徐海林
主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
指導意見:第二跖骨基底部骨折是足部常見的一種骨折類型,通常表現(xiàn)為足部疼痛、腫脹和無法正常行走,多由于外傷或壓力引起,需及時診斷和治療以避免并發(fā)癥。治療方法包括保守治療、手術干預和康復護理,具體選擇應根據(jù)患者的骨折類型和嚴重程度決定。
1、骨折的原因分析
第二跖骨基底部骨折的主要原因包括直接外力、長期應力性損傷以及骨質退化問題:
直接外力作用:如撞擊、扭傷或重物砸傷足部,容易導致骨折。
長期應力性損傷:長時間重復施加壓力如跑步、跳躍或穿不合適的鞋子可能引起應力性骨折,特別是長期過度使用足部的運動員或勞動者更易發(fā)生。
骨質退化和骨疾病影響:骨質疏松、類風濕性關節(jié)炎等疾病會使骨骼更脆弱,增加骨折的風險,特別是在老年人群中。
2、癥狀表現(xiàn)及建議就醫(yī)
常見癥狀包括局部劇痛、腫脹、淤青甚至足部畸形?;颊咄ǔky以負重行走。如果出現(xiàn)明顯變形或劇烈疼痛,需盡快就醫(yī),通過X光片或CT掃描確認診斷。
3、治療方案詳解
保守治療:適合輕微骨折或無移位骨折。通常包括佩戴石膏或支具固定4-8周,同時配合避免負重和局部冰敷來減輕腫脹與疼痛。
藥物輔助治療:醫(yī)生可能開具非甾體類抗炎藥如布洛芬、塞來昔布緩解疼痛和炎癥。 鈣劑和維生素D補充劑也有助于骨骼愈合。
手術干預:對發(fā)生錯位、多發(fā)性骨折或愈合不良的情況,建議進行手術治療。常用手術包括克氏針固定術、鋼板螺釘內固定術或小切口復位術,以確保骨骼正確對位并促進愈合。
康復訓練:骨折愈合后,適量恢復性運動如腳趾抓毛巾練習或腳踝拉伸練習可改善肌肉力量,減少術后僵硬。避免劇烈運動直至完全康復。
4、日常護理與預防
減少足部壓力:選擇舒適、有足夠支撐力的鞋子,避免長時間站立或高強度運動。
增強骨質健康:均衡飲食,多攝入富含鈣、維生素D和蛋白質的食物如牛奶、雞蛋、深綠色蔬菜,戒煙戒酒,多曬太陽以促進鈣吸收。
加強訓練醫(yī)學支持:運動員可以在專業(yè)指導下調節(jié)訓練量,避免過度負荷。
第二跖骨基底部骨折需要及時處理以防止病情加重,尤其是避免發(fā)展為慢性疼痛或功能障礙。建議有癥狀者優(yōu)先咨詢骨科在專業(yè)指導下完成全程治療,同時養(yǎng)成健康生活方式降低復發(fā)風險。
2025-05-13 19:23