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肝癌同時(shí)伴有肝硬化腹水能治好嗎

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2022-05-10 06:16 41人閱讀

問(wèn)題描述:肝癌同時(shí)伴有肝硬化腹水能治好嗎

醫(yī)生回答(1)

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肝硬化腹水晚期不能進(jìn)食有什么辦法嗎
肝硬化腹水到了晚期不能進(jìn)食可以通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)的方法來(lái)補(bǔ)充人體內(nèi)的能量,可以使用葡萄糖來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)還要注意觀察和人體內(nèi)的蛋白質(zhì)有沒(méi)有出現(xiàn)缺乏的情況,如果是出現(xiàn)了白蛋白的降低,同時(shí)還要采用輸液的方法來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充,可以起到促進(jìn)腹水排出的作用,減輕臨床上的表現(xiàn)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
晚期肝硬化腹水和肝癌有什么區(qū)別?
肝癌是屬于肝臟的惡性腫瘤,早期常常無(wú)癥狀,晚期可能會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛乏力,肝腹水等癥狀,而肝腹水屬于多種原因?qū)е碌穆愿尾。渭?xì)胞變性壞死,導(dǎo)致門(mén)脈高壓,低蛋白血癥,肝淋巴液生成過(guò)多,激發(fā)激素異常,而出現(xiàn)了腹水,肝腹水常見(jiàn)的原因是肝硬化,肝癌也可能出現(xiàn)肝腹水。
樂(lè)武亮 副主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
肝硬化腹水傳染嗎
肝硬化腹水是否具有傳染性,與引起肝硬化的病因密切相關(guān),需要具體分析,不能一概而論。肝硬化的原因有病毒性、自身免性、酒精性,還有因寄生蟲(chóng)感染引起。具有傳染性的主要是病毒性肝炎,比如乙肝肝硬化和丙肝肝硬化,可以做病毒定量。乙肝患者可以做乙肝病毒定量,如果DNA復(fù)制數(shù)很高,說(shuō)明傳染性較強(qiáng),護(hù)理時(shí)注意避免血液和體液的接觸。另外,可檢查護(hù)理人員的乙肝五項(xiàng),觀察乙肝表面抗體是否存在,數(shù)量夠不夠,如果達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要注射乙肝疫苗,或打加強(qiáng)針。自身免疫方面,包括酒精性肝病導(dǎo)致的肝硬化,一般沒(méi)有傳染性。肝硬化腹水患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),以休息為主,避免情緒激動(dòng)??梢陨偈扯嗖?,以低脂蛋白為主,如牛奶、蛋黃,包括各種維生素的補(bǔ)充,吃新鮮的應(yīng)季水果、蔬菜,適當(dāng)活動(dòng),增強(qiáng)自身免疫力。肝硬化并腹水的患者要注意堅(jiān)持病因科學(xué)治療。如果是乙肝患者,堅(jiān)持抗病毒治療。其次,低鹽飲食。建議每天攝入的食鹽總量不超過(guò)5克。此外堅(jiān)持合理的利尿或腹水治療。輕度肝硬化患者通常服用利尿劑,可以每天減輕體重約0.5kg。如果不能忍受這些癥狀,建議住院治療,并適當(dāng)補(bǔ)充腹水和白蛋白。最后,還要注意并發(fā)癥的預(yù)防和治療?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、大量腹水排出、腹部感染等并發(fā)癥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化腹水病人發(fā)燒怎么回事
肝硬化腹水發(fā)燒可能是合并的自發(fā)性腹膜炎的情況,需要進(jìn)一步的評(píng)估判斷,結(jié)合患者的癥狀體征綜合判斷,如果查腹部壓痛反跳痛,腹肌緊張,伴有腹水培養(yǎng)陽(yáng)性,多提示合并的自發(fā)性腹膜炎,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)用廣譜的抗感染藥物進(jìn)行治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化腹水吐了幾次
首先建意你去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化治療,肝硬化腹水已經(jīng)是肝硬化的后期表現(xiàn),比較危險(xiǎn),一定要注意自己的飲食,不要吃干硬的食物,需要抽出一些腹水。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化腹水會(huì)傳染嗎
您好,如果出現(xiàn)了肝硬化腹水的話,這種情況要進(jìn)一步找找原因。主要是要了解肝硬化是什么原因起來(lái)的,如果是因?yàn)橐腋尾《靖腥疽院髮?dǎo)致的這種肝硬化腹水,那么這種情況是有傳染的風(fēng)險(xiǎn)的,如果是因?yàn)榫凭愿斡不蛘呤瞧渌驅(qū)е碌母斡不?,那么這種傳染性就相對(duì)來(lái)說(shuō)就要很低了,或者是沒(méi)有傳染。希望我的回答能夠幫到您,祝您身體健康。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化腹水和肝壞死一樣嗎?
肝硬化腹水和肝壞死是不一樣的。肝硬化腹水要積極進(jìn)行治療,同時(shí)要注意飲食,盡量吃清淡、易消化的食物,吃一些富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,避免食用生冷辛辣刺激性食物,避免食用過(guò)于油膩、難消化的食物。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
肝硬化腹水可以治愈嗎
注意休息,限制水和鹽的攝入,防止水鈉潴留引起腹水的進(jìn)一步增多。一定要應(yīng)用抗病毒藥物,對(duì)控制病情很重要。適當(dāng)應(yīng)克克常規(guī)藥物,必要時(shí)輸入人血白蛋白和新鮮冰凍血漿補(bǔ)充血漿膠體滲透壓,糾正引起腹水的一大原因。要注意防治感染。,肝硬化目前還沒(méi)特效藥物,可以用中藥疏肝健脾,化痰散結(jié),活血利水治療試試,有條件的可以行肝移植
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
肝硬化腹水的抽是不是就嚴(yán)重了
肝硬化并伴有腹水的情況一般是比較嚴(yán)重的,建議還是應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步的治療,平時(shí)應(yīng)多注意休息,注意自身的飲食清淡,避免食用辛辣刺激性和高油脂的食物,保持好良好的心態(tài)。積極的通過(guò)藥物或者是手術(shù)進(jìn)行治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
酒精肝硬化腹水病人飲食應(yīng)注意哪些
肝硬化并腹水患者的飲食應(yīng)該清淡、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免進(jìn)食硬的食物。酒精性肝硬化患者除了肝臟功能的損傷,還會(huì)引起其它的嚴(yán)重的并發(fā)癥,例如因?yàn)殚T(mén)脈高壓可以導(dǎo)致胃底食管靜脈曲張,肝硬化的患者還會(huì)因?yàn)榈偷鞍籽Y、鈉水潴留以及腹腔靜脈淋巴回流受阻形成腹水,而腹水又能反過(guò)來(lái)影響消化功能加重營(yíng)養(yǎng)不良,形成惡性循環(huán)。因此肝硬化伴腹水的患者應(yīng)該清淡、低脂飲食,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)及鈉水潴留,高蛋白飲食是減輕低蛋白血癥,避免吃硬的東西是防止胃底食管靜脈曲張破裂導(dǎo)致的上消化道大出血,肝硬化的患者必須戒酒,否則病情將進(jìn)展迅速,危及生命。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝硬化腹水的癥狀表現(xiàn)是怎樣的
肝硬化腹水主要表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹、下肢水腫、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。主要與門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥及鈉水潴留有...
中醫(yī)治療肝硬化腹水的經(jīng)驗(yàn)方
肝硬化腹水是肝硬化晚期常見(jiàn)的并發(fā)癥,中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方治療這一病癥具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)認(rèn)為,肝硬化腹水與肝脾腎功能失調(diào)、氣血瘀滯、...
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肝硬化腹水利尿治療時(shí)每周體重下降應(yīng)控制在0.5公斤至1公斤之間。超過(guò)這一范圍可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或腎功能損傷,而下降過(guò)慢則提示??...
怎樣消除肝硬化腹水
肝硬化腹水的消除需要綜合治療,包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善,必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)治療。肝硬化腹水是由于肝功能?chē)?yán)重受損...
肝硬化腹水晚期的癥狀表現(xiàn)
肝硬化腹水晚期主要表現(xiàn)為腹部明顯膨隆、呼吸困難、下肢水腫、食欲減退和體重減輕等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)并采取綜合治療措施。晚期肝...
治療肝硬化腹水的方法是什么
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肝硬化腹水的利尿治療原則
肝硬化腹水的利尿治療原則是控制腹水積累,改善癥狀,采用藥物如螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿劑,并結(jié)合低鹽飲食和適量液體攝入。重點(diǎn)在...
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沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
視網(wǎng)膜破裂能自愈嗎
視網(wǎng)膜破裂一般無(wú)法自愈,需要盡早就醫(yī)接受專(zhuān)業(yè)治療以避免視力損傷加重。視網(wǎng)膜破裂若不及時(shí)處理,可能進(jìn)一步發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致嚴(yán)重的視力喪失甚至失明。常見(jiàn)的治療方法包括激光光凝術(shù)、冷凍凝固術(shù)等微創(chuàng)技術(shù),還可能需要手術(shù)修復(fù)。 1、視網(wǎng)膜破裂的原因 視網(wǎng)膜破裂常見(jiàn)于年齡增長(zhǎng)、外傷以及高度近視患者。隨著年齡的增加,眼球內(nèi)部的玻璃體會(huì)發(fā)生液化或收縮,對(duì)視網(wǎng)膜施加牽拉,導(dǎo)致破裂。高度近視者由于眼球過(guò)長(zhǎng),視網(wǎng)膜變薄,容易出現(xiàn)撕裂。眼部外傷和過(guò)度用眼同樣是主要誘因。還存在某些遺傳性視網(wǎng)膜病變和眼部手術(shù)后的并發(fā)癥可能導(dǎo)致破裂。 2、無(wú)法自愈的原因及必要性 視網(wǎng)膜破裂無(wú)法自愈是由于被撕裂的組織無(wú)法重新連接,且破裂處容易導(dǎo)致液體進(jìn)入視網(wǎng)膜下方,引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。一旦發(fā)生脫離,治療變得更為復(fù)雜,且愈后可能不理想。發(fā)現(xiàn)破裂征兆時(shí)如眼前黑影、飛蚊癥突然加重等,應(yīng)立即就醫(yī)以保護(hù)視力。 3、常見(jiàn)的治療方法 激光光凝術(shù):通過(guò)激光在破裂處周?chē)纬神:?,封閉裂孔邊緣,防止擴(kuò)展。這種方法適用于較小的裂孔,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。 冷凍凝固術(shù):利用冷凍探頭刺激斷裂處,使周?chē)M織瘢痕化,從而封閉裂孔。這種方法多用于無(wú)法用激光修復(fù)的情況。 手術(shù)修復(fù):如果視網(wǎng)膜破裂伴隨液體滲入或脫離,可能需要鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切除術(shù)等復(fù)雜的手術(shù)方式修復(fù)。 4、如何預(yù)防視網(wǎng)膜破裂 定期眼科檢查,尤其是高度近視、家族遺傳等高危人群。 避免眼部外傷,注意體育活動(dòng)中的安全防護(hù)。 健康用眼,不長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕,避免眼部疲勞。 視網(wǎng)膜破裂需要及時(shí)治療,無(wú)法自行愈合。一旦發(fā)現(xiàn)異常,盡早就醫(yī)不僅能讓情況在可控范圍內(nèi)處理,還能大幅降低視力受損的風(fēng)險(xiǎn)。定期檢查眼健康對(duì)中老年人和近視人群尤為重要,切不可忽視。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
去醫(yī)院不孕不育檢查費(fèi)用
不孕不育檢查的費(fèi)用因檢查項(xiàng)目的種類(lèi)、醫(yī)院所在地區(qū)及個(gè)人情況的不同而存在較大差異,一般情況下,初步檢查費(fèi)用在1000元到3000元之間,如需進(jìn)一步詳細(xì)檢查或特殊診斷,可能會(huì)增加至5000元甚至更高。主要費(fèi)用來(lái)自基礎(chǔ)檢查、激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查和染色體檢測(cè)等。 1、基礎(chǔ)檢查費(fèi)用 在不孕不育檢查中,夫妻雙方都需要進(jìn)行基本身體狀況的評(píng)估,包括血常規(guī)、尿常規(guī)及生殖器官的常規(guī)檢查。這些簡(jiǎn)單的常規(guī)檢查通常費(fèi)用較低,每項(xiàng)檢查大約幾十元到幾百元左右,總計(jì)費(fèi)用約幾百元。 2、激素水平和相關(guān)功能檢查 對(duì)女性需要評(píng)估卵巢功能,男性則需檢測(cè)精液質(zhì)量。例如,女性常見(jiàn)的性激素六項(xiàng)如促卵泡生成激素、黃體生成素、雌激素等檢查費(fèi)用約300至500元。男性的精液常規(guī)檢查費(fèi)用約在200至300元之間。 3、影像學(xué)與診斷設(shè)備檢查 如做超聲波檢查評(píng)估女性子宮和卵巢的健康狀況,該項(xiàng)目費(fèi)用通常在100至300元之間。子宮輸卵管造影HSG也是女性常見(jiàn)檢查之一,用來(lái)評(píng)估輸卵管的通暢性,此類(lèi)費(fèi)用約800至1500元。男性可能需要進(jìn)行彩超檢查以評(píng)估生殖系統(tǒng)器官,還可能涉及泌尿生殖器官的其他影像學(xué)檢查,其費(fèi)用也在數(shù)百元到上千元間。 4、病理及基因檢測(cè) 在一些復(fù)雜的不孕不育情況下,可能需要進(jìn)行染色體或基因檢測(cè),如核型分析,這是篩查遺傳性疾病或染色體異常的重要手段,每項(xiàng)費(fèi)用一般在1000元以上。另外,還可能包含其他病理性微生物檢查,用于排除感染性的病因。 檢查費(fèi)用會(huì)因醫(yī)院級(jí)別和所處地區(qū)的不同而有較大波動(dòng)。建議夫妻雙方在去醫(yī)院檢查之前,提前咨詢(xún)醫(yī)院的具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和所需項(xiàng)目。早期全面篩查和干預(yù)能夠有效尋找病因并提供更針對(duì)性的治療方案,為懷孕創(chuàng)造有利條件。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
沈陽(yáng)治肺癌醫(yī)院哪個(gè)正規(guī)
沈陽(yáng)治療肺癌比較正規(guī)的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院、沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院等。這些醫(yī)院均具備國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)認(rèn)證的腫瘤診療資質(zhì),擁有獨(dú)立的胸外科或腫瘤內(nèi)科,配備CT、MRI等精準(zhǔn)檢測(cè)設(shè)備,同時(shí)遵循肺癌診療規(guī)范開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作模式。其中中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為東北地區(qū)腫瘤診療中心,其胸外科年手術(shù)量突破1500例;遼寧省腫瘤醫(yī)院開(kāi)設(shè)肺癌專(zhuān)病門(mén)診,提供全程化管理服務(wù);中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院建立了肺癌早篩體系,通過(guò)三維重建技術(shù)提升手術(shù)精準(zhǔn)度。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,擁有獨(dú)立設(shè)置的肺癌診療中心,配備達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)、電磁導(dǎo)航支氣管鏡等國(guó)際先進(jìn)設(shè)備。該院實(shí)施肺癌單病種多學(xué)科診療(MDT)模式,每周組織胸外科、放療科、病理科等多學(xué)科專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)診,制定個(gè)性化治療方案。針對(duì)早期肺癌患者開(kāi)展胸腔鏡肺段切除術(shù),五年生存率達(dá)92.6%;對(duì)晚期患者建立分子病理檢測(cè)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)EGFR、ALK等基因突變精準(zhǔn)檢測(cè),靶向藥物應(yīng)用規(guī)范性與國(guó)際指南同步。醫(yī)院參與國(guó)家癌癥中心牽頭的肺癌質(zhì)控項(xiàng)目,嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)指征與術(shù)后隨訪標(biāo)準(zhǔn)。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院作為省級(jí)腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院,其胸外科二病區(qū)專(zhuān)門(mén)收治肺癌患者,設(shè)置32張標(biāo)準(zhǔn)化病床。醫(yī)院配備PET-CT、螺旋斷層放射治療系統(tǒng)(TOMO)等設(shè)備,可開(kāi)展立體定向放射治療(SBRT)等精準(zhǔn)放療技術(shù)。在病理診斷方面建立液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)系統(tǒng),聯(lián)合二代基因測(cè)序技術(shù)提升診斷準(zhǔn)確率。針對(duì)局部晚期肺癌創(chuàng)新開(kāi)展術(shù)前新輔助化療聯(lián)合免疫治療,使手術(shù)轉(zhuǎn)化率提升至37.5%。醫(yī)院建立肺癌患者全程管理數(shù)據(jù)庫(kù),從初診到康復(fù)實(shí)施電子化追蹤,定期開(kāi)展患者教育課堂普及靶向治療注意事項(xiàng)。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院胸外科開(kāi)展全孔單操作孔胸腔鏡肺癌根治術(shù),近三年將平均住院日壓縮至5.8天。醫(yī)院配置256排雙源CT,可進(jìn)行肺結(jié)節(jié)自動(dòng)分析及三維重建,聯(lián)合呼吸介入科開(kāi)展電磁導(dǎo)航引導(dǎo)下肺小結(jié)節(jié)定位術(shù)。建立東北首個(gè)肺癌生物樣本庫(kù),儲(chǔ)存組織標(biāo)本超2萬(wàn)份用于臨床研究。針對(duì)老年肺癌患者制定個(gè)體化評(píng)估體系,開(kāi)展微波消融等微創(chuàng)治療。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)健委肺癌臨床路徑,所有診療方案需經(jīng)院內(nèi)三級(jí)質(zhì)控審核,確保治療規(guī)范性。沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院通過(guò)JCI國(guó)際認(rèn)證,其腫瘤中心開(kāi)展CT引導(dǎo)下放射性粒子植入治療,對(duì)心肺功能不全患者具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院作為呼吸系統(tǒng)疾病專(zhuān)科醫(yī)院,設(shè)立肺癌介入治療中心,擅長(zhǎng)氣道支架置入等呼吸介入技術(shù)。這些醫(yī)院均在國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊(cè)系統(tǒng)可查,診療收費(fèi)項(xiàng)目公示完整,患者可通過(guò)遼事通APP實(shí)時(shí)查詢(xún)檢驗(yàn)報(bào)告與費(fèi)用明細(xì)。選擇時(shí)建議參考遼寧省衛(wèi)生健康委發(fā)布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果,優(yōu)先選擇近三年無(wú)重大醫(yī)療事故記錄的機(jī)構(gòu)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
看淋巴結(jié)掛什么科室
看淋巴結(jié)問(wèn)題應(yīng)掛普通外科或耳鼻喉科,具體科室選擇需根據(jù)淋巴結(jié)腫大的部位與伴隨癥狀判斷。普通外科適用于頸部、腋下、腹股溝等淋巴結(jié)問(wèn)題,耳鼻喉科則重點(diǎn)針對(duì)頭頸部區(qū)域,尤其是伴隨咽喉疼痛或上呼吸道感染時(shí)。若懷疑全身性疾病影響如淋巴瘤或感染性疾病,則需掛血液科或感染科。 1、普通外科適用情況 如果淋巴結(jié)腫大位于頸部、腋下、腹股溝等淺表區(qū)域,且可能伴有局部紅腫、疼痛或活動(dòng)不便的情況,普通外科是首選。普通外科醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診、超聲檢查等初步了解淋巴結(jié)的形態(tài)和性質(zhì),判斷其是否為炎癥反應(yīng)或更復(fù)雜的病因。常見(jiàn)處理方法包括局部抗炎藥物治療如紅霉素軟膏外敷,如懷疑嚴(yán)重感染可能要進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺活檢。 2、耳鼻喉科重點(diǎn)區(qū)域 當(dāng)淋巴結(jié)腫大集中在頸部區(qū)域,尤其是下頜、耳后或鎖骨處,且伴有咽喉痛、扁桃體腫大或發(fā)熱時(shí),優(yōu)先選擇耳鼻喉科。這種情況通常由上呼吸道感染、扁桃體炎或中耳炎引起。耳鼻喉科會(huì)進(jìn)行頭頸部檢查、喉鏡檢查或驗(yàn)血,排查感染源。針對(duì)炎癥引起的淋巴結(jié)腫大,可能使用抗生素如頭孢類(lèi)藥物或抗病毒藥物,同時(shí)叮囑患者多飲水、休息促進(jìn)恢復(fù)。 3、血液科或感染科的必要性 當(dāng)淋巴結(jié)遍布全身,或持續(xù)腫大超過(guò)兩周無(wú)緩解,甚至出現(xiàn)體重下降、夜間盜汗等癥狀,應(yīng)考慮更系統(tǒng)性的疾病如淋巴瘤或結(jié)核感染,掛血液科或感染科進(jìn)行全面診斷。這類(lèi)診療可能涉及淋巴結(jié)切除活檢、胸腹CT掃描或PET-CT檢查等。同時(shí),針對(duì)明確診斷的疾病,治療方案包括化療如淋巴瘤、抗結(jié)核藥物聯(lián)合療法如異煙肼、利福平等等。 淋巴結(jié)問(wèn)題的科室選擇取決于腫大位置及相關(guān)癥狀,如果初期無(wú)法判斷建議先掛普通外科,由醫(yī)生轉(zhuǎn)診至更合適的科室進(jìn)一步檢查。合理就醫(yī)能夠快速明確診斷,防止延誤治療。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齒最里面的牙叫什么牙
牙齒最里面的牙通常被稱(chēng)為智齒,是人類(lèi)牙弓內(nèi)最后一顆萌出的恒牙。智齒多數(shù)在18至25歲之間萌出,但也存在個(gè)體差異,有的人智齒終生不長(zhǎng)。智齒的位置和生長(zhǎng)方式可能導(dǎo)致多種問(wèn)題,比如疼痛、炎癥或牙齒擁擠,需根據(jù)具體情況采取治療或手術(shù)拔除。 1、智齒的定義和功能:智齒是人類(lèi)口腔中最靠近喉嚨的一組牙齒,屬于第三磨牙。在現(xiàn)代人類(lèi)中,由于飲食結(jié)構(gòu)變得較為精細(xì),智齒的實(shí)際咀嚼和消化功能較少發(fā)揮作用,甚至常因空間不足而出現(xiàn)萌出異常。 2、智齒可能引發(fā)的問(wèn)題: 阻生智齒:如果智齒無(wú)法正常萌出,可能埋伏于牙齦或骨內(nèi),稱(chēng)為阻生智齒,容易引發(fā)牙齦腫痛、脹痛。 智齒冠周炎:萌出過(guò)程中,智齒附近的牙齦可能發(fā)生感染,出現(xiàn)局部紅腫甚至化膿,影響正常進(jìn)食。 牙齒錯(cuò)位:智齒生長(zhǎng)時(shí)可能擠壓前方牙齒,引起牙齒排列不齊,甚至影響整個(gè)咬合結(jié)構(gòu)。 3、智齒的處理建議: 觀察不拔除:如果智齒位置正常,不造成疼痛或其他牙齒問(wèn)題,可以保持定期檢查,暫時(shí)不拔除。 局部治療:若智齒引發(fā)輕微炎癥,醫(yī)生可能使用消炎藥物、沖洗牙齦袋等方法先行處理癥狀。 拔除智齒:生長(zhǎng)位置異?;蛞l(fā)疼痛的智齒通常建議直接拔除。拔牙手術(shù)越早進(jìn)行,可能降低難度和術(shù)后不適風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)技術(shù)包括簡(jiǎn)單拔除、切開(kāi)拔牙或骨組織修整術(shù)等。 4、日常護(hù)理的重要性:勤刷牙、使用牙線、定期洗牙能有效預(yù)防智齒周?chē)氖澄餁埩舳逊e,降低炎癥風(fēng)險(xiǎn)。 如果智齒引發(fā)明顯不適或潛在風(fēng)險(xiǎn),盡早就醫(yī)處理非常重要。建立定期的口腔檢查習(xí)慣,既能及早發(fā)現(xiàn)智齒問(wèn)題,也有助于保持整體牙齒健康。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小陰唇肥大的原因
小陰唇肥大的原因主要與遺傳因素、外部刺激、體內(nèi)激素水平變化、慢性炎癥等多種因素相關(guān),通常不會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的健康問(wèn)題,但若伴隨不適癥狀,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 1、遺傳因素 小陰唇肥大的形成在部分人群中具有遺傳傾向。如果家族中有類(lèi)似特征,可能會(huì)遺傳給后代。這類(lèi)生理性的肥大通常不會(huì)影響身體健康,也無(wú)需擔(dān)憂(yōu)。如無(wú)功能障礙或美觀訴求,無(wú)需特殊干預(yù)。 2、長(zhǎng)期外部刺激 外部刺激如頻繁摩擦、騎自行車(chē)、佩戴貼身且過(guò)緊的衣物等可能會(huì)導(dǎo)致小陰唇局部增生或肥大。例如低質(zhì)量?jī)?nèi)褲材料可能造成反復(fù)摩擦,從而引起小陰唇變形。建議穿著寬松、舒適的棉質(zhì)衣物,減少對(duì)外陰的長(zhǎng)期刺激。 3、內(nèi)分泌激素變化 女性在青春期或懷孕期間,受雌激素水平變化的影響,小陰唇可能出現(xiàn)肥大的情況。這通常是一種生理性的變化,不會(huì)危害健康。如果伴有局部腫脹或其他癥狀,可以咨詢(xún)醫(yī)生尋求專(zhuān)業(yè)建議。 4、慢性炎癥或感染 慢性炎癥如外陰炎可能引發(fā)小陰唇增厚或水腫,進(jìn)而導(dǎo)致肥大。這類(lèi)情況常伴隨瘙癢、刺痛或分泌物異常。建議保持外陰清潔衛(wèi)生,及時(shí)就醫(yī)明確病因,必要時(shí)使用藥物如抗生素或抗真菌藥物治療。 處理方法總結(jié) 小陰唇肥大的處理因病因而異,具體可以考慮以下幾種方式: 非手術(shù)管理:如果是外部刺激或輕微的肥大,可通過(guò)穿寬松衣物、保持衛(wèi)生來(lái)改善。外陰局部護(hù)理可使用溫和的清潔劑,每日溫水清洗并避免過(guò)度清潔損傷黏膜。 藥物治療:如果有炎癥或感染,需要使用針對(duì)性藥物治療,如消炎藥、抗生素或抗真菌藥。在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,切勿自行購(gòu)買(mǎi)外用藥物。 手術(shù)治療:對(duì)嚴(yán)重影響外觀或?qū)е鹿δ苷系K的肥大,可以選擇小陰唇整形手術(shù)如小陰唇切除術(shù)來(lái)進(jìn)行矯正。這類(lèi)手術(shù)通常較為安全,但需選擇正規(guī)醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生實(shí)施。 若小陰唇肥大只是自然特征,無(wú)需特意干預(yù)。但若因其引發(fā)不適或心理困擾,建議盡快與醫(yī)生溝通,明確病因并選擇適當(dāng)?shù)奶幚矸绞???茖W(xué)的認(rèn)知與及時(shí)的干預(yù)有助于確保生殖健康和心理健康。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
六個(gè)月寶寶發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)
六個(gè)月的寶寶發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)包括體重、身高、動(dòng)作發(fā)育、語(yǔ)言發(fā)育和感知能力等多個(gè)方面的指標(biāo),這些可以幫助家長(zhǎng)了解寶寶是否在正常范圍內(nèi)發(fā)育。如果存在明顯偏差,應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)兒科 1、身高和體重的標(biāo)準(zhǔn) 六個(gè)月的寶寶,通常男寶寶的體重為7.1-8.9千克,身高65.7-70.4厘米;女寶寶體重為6.5-8.3千克,身高63.3-68.7厘米。偏離標(biāo)準(zhǔn)可能是正常個(gè)體差異,但如果體重增長(zhǎng)較慢或過(guò)快,可能需要檢查喂養(yǎng)狀況或有沒(méi)有潛在健康問(wèn)題。寶寶這個(gè)階段仍然主要依賴(lài)母乳或配方奶,同時(shí)需要適量添加輔食,例如米粉、蔬菜泥和水果泥,確保營(yíng)養(yǎng)均衡。 2、動(dòng)作發(fā)育的特點(diǎn) 六個(gè)月寶寶通常已經(jīng)能夠翻身,一些寶寶還會(huì)嘗試匍匐前行。大部分寶寶可以用手握住玩具,能自己把物品從一只手交換到另一只手,并且對(duì)周?chē)锲繁憩F(xiàn)出濃厚的興趣。家長(zhǎng)可以通過(guò)提供足夠的爬行空間和遞給寶寶安全的玩具,來(lái)幫助培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)能力。如果發(fā)現(xiàn)寶寶不能抬頭、無(wú)法支撐坐姿,可能需要就醫(yī)檢查骨骼或神經(jīng)發(fā)育情況。 3、語(yǔ)言和情感發(fā)育 在六個(gè)月時(shí),寶寶可能會(huì)發(fā)出簡(jiǎn)單的元音或輔音,例如“ba”“da”,還能通過(guò)哭泣、笑聲和表情來(lái)表達(dá)需求和情緒。家長(zhǎng)可以多和寶寶進(jìn)行互動(dòng),比如說(shuō)話、唱歌或朗讀簡(jiǎn)單的兒歌,可以幫助語(yǔ)言和認(rèn)知能力發(fā)展。如果寶寶一直沒(méi)有任何“咿咿呀呀”的聲音,建議觀察聽(tīng)力是否異常,以及是否存在其他發(fā)育遲緩問(wèn)題。 4、社會(huì)性和感知能力 六個(gè)月大的寶寶通常會(huì)對(duì)鏡子里的人像感興趣,也能夠辨認(rèn)熟悉的面孔并回應(yīng)微笑或聲音。此時(shí),他們可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)陌生人的警覺(jué)情緒。家長(zhǎng)可以通過(guò)更多的擁抱、眼神交流和聲音互動(dòng)來(lái)增強(qiáng)寶寶的安全感。如果寶寶沒(méi)有表現(xiàn)出任何表情變化或?qū)ν饨绛h(huán)境毫無(wú)反應(yīng),可能需要進(jìn)一步檢查神經(jīng)或心理發(fā)育。 六個(gè)月寶寶的發(fā)育是全面而迅速的,家長(zhǎng)需要密切觀察,并結(jié)合喂養(yǎng)和日?;?dòng)促進(jìn)寶寶的健康成長(zhǎng)。如果發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常,盡早咨詢(xún)醫(yī)生會(huì)更有助于寶寶的發(fā)展。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
生命復(fù)蘇有什么注意事項(xiàng)
生命復(fù)蘇過(guò)程中有幾個(gè)關(guān)鍵注意事項(xiàng),包括評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)、進(jìn)行心肺復(fù)蘇CPR、使用自動(dòng)體外除顫器AED等,這些都可能在關(guān)鍵時(shí)刻挽救生命。正確的操作能夠提高患者存活的機(jī)會(huì),避免進(jìn)一步損害。 1、評(píng)估患者情況:第一步是快速而準(zhǔn)確地評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)和呼吸狀況。拍打肩膀和大聲呼叫是簡(jiǎn)單有效的方法。如果患者沒(méi)有反應(yīng)且沒(méi)有正常呼吸,應(yīng)立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇。 2、心肺復(fù)蘇CPR:在等待急救救援的過(guò)程中,心肺復(fù)蘇是極其重要的。在按壓胸部時(shí),要保持穩(wěn)定的速度每分鐘100到120次和適當(dāng)?shù)纳疃燃s5厘米。記住,按壓過(guò)程中要讓胸部完全回彈。對(duì)于沒(méi)有受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的人,僅進(jìn)行胸部按壓也是可以接受的。 3、使用自動(dòng)體外除顫器AED:當(dāng)AED可用時(shí),應(yīng)盡快使用。它可以分析心律并建議是否需電擊。按照設(shè)備提示進(jìn)行操作,就有可能重新啟動(dòng)心臟。在按壓CPR時(shí)盡量減少中斷,直到AED準(zhǔn)備好電擊。 4、職業(yè)救援前保持不間斷的CPR:在等待專(zhuān)業(yè)醫(yī)療救援到來(lái)的時(shí)候,應(yīng)持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作,直至醫(yī)務(wù)人員接替。 5、注意個(gè)人安全:在施救過(guò)程中,也要注意周?chē)h(huán)境的安全。施救者自身的安全是開(kāi)展有效生命復(fù)蘇的前提。 及時(shí)的生命復(fù)蘇可以顯著提高心搏驟?;颊叩拇婊盥?。掌握基本的生命復(fù)蘇技能不僅能保護(hù)他人的生命,也能在緊急情況下提供重要幫助。為了更好地應(yīng)對(duì)可能遇到的突發(fā)狀況,建議參加專(zhuān)業(yè)急救培訓(xùn),提升自身急救技能。保持冷靜,迅速行動(dòng),是實(shí)施成功生命復(fù)蘇的關(guān)鍵。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
肝功兩對(duì)半是檢查什么
肝功兩對(duì)半是檢測(cè)人體肝臟功能和乙肝病毒感染狀況的檢查項(xiàng)目,通過(guò)生化指標(biāo)和病毒標(biāo)志物評(píng)估肝功能是否正常以及是否存在乙型肝炎感染風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)檢查綜合考慮肝臟代謝、病毒感染等因素,為肝臟健康提供重要依據(jù)。 1、肝功能檢測(cè):評(píng)估肝臟代謝能力的主要指標(biāo) 肝功能檢測(cè)是通過(guò)血液生化指標(biāo)評(píng)估肝臟的代謝功能,常見(jiàn)指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、總蛋白、白蛋白以及總膽紅素等。異常的ALT和AST可能提示肝細(xì)胞受損,白蛋白下降則反映肝合成功能減弱,而膽紅素升高可能提示膽汁流通不暢。 建議: 如果轉(zhuǎn)氨酶偏高,可能是病毒性肝炎、脂肪肝或藥物性肝損傷等引起,可在醫(yī)生指導(dǎo)下停用可疑藥物,并進(jìn)行進(jìn)一步檢查。 多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥和蔬菜,減少高脂肪高糖飲食的攝入,同時(shí)堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)幫助改善肝臟代謝負(fù)擔(dān)。 2、乙肝兩對(duì)半:病毒感染標(biāo)志物的篩查 “兩對(duì)半”檢查是針對(duì)乙型肝炎病毒感染狀態(tài)的免疫學(xué)檢測(cè),包括乙肝表面抗原HBsAg、抗體HBsAb、e抗原HBeAg、e抗體HBeAb、核心抗體HBcAb五項(xiàng)指標(biāo)。組合結(jié)果可以判斷是否感染乙肝病毒,以及感染的急性或慢性狀況。例如,HBsAg陽(yáng)性常提示病毒感染,而HBsAb陽(yáng)性則表明對(duì)乙肝病毒具有免疫力。 建議: 如果HBsAg為陽(yáng)性,建議進(jìn)行乙肝病毒DNA定量檢測(cè)、甲胎蛋白AFP檢測(cè)及肝臟影像學(xué)檢查,進(jìn)一步明確病情進(jìn)展及慢性肝炎風(fēng)險(xiǎn)。 接種乙肝疫苗是預(yù)防乙型肝炎的最佳手段,尤其是乙肝表面抗體陰性者應(yīng)及時(shí)通過(guò)疫苗接種獲得保護(hù)。 3、結(jié)合分析兩項(xiàng)檢查結(jié)果綜合評(píng)估肝臟健康 通過(guò)肝功能和兩對(duì)半的聯(lián)合檢測(cè),可以明確是否存在病毒感染、肝損傷以及其他肝病風(fēng)險(xiǎn)因素。例如,病毒感染可能導(dǎo)致急性肝炎、慢性肝炎,甚至是肝硬化和肝癌,而非病毒性肝病則可能與藥物、酒精、肥胖等因素相關(guān)。兩項(xiàng)檢查結(jié)果可以幫助醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。 建議: 若存在肝功能指標(biāo)明顯異常,盡早尋求肝病專(zhuān)科醫(yī)生的幫助,避免病情延誤。 避免濫用藥物、戒煙限酒、規(guī)律作息以及控制體重等,是保護(hù)肝臟的基礎(chǔ)。 肝功兩對(duì)半檢查是評(píng)估肝臟健康和乙肝病毒感染的重要方法。通過(guò)定期篩查,可以早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題,及時(shí)采取治療和預(yù)防措施,保障肝臟功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)和整體健康。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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