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沒(méi)用藥,身體就是比較疲憊,怎么辦

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2022-06-17 16:17 48人閱讀

問(wèn)題描述:沒(méi)用藥,身體就是比較疲憊,怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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身體很不舒服怎么辦
身體很不舒服可能是多種原因?qū)е碌?,包括心理壓力、生理疾病或生活?xí)慣問(wèn)題。解決這一問(wèn)題需要從心理、生理和生活習(xí)慣三個(gè)方面入手,及時(shí)調(diào)整并尋求專業(yè)幫助。 1、心理壓力是導(dǎo)致身體不適的常見(jiàn)原因。長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮或抑郁會(huì)引發(fā)頭痛、失眠、胃痛等癥狀。建議通過(guò)心理咨詢或心理治療緩解壓力,例如認(rèn)知行為療法、正念冥想或放松訓(xùn)練。同時(shí),保持積極的心態(tài),培養(yǎng)興趣愛(ài)好,有助于減輕心理負(fù)擔(dān)。 2、生理疾病也可能引起身體不適。例如,感冒、腸胃炎、高血壓等疾病會(huì)伴隨明顯的身體癥狀。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)檢查和治療。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開(kāi)具藥物,如抗生素、降壓藥或止痛藥。同時(shí),定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在健康問(wèn)題。 3、生活習(xí)慣對(duì)身體狀態(tài)有重要影響。不規(guī)律的作息、缺乏運(yùn)動(dòng)或飲食不均衡都會(huì)導(dǎo)致身體不適。建議每天保證7-8小時(shí)的睡眠,避免熬夜。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽或慢跑,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。飲食方面,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物,避免高糖、高脂肪食品。 4、環(huán)境因素也不容忽視。長(zhǎng)期處于噪音、污染或過(guò)度擁擠的環(huán)境中,容易引發(fā)身體不適。改善居住環(huán)境,保持空氣流通,減少噪音干擾,有助于提升身體舒適度。如果工作環(huán)境壓力大,嘗試與上級(jí)溝通,調(diào)整工作節(jié)奏或?qū)で笾С帧?5、身體不適時(shí),自我調(diào)節(jié)和外部支持同樣重要??梢試L試熱敷、按摩或泡腳等放松方式,緩解肌肉緊張。與家人朋友交流,分享感受,獲得情感支持。如果癥狀持續(xù)或影響日常生活,建議盡快就醫(yī),明確病因并接受專業(yè)治療。 身體很不舒服時(shí),首先要明確原因,可能是心理、生理或生活習(xí)慣問(wèn)題。通過(guò)心理調(diào)節(jié)、改善生活習(xí)慣、調(diào)整環(huán)境等方式,可以有效緩解不適。如果癥狀持續(xù)或加重,及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。關(guān)注身體健康,采取積極措施,才能更好地應(yīng)對(duì)身體不適,提升生活質(zhì)量。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
取肋骨做鼻子身體得多久可以恢復(fù)
提取肋骨進(jìn)行鼻子整容手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間通常需要約6至8周基本恢復(fù)正常狀態(tài),而要完全恢復(fù)則大約需要六個(gè)月時(shí)間。肋骨鼻子手術(shù)并非唯一選擇,其他如假體隆鼻、注射隆鼻和線雕隆鼻等方法也常見(jiàn)。若鼻子所需軟骨不多,使用耳軟骨也是一種較好的選擇。恢復(fù)期間需注意護(hù)理和保養(yǎng),避免影響手術(shù)效果和恢復(fù)時(shí)間。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
透析多久身體能恢復(fù)
透析多久身體能恢復(fù)不可直接作出判斷,僅通過(guò)透析的方法不可以徹底使身體恢復(fù),只可達(dá)到緩解不適癥狀的作用。 透析屬于比較常見(jiàn)治療腎臟疾病的方法,其中包括血液透析和腹膜透析,通過(guò)透析的方法可以代替腎臟排出體內(nèi)多余的水分以及代謝產(chǎn)物,通過(guò)透析的方法可一定程度上維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡以及酸堿度的平衡。通常情況下可用于治療急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、尿毒癥等疾病。但是僅通過(guò)透析的方法不可徹底治療腎臟疾病,所以一般不可以徹底使身體恢復(fù),只可達(dá)到緩解患者所出現(xiàn)的不適癥狀,延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。 透析患者生活中應(yīng)多注意休息,避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),在透析的過(guò)程中也應(yīng)嚴(yán)格控制水的攝入量。生活中可以適量的食用一些新鮮的水果和蔬菜,可為機(jī)體補(bǔ)充所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和能量,對(duì)于機(jī)體恢復(fù)有好處。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
身體缺什么會(huì)引起甲亢
甲亢通常與甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān),可能由多種因素引起,包括遺傳、環(huán)境、生理等。治療甲亢需根據(jù)具體病因,采取藥物、手術(shù)或放射性碘治療等方法。遺傳因素是甲亢的重要誘因之一,家族中有甲亢病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。環(huán)境因素如長(zhǎng)期暴露于高碘環(huán)境或接觸某些化學(xué)物質(zhì),也可能導(dǎo)致甲狀腺功能異常。生理因素包括自身免疫性疾病,如Graves病,這是甲亢最常見(jiàn)的原因,免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺,導(dǎo)致其過(guò)度分泌甲狀腺激素。外傷或甲狀腺炎癥也可能引發(fā)甲亢。病理因素中,甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤可能引起甲狀腺激素分泌過(guò)多。治療甲亢的藥物包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,它們通過(guò)抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用。放射性碘治療通過(guò)破壞部分甲狀腺組織,減少激素分泌。手術(shù)治療如甲狀腺切除術(shù)適用于藥物或放射性碘治療無(wú)效的患者。飲食上,減少碘攝入,避免海帶、紫菜等高碘食物,增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物如綠葉蔬菜和堅(jiān)果。運(yùn)動(dòng)方面,適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善代謝和情緒。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,遵循醫(yī)生建議,調(diào)整治療方案,是管理甲亢的關(guān)鍵。甲亢的治療需要綜合多種方法,個(gè)性化方案能有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
急性腰扭傷的治療方法及用藥方法
急性腰扭傷的治療方法常見(jiàn)的有座位旋轉(zhuǎn)復(fù)位法、側(cè)位側(cè)扳法。還要注意避免久坐不動(dòng),平時(shí)還得適當(dāng)活動(dòng),還要注意別受寒、外傷、著涼,貼一些止疼的藥。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
代謝綜合征的藥物治療期間,根據(jù)不同的藥物,需要注意的事項(xiàng)不一樣。首先如果說(shuō)用了減重的藥物,比如奧利司他,會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常,用藥之后一周后,建議檢查肝功能,看轉(zhuǎn)氨酶的情況。如果說(shuō)本身就存在肝功能的異常,在選擇用藥方面就要躲避這一類藥物。在降糖藥物方面,二甲雙胍主要不良反應(yīng)就是胃腸道的反應(yīng),可以出現(xiàn)惡心、厭油、食欲不振,甚至腹瀉。但是這個(gè)不良反應(yīng)跟用藥劑量,以及用藥時(shí)間的長(zhǎng)短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右,不良反應(yīng)就能耐受。另外的降糖藥比如說(shuō)噻唑烷二酮類的藥物,它有可能增加心衰的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。如果說(shuō)本身就有心功能的異常,那么在選擇用藥,盡量躲避這一類藥物,一旦選擇了這一類藥物,要監(jiān)測(cè)心功能。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
得了濕疹怎樣就不癢了想著盡快恢復(fù)好身體
濕疹的瘙癢感確實(shí)讓人難以忍受,但有一些方法可以幫助緩解這種不適,并促進(jìn)身體的康復(fù)。最重要的是保持皮膚的清潔和濕潤(rùn)。使用溫水洗澡,洗完后輕輕拍干皮膚,并在患處涂抹保濕霜或乳液,這能有效保持皮膚的水分平衡。避免使用含香料、酒精或其他刺激性成分的產(chǎn)品,因?yàn)檫@些成分可能會(huì)加重濕疹癥狀。 1、控制搔抓:雖然搔抓是自然反應(yīng),但過(guò)度搔抓可能導(dǎo)致感染和其他并發(fā)癥??梢試L試使用冷敷來(lái)減輕瘙癢,或者將雙手浸泡在冰水中幾分鐘,以減少搔抓的沖動(dòng)。 2、飲食調(diào)整:某些食物可能會(huì)誘發(fā)濕疹,如辛辣食品和海鮮。建議盡量避免這些食物,增加維生素C、E和鋅的攝入,例如柑橘類水果、堅(jiān)果和綠葉蔬菜,這些食物有助于增強(qiáng)免疫力和促進(jìn)皮膚健康。 3、醫(yī)療干預(yù):如果瘙癢持續(xù)并影響日常生活,及時(shí)就醫(yī)是非常重要的。醫(yī)生可以根據(jù)具體情況提供個(gè)性化的治療方案,包括局部藥物治療、口服抗組胺藥等,以有效控制癥狀。 通過(guò)這些方法,濕疹患者可以有效緩解瘙癢并加快康復(fù)過(guò)程。記住,保持皮膚的良好狀態(tài)和健康的生活方式是管理濕疹的關(guān)鍵。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù),請(qǐng)務(wù)必尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。希望這些建議能為您帶來(lái)一些實(shí)質(zhì)性的幫助。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
減肥糖果對(duì)身體有哪些害處
減肥糖果可能導(dǎo)致神經(jīng)紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良等害處,因?yàn)闇p肥糖果可能含有促進(jìn)快速減肥的成分,這些成分會(huì)加速新陳代謝和代謝物質(zhì)的能力,但是卻沒(méi)有長(zhǎng)期穩(wěn)定性。相對(duì)而言,安全減肥可采取更健康和科學(xué)的方法,例如采用埋蛋白線的方法進(jìn)行穴位刺激來(lái)達(dá)到燃燒脂肪的效果。建議避免依賴減肥糖果等不健康減肥方式,選擇科學(xué)健康的減肥方法。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
踝關(guān)節(jié)扭傷可以用藥物治療嗎
應(yīng)該用藥物的,藥物有這么兩個(gè):一是內(nèi)服藥物;一個(gè)是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥,內(nèi)服的就是活血止疼,基本上都是活血止疼,包括早期,有的人說(shuō)早期不能活血,不是,這是兩回事?;钛椭寡莾苫厥?,活血也能止血,在活血的同時(shí)它本身就是一個(gè)止血,因?yàn)榛钛前延傺驮斐傻乃[讓它通暢,不是說(shuō)讓人活血是讓它出血,不是那個(gè)意思,所以活血止疼什么時(shí)候都可以用的,外用的都是洗的泡的,一開(kāi)始這種噴的、涼的東西都可以,膏藥的都可以,您要需要泡稍晚一點(diǎn),得熱的時(shí)候再用,早些一開(kāi)始也用冰水泡也有也可以,我沒(méi)有任何別的東西我用涼水泡著它也管用,就是早冷晚熱。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
身體右邊沒(méi)勁怎么回事
身體右邊沒(méi)勁可能與神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)或血管問(wèn)題有關(guān),需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性治療。神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦卒中、多發(fā)性硬化癥可能導(dǎo)致右側(cè)乏力,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查和藥物治療;肌肉骨骼問(wèn)題如肩周炎、頸椎病也會(huì)引起右側(cè)無(wú)力,可通過(guò)物理治療、藥物緩解;血管問(wèn)題如動(dòng)脈硬化、血栓形成需通過(guò)抗凝治療、手術(shù)干預(yù)改善癥狀。 1. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病是導(dǎo)致身體右邊沒(méi)勁的常見(jiàn)原因。腦卒中是最嚴(yán)重的病因之一,表現(xiàn)為突發(fā)性右側(cè)肢體無(wú)力,伴有言語(yǔ)不清、面癱等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行CT或MRI檢查,確診后可使用溶栓藥物如阿替普酶、抗血小板藥物如阿司匹林進(jìn)行治療。多發(fā)性硬化癥是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為間歇性右側(cè)無(wú)力,需通過(guò)核磁共振和腦脊液檢查確診,治療包括免疫調(diào)節(jié)藥物如干擾素β、激素沖擊療法等。 2. 肌肉骨骼系統(tǒng)問(wèn)題也會(huì)引起右側(cè)乏力。肩周炎常見(jiàn)于中老年人,表現(xiàn)為右側(cè)肩部疼痛、活動(dòng)受限,可通過(guò)熱敷、針灸、推拿等物理治療緩解癥狀,藥物治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬、肌肉松弛劑如乙哌立松。頸椎病多因長(zhǎng)期不良姿勢(shì)導(dǎo)致,表現(xiàn)為右側(cè)頸部疼痛、上肢麻木無(wú)力,治療包括頸椎牽引、理療、藥物治療如甲鈷胺、維生素B1等。 3. 血管問(wèn)題可能導(dǎo)致右側(cè)肢體供血不足,引起乏力癥狀。動(dòng)脈硬化常見(jiàn)于高血壓、高血脂患者,表現(xiàn)為右側(cè)肢體間歇性無(wú)力,需通過(guò)血管超聲、CT血管造影確診,治療包括降脂藥物如阿托伐他汀、抗血小板藥物如氯吡格雷。下肢深靜脈血栓形成表現(xiàn)為右側(cè)下肢腫脹、疼痛、乏力,需通過(guò)超聲檢查確診,治療包括抗凝藥物如華法林、低分子肝素,嚴(yán)重者需手術(shù)取栓。 4. 其他原因如糖尿病、甲狀腺功能異常也可能導(dǎo)致右側(cè)乏力。糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不佳可引起周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為右側(cè)肢體麻木、乏力,需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查確診,治療包括胰島素、口服降糖藥物如二甲雙胍、甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。甲狀腺功能減退癥表現(xiàn)為全身乏力、右側(cè)肢體尤為明顯,需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,治療包括甲狀腺素替代治療如左甲狀腺素鈉。 身體右邊沒(méi)勁是一個(gè)需要重視的癥狀,可能涉及多種疾病,及時(shí)就醫(yī)明確診斷是關(guān)鍵。日常生活中應(yīng)注意保持良好的姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病,定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題,及時(shí)干預(yù),避免病情加重。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
身體越干凈,說(shuō)明越健康?實(shí)際上,這5個(gè)部位太干凈不好
你是不是每天都要洗三次臉,每周給身體去兩次角質(zhì)?總覺(jué)得身上越干凈就越健康?先別急著往浴室跑,有些部位過(guò)度清潔反而會(huì)破壞身體自帶的保護(hù)系統(tǒng)。那些被我們拼命"打掃"的地方,可能正在默默承受傷害。一、耳朵不是越掏越健康1、耳垢...
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“媲美二甲雙胍?卵巢早衰&多囊卵巢必看的天然成分”非瑟酮深度解析
卵巢早衰(PrematureOvarianInsufficiency,POI),又稱早發(fā)性卵巢功能不全,是指女性在40歲之前出現(xiàn)卵巢功能衰退,表現(xiàn)為月經(jīng)異常(如閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā))、促性腺激素水平升高(F
膝關(guān)節(jié)疼痛的主要原因?中老年人如何破局?
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夏季容易上火?三伏天養(yǎng)生宜清熱解毒、靜神養(yǎng)心
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羅補(bǔ)甫克比日丸說(shuō)明書(shū)介紹有什么成分組成的?
早泄疾病的發(fā)生教會(huì)了許多男人"它在開(kāi)始之前就已經(jīng)結(jié)束了"。早泄常在性生活剛開(kāi)始的時(shí)候就會(huì)射了。這對(duì)性健康有很大的影響。男人要積極面對(duì)的,早泄是讓人男性很難受的,出現(xiàn)了還是要多重視一下的,不然給男性造成的性福影響也是很大的,那么羅補(bǔ)甫克比日丸說(shuō)明書(shū)介紹有什么成分
威靈骨刺膏骨質(zhì)增生該怎么使用
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孩子夜寐不安可以用地牡寧神口服液?jiǎn)?/div>
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博樂(lè)欣禁忌有哪些 性狀如何
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胸腺腫瘤可不可以吃胸腺肽腸溶片
慢性乙型肝炎有可能會(huì)造成患者的肝硬化出現(xiàn)永久性損害,引起嚴(yán)重肝硬化的發(fā)生,這是極其不利于身體健康的。那么,胸腺腫瘤可不可以吃胸腺肽腸溶片?下面讓我們了解一下!胸腺肽腸溶片在臨床上主要用于治療慢性乙型肝炎這種疾病。胸腺功能亢進(jìn)或胸腺腫瘤患者禁用胸腺肽腸溶片。事實(shí)
聯(lián)環(huán)藥業(yè)暫時(shí)中止收購(gòu)揚(yáng)州制藥100%股權(quán)
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戒毒吃濟(jì)泰片有用嗎?做好護(hù)理工作很重要
現(xiàn)在有很多的人們,由于沒(méi)有樹(shù)立正確的人生觀,所以染上了吸毒的惡習(xí),吸毒對(duì)自己的生活和家人的生活都有著比較大的影響,對(duì)于社會(huì)的危害也是比較大的,所以一定要認(rèn)識(shí)到毒品的危害,要盡早的戒毒。如果想要戒毒的話,就要注意選擇合適的戒毒方法。戒毒吃濟(jì)泰片有用嗎?做好護(hù)理工
綠海數(shù)碼多功能治療儀的操作方便嗎
綠海數(shù)碼多功能治療儀對(duì)風(fēng)濕引起的各種關(guān)節(jié)炎等都是有較明顯的輔助療效和保健效果。保健是我們所有人的追求,因?yàn)橹挥袚碛幸粋€(gè)健康的身體,才能談做其他的事。那么,綠海數(shù)碼多功能治療儀的操作方便嗎?綠海數(shù)碼多功能治療儀的操作方便嗎?綠海數(shù)碼多功能治療儀操作方便。綠海數(shù)碼
口服薄芝片的劑量多少合適
紅斑狼瘡屬于相對(duì)常見(jiàn)的一種皮膚疾病,其發(fā)病原因相對(duì)較復(fù)雜,會(huì)給患者的身心造成很大的傷害,要減少疾病給患者造成的痛苦,建議患者多了解一些相關(guān)護(hù)理知識(shí),要注意科學(xué)用藥治療疾病,那么口服薄芝片的劑量多少合適?薄芝片用法用量:口服,一次3——4片,一日2——3次。薄芝
結(jié)腸寧灌腸劑適合什么病人使用
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什么是額葉性癲癇

額葉性癲癇是一種起源于大腦額葉的局灶性癲癇發(fā)作,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)異常、行為改變或感覺(jué)障礙。額葉性癲癇的發(fā)作形式主要有自動(dòng)癥發(fā)作、強(qiáng)直發(fā)作、過(guò)度運(yùn)動(dòng)發(fā)作、局灶性意識(shí)清醒發(fā)作、局灶性意識(shí)障礙發(fā)作等。額葉性癲癇可能與腦外傷、腦腫瘤、腦血管畸形、皮質(zhì)發(fā)育不良、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性肢體抽搐、異常行為、語(yǔ)言障礙、意識(shí)模糊等癥狀。

1、自動(dòng)癥發(fā)作

自動(dòng)癥發(fā)作是額葉性癲癇的常見(jiàn)表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)無(wú)目的重復(fù)動(dòng)作,如咀嚼、摸索、拍打等。這類發(fā)作通常與額葉內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)異常有關(guān),可能由海馬硬化或皮質(zhì)發(fā)育不良導(dǎo)致。發(fā)作時(shí)患者意識(shí)模糊,事后無(wú)法回憶。治療可選用左乙拉西坦片、奧卡西平片、拉莫三嗪片等抗癲癇藥物,需結(jié)合腦電圖與影像學(xué)檢查明確病灶位置。

2、強(qiáng)直發(fā)作

強(qiáng)直發(fā)作表現(xiàn)為單側(cè)肢體或面部肌肉持續(xù)性收縮,可能伴隨頭眼偏轉(zhuǎn)或語(yǔ)言中斷。此類發(fā)作多與額葉運(yùn)動(dòng)區(qū)異常放電相關(guān),常見(jiàn)病因包括腦外傷后瘢痕或局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良。發(fā)作時(shí)患者意識(shí)可能保留,但無(wú)法控制動(dòng)作。治療需使用卡馬西平片、苯妥英鈉片等鈉通道阻滯劑,嚴(yán)重者需手術(shù)切除致癇灶。

3、過(guò)度運(yùn)動(dòng)發(fā)作

過(guò)度運(yùn)動(dòng)發(fā)作時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)蹬踏、揮舞等復(fù)雜肢體動(dòng)作,常伴發(fā)聲或情緒激動(dòng)。這類發(fā)作與額葉前部及輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)異常相關(guān),可能由腫瘤或血管畸形引起。發(fā)作通常持續(xù)30-60秒,易被誤認(rèn)為精神行為異常。丙戊酸鈉緩釋片、托吡酯片等廣譜抗癲癇藥可作為治療選擇,藥物難治性病例需評(píng)估手術(shù)可行性。

4、局灶性意識(shí)清醒發(fā)作

局灶性意識(shí)清醒發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)恐懼感、似曾相識(shí)感或幻覺(jué),患者意識(shí)清楚但無(wú)法控制癥狀。此類發(fā)作多起源于額葉邊緣系統(tǒng),可能與顳葉內(nèi)側(cè)硬化或遺傳性通道病變有關(guān)。發(fā)作時(shí)腦電圖可見(jiàn)額葉局限性放電。治療可選用加巴噴丁膠囊、唑尼沙胺片等藥物,需注意此類發(fā)作易發(fā)展為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。

5、局灶性意識(shí)障礙發(fā)作

局灶性意識(shí)障礙發(fā)作時(shí)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊或反應(yīng)遲鈍,可能伴隨自動(dòng)癥或凝視。發(fā)作常由額葉廣泛性異常放電引起,病因包括腦炎后遺癥或代謝性疾病。腦電圖顯示額葉起源的節(jié)律性慢波或棘慢波。拉考沙胺片、吡侖帕奈片等新型抗癲癇藥物可能有效,頑固性發(fā)作需考慮神經(jīng)調(diào)控治療。

額葉性癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加富含維生素B6的食材如香蕉、瘦肉。發(fā)作未完全控制前禁止駕駛或高空作業(yè),家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施。定期復(fù)查腦電圖與血藥濃度,根據(jù)發(fā)作頻率調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘或連續(xù)發(fā)作,須立即就醫(yī)處理。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
活檢與免疫組化的區(qū)別

活檢與免疫組化的核心區(qū)別在于前者是組織取樣技術(shù),后者是實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法?;顧z通過(guò)手術(shù)或穿刺獲取活體組織樣本用于病理診斷,免疫組化則利用抗原抗體反應(yīng)對(duì)活檢樣本中的特定蛋白質(zhì)進(jìn)行定位和定性分析。

1、技術(shù)原理

活檢屬于有創(chuàng)性操作技術(shù),包括穿刺活檢、切除活檢等多種方式,其核心目的是獲取病變組織。免疫組化屬于分子病理學(xué)技術(shù),基于抗原抗體特異性結(jié)合原理,通過(guò)化學(xué)顯色標(biāo)記目標(biāo)蛋白,輔助判斷組織來(lái)源或腫瘤性質(zhì)。

2、操作階段

活檢通常在影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常后進(jìn)行,是病理診斷的第一步。免疫組化需在完成常規(guī)病理切片后開(kāi)展,屬于補(bǔ)充性檢測(cè)手段,需使用石蠟包埋的活檢組織制作特殊染色切片。

3、診斷功能

活檢可判斷組織是否存在病變及病變性質(zhì),如區(qū)分炎癥與腫瘤。免疫組化能進(jìn)一步鑒別腫瘤分型,例如通過(guò)細(xì)胞角蛋白鑒別上皮源性腫瘤,通過(guò)CD20標(biāo)記B細(xì)胞淋巴瘤,對(duì)治療方案選擇具有指導(dǎo)價(jià)值。

4、臨床應(yīng)用

活檢適用于所有需明確病理診斷的疾病,如各器官占位性病變。免疫組化多用于腫瘤病理診斷,包括確定轉(zhuǎn)移瘤原發(fā)部位、腫瘤分子分型、靶向治療標(biāo)志物檢測(cè)及預(yù)后評(píng)估等特殊需求。

5、結(jié)果周期

常規(guī)活檢病理報(bào)告通常需要3-5個(gè)工作日,包含組織學(xué)描述和初步診斷。免疫組化檢測(cè)需額外增加2-3個(gè)工作日,部分特殊抗體檢測(cè)可能需要更長(zhǎng)時(shí)間,需根據(jù)臨床需求分批次出具報(bào)告。

活檢與免疫組化在腫瘤診斷流程中具有互補(bǔ)性,臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)初步病理結(jié)果決定是否加做免疫組化。患者接受檢查后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。獲取病理報(bào)告后應(yīng)及時(shí)復(fù)診,由??漆t(yī)生結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷病情,制定個(gè)體化治療方案。病理檢查期間避免自行查閱資料過(guò)度解讀結(jié)果,所有診斷結(jié)論均需由專業(yè)病理醫(yī)師結(jié)合臨床資料最終確認(rèn)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕出現(xiàn)卵巢腫瘤會(huì)怎么樣

懷孕出現(xiàn)卵巢腫瘤多數(shù)為良性,可能無(wú)明顯癥狀或引起腹痛、腹脹等不適,少數(shù)情況下可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂。卵巢腫瘤在孕期常見(jiàn)類型包括黃體囊腫、畸胎瘤等,需通過(guò)超聲檢查評(píng)估性質(zhì),必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。

孕期卵巢腫瘤多為生理性囊腫,如黃體囊腫通常在妊娠12周后自行消退。這類腫瘤體積較小,直徑多小于5厘米,生長(zhǎng)緩慢,一般不會(huì)影響胎兒發(fā)育。孕婦可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感,但多數(shù)無(wú)特異性癥狀。超聲檢查顯示囊壁薄、內(nèi)部無(wú)血流信號(hào),醫(yī)生通常建議定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化,無(wú)須特殊處理。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變,防止囊腫扭轉(zhuǎn)。

少數(shù)病理性腫瘤如畸胎瘤、漿液性囊腺瘤可能在孕期持續(xù)存在或增大。當(dāng)腫瘤直徑超過(guò)10厘米、生長(zhǎng)迅速或超聲提示實(shí)性成分時(shí),需警惕惡性可能。這類腫瘤可能壓迫子宮導(dǎo)致尿頻便秘,或誘發(fā)急性腹痛、惡心嘔吐等扭轉(zhuǎn)癥狀。若發(fā)生破裂可能引起腹腔內(nèi)出血,需緊急手術(shù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周、腫瘤性質(zhì)等綜合評(píng)估,選擇孕中期腹腔鏡手術(shù)或分娩時(shí)一并切除。病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。

孕期發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤應(yīng)每4-6周復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)大小及血流變化。避免提重物、突然彎腰等可能增加腹壓的動(dòng)作。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。分娩方式需根據(jù)腫瘤位置、大小及產(chǎn)科指征綜合決定,多數(shù)情況下可經(jīng)陰道分娩。產(chǎn)后6周需復(fù)查腫瘤消退情況,未消退者需進(jìn)一步診治。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲旁亢高鈣低磷怎么回事,怎么辦

甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥引起的高鈣低磷可能由甲狀旁腺腺瘤、甲狀旁腺增生、慢性腎病、維生素D缺乏、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療、透析治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、甲狀旁腺腺瘤

甲狀旁腺腺瘤是原發(fā)性甲旁亢最常見(jiàn)病因,腫瘤自主分泌過(guò)多甲狀旁腺激素導(dǎo)致血鈣升高、血磷降低?;颊呖赡艹霈F(xiàn)骨痛、病理性骨折、腎結(jié)石等癥狀。臨床常用西那卡塞片降低血鈣,配合阿侖膦酸鈉片防治骨質(zhì)疏松,嚴(yán)重者需行甲狀旁腺切除術(shù)。

2、甲狀旁腺增生

多個(gè)甲狀旁腺組織異常增生會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性甲旁亢,常見(jiàn)于慢性腎病患者。表現(xiàn)為血鈣波動(dòng)、皮膚瘙癢、血管鈣化等。治療需控制血磷水平,使用碳酸鑭咀嚼片降磷,必要時(shí)行甲狀旁腺全切加自體移植術(shù)。

3、慢性腎病

腎功能衰竭時(shí)磷排泄障礙和維生素D活化受阻,引發(fā)代償性甲狀旁腺增生。伴隨水腫、貧血、骨代謝異常等癥狀。需限制高磷飲食,使用骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)鈣磷代謝,終末期患者需血液透析聯(lián)合藥物治療。

4、維生素D缺乏

長(zhǎng)期維生素D攝入不足或吸收障礙可導(dǎo)致低鈣血癥,反饋性刺激甲狀旁腺激素分泌。常見(jiàn)于日照不足人群,伴肌肉無(wú)力、骨軟化等。需補(bǔ)充維生素D滴劑,增加富含鈣質(zhì)的奶制品攝入,同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈣水平。

5、遺傳因素

多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型等遺傳疾病可導(dǎo)致甲狀旁腺功能異常。具有家族聚集性,可能合并胰腺、垂體腫瘤?;驒z測(cè)可確診,治療需針對(duì)多器官病變制定綜合方案,必要時(shí)行甲狀旁腺次全切除術(shù)。

日常需限制高鈣食物如奶酪、蝦皮的攝入,避免使用含鋁磷結(jié)合劑。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如步行或游泳,預(yù)防骨質(zhì)疏松。每月復(fù)查血鈣、血甲狀旁腺激素水平,出現(xiàn)心律失?;蛞庾R(shí)改變需立即急診處理。長(zhǎng)期服藥患者應(yīng)定期評(píng)估肝腎功能,手術(shù)患者術(shù)后需監(jiān)測(cè)血鈣避免低鈣血癥。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
子宮肌瘤怎么消除

子宮肌瘤可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、飲食調(diào)節(jié)、生活方式干預(yù)等方式消除。子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、炎癥刺激、細(xì)胞增殖失衡、血管生成異常等因素有關(guān)。

1、藥物治療

子宮肌瘤患者可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等藥物。米非司酮片通過(guò)拮抗孕激素受體抑制肌瘤生長(zhǎng),適用于圍絕經(jīng)期女性。桂枝茯苓膠囊具有活血化瘀功效,可緩解經(jīng)量增多癥狀。亮丙瑞林注射液通過(guò)降低雌激素水平縮小肌瘤體積,可能出現(xiàn)潮熱等副作用。

2、手術(shù)治療

肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引起嚴(yán)重貧血時(shí)需手術(shù)干預(yù),常用子宮肌瘤剔除術(shù)和子宮切除術(shù)。子宮肌瘤剔除術(shù)保留生育功能但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),適合有生育需求的女性。子宮切除術(shù)可根治肌瘤但導(dǎo)致永久不孕,適用于無(wú)生育要求或疑似惡變者。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤多因氣滯血瘀所致,可采用針灸、艾灸或中藥貼敷等療法。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,艾灸通過(guò)溫?zé)岽碳じ纳凭植垦h(huán)。中藥貼敷使用莪術(shù)、三棱等活血藥材外敷下腹部,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、飲食調(diào)節(jié)

日常應(yīng)減少紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高雌激素食物攝入,增加西藍(lán)花、豆制品等植物雌激素食物。適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸有助于抑制肌瘤生長(zhǎng),避免飲用含咖啡因飲品以防加重癥狀。

5、生活方式干預(yù)

保持規(guī)律作息避免熬夜,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)控制體重。學(xué)會(huì)壓力管理技巧如冥想、深呼吸等,減少情緒波動(dòng)對(duì)激素水平的影響。戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子水平,從而減緩肌瘤進(jìn)展速度。

子宮肌瘤患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止貧血加重。出現(xiàn)異常陰道流血或下腹劇痛需立即就醫(yī),絕經(jīng)后肌瘤增大需警惕惡變可能。日常可記錄月經(jīng)周期和出血量變化,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考依據(jù)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
子宮出血是什么原因造成的

子宮出血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜癌等原因引起。子宮出血是指非月經(jīng)期或異常月經(jīng)量的陰道出血,可能與激素水平異常、子宮結(jié)構(gòu)改變、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)是子宮出血的常見(jiàn)原因,可能與卵巢功能異常、甲狀腺功能紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或減少。內(nèi)分泌失調(diào)引起的子宮出血可通過(guò)調(diào)整生活方式、激素治療等方式改善,常用的激素類藥物有黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等。

2、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多、下腹墜脹等癥狀。子宮肌瘤引起的子宮出血可通過(guò)藥物治療或手術(shù)治療改善,常用的藥物有米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊等。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成的贅生物,可能與雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、經(jīng)量增多等癥狀。子宮內(nèi)膜息肉引起的子宮出血可通過(guò)宮腔鏡下息肉切除術(shù)治療,術(shù)后可配合使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

凝血功能障礙是指血液凝固機(jī)制異常,可能與血小板減少、凝血因子缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為全身多部位出血傾向、月經(jīng)量過(guò)多等癥狀。凝血功能障礙引起的子宮出血需針對(duì)原發(fā)病治療,可輸注血小板、凝血因子或使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。

5、子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤,可能與長(zhǎng)期雌激素刺激、肥胖、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道出血、陰道排液等癥狀。子宮內(nèi)膜癌引起的子宮出血需通過(guò)手術(shù)、放療、化療等綜合治療,常用化療藥物有紫杉醇注射液、卡鉑注射液等。

子宮出血患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔,勤換內(nèi)褲。飲食上應(yīng)避免辛辣刺激性食物,多攝入富含鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,預(yù)防貧血。建議記錄出血情況,包括出血時(shí)間、出血量等,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。出現(xiàn)子宮出血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,不可自行用藥。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
唾液腺囊腫的病因是什么

唾液腺囊腫可能由導(dǎo)管阻塞、外傷、感染、先天發(fā)育異常及唾液腺結(jié)石等因素引起,主要表現(xiàn)為局部無(wú)痛性腫塊或反復(fù)腫脹。

1、導(dǎo)管阻塞

唾液腺導(dǎo)管因黏液栓或分泌物濃縮導(dǎo)致阻塞時(shí),腺體內(nèi)分泌物無(wú)法正常排出,逐漸潴留形成囊腫??赡芘c長(zhǎng)期脫水、口腔衛(wèi)生不良或飲食習(xí)慣有關(guān)。輕度阻塞可通過(guò)熱敷、按摩促進(jìn)引流,反復(fù)發(fā)作需考慮手術(shù)切除囊腫。

2、外傷刺激

口腔黏膜咬傷或外力撞擊可能導(dǎo)致唾液腺導(dǎo)管破裂,分泌物滲入周圍組織形成假性囊腫。常見(jiàn)于下唇、舌腹等易受損傷部位。急性期可冷敷減輕腫脹,若囊腫持續(xù)存在需行囊壁切除術(shù)。

3、細(xì)菌感染

化膿性細(xì)菌感染可引起導(dǎo)管炎性狹窄,繼發(fā)潴留性囊腫。多伴隨紅腫熱痛癥狀,可能由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染導(dǎo)致。需配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。

4、先天發(fā)育異常

胚胎期腺體導(dǎo)管發(fā)育畸形可形成先天性囊腫,常見(jiàn)于舌下腺或頜下腺。兒童期即可出現(xiàn)囊性腫物,增長(zhǎng)緩慢。確診后建議在學(xué)齡期行袋形縫合術(shù)或腺體部分切除術(shù)。

5、唾液腺結(jié)石

頜下腺導(dǎo)管結(jié)石阻塞是成人唾液腺囊腫的典型病因,結(jié)石導(dǎo)致唾液滯留并壓迫腺泡形成囊腔。伴有進(jìn)食時(shí)腺體脹痛,可通過(guò)超聲定位后行導(dǎo)管取石術(shù)聯(lián)合囊腫摘除。

日常需保持充足飲水,避免辛辣刺激食物減少腺體分泌負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)腫塊或反復(fù)腫脹時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),通過(guò)超聲或造影明確囊腫性質(zhì)。術(shù)后注意口腔清潔,定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā),勿自行穿刺囊腫以免繼發(fā)感染。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齒被骨頭硌松動(dòng)了一碰就疼

牙齒被骨頭硌松動(dòng)且一碰就疼,可能是牙周膜損傷或牙震蕩引起的,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。牙齒松動(dòng)伴疼痛通常與外力沖擊、牙周炎癥或牙根損傷有關(guān),需根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。

牙齒受到外力撞擊后,牙周膜可能出現(xiàn)充血或撕裂,導(dǎo)致牙齒暫時(shí)性松動(dòng)和疼痛。這種情況多見(jiàn)于進(jìn)食硬物時(shí)意外磕碰,通常表現(xiàn)為輕微晃動(dòng)感,冷熱刺激敏感??蓵簳r(shí)避免用患牙咀嚼,用生理鹽水漱口減少細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn),觀察1-3天是否自行緩解。若伴隨牙齦出血,可使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。

若牙齒松動(dòng)明顯且疼痛持續(xù)加重,可能存在牙根折裂或牙槽骨損傷。這種情況常見(jiàn)于較大外力作用,牙齒可能出現(xiàn)垂直向移位,咬合時(shí)產(chǎn)生劇烈疼痛。需通過(guò)口腔錐形束CT明確損傷程度,輕度根折可采用牙弓夾板固定3-4周,嚴(yán)重根折則需拔除患牙后行種植修復(fù)。急性期可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合使用甲硝唑口頰片預(yù)防感染。

日常應(yīng)注意避免用牙齒啃咬硬物,進(jìn)食帶骨食物時(shí)充分咀嚼。定期進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)治療牙周炎等基礎(chǔ)疾病可降低牙齒松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。若外傷后出現(xiàn)牙齒變色、自發(fā)痛或膿性分泌物,提示可能發(fā)生牙髓壞死,需立即進(jìn)行根管治療。建議外傷后6個(gè)月內(nèi)每2個(gè)月復(fù)查一次牙片,監(jiān)測(cè)牙髓活力變化。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥預(yù)后

先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的預(yù)后與疾病類型、治療依從性及并發(fā)癥控制密切相關(guān)。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可維持正常生長(zhǎng)發(fā)育和生育能力,少數(shù)合并嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或心血管損害者預(yù)后較差。

21-羥化酶缺乏癥是先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥最常見(jiàn)類型,早期診斷并終身使用糖皮質(zhì)激素替代治療者,身高、骨齡及性發(fā)育通常接近正常水平?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)17-羥孕酮、睪酮等激素水平,及時(shí)調(diào)整氫化可的松片或醋酸潑尼松片劑量。合并鹽皮質(zhì)激素缺乏時(shí),加用氟氫可的松片可有效預(yù)防低鈉高鉀血癥。女性患者青春期后可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,需聯(lián)合婦產(chǎn)科進(jìn)行生殖管理。

11β-羥化酶缺乏癥患者易發(fā)生高血壓危象,即使使用地塞米松片控制雄激素過(guò)量,仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓和心臟功能。3β-羥類固醇脫氫酶缺乏癥患兒常伴外生殖器畸形,需在嬰幼兒期完成整形手術(shù)。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥合并腎上腺危象是主要風(fēng)險(xiǎn),患者應(yīng)隨身攜帶應(yīng)激劑量激素注射劑,在感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下及時(shí)增量用藥。

所有先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者須保持低鹽高鉀飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)脫水。建議每3-6個(gè)月復(fù)查骨密度、腎功能和糖耐量,青春期患者需額外評(píng)估性腺軸功能。攜帶急救卡注明用藥方案,出現(xiàn)嘔吐腹瀉或持續(xù)乏力時(shí)立即就醫(yī)。通過(guò)多學(xué)科協(xié)作管理,90%以上患者可獲得接近正常壽命的生活質(zhì)量。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
卵巢生殖細(xì)胞腫瘤有幾種類型

卵巢生殖細(xì)胞腫瘤主要有未成熟畸胎瘤、無(wú)性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、絨毛膜癌等類型。卵巢生殖細(xì)胞腫瘤是起源于卵巢原始生殖細(xì)胞的腫瘤,多數(shù)發(fā)生在年輕女性及青少年群體,臨床表現(xiàn)包括腹部包塊、腹痛、內(nèi)分泌紊亂等,需通過(guò)病理檢查確診。

1、未成熟畸胎瘤

未成熟畸胎瘤由分化程度不同的胚胎組織構(gòu)成,常見(jiàn)于20歲以下女性。腫瘤組織可能包含未成熟的神經(jīng)外胚層成分,惡性程度與未成熟組織比例相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹部脹痛、月經(jīng)異常等癥狀,影像學(xué)檢查可見(jiàn)混雜密度腫塊。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果決定是否輔助化療。

2、無(wú)性細(xì)胞瘤

無(wú)性細(xì)胞瘤是低度惡性的生殖細(xì)胞腫瘤,好發(fā)于10-30歲女性。腫瘤細(xì)胞形態(tài)類似原始生殖細(xì)胞,對(duì)放療敏感。常見(jiàn)癥狀為盆腔包塊,部分患者伴血清乳酸脫氫酶升高。手術(shù)需保留生育功能者可行單側(cè)附件切除,術(shù)后根據(jù)分期選擇放療或化療方案。

3、卵黃囊瘤

卵黃囊瘤又稱內(nèi)胚竇瘤,高度惡性且生長(zhǎng)迅速,多見(jiàn)于兒童和年輕女性。腫瘤可分泌甲胎蛋白,血清檢測(cè)有助于診斷。患者常表現(xiàn)為急性腹痛伴腹部包塊,易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移。治療需完整手術(shù)切除聯(lián)合博來(lái)霉素、依托泊苷等藥物化療,預(yù)后與疾病分期密切相關(guān)。

4、胚胎性癌

胚胎性癌是罕見(jiàn)的惡性生殖細(xì)胞腫瘤,由原始未分化細(xì)胞構(gòu)成,侵襲性強(qiáng)?;颊哐迦私q毛膜促性腺激素可能升高,臨床可見(jiàn)異常陰道出血等癥狀。腫瘤對(duì)化療敏感但易復(fù)發(fā),需采用手術(shù)聯(lián)合順鉑為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案,年輕患者可考慮保留生育功能的手術(shù)方式。

5、絨毛膜癌

絨毛膜癌可分為妊娠性和非妊娠性,后者屬于生殖細(xì)胞腫瘤范疇。腫瘤由細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞和合體滋養(yǎng)細(xì)胞組成,具有極強(qiáng)的侵襲性和血行轉(zhuǎn)移傾向?;颊哐迦私q毛膜促性腺激素顯著升高,可能出現(xiàn)咯血等轉(zhuǎn)移癥狀。治療以化療為主,手術(shù)僅用于處理并發(fā)癥或耐藥病灶。

卵巢生殖細(xì)胞腫瘤患者術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。年輕患者應(yīng)關(guān)注生育功能保護(hù),化療期間需預(yù)防骨髓抑制等不良反應(yīng)。日常注意均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫瘤破裂,出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。所有治療方案需由??漆t(yī)生根據(jù)病理類型和分期個(gè)體化制定。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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