朱振國
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：雙側(cè)大腦中動脈狹窄可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式治療。雙側(cè)大腦中動脈狹窄通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等原因引起。
1、藥物治療：雙側(cè)大腦中動脈狹窄可能與動脈粥樣硬化、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、肢體無力等癥狀。常用藥物包括阿司匹林腸溶片100mg每日一次、氯吡格雷片75mg每日一次、阿托伐他汀鈣片20mg每晚一次，這些藥物有助于抗血小板聚集、降脂穩(wěn)定斑塊。
2、手術(shù)治療：對于藥物治療效果不佳的患者，可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和血管內(nèi)支架植入術(shù)，這兩種手術(shù)可以有效改善血管狹窄，恢復(fù)血流。
3、生活方式調(diào)整：健康的生活方式有助于控制病情。建議戒煙限酒，避免高鹽高脂飲食，保持低鹽低脂飲食，多攝入富含纖維的食物如燕麥、蔬菜等，控制體重在正常范圍內(nèi)。
4、康復(fù)訓(xùn)練：康復(fù)訓(xùn)練對改善肢體功能有積極作用?？梢赃M行肢體功能鍛煉如步行訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等，每次訓(xùn)練30分鐘，每周3-5次，逐步增加運動強度和時間。
5、定期復(fù)查：定期復(fù)查有助于監(jiān)測病情變化。建議每3-6個月進行一次頸動脈超聲檢查，每年進行一次頭顱CT或MRI檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理病情變化。
雙側(cè)大腦中動脈狹窄患者應(yīng)堅持低鹽低脂飲食，多攝入富含纖維的食物如燕麥、蔬菜等，避免高鹽高脂飲食。適度進行有氧運動如步行、游泳等，每次30分鐘，每周3-5次，有助于改善血液循環(huán)。保持規(guī)律作息，避免熬夜，保證充足睡眠。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂，控制在正常范圍內(nèi)。保持良好的心態(tài)，避免情緒波動過大。戒煙限酒，減少對血管的損害。