(guò)多。
黨參具有補(bǔ)中益氣、健脾益肺的功效，常用于治療脾肺虛弱、氣短心悸等癥狀。黨參含有黨參皂苷、多糖等成分，能夠增強(qiáng)體力，改善疲勞。烏雞湯中加入黨參，可以增強(qiáng)補(bǔ)氣效果，適合體質(zhì)虛弱或病后恢復(fù)的人群食用。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與某些藥物沖突。
烏雞湯中加入補(bǔ)氣補(bǔ)血的食材時(shí)，建議根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和需求選擇合適的搭配。氣血不足的人群可長(zhǎng)期適量食用，但需注意避免過(guò)量引起上火或消化不良。食用后如出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)停止并咨詢醫(yī)生。日常飲食中還可搭配其他富含鐵和維生素的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等，以增強(qiáng)補(bǔ)血效果。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，也有助于改善氣血不足。
面部填充臉部的方法主要有玻尿酸填充、自體脂肪填充、膠原蛋白填充、聚左旋乳酸填充、羥基磷灰石填充等。建議根據(jù)個(gè)人需求及醫(yī)生評(píng)估選擇合適的方式。
玻尿酸填充通過(guò)注射透明質(zhì)酸改善面部凹陷或皺紋，適用于額頭、太陽(yáng)穴、淚溝等部位。玻尿酸可被人體吸收，效果維持6-12個(gè)月，需定期補(bǔ)打?？赡艹霈F(xiàn)短暫紅腫或淤青，通常無(wú)需特殊處理。
自體脂肪填充從腹部或大腿抽取脂肪，經(jīng)處理后注射到面部。效果持久，部分脂肪可長(zhǎng)期存活，適合豐蘋(píng)果肌、下巴等。需1-3個(gè)月恢復(fù)期，存在吸收不均或結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)，需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。
膠原蛋白填充采用動(dòng)物或人源膠原蛋白，用于改善鼻唇溝、唇部等軟組織缺陷。效果維持3-6個(gè)月，過(guò)敏體質(zhì)者需提前皮試。注射后可能出現(xiàn)短暫腫脹，避免高溫環(huán)境以防加速降解。
聚左旋乳酸刺激自身膠原再生，適合中面部容積缺失改善。需多次注射，效果逐漸顯現(xiàn)且維持1-2年。術(shù)后可能出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，需配合按摩促進(jìn)均勻分布，避免過(guò)度填充。
羥基磷灰石多用于鼻梁或下巴塑形，效果永久但不可逆。需精準(zhǔn)注射避免移位，術(shù)后1周內(nèi)避免擠壓?？赡艹霈F(xiàn)異物反應(yīng)或輪廓不自然，嚴(yán)重者需手術(shù)取出。
面部填充后24小時(shí)內(nèi)避免沾水或化妝，一周內(nèi)禁煙酒及劇烈運(yùn)動(dòng)。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作，術(shù)前完善血常規(guī)和過(guò)敏檢測(cè)。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)紅腫、疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診，日常做好防曬以延長(zhǎng)效果維持時(shí)間。
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