來源:博禾知道
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小兒疝氣手術(shù)風險通常較小,屬于臨床常見低風險手術(shù)。手術(shù)風險主要與疝氣類型、患兒基礎(chǔ)健康狀況、麻醉耐受性等因素相關(guān)。
小兒疝氣手術(shù)多采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)中可能出現(xiàn)的風險包括麻醉藥物過敏反應(yīng)、術(shù)中出血量輕微增加、術(shù)后切口輕微感染等。這些情況發(fā)生概率較低,且可通過術(shù)前評估和規(guī)范操作有效預(yù)防。術(shù)后并發(fā)癥如陰囊水腫、睪丸萎縮等在兒童患者中較為罕見,多數(shù)患兒術(shù)后1-2天即可恢復(fù)日?;顒?。手術(shù)成功率超過常規(guī)標準,復(fù)發(fā)概率不足臨床常見閾值。
存在特殊情況時手術(shù)風險可能升高,如早產(chǎn)兒合并心肺功能異常、嵌頓疝發(fā)生腸管壞死、患兒存在凝血功能障礙等。這類情況需個體化評估手術(shù)時機與方案,必要時采用開放手術(shù)聯(lián)合多學科協(xié)作。對于合并先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病的患兒,術(shù)前需進行心肺功能專項評估。
建議家長選擇具備小兒外科資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進行手術(shù),術(shù)前配合完成血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查。術(shù)后注意保持切口清潔干燥,避免劇烈哭鬧和便秘,定期復(fù)查疝囊閉合情況。日常護理中應(yīng)避免提拉重物、長時間咳嗽等增加腹壓的行為,降低復(fù)發(fā)風險。
小兒疝氣通常需要掛小兒外科或普外科。小兒疝氣可能與腹壁發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹股溝或陰囊部位出現(xiàn)可復(fù)性包塊。
小兒外科是處理兒童先天性或后天性結(jié)構(gòu)異常的專科,小兒疝氣多因腹壁薄弱導(dǎo)致腸管或網(wǎng)膜突出形成,小兒外科醫(yī)生會通過體格檢查確診,輕癥可采用疝氣帶保守治療,嚴重者需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。常見伴隨癥狀包括哭鬧時包塊突出、平臥后消失,可能合并嵌頓時出現(xiàn)嘔吐、腹痛等急癥表現(xiàn)。
部分醫(yī)院未單獨設(shè)置小兒外科時,可選擇普外科就診。普外科醫(yī)生對腹股溝疝診治經(jīng)驗豐富,能通過超聲檢查評估疝環(huán)大小,判斷是否需手術(shù)干預(yù)。患兒可能出現(xiàn)包塊質(zhì)地柔軟、按壓回納時有咕嚕聲等癥狀,若發(fā)生嵌頓需緊急手法復(fù)位或手術(shù),避免腸管壞死。
發(fā)現(xiàn)小兒腹股溝區(qū)包塊應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈運動或長時間哭鬧增加腹壓。術(shù)后保持切口清潔干燥,2周內(nèi)避免跑跳等腹部用力動作,母乳喂養(yǎng)嬰兒可適當抬高臀部減少腹壓,幼兒飲食宜清淡易消化,預(yù)防便秘。定期復(fù)查至青春期確認無復(fù)發(fā)。
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