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鼻子出血,麻煩初步判斷一下有沒(méi)有骨折

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2024-11-25 20:39 28人閱讀

問(wèn)題描述:鼻子出血,麻煩初步判斷一下有沒(méi)有骨折

醫(yī)生回答(1)

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下消化道出血怎么治療
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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
上消化道出血大便是什么顏色
上消化道出血的患者,如果出血量超過(guò)50毫升,就有可能會(huì)出現(xiàn)柏油樣便。如果出血量比較大,也有可能會(huì)出現(xiàn)解鮮紅色血便混合有血凝塊的情況。 出現(xiàn)以上的情況,可能患者還存在活動(dòng)性的出血,需要盡早到醫(yī)院搶救治療,要盡快的建立靜脈通道,積極補(bǔ)液,補(bǔ)充血容量。同時(shí)要盡快的完善胃鏡檢查,明確出血的原因,出血的部位可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療,比如噴灑去甲腎上腺素或者使用鈦夾進(jìn)行夾閉止血,也可以使用質(zhì)子泵抑制劑等抑制胃酸分泌的藥物治療。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膿毒癥患者出現(xiàn)消化道大出血時(shí)應(yīng)該怎么治療
膿毒癥出現(xiàn)消化道大出血,往往是因?yàn)閼?yīng)激性的因素或者因?yàn)槟c道的功能不全,腸道黏膜的缺血缺氧造成彌漫性的,廣泛性的靜脈滲血為主的表現(xiàn)。它不像我們常見(jiàn)的消化道出血,比如說(shuō)潰瘍、腫瘤、肝硬化、門(mén)脈高壓,出現(xiàn)的消化道出血,這是可以通過(guò)其他手段。比如說(shuō)內(nèi)鏡、手術(shù)、治療能夠采取有效手段。那么膿毒癥造成的消化道出血往往是因?yàn)槿硇缘囊蛩貙?dǎo)致的消化道表現(xiàn),那么它的治療主要分為幾點(diǎn);第一盡量控制全身癥狀、控制膿毒癥、控制全身衰竭的表現(xiàn)。第二消化道癥狀表現(xiàn)情況下盡量保證腸道的供血、腸道的供氧,保證腸道屏障的完整性;保證腸道菌群的完整性,同時(shí)可以適當(dāng)加用一些局部止血的藥物。比如說(shuō)生長(zhǎng)抑素、凝血酶粉局部的灌注來(lái)治療,那么根源的問(wèn)題病情的好轉(zhuǎn)還是取決于全身,尤其是膿毒癥能否控制這是關(guān)鍵的因素。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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小孩鼻出血的治療要因人而異。 如果出血量比較小,可以用手壓迫鼻翼部,通過(guò)壓迫以后,很多患兒的鼻出血可以得到控制。如果是不能控制的,就需要盡快到耳鼻喉科就診,做血常規(guī)、凝血功能檢測(cè),排查有無(wú)血液疾病。如果有血液疾病的,需要到兒童血液內(nèi)科就診,進(jìn)行后續(xù)治療。如果是鼻腔里面毛細(xì)血管破裂出血,則可以選擇鼻腔填塞壓迫止血,也可以局部用藥物進(jìn)行燒灼止血。還有一部分患者出血位置比較隱蔽,出血量比較大,通過(guò)規(guī)范保守治療效果不好的,可以選擇做鼻內(nèi)鏡手術(shù)止血治療。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,如今坐在辦公室使用電腦辦公的人群越來(lái)越多,這也是頸椎病發(fā)病率增加的原因之一,該疾病對(duì)于我們的生活和健康有著很大的影響,建議大家要注意自己的生活習(xí)慣,改掉不良的生活習(xí)慣,那么根痛平顆粒注意事項(xiàng)是什么?飯后吃嗎?根痛平顆粒注意事項(xiàng):1、忌生冷、
咽喉痛可以吃西瓜嗎
咽喉痛可以適量吃西瓜,西瓜具有清熱解暑、生津止渴的效果,但需注意避免食用冰鎮(zhèn)西瓜或過(guò)量食用,以免加重咽喉刺激。咽喉痛通常由感染、過(guò)敏或其他刺激因素引起,除了飲食護(hù)理,還需結(jié)合病因進(jìn)行針對(duì)性處理。 1、西瓜對(duì)咽喉痛的作用 西瓜含有豐富的水分和維生素C,能夠幫助緩解炎癥、滋潤(rùn)咽喉,并通過(guò)補(bǔ)充體液來(lái)緩解脫水引起的不適。但需注意的是,食用冰鎮(zhèn)西瓜會(huì)刺激咽喉黏膜,可能加重咽喉疼痛;同時(shí),西瓜性寒,體質(zhì)虛寒或消化功能較差的人需要控制食用量,建議每次不超過(guò)200克。如果咽喉痛是由寒性感冒引起的,應(yīng)盡量避免食用西瓜這類寒涼性水果。 2、引起咽喉痛的常見(jiàn)原因 咽喉痛的原因主要分為感染如病毒性咽炎、細(xì)菌性扁桃體炎、過(guò)敏如粉塵或花粉過(guò)敏、環(huán)境或飲食刺激如環(huán)境干燥、辛辣食物刺激等。飲酒、吸煙或者大聲說(shuō)話過(guò)多也容易加劇咽喉疼痛。在確定病因時(shí),可以通過(guò)觀察癥狀表現(xiàn),如是否伴隨咳嗽、發(fā)熱、吞咽困難等,初步判斷是哪類引起。 3、咽喉痛的護(hù)理及治療方法 1飲食調(diào)理:盡量選擇溫和、潤(rùn)喉的食物,如溫蜂蜜水、梨湯等,避免辛辣、油膩、過(guò)咸的食物,以及碳酸飲料。若無(wú)腹瀉,可以喝含姜的紅糖水來(lái)暖身緩解不適。 2藥物治療:對(duì)于細(xì)菌感染引起的咽喉痛,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療如阿莫西林或頭孢類藥物;病毒感染通常使用抗病毒藥物如利巴韋林,并多休息。局部不適可噴用喉嚨鎮(zhèn)痛類藥物如華素片或金嗓子喉片。 3避免刺激:吸煙和過(guò)多講話可能延緩恢復(fù),需暫時(shí)避免。增加室內(nèi)濕度,避免干燥的氣流直接刺激。 4就醫(yī)時(shí)機(jī):若咽喉痛超過(guò)3天仍無(wú)緩解,或伴隨高熱、嚴(yán)重咳嗽、吞咽困難,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷和病因。 咽喉痛時(shí)可以適量吃溫度適宜的西瓜,有助于生津潤(rùn)喉,但不宜過(guò)量或食用冰鎮(zhèn)的西瓜。更重要的是找到病因,對(duì)癥護(hù)理或接受治療,必要時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),切勿拖延,以防嚴(yán)重炎癥或其他并發(fā)癥的發(fā)生。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
寶寶兜齒可以手術(shù)矯正嗎
寶寶兜齒是可以通過(guò)手術(shù)矯正的,但具體是否需要手術(shù),則需根據(jù)嚴(yán)重程度和寶寶的年齡、牙齒發(fā)育情況進(jìn)行綜合評(píng)估。常見(jiàn)的治療包括牙科矯正、功能性訓(xùn)練和嚴(yán)重情況下的手術(shù)干預(yù),建議早期就醫(yī)檢查,確定最佳治療方案。 1、寶寶兜齒的原因 兜齒反牙合常見(jiàn)的原因分為以下幾類: 遺傳因素:如果父母一方有兜齒,寶寶遺傳這種牙齒發(fā)育問(wèn)題的幾率較高。 環(huán)境因素:經(jīng)常用奶嘴、咬硬物、長(zhǎng)期吸吮手指等習(xí)慣可能影響牙齒排列。 生理因素:頜骨發(fā)育不平衡或下頜過(guò)度前伸,可能由于咀嚼習(xí)慣的不對(duì)稱或發(fā)育異常。 病理原因:如先天性唇腭裂、佝僂病等可能導(dǎo)致下頜結(jié)構(gòu)異常,影響牙齒咬合關(guān)系。寶寶咀嚼功能異常或乳牙長(zhǎng)期未脫落也可能誘發(fā)兜齒。 2、寶寶兜齒的矯治方法 牙齒矯正:對(duì)于乳牙期3-6歲的寶寶,可通過(guò)活動(dòng)矯治器調(diào)整牙齒排列和咬合關(guān)系。恒牙期12歲左右則可通過(guò)固定矯正器重新排列牙齒,時(shí)間通常需兩年以上。 功能性訓(xùn)練:醫(yī)生可能建議孩子進(jìn)行口腔肌肉功能訓(xùn)練,例如糾正吞咽方式、加強(qiáng)咀嚼訓(xùn)練以改善下頜肌肉張力。家庭中也應(yīng)避免讓寶寶長(zhǎng)期啃食硬物或含奶嘴過(guò)久。 手術(shù)矯正:若寶寶兜齒嚴(yán)重伴隨頜骨發(fā)育不良,手術(shù)可能是必要的。在孩子生長(zhǎng)發(fā)育完全后通常16-18歲,通過(guò)正頜手術(shù)調(diào)整頜骨位置,恢復(fù)正常咬合。術(shù)前需詳細(xì)檢查和醫(yī)生評(píng)估,這種方法多適用于嚴(yán)重的骨性兜齒。 3、日常護(hù)理與預(yù)防建議 糾正不良習(xí)慣:避免孩子頻繁吮手指或啃食物品,乳牙脫落后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,預(yù)防異位萌發(fā)。 飲食調(diào)整:保證寶寶均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,尤其是鈣和維生素D,促進(jìn)頜骨健康發(fā)育。 定期口腔檢查:建議寶寶從2歲開(kāi)始,每半年進(jìn)行一次口腔健康檢查,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)牙齒及頜骨發(fā)育問(wèn)題。 寶寶兜齒可以通過(guò)手術(shù)矯正,但大部分情況下可通過(guò)非手術(shù)方式如矯正器或功能性訓(xùn)練改善,需要家長(zhǎng)及時(shí)關(guān)注口腔問(wèn)題并盡早尋求專業(yè)治療意見(jiàn)。定期進(jìn)行牙齒檢查和護(hù)理是幫助寶寶健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵。
張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
牙槽骨骨折后牙齒傾斜應(yīng)該怎么治療
牙槽骨骨折后牙齒傾斜需要選擇合適的方法治療,比如復(fù)位固定、正畸調(diào)整或手術(shù)干預(yù)。具體方案應(yīng)根據(jù)骨折程度及牙齒傾斜情況由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定。 1、復(fù)位固定: 輕度牙槽骨骨折導(dǎo)致牙齒傾斜時(shí),可通過(guò)手動(dòng)或器械復(fù)位的方法調(diào)整牙齒的位置并固定骨折部位。這種方式通常使用夾板將牙齒和骨骼穩(wěn)定在正確的解剖位置。復(fù)位后需佩戴固定器1-2個(gè)月,以促進(jìn)骨骼愈合和牙齒穩(wěn)定。使用此方法的患者還需要定期復(fù)查,確保復(fù)位效果良好,同時(shí)注意保持口腔清潔,預(yù)防感染。 2、正畸調(diào)整: 對(duì)于已經(jīng)愈合但牙齒仍明顯傾斜的情況,可選擇正畸治療進(jìn)行矯正。正畸矯正通常通過(guò)佩戴牙齒矯正器如傳統(tǒng)金屬托槽、自鎖托槽或隱形矯正器的方式逐漸調(diào)整牙齒的排列,使其恢復(fù)正常咬合關(guān)系。這類治療周期較長(zhǎng),一般需要數(shù)月甚至1年以上,具體時(shí)長(zhǎng)因個(gè)人情況而異。 3、手術(shù)干預(yù): 如果牙槽骨骨折較為嚴(yán)重,牙齒傾斜伴隨功能障礙如無(wú)法正常咬合或講話,可能需要手術(shù)治療。通過(guò)手術(shù)修復(fù)牙槽骨的位置并對(duì)傾斜牙齒進(jìn)行矯正是必要的。手術(shù)通常結(jié)合復(fù)位措施,還可能進(jìn)行種植牙或假牙修復(fù),確保口腔整體功能的恢復(fù)。 患者在康復(fù)過(guò)程中應(yīng)特別注意日常飲食,避免咬合硬質(zhì)食物,選擇軟爛易消化的食物,減輕牙槽骨和牙齒的負(fù)擔(dān)。同時(shí)保持口腔衛(wèi)生,每天使用溫鹽水漱口或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用專業(yè)護(hù)理用品。定期復(fù)診非常重要,可由醫(yī)生根據(jù)痊愈情況隨時(shí)調(diào)整治療方案。 牙槽骨骨折后牙齒傾斜需要綜合處理,根據(jù)骨折和傾斜的嚴(yán)重程度制定治療計(jì)劃?;颊邞?yīng)遵從及時(shí)治療以恢復(fù)正常的牙齒功能和美觀。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
肝失代償期還能活多久
肝失代償期的生存時(shí)間因患者個(gè)體情況而異,通常為1-2年,但通過(guò)積極治療和良好護(hù)理,部分患者的生存期可顯著延長(zhǎng)。治療包括藥物干預(yù)、并發(fā)癥的控制以及必要時(shí)的肝移植。 1肝失代償期的原因及表現(xiàn) 肝失代償期是慢性肝病發(fā)展到終末階段的表現(xiàn),常由病毒性肝炎、長(zhǎng)期酗酒、脂肪肝或其他原因引起。此階段肝臟功能嚴(yán)重下降,無(wú)法維持正常代謝與解毒功能,患者可能出現(xiàn)腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血等癥狀。如果患者表現(xiàn)為頻繁并發(fā)癥或癥狀加重,需盡快就醫(yī)進(jìn)行評(píng)估。 2影響生存期的因素 ①肝失代償?shù)某潭龋狠p癥患者通過(guò)規(guī)范治療生存期可能較長(zhǎng),而重癥患者如伴隨多次肝性腦病,生存期可能較短; ②基礎(chǔ)疾病處理:如果治療得當(dāng),比如有效控制乙肝病毒、戒酒或改善脂肪肝,能延緩疾病進(jìn)程; ③肝移植的可行性:對(duì)于適合的患者,肝移植可顯著提高生存期,有些患者術(shù)后能生存10年以上; ④護(hù)理及生活方式:良好的營(yíng)養(yǎng)支持、避免感染、適度休息等護(hù)理措施,也對(duì)延長(zhǎng)生存期至關(guān)重要。 3治療及延長(zhǎng)生存期的措施 ①藥物治療:腹水患者可使用利尿劑如螺內(nèi)酯、呋塞米;肝性腦病患者可通過(guò)乳果糖改善癥狀;預(yù)防感染可使用抗生素如頭孢類; ②內(nèi)鏡或手術(shù)處理:消化道出血患者可選擇內(nèi)鏡下止血、食管靜脈套扎術(shù),嚴(yán)重者需結(jié)合TIPS經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)腔分流術(shù)緩解門(mén)脈高壓; ③肝移植:是應(yīng)對(duì)肝功能完全衰竭的最有效方法,但需綜合評(píng)估患者身體狀況、等待供肝資源,并做好術(shù)后隨訪治療; ④生活方式調(diào)整:戒酒、規(guī)律飲食、防感染、適量補(bǔ)充蛋白質(zhì),同時(shí)避免濫用藥物和疲勞。 患者在肝失代償期的生存時(shí)間與病情的嚴(yán)重程度、治療方式及護(hù)理有關(guān),雖然以往統(tǒng)計(jì)顯示大多數(shù)患者的生存期為1-2年,但科學(xué)規(guī)范的治療及良好的生活方式能顯著延長(zhǎng)生命,為患者創(chuàng)造更好的生活質(zhì)量與康復(fù)機(jī)會(huì)。建議及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議制定個(gè)性化治療方案,并定期復(fù)查肝臟功能。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
沈陽(yáng)哪家醫(yī)院可以治結(jié)腸癌
沈陽(yáng)治療結(jié)腸癌比較好的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院、沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院、沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院。其中,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的單位之一,擁有達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人等先進(jìn)設(shè)備;中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普通外科在結(jié)腸癌微創(chuàng)治療領(lǐng)域完成東北地區(qū)首例經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù);遼寧省腫瘤醫(yī)院大腸外科每年開(kāi)展結(jié)腸癌手術(shù)超1500例,配備國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)層流手術(shù)室和智能化病理診斷系統(tǒng)。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科是國(guó)家臨床重點(diǎn)???,配備第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人、3D腹腔鏡系統(tǒng)及術(shù)中超聲導(dǎo)航設(shè)備??剖议_(kāi)展全結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)和完整結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)等規(guī)范化術(shù)式,微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)85%以上。醫(yī)院設(shè)有東北地區(qū)首個(gè)腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心,可為結(jié)腸癌患者提供基因檢測(cè)指導(dǎo)下的靶向治療和免疫治療。PET-CT/MRI影像融合技術(shù)可精準(zhǔn)判斷腫瘤分期,術(shù)中熒光導(dǎo)航系統(tǒng)確保淋巴結(jié)清掃徹底性。該院參與制定《中國(guó)結(jié)直腸癌診療規(guī)范》,承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目12項(xiàng)。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普通外科開(kāi)展結(jié)腸癌根治術(shù)年手術(shù)量超800例,擁有4K超高清腹腔鏡系統(tǒng)和術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)設(shè)備。創(chuàng)新開(kāi)展經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)(TaTME)和經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù),術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。醫(yī)院建立多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)中心,整合影像科、病理科、放療科等11個(gè)??瀑Y源,制定個(gè)性化治療方案。引進(jìn)美國(guó)瓦里安TrueBeam直線加速器,可實(shí)現(xiàn)結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的精準(zhǔn)放療。醫(yī)院自主研發(fā)的"智能吻合監(jiān)測(cè)系統(tǒng)"獲國(guó)家發(fā)明專利,顯著降低吻合口瘺發(fā)生率。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院大腸外科設(shè)置結(jié)腸癌專病診療組,開(kāi)展腹腔鏡輔助經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(NOSES)和全腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術(shù)。醫(yī)院配備荷蘭飛利浦Ingenia 3.0T MRI和256層螺旋CT,可進(jìn)行CT灌注成像評(píng)估腫瘤血供。放療中心擁有容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)技術(shù),對(duì)局部晚期結(jié)腸癌實(shí)施新輔助放療。病理科開(kāi)展循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)檢測(cè),監(jiān)測(cè)微小殘留病灶。醫(yī)院建立東北地區(qū)首個(gè)造口護(hù)理門(mén)診,提供全程化造口管理服務(wù),造口并發(fā)癥處理成功率超95%。沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院普外科開(kāi)展結(jié)腸癌根治術(shù)聯(lián)合術(shù)中射頻消融治療,對(duì)肝轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行同步處理。消化內(nèi)科配備奧林巴斯290電子腸鏡系統(tǒng),發(fā)現(xiàn)早期結(jié)腸癌比例達(dá)18%。醫(yī)院引進(jìn)德國(guó)ERBE VIO3電外科工作站,實(shí)施內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)治療癌前病變。影像介入科開(kāi)展結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的載藥微球栓塞化療(DEB-TACE),中位生存期延長(zhǎng)至28個(gè)月。康復(fù)醫(yī)學(xué)科配置日本八樂(lè)夢(mèng)電動(dòng)起立床,幫助術(shù)后患者早期下床活動(dòng)。沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院普外科開(kāi)展腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)聯(lián)合術(shù)中腸鏡檢查,確保切緣陰性。醫(yī)院配置美國(guó)強(qiáng)生超聲刀和Ligasure血管閉合系統(tǒng),術(shù)中出血量控制在50ml以內(nèi)。腫瘤內(nèi)科開(kāi)展FOLFOX、XELOX等新輔助化療方案,客觀緩解率達(dá)62%。醫(yī)院建立東北地區(qū)首個(gè)腸道菌群移植中心,通過(guò)調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)改善化療相關(guān)性腹瀉。營(yíng)養(yǎng)科配備人體成分分析儀,制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持方案,術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)實(shí)施率100%。沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院肝膽外科開(kāi)展結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的聯(lián)合臟器切除手術(shù),創(chuàng)新應(yīng)用Glisson蒂橫斷式肝切除技術(shù)。介入治療科采用CT引導(dǎo)下放射性粒子植入術(shù),處理無(wú)法手術(shù)的腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)院配備日本東芝APLIOR350數(shù)字減影血管
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
做ct能看出頸動(dòng)脈狹窄嗎
做CT可以檢查出頸動(dòng)脈狹窄,但具體需要選擇合適的成像方式,如CT血管造影CTA。CTA能夠準(zhǔn)確顯示頸動(dòng)脈的狹窄程度,是臨床中常用的無(wú)創(chuàng)檢查方法之一。檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后,可根據(jù)狹窄程度選擇藥物治療、介入手術(shù)或生活方式干預(yù)等方式進(jìn)行處理。 1、CT血管造影對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄的診斷 CT血管造影是一種非侵入性檢查方法,通過(guò)靜脈注射造影劑并結(jié)合CT成像,能夠清晰顯示頸動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu)和血管內(nèi)壁病變情況。CTA主要適用于篩查動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、血管狹窄以及判斷狹窄的輕重程度。對(duì)于長(zhǎng)期有高血壓、高血脂、吸煙史或有中風(fēng)家族史的人群來(lái)說(shuō),它是一種快速、安全的檢查手段。另外,單純的頸部CT平掃一般無(wú)法詳細(xì)評(píng)估狹窄程度,CTA顯然更具優(yōu)勢(shì)。 2、頸動(dòng)脈狹窄可能的治療方法 當(dāng)確診頸動(dòng)脈狹窄后,根據(jù)狹窄程度及癥狀,醫(yī)生會(huì)選擇以下幾種治療方案: 1輕中度狹窄狹窄程度在50%以下:通常建議藥物治療,如阿司匹林預(yù)防血栓形成和他汀類藥物控制血脂; 2重度狹窄狹窄程度在70%以上:可能需要介入治療,例如頸動(dòng)脈支架植入術(shù); 3若存在明顯狹窄癥狀或嚴(yán)重狹窄風(fēng)險(xiǎn),還可選擇頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),通過(guò)手術(shù)清除動(dòng)脈粥樣硬化斑塊恢復(fù)血流。 3、如何通過(guò)生活方式降低狹窄風(fēng)險(xiǎn) 通過(guò)健康的生活方式,可以有效減少頸動(dòng)脈狹窄的風(fēng)險(xiǎn)或延緩其進(jìn)展: 1飲食調(diào)整:多食用富含膳食纖維的食物如蔬菜、燕麥、水果,減少高膽固醇食品如動(dòng)物脂肪的攝入; 2規(guī)律運(yùn)動(dòng):每天堅(jiān)持30分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎行; 3戒煙戒酒:吸煙會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化,酒精攝入過(guò)量也會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)適當(dāng)控制。 CTA是診斷頸動(dòng)脈狹窄的優(yōu)選方法,當(dāng)您有高危因素或相關(guān)癥狀時(shí),及時(shí)接受檢查非常重要。確診后可通過(guò)藥物、手術(shù)及健康生活方式干預(yù)以緩解風(fēng)險(xiǎn),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定適合自己的治療方案,以防止中風(fēng)等嚴(yán)重后果。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
突發(fā)性耳聾不治療可以自愈嗎
突發(fā)性耳聾通常難以自愈,延誤治療可能導(dǎo)致永久性聽(tīng)力損失,建議盡早到耳鼻喉科就診。其病因復(fù)雜,可能與血管障礙、病毒感染、免疫問(wèn)題、聽(tīng)神經(jīng)疾病等有關(guān),治療包括藥物、物理療法和生活干預(yù)。 1、遺傳及生理因素 突發(fā)性耳聾的確切病因尚不完全明確,但部分患者可能有遺傳傾向或自身免疫系統(tǒng)的問(wèn)題。免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)可能導(dǎo)致內(nèi)耳炎癥,進(jìn)一步損害聽(tīng)力。對(duì)于存在家族史的患者,應(yīng)尤為警惕。如懷疑自身免疫性疾病,則需在確診后采取糖皮質(zhì)激素治療,如甲潑尼龍片,但需連續(xù)服用數(shù)周,并遵守醫(yī)師指導(dǎo)逐漸減量停藥。 2、血管問(wèn)題 內(nèi)耳對(duì)血液供應(yīng)非常敏感,任何微小的血管阻塞都會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的功能受損。常見(jiàn)的包括耳蝸微循環(huán)障礙,可能由高血壓、高血脂、吸煙等誘發(fā)。對(duì)于這種原因的突發(fā)性耳聾,低分子肝素注射、不飽和脂肪酸改善循環(huán)如魚(yú)油及改善生活方式是常見(jiàn)治療方法。吸煙者戒煙、高血壓患者控制血壓,均可能有助于預(yù)防再發(fā)或加重。 3、病毒感染 耳蝸病毒感染也是突發(fā)性耳聾的一大原因,例如感冒病毒、帶狀皰疹病毒。有時(shí)病毒可能直接損害聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)。如由病毒引起突發(fā)性耳聾,需早期服用抗病毒藥物,如阿昔洛韋片,并可配合氫化可的松注射輔助康復(fù)。 4、應(yīng)激及聽(tīng)神經(jīng)異常 長(zhǎng)期壓力狀態(tài)可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能失調(diào),或腫瘤如聽(tīng)神經(jīng)瘤壓迫聽(tīng)覺(jué)神經(jīng),導(dǎo)致聽(tīng)力急劇下降。此原因需要醫(yī)學(xué)檢查確診,如磁共振成像MRI。如確診為聽(tīng)神經(jīng)瘤,需結(jié)合患者健康情況采取手術(shù)切除或放療。 5、物理治療及生活干預(yù) 物理治療如高壓氧治療和針對(duì)內(nèi)耳供血不足的穴位按摩,可能對(duì)部分患者有效。保持低鹽低糖飲食、控制情緒和規(guī)律作息,可以在一定程度上輔助恢復(fù)聽(tīng)力。 突發(fā)性耳聾可能是多種復(fù)雜因素共同作用的結(jié)果,一旦出現(xiàn)聽(tīng)力突然下降,應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī)。拖延可能增加治療難度甚至失去恢復(fù)機(jī)會(huì),建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,結(jié)合自身情況選擇適合的治療手段。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
大便有血什么原因
大便有血可能是由痔瘡、腸道炎癥、腸息肉或癌變等引起,應(yīng)及早就醫(yī)確診并處理。以下從原因和應(yīng)對(duì)辦法展開(kāi)分析。 1、痔瘡或肛裂 痔瘡是導(dǎo)致大便出血的常見(jiàn)原因之一,尤其是鮮紅色血染在糞便表面或衛(wèi)生紙上時(shí)。肛裂也可能因?yàn)榕疟阌昧?dǎo)致裂口破損,大便帶血伴有疼痛感。 應(yīng)對(duì)辦法: 1藥物治療:可使用痔瘡栓或肛門(mén)軟膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏,緩解炎癥和不適感。 2溫水坐?。好刻煊脺佧}水浸泡肛門(mén)10到15分鐘,有助于舒緩肛門(mén)周圍炎癥。 3手術(shù)干預(yù):如果癥狀嚴(yán)重或長(zhǎng)期復(fù)發(fā),可咨詢考慮痔瘡切除或結(jié)扎手術(shù)。 2、腸道炎癥 如直腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等可引發(fā)腸道黏膜損傷,表現(xiàn)為大便帶血、腹瀉和下腹疼痛等。炎癥可能因細(xì)菌感染、自身免疫異?;蜷L(zhǎng)期刺激性飲食有關(guān)。 應(yīng)對(duì)辦法: 1抗生素治療:細(xì)菌感染引起的炎癥應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素如甲硝唑。 2飲食改善:適量攝入清淡、易消化的食物,避免刺激性食物如辣椒、酒精等。 3藥物控制炎癥:必要時(shí)使用柳氮磺吡啶或美沙拉嗪等抗炎藥物。 3、腸息肉或腸癌 腸息肉是腸道黏膜的異常增生,有惡性轉(zhuǎn)變?yōu)榘┑娘L(fēng)險(xiǎn)。腸癌常表現(xiàn)為便血、腹瀉或便秘交替以及消瘦等情況,需警惕和及時(shí)檢查。 應(yīng)對(duì)辦法: 1定期篩查:尤其是有家族病史的成年人,可通過(guò)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉或腫瘤早期跡象。 2息肉切除:通過(guò)腸鏡手術(shù)切除,可預(yù)防癌變風(fēng)險(xiǎn)。 3腸癌治療:若確診為腸癌,需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療方案。 4、其他相對(duì)少見(jiàn)原因 如克羅恩病、感染性痢疾或者外傷等,也可能導(dǎo)致排便時(shí)出血。具體診斷需綜合癥狀表現(xiàn)和相關(guān)檢查報(bào)告。 大便出血無(wú)論癥狀輕重,都需引起警覺(jué)。如果癥狀持續(xù)或加重,尤其是伴隨疼痛、體重下降或其他消化道癥狀,應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生并完善檢查,如肛門(mén)指檢、大便潛血試驗(yàn)或腸鏡檢查等,明確病因后接受針對(duì)性治療。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
腰疼寧膠囊多少錢(qián)一盒
腰疼寧膠囊的價(jià)格因品牌、規(guī)格、藥店所在地區(qū)的不同而有所差異,一盒的價(jià)格通常在30元至60元之間,具體可以通過(guò)本地藥店或正規(guī)網(wǎng)上藥品銷售平臺(tái)查詢。購(gòu)買(mǎi)時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)渠道,并留意產(chǎn)品說(shuō)明書(shū),確認(rèn)適合自己的病情需求。 1、價(jià)格影響因素 腰疼寧膠囊的價(jià)格主要與品牌和規(guī)格相關(guān)。不少國(guó)產(chǎn)品牌的售價(jià)相對(duì)實(shí)惠,通常在30元至50元上下。而某些進(jìn)口或者具有特殊包裝、規(guī)格的產(chǎn)品價(jià)格可能稍高,多在50元以上。在本地藥店購(gòu)買(mǎi)時(shí),地區(qū)物價(jià)因素也會(huì)使價(jià)格有所波動(dòng)。不同銷售平臺(tái)的促銷活動(dòng)也可能讓價(jià)格產(chǎn)生一定差異。 2、適應(yīng)癥與藥物成分 腰疼寧膠囊常用于治療腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損及骨質(zhì)增生引起的腰痛,其中含有多種草本成分,如杜仲、續(xù)斷和牛膝,具有舒筋活血、補(bǔ)腎強(qiáng)腰的功效。在選擇購(gòu)買(mǎi)之前,用戶需要明確自己的病因,盡量在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用,確保癥狀與適應(yīng)癥一致,避免盲目服藥。 3、購(gòu)買(mǎi)注意事項(xiàng) 購(gòu)買(mǎi)腰疼寧膠囊時(shí),建議優(yōu)先選擇正規(guī)藥店或信譽(yù)良好的大型電商平臺(tái),避免從非正規(guī)渠道購(gòu)藥,防止買(mǎi)到假冒偽劣產(chǎn)品。購(gòu)買(mǎi)前仔細(xì)核對(duì)藥品批準(zhǔn)文號(hào),并留意藥品生產(chǎn)廠家的相關(guān)信息。另外,對(duì)于長(zhǎng)期出現(xiàn)腰痛癥狀的患者,用藥前必須咨詢并嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑服用,避免過(guò)量或長(zhǎng)期使用導(dǎo)致副作用。 腰疼寧膠囊的售價(jià)在30元至60元之間,雖價(jià)格適中,但更重要的是確認(rèn)其適合癥狀,并在正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi)。用藥時(shí)需謹(jǐn)遵醫(yī)囑,切勿自行長(zhǎng)時(shí)間用藥,若癥狀持續(xù)或加重,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)以明確更為準(zhǔn)確的治療方案。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
莫名煩躁想發(fā)脾氣想哭怎么辦
莫名煩躁、想發(fā)脾氣甚至想哭可能源于體內(nèi)激素波動(dòng)、心理壓力積累或某些潛在健康問(wèn)題的影響,建議從排查生理原因、調(diào)整生活習(xí)慣和尋求心理疏導(dǎo)入手解決。必要時(shí)可以咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。 1、生理因素的影響 激素波動(dòng)是導(dǎo)致情緒波動(dòng)的常見(jiàn)原因。例如,女性在經(jīng)期前后或更年期時(shí),可能因體內(nèi)雌激素和孕激素水平的變化引發(fā)情緒失控。血糖水平過(guò)低或甲狀腺功能異常也可能引發(fā)煩躁情緒。建議保持規(guī)律飲食,選擇含蛋白質(zhì)和復(fù)合碳水化合物的營(yíng)養(yǎng)食物,如全谷物、堅(jiān)果和豆類。如果情緒波動(dòng)長(zhǎng)期存在或伴隨其他明顯的身體不適,應(yīng)就醫(yī)進(jìn)行激素和血糖檢測(cè),以明確是否存在內(nèi)分泌疾病或代謝異常。 2、心理壓力與環(huán)境因素的作用 長(zhǎng)期高強(qiáng)度的工作、學(xué)習(xí)或生活壓力會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)過(guò)度興奮,引發(fā)煩躁不安和情緒失控。不良的生活環(huán)境如家庭矛盾或工作關(guān)系緊張可能加劇情緒反應(yīng)。建議制定時(shí)間表合理安排工作與休息,嘗試深呼吸、瑜伽或冥想等放松技術(shù)。如果無(wú)法緩解癥狀,可以咨詢心理通過(guò)認(rèn)知行為療法或者心理咨詢找到更有效的情緒管理策略。 3、潛在心理疾病的可能性 情緒波動(dòng)劇烈且持續(xù),可能與焦慮癥、抑郁癥或雙相情感障礙等心理疾病有關(guān)。這些疾病常伴隨其他癥狀,如失眠、興趣喪失或?qū)ξ磥?lái)感到悲觀。建議關(guān)注情緒波動(dòng)的頻率和影響程度,如果發(fā)現(xiàn)情緒問(wèn)題干擾了日常生活,及時(shí)尋求精神科醫(yī)生的幫助。治療方法包括藥物治療如SSRIs抗抑郁藥或心理干預(yù)如支持性心理治療。 4、自我調(diào)節(jié)的生活方式改善建議 良好的作息和健康的飲食對(duì)情緒管理至關(guān)重要。每天睡眠時(shí)間應(yīng)保證7-8小時(shí),避免熬夜引發(fā)神經(jīng)緊張感;戶外運(yùn)動(dòng)如慢跑、快走或騎行可以幫助改善情緒??梢試L試記錄每日心情變化,找出觸發(fā)情緒波動(dòng)的原因,學(xué)會(huì)更好地應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)。有意識(shí)地培養(yǎng)愛(ài)好或嘗試新的興趣活動(dòng)也有助于疏導(dǎo)負(fù)面情緒。 如果莫名煩躁的情況持續(xù)或?qū)ι钤斐擅黠@干擾,建議盡早進(jìn)行全面的身體和心理評(píng)估。在專業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo)下,結(jié)合改善生活方式和適當(dāng)?shù)闹委熓侄危軌蛴行Ь徑馇榫w問(wèn)題,恢復(fù)心理平衡與健康狀態(tài)。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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