醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  先兆流產(chǎn)和宮外孕的區(qū)別主要體現(xiàn)在妊娠部位、癥狀特點(diǎn)及危險(xiǎn)程度上。先兆流產(chǎn)指宮內(nèi)妊娠出現(xiàn)陰道流血或下腹痛等流產(chǎn)征兆，宮外孕則是受精卵在子宮外著床（如輸卵管），可能引發(fā)劇烈腹痛和內(nèi)出血。

  1. 妊娠部位

  先兆流產(chǎn)發(fā)生于子宮腔內(nèi)，胚胎發(fā)育位置正常；宮外孕常見(jiàn)于輸卵管，偶見(jiàn)于卵巢或腹腔，屬于異常妊娠。

  2. 典型癥狀

  先兆流產(chǎn)以少量陰道流血伴陣發(fā)性下腹隱痛為主；宮外孕表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)下腹撕裂樣疼痛，可能伴隨休克癥狀。

  3. 檢查結(jié)果

  先兆流產(chǎn)超聲可見(jiàn)宮內(nèi)孕囊，血HCG水平正常上升；宮外孕超聲顯示宮外包塊，血HCG增長(zhǎng)緩慢或下降。

  4. 危險(xiǎn)程度

  先兆流產(chǎn)經(jīng)保胎治療可能繼續(xù)妊娠；宮外孕需緊急處理，輸卵管破裂可能導(dǎo)致致命性大出血。

  出現(xiàn)妊娠期異常出血或腹痛時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)完善超聲和激素檢查，避免劇烈活動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇治療方案。