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小兒疝氣卡住了腸子需要切除嗎

來源:博禾知道

2024-07-29 17:04 13人閱讀

問題描述:小兒疝氣卡住了腸子需要切除嗎

醫(yī)生回答(1)

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小兒疝氣癥狀有哪些?
疝氣患兒腹股溝或臍孔會有腫塊或小腫塊、腹痛、腹脹、進(jìn)食嘔吐,停止從肛門排氣、排便等,嚴(yán)重的嵌頓疝可能會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)發(fā)燒,嚴(yán)重時可致腸管壞死,1歲以內(nèi)的小孩疝可自行愈合的,1歲以上建議及時手術(shù),否則會引起嚴(yán)重的后果。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
小兒疝氣是什么原因引起的
疝氣是人體內(nèi)某個臟器或組織脫離其正常解剖位置,經(jīng)當(dāng)時天或后天產(chǎn)生的薄弱點、缺損或孔隙加入別的一部位。腹壓添加的動作能夠加劇這種疾病的出現(xiàn),例如哭鬧、咳嗽、排便次數(shù)縮小等現(xiàn)象。提議假如疝氣不重要,隨著身體慢慢的會有所緩解,但是有一大半須要手術(shù)能力夠治愈。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
學(xué)校交的保險小兒疝氣報嗎?
疝氣的話是由于局部的皮膚薄弱而引起的腹腔內(nèi)的臟器嵌頓突出改變。這個是屬于先天性疾病,要徹底的治療的話就需要是手術(shù)治療。凸出的話可以先使用疝氣帶,或者手法回納??梢曰丶{的一般問題不大的。不會引起欠頓??梢缘群⒆哟笠恍┖笫中g(shù)治療。學(xué)校一般是意外保險,住院手術(shù)需要是合作醫(yī)療保險的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒疝氣在手術(shù)要禁止吃飯喝水六個小時嗎
疝氣手術(shù)以前是需要有壓制飲食和喝水是比較好的,一般是需要有壓制6個小時以上的情況,平時留意仔細(xì)觀察小孩子的反映癥狀,防止引來小孩子的精神恐懼,留意仔細(xì)觀察一段時間看一看,根據(jù)癥狀情況及時實施手術(shù)調(diào)整救治,留意手術(shù)以后的反映調(diào)整。需要強調(diào)的是看了你說的情況,注意多喝水,少給孩子喝一些飲料之類的。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
小兒疝氣能引起發(fā)燒嗎
發(fā)熱應(yīng)予緊急處理,采用冷敷和拭浴的方法,使患者盡快降溫??捎美錆衩矸箢~。也可用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹干毛巾敷頭、頸;若加敷腋窩和腹股溝則效果更好??蓪?5%酒精兌水一倍稀釋,用小毛巾蘸濕擦抹頭、頸、腋窩、胸背和四肢
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒疝氣是怎么引起的
疝氣是小兒外科常見的病癥之一,主要分為斜疝和直疝,兒童主要為斜疝,表現(xiàn)為兒童出生以后,發(fā)現(xiàn)腹股溝有復(fù)性的包塊,男孩患病率高于女性。疝氣主要是指人體內(nèi)的小腸,結(jié)腸等器官組織,通過人體的間隙或缺損進(jìn)入到另一個位置。小兒疝氣的基礎(chǔ)病因是鞘狀突閉合不足,誘因是腹壁肌肉薄弱,腹腔壓力增高等。早產(chǎn)兒因為腹肌較薄弱,疝氣的發(fā)生率更高??蓮?fù)發(fā)性的疝氣,一般不會影響患兒正常生活,但是一旦疝內(nèi)容物發(fā)生嵌頓,就會導(dǎo)致出現(xiàn)腸組織壞死有生命危險。因此,家長在發(fā)現(xiàn)患兒腹股溝的包塊逐漸變硬,觸痛明顯,而且長時間無法還納,則提示有嵌頓現(xiàn)象,這個時候需要及時由專科醫(yī)生處理,避免時間過長導(dǎo)致生命危險。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
小兒疝氣最小什么時候能做手術(shù)
疝氣是臨床上比較普遍的疾病。多是因為腹壁存在薄弱關(guān)節(jié),腹腔內(nèi)壓力增高引發(fā)。直立大概腹內(nèi)壓添加腫物凸起,平臥能夠消失大概回納。關(guān)鍵病癥是肚子可復(fù)性腫物。提議假如疝氣不重要,隨著身體慢慢的會有所緩解,但是有一大半須要手術(shù)能力夠治愈。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒疝氣帶有作用嗎?
疝氣帶對于嬰幼兒是有治療作用的。嬰幼兒疝氣多是由于先天性腹壁發(fā)育不完善引起,使用疝氣帶將疝囊固定后隨著孩子生長腹壁強度會逐漸增加,從而防止疝囊突出,達(dá)到治療的目的。兩歲以后的孩子疝氣癥狀沒有得到改善的,建議進(jìn)行手術(shù)治療。在保守治療期間,如果出現(xiàn)??頓疝要進(jìn)行緊急手術(shù)。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么判斷小兒疝氣嵌頓
判斷小兒疝氣嵌頓的方法如下:首先,小兒疝氣發(fā)生嵌頓可以通過體格檢查進(jìn)行判斷。發(fā)生嵌頓的疝氣最明顯的表現(xiàn)是疝內(nèi)容物突出疝囊口進(jìn)入疝囊后,當(dāng)寶寶腹腔內(nèi)壓力降低時,不能自行還納,導(dǎo)致疝囊部位變得充盈,通過肉眼能夠明顯觀察到。其次,可以通過患兒的臨床表現(xiàn)癥狀判斷。小兒疝氣發(fā)生嵌頓,患兒會表現(xiàn)出劇烈的腹痛,伴有惡心、嘔吐、腹脹等不適癥狀。另外,還可以通過影像學(xué)檢查來判斷。嵌頓疝可以通過彩超檢查明確診斷,疝氣一旦發(fā)生嵌頓,病情較危急,應(yīng)立即手術(shù)治療。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
如何治療小兒疝氣?
小兒疝氣通常只采用保守醫(yī)治方式,由于隨著身體發(fā)育到學(xué)齡后期有大概病癥會消失。因此家長不必過分擔(dān)心,帶孩子做好按時查驗。您的孩子的這個狀況,提議及早帶孩子到醫(yī)院門診選擇具體的查驗,依據(jù)檢查結(jié)果及早手術(shù)醫(yī)治。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒疝氣不治療會有什么影響
小兒疝氣若不及時治療可能引發(fā)嵌頓性疝、腸梗阻、睪丸萎縮等并發(fā)癥。疝氣長期不處理的影響主要有疝囊增大、臟器嵌頓、血供障礙、...
小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)好還是開刀好
小兒疝氣治療中,微創(chuàng)手術(shù)和開刀手術(shù)各有優(yōu)缺點,選擇需根據(jù)患兒具體情況和微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,開刀手術(shù)適合復(fù)雜情況。微創(chuàng)...
新生兒小兒疝氣的癥狀有哪些?
新生兒小兒疝氣的癥狀主要包括腹股溝腫塊、哭鬧時加重、嘔吐、食欲減退以及皮膚發(fā)紅腫脹。1、腹股溝腫塊:新生兒疝氣最典型的癥??...
小兒疝氣掛什么科
小兒疝氣應(yīng)掛兒科或小兒外科進(jìn)行診治。常見通過體格檢查、影像學(xué)檢查確診,治療方法包括保守觀察、束帶療法和手術(shù)治療,嚴(yán)重情況...
不能忽視的小兒疝氣的特征
大部分父母都會經(jīng)歷幾種情況,小孩子哭鬧不止,發(fā)燒甚至嘔吐。相信大多數(shù)父母都會覺得孩子有可能是患上了傷風(fēng)感冒,但是,卻不知道,這有可能是因為疝氣的影響。疝氣是在小孩子身上比較常見的疾病,也稱為“脫腸“,疝氣帶給孩子的傷害很大但是大部分父母都不知道如何判斷。下面,就讓我們來了解一下小兒疝氣的一些基本特征
小兒疝氣手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
小兒疝氣手術(shù)后存在復(fù)發(fā)的可能性,但概率較低,復(fù)發(fā)率通常不超過5%。復(fù)發(fā)可能與手術(shù)方式、患兒體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。預(yù)防復(fù)?...
小兒疝氣術(shù)后可以吃太子參嗎
小兒疝氣術(shù)后可以適量食用太子參,因其具有補氣養(yǎng)陰、增強免疫力的作用,有助于術(shù)后恢復(fù)。太子參是一種溫和的滋補食材,適當(dāng)使用...
小兒疝氣表現(xiàn)的癥狀
小兒疝氣主要表現(xiàn)為腹股溝或陰囊部位的腫塊,腫塊通常在哭鬧、咳嗽或用力時出現(xiàn),平靜時可能消失。治療方法包括觀察、藥物治療和...
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小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)后一般1-3天可下床活動,完全恢復(fù)行走需1-2周,具體時間受到手術(shù)方式、患兒年齡、術(shù)后護(hù)理、傷口愈合情況、個體差...
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骨折出血怎么回事?

骨折出血可能由骨折斷端刺破血管、軟組織損傷、凝血功能障礙、血管疾病、外傷性動脈破裂等原因引起,骨折出血可通過壓迫止血、包扎固定、輸血治療、血管修復(fù)手術(shù)、抗凝治療等方式處理。

1、骨折斷端刺破血管

骨折時斷裂的骨頭可能刺破周圍血管導(dǎo)致出血,這種情況通常伴隨劇烈疼痛和局部腫脹。輕微出血可通過局部壓迫止血,嚴(yán)重出血需立即就醫(yī)進(jìn)行血管結(jié)扎或骨折復(fù)位固定。常用止血藥物包括云南白藥粉、止血敏注射液、氨甲環(huán)酸片等。

2、軟組織損傷

骨折常合并周圍肌肉、筋膜等軟組織損傷,損傷的軟組織內(nèi)血管破裂會引起出血。表現(xiàn)為受傷部位皮膚青紫、血腫形成。早期可冷敷減少出血,后期熱敷促進(jìn)吸收。嚴(yán)重血腫需穿刺抽吸或切開引流。

3、凝血功能障礙

血友病、血小板減少等凝血功能異?;颊咴诠钦蹠r更容易發(fā)生嚴(yán)重出血。這類患者骨折后出血量大且難以自行停止,需立即補充凝血因子或血小板。常用凝血藥物包括人凝血因子Ⅷ、凝血酶原復(fù)合物、酚磺乙胺注射液等。

4、血管疾病

動脈硬化、血管瘤等血管病變患者在骨折時血管更易破裂出血。這類出血往往較兇猛,可能形成搏動性血腫。需緊急血管造影檢查,必要時行血管栓塞或血管修補術(shù)。術(shù)后需使用低分子肝素鈣預(yù)防血栓。

5、外傷性動脈破裂

嚴(yán)重暴力導(dǎo)致的骨折可能直接造成大動脈破裂,表現(xiàn)為噴射狀出血和快速出現(xiàn)的休克。必須立即用止血帶近心端壓迫止血,并緊急手術(shù)修復(fù)血管。術(shù)后需密切觀察肢體血運,預(yù)防骨筋膜室綜合征。

骨折出血后應(yīng)保持患肢制動,避免隨意移動加重?fù)p傷。出血初期可局部冰敷收縮血管,24小時后改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。飲食上多攝入含鐵、蛋白質(zhì)豐富的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,有助于造血功能恢復(fù)。定期復(fù)查X線了解骨折愈合情況,按醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉。如出現(xiàn)持續(xù)腫脹、疼痛加劇、肢體麻木等異常情況應(yīng)及時復(fù)診。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
食物食物中毒會引發(fā)低燒嗎

食物中毒可能會引發(fā)低燒,通常與病原體感染或毒素刺激有關(guān)。食物中毒主要由細(xì)菌、病毒或毒素污染食物引起,常見癥狀包括腹痛、腹瀉、嘔吐等,部分患者可能出現(xiàn)體溫輕度升高。

食物中毒引起的低燒多由病原體侵入人體后激活免疫反應(yīng)導(dǎo)致。細(xì)菌如沙門氏菌、金黃色葡萄球菌等產(chǎn)生的毒素或直接感染可刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,引發(fā)低熱。此時體溫多在37.3-38攝氏度之間,伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。胃腸黏膜因炎癥反應(yīng)釋放的炎性介質(zhì)也可能參與發(fā)熱過程。這類情況通常隨著病原體清除和胃腸功能恢復(fù),體溫可在1-3天內(nèi)逐漸正常。

少數(shù)情況下,某些特殊病原體如志賀氏菌、副溶血性弧菌等可能引起更強烈的免疫反應(yīng),導(dǎo)致體溫超過38攝氏度。重度食物中毒合并脫水或電解質(zhì)紊亂時,也可能出現(xiàn)持續(xù)低燒。嬰幼兒、老年人或免疫功能低下者更易出現(xiàn)體溫異常,且恢復(fù)時間可能延長。

出現(xiàn)低燒時應(yīng)監(jiān)測體溫變化,補充足夠水分和電解質(zhì)。若體溫持續(xù)超過38.5攝氏度或伴有意識改變、血便等癥狀,需立即就醫(yī)。日常需注意食物儲存安全,避免進(jìn)食生冷或變質(zhì)食品,餐具定期消毒可降低食物中毒風(fēng)險。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
突然間流鼻血怎么回事
突然間流鼻血可能由鼻腔干燥、外力損傷、鼻腔感染、高血壓、血液疾病等原因引起,可通過局部壓迫、冷敷、藥物治療、控制血壓、就醫(yī)檢查等方式處理。 1、鼻腔干燥:鼻腔黏膜干燥是流鼻血的常見原因,尤其在秋冬季節(jié)或空調(diào)環(huán)境中。干燥的空氣會使鼻腔黏膜變脆,容易破裂出血。保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間,使用生理鹽水噴鼻或涂抹凡士林潤滑鼻腔,有助于預(yù)防鼻出血。 2、外力損傷:挖鼻孔、擤鼻涕過猛或受到外力撞擊可能導(dǎo)致鼻腔黏膜損傷出血。避免頻繁挖鼻孔,擤鼻涕時動作輕柔,避免劇烈碰撞。若出血量較大,可用干凈的紗布或紙巾壓迫鼻翼5-10分鐘,同時保持頭部前傾,避免血液倒流。 3、鼻腔感染:鼻炎、鼻竇炎等感染性疾病會導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹,增加出血風(fēng)險。使用生理鹽水沖洗鼻腔,減少炎癥刺激。若感染嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林膠囊500mg每日三次,或局部激素噴劑如布地奈德鼻噴霧劑每日一次。 4、高血壓:高血壓患者血管壓力較高,鼻腔內(nèi)小血管容易破裂出血。定期監(jiān)測血壓,控制在140/90mmHg以下。若血壓升高,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥物如氨氯地平片5mg每日一次,或依那普利片10mg每日一次。 5、血液疾?。貉“鍦p少、血友病等血液疾病會導(dǎo)致凝血功能異常,增加鼻出血風(fēng)險。若鼻出血頻繁且難以止住,需及時就醫(yī)檢查血常規(guī)、凝血功能等。確診后需針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如補充血小板或凝血因子。 日常生活中,飲食上可多攝入富含維生素C和K的食物,如橙子、菠菜等,有助于增強血管彈性和促進(jìn)凝血。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如散步、慢跑,增強心肺功能,改善血液循環(huán)。避免過度勞累和情緒激動,保持良好作息,定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在健康問題。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
斜視手術(shù)后要注意什么

斜視手術(shù)后需注意術(shù)后護(hù)理、用藥管理、定期復(fù)查等事項。術(shù)后護(hù)理主要包括保持眼部清潔、避免劇烈運動;用藥需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液;復(fù)查時間一般為術(shù)后1周、1個月、3個月。

術(shù)后24小時內(nèi)需閉眼休息,避免揉眼或壓迫術(shù)眼。使用無菌生理鹽水或醫(yī)用棉簽清潔眼周分泌物,禁止自行拆解包扎敷料。術(shù)后1周內(nèi)避免低頭、咳嗽等增加眼壓的動作,睡眠時墊高頭部。2周內(nèi)禁止游泳、打球等劇烈運動,防止汗水或異物刺激傷口。術(shù)后1個月內(nèi)外出需佩戴防護(hù)鏡,避免強光直射或灰塵入眼。

遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,普拉洛芬滴眼液減輕炎癥反應(yīng),玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。若出現(xiàn)眼瞼紅腫、分泌物增多或視力驟降,需立即就醫(yī)排查感染或出血。術(shù)后3個月內(nèi)避免長時間閱讀或使用電子產(chǎn)品,用眼30分鐘需休息5分鐘。飲食宜清淡,補充維生素A促進(jìn)角膜修復(fù),忌辛辣刺激食物。

術(shù)后需嚴(yán)格按醫(yī)囑復(fù)查,醫(yī)生會通過交替遮蓋試驗、同視機(jī)檢查評估眼位矯正效果。若存在殘余斜視,可能需棱鏡矯正或二次手術(shù)。兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督其避免揉眼,定期進(jìn)行雙眼視功能訓(xùn)練。術(shù)后半年內(nèi)避免潛水、蹦極等高壓環(huán)境活動,防止眼內(nèi)壓波動影響手術(shù)效果。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
打噴嚏過敏性鼻炎怎么治療
打噴嚏過敏性鼻炎可通過避免過敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式治療。打噴嚏過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌、冷空氣等過敏原引起。 1、避免過敏原:減少接觸過敏原是治療過敏性鼻炎的基礎(chǔ)?;ǚ奂竟?jié)減少戶外活動,使用空氣凈化器,定期清潔家居環(huán)境,避免接觸寵物皮屑等。通過減少過敏原暴露,可以顯著緩解癥狀。 2、藥物治療:藥物治療是緩解過敏性鼻炎癥狀的常用方法。抗組胺藥如氯雷他定片10mg/次,每日一次、鼻用激素如布地奈德鼻噴霧劑每日兩次,每次1噴、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片10mg/次,每日一次等藥物可以有效控制癥狀。 3、免疫治療:免疫治療是一種長期治療方法,通過逐漸增加過敏原劑量,使患者對過敏原產(chǎn)生耐受性。皮下注射或舌下含服過敏原提取物,療程通常為3-5年,可以有效減少癥狀復(fù)發(fā)。 4、鼻腔沖洗:鼻腔沖洗是一種簡單有效的輔助治療方法。使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器,每日1-2次,可以清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,減輕鼻塞和炎癥。 5、手術(shù)治療:對于藥物治療無效的嚴(yán)重病例,可以考慮手術(shù)治療。鼻中隔矯正術(shù)、下鼻甲切除術(shù)等手術(shù)可以改善鼻腔通氣,緩解癥狀。手術(shù)需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,術(shù)后需注意護(hù)理。 飲食上建議多攝入富含維生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚等,增強免疫力。運動方面,適量有氧運動如慢跑、游泳等有助于改善體質(zhì),減少過敏反應(yīng)。日常護(hù)理中,保持室內(nèi)空氣濕潤,避免冷空氣刺激,定期更換床上用品,減少塵螨滋生。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年人膽囊癌晚期有什么癥狀

老年人膽囊癌晚期可能出現(xiàn)黃疸、持續(xù)性腹痛、消瘦乏力、腹部包塊、消化道出血等癥狀。膽囊癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、膽道梗阻、肝功能衰竭等因素引起,伴隨皮膚瘙癢、陶土樣便、腹水等表現(xiàn)。建議及時就醫(yī),通過影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物評估病情。

1、黃疸

晚期膽囊癌患者因膽總管受壓或肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致膽汁排泄障礙,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染,尿液呈濃茶色??赡芘c腫瘤侵犯肝門部膽管或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān),常伴隨皮膚頑固性瘙癢。需通過經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或支架置入緩解梗阻,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。

2、持續(xù)性腹痛

右上腹持續(xù)鈍痛或絞痛多因腫瘤浸潤周圍神經(jīng)及肝臟被膜牽張所致,疼痛可向右肩背部放射。常見于腫瘤侵犯肝十二指腸韌帶或合并膽道感染,部分患者出現(xiàn)夜間痛醒。需采用三階梯止痛方案,可選用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物,配合局部放療減輕壓迫。

3、消瘦乏力

癌性消耗綜合征導(dǎo)致體重進(jìn)行性下降,與腫瘤高代謝狀態(tài)及進(jìn)食減少相關(guān)?;颊叨嗪喜⒌偷鞍籽Y和貧血,表現(xiàn)為肌肉萎縮、活動耐力下降。需給予腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充熱量,必要時輸注人血白蛋白,可聯(lián)合甲地孕酮分散片改善食欲。

4、腹部包塊

右上腹可觸及質(zhì)硬固定腫塊,多為腫瘤增大或肝臟轉(zhuǎn)移灶形成。包塊生長迅速時可壓迫胃竇引起嘔吐,部分伴有叩擊痛。超聲檢查可見不均質(zhì)低回聲團(tuán)塊,增強CT顯示動脈期強化。對于局限轉(zhuǎn)移灶可考慮射頻消融治療,配合使用吉西他濱注射液進(jìn)行化療。

5、消化道出血

腫瘤侵蝕門靜脈或胃十二指腸動脈時可引發(fā)嘔血或黑便,出血量大者可出現(xiàn)失血性休克。常見于腫瘤侵犯胰頭或形成門靜脈癌栓,胃鏡檢查可見曲張靜脈破裂。需緊急內(nèi)鏡下止血或介入栓塞治療,靜脈注射生長抑素醋酸奧曲肽注射液降低門脈壓力。

晚期膽囊癌患者需每日監(jiān)測體溫和腹痛變化,選擇高蛋白流質(zhì)飲食如魚肉粥、蒸蛋羹等,少量多餐保證營養(yǎng)攝入。臥床期間每2小時協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡,保持會陰清潔避免尿路感染。家屬應(yīng)記錄24小時出入量,觀察大便顏色及嘔吐物性狀,出現(xiàn)意識模糊或嘔血立即聯(lián)系急診。疼痛發(fā)作時可采用音樂療法分散注意力,維持半臥位減輕腹部張力。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
疝氣手術(shù)后吃什么水果

疝氣手術(shù)后可以適量吃香蕉、蘋果、獼猴桃、梨、火龍果等水果,有助于促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)和補充營養(yǎng)。

一、食物

1、香蕉

香蕉富含鉀元素和膳食纖維,術(shù)后食用可幫助維持電解質(zhì)平衡,預(yù)防便秘。需選擇成熟香蕉,避免未熟香蕉加重胃腸負(fù)擔(dān)。

2、蘋果

蘋果含果膠和維生素C,蒸煮后更易消化,適合術(shù)后早期食用。去皮食用可減少對胃腸黏膜的刺激。

3、獼猴桃

獼猴桃維生素C含量較高,有助于傷口愈合。建議去皮切小塊食用,每日不超過1個,避免果酸刺激手術(shù)創(chuàng)面。

4、梨

梨具有生津潤燥作用,蒸煮后適合術(shù)后口干患者。寒性體質(zhì)者應(yīng)少量食用,避免引起胃腸不適。

5、火龍果

火龍果含植物性白蛋白和花青素,對術(shù)后組織修復(fù)有益。紅心火龍果可能使糞便染色屬正常現(xiàn)象。

二、藥物

1、頭孢克洛膠囊

用于預(yù)防術(shù)后感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對青霉素過敏者禁用,用藥期間避免飲酒。

2、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊

調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善術(shù)后抗生素引起的腹瀉。需與抗生素間隔2小時服用,避免高溫保存。

3、布洛芬緩釋膠囊

緩解術(shù)后切口疼痛,胃腸功能未恢復(fù)前建議改用栓劑。避免空腹服用,腎功能不全者慎用。

4、乳果糖口服溶液

治療術(shù)后便秘,通過滲透作用軟化糞便。糖尿病患者需調(diào)整劑量,過量可能引起腹脹。

5、多維元素片

補充術(shù)后所需維生素和礦物質(zhì),促進(jìn)傷口愈合。避免與抗酸藥同服,可能影響鐵元素吸收。

術(shù)后早期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡,水果建議制成泥狀或榨汁飲用。避免進(jìn)食山楂、柿子等鞣酸含量高的水果,防止與蛋白質(zhì)結(jié)合形成胃石。注意觀察排便情況,如出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適需暫停食用。保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥復(fù)查,術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動和提重物。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
什么人不能服用麻黃

麻黃的使用禁忌人群主要包括高血壓患者、心臟病患者、孕婦、哺乳期婦女以及甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者。麻黃含有麻黃堿等成分,可能對特定人群產(chǎn)生不良反應(yīng)。

1、高血壓患者

麻黃中的麻黃堿具有收縮血管和升高血壓的作用,高血壓患者服用后可能導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高,增加心腦血管事件的風(fēng)險。高血壓患者通常需要長期服用降壓藥物,麻黃可能干擾藥物的療效或加重病情。高血壓患者應(yīng)避免使用含麻黃的中成藥或保健品,如麻黃湯、麻黃附子細(xì)辛湯等。

2、心臟病患者

麻黃堿可能刺激心臟,導(dǎo)致心率加快、心肌耗氧量增加,對冠心病、心律失常等心臟病患者不利。心臟病患者服用麻黃可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,嚴(yán)重時可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。心臟病患者應(yīng)慎用含有麻黃成分的藥物,如麻黃杏仁甘草石膏湯等。

3、孕婦

麻黃可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育,孕婦服用后可能導(dǎo)致胎兒心率加快、宮內(nèi)發(fā)育受限等問題。麻黃中的活性成分可能刺激子宮收縮,增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險。孕婦應(yīng)避免使用任何含麻黃的中藥制劑,如麻黃桂枝各半湯等。

4、哺乳期婦女

麻黃中的有效成分可能通過乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi),對嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。哺乳期婦女服用麻黃可能導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)煩躁不安、睡眠障礙、心率加快等癥狀。哺乳期婦女應(yīng)避免使用含麻黃的中藥方劑,如麻黃升麻湯等。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者

麻黃可能加重甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的癥狀,如心悸、手抖、多汗等。麻黃堿的作用與甲狀腺激素有協(xié)同效應(yīng),可能加劇代謝亢進(jìn)狀態(tài)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)禁用含麻黃的中藥復(fù)方,如麻黃細(xì)辛附子湯等。

除上述人群外,失眠、焦慮癥患者也應(yīng)慎用麻黃,因其可能加重神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀。服用麻黃可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括頭暈、失眠、食欲減退等,長期大量使用可能導(dǎo)致依賴性。使用含麻黃的中藥前應(yīng)咨詢中醫(yī)師,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。日常應(yīng)注意觀察身體反應(yīng),如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。飲食上宜清淡,避免辛辣刺激性食物,保持規(guī)律作息有助于減少藥物不良反應(yīng)。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)步驟

全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)步驟主要包括術(shù)前評估、麻醉消毒、假體植入、復(fù)位測試和縫合包扎五個環(huán)節(jié)。手術(shù)通過人工假體替換病變髖關(guān)節(jié),恢復(fù)關(guān)節(jié)功能并緩解疼痛。

1、術(shù)前評估

術(shù)前需完善影像學(xué)檢查如X線或CT,評估髖關(guān)節(jié)病變程度及骨質(zhì)條件。醫(yī)生會測量股骨頸長度和髖臼角度,確定假體型號?;颊咝柽M(jìn)行心肺功能評估和血液檢查,排除手術(shù)禁忌。術(shù)前8小時禁食禁水,術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備需剃除毛發(fā)并消毒。

2、麻醉消毒

手術(shù)多采用椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉。患者取側(cè)臥位,術(shù)區(qū)用碘伏溶液反復(fù)消毒3遍,鋪無菌巾建立無菌區(qū)域。麻醉師持續(xù)監(jiān)測生命體征,確保麻醉深度適宜。手術(shù)團(tuán)隊需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范,預(yù)防術(shù)后感染。

3、假體植入

經(jīng)后外側(cè)或前外側(cè)入路切開約10-15厘米,顯露髖關(guān)節(jié)。切除病變股骨頭并修整髖臼,用髖臼銼打磨至合適深度。安裝鈦合金髖臼杯并螺釘固定,置入聚乙烯內(nèi)襯。股骨髓腔擴(kuò)髓后植入股骨柄假體,根據(jù)術(shù)前測量選擇合適股骨頭假體。

4、復(fù)位測試

假體安裝完成后進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位,測試關(guān)節(jié)活動度和穩(wěn)定性。檢查屈曲、內(nèi)收外展等動作是否順暢,確認(rèn)無脫位傾向。C型臂X線機(jī)透視確認(rèn)假體位置良好,股骨偏心距和下肢長度恢復(fù)正常。必要時調(diào)整假體位置或更換組件。

5、縫合包扎

徹底沖洗術(shù)野后放置引流管,逐層縫合肌肉、筋膜和皮膚。加壓包扎傷口預(yù)防血腫形成,患肢保持外展中立位。術(shù)后即刻拍攝X線片存檔,送患者至復(fù)蘇室觀察。麻醉清醒后即可開始踝泵運動和呼吸訓(xùn)練。

術(shù)后需保持傷口干燥清潔,2周內(nèi)避免坐矮凳、蹺二郎腿等危險動作??祻?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑使用助行器,逐步進(jìn)行直腿抬高和髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練。定期復(fù)查評估假體位置及骨長入情況,出現(xiàn)發(fā)熱或異常疼痛需及時就醫(yī)。長期需控制體重并避免劇烈運動,以延長假體使用壽命。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
眼睛中出現(xiàn)黑影是怎么回事?

眼睛中出現(xiàn)黑影可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、眼內(nèi)出血等原因引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)、定期隨訪等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、玻璃體混濁

玻璃體混濁是黑影飄動的常見原因,多見于中老年人群。玻璃體隨著年齡增長發(fā)生液化,膠原纖維凝聚形成絮狀物,投射在視網(wǎng)膜上產(chǎn)生黑影。癥狀表現(xiàn)為眼前點狀、線狀陰影隨眼球轉(zhuǎn)動飄動,強光下更明顯。生理性混濁無須特殊治療,若影響生活可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物改善代謝,嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)。

2、視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜脫離屬于急癥,黑影多呈固定幕布狀遮擋伴閃光感。可能與高度近視、眼外傷、炎癥等因素有關(guān),視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離導(dǎo)致視野缺損。需緊急行鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù),術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期血糖控制不佳會導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變,血液滲漏形成絮狀黑影。早期表現(xiàn)為零星黑點,晚期可出現(xiàn)大片遮擋。需嚴(yán)格控制血糖,遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),雷珠單抗注射液玻璃體腔注射減輕黃斑水腫,必要時行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。

4、黃斑變性

年齡相關(guān)性黃斑變性患者中央視野出現(xiàn)固定暗影,伴視物變形。干性病變可補充葉黃素軟膠囊延緩進(jìn)展,濕性病變需注射康柏西普眼用注射液抑制新生血管。日常需避免強光刺激,使用阿姆斯勒方格表自我監(jiān)測。

5、眼內(nèi)出血

外傷或血管性疾病可能導(dǎo)致玻璃體積血,表現(xiàn)為突發(fā)紅色或黑色陰影。少量出血可自行吸收,大量出血需使用云南白藥膠囊止血,血腫溶解酶注射液促進(jìn)消散,必要時行玻璃體切除手術(shù)清除積血?;謴?fù)期避免劇烈運動及低頭動作。

日常需注意避免長時間用眼疲勞,每用眼30分鐘遠(yuǎn)眺放松。佩戴防藍(lán)光眼鏡減少屏幕輻射,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。高度近視者避免蹦極、跳水等劇烈運動,糖尿病患者每半年復(fù)查眼底。出現(xiàn)黑影突然增多、視野缺損或視力驟降時須立即就診眼科,避免延誤黃金治療時機(jī)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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