來源:博禾知道
2025-06-07 06:31 10人閱讀
葛根湯顆粒適合風(fēng)寒感冒初期伴有頭痛、頸背僵痛等癥狀的人群,主要適用情況包括風(fēng)寒表實(shí)證、項(xiàng)背強(qiáng)痛無汗者,以及胃腸型感冒出現(xiàn)惡寒發(fā)熱伴腹瀉者。適用性取決于體質(zhì)特點(diǎn)、癥狀表現(xiàn)、病程階段、基礎(chǔ)疾病禁忌證及中醫(yī)辨證五大因素。
1、風(fēng)寒表實(shí)證:
適用于外感風(fēng)寒初期,表現(xiàn)為明顯惡寒、無汗、頭痛、鼻塞流清涕等癥狀。該方劑中葛根能解肌退熱,麻黃、桂枝協(xié)同發(fā)汗解表,適合體質(zhì)較強(qiáng)壯者突發(fā)受涼后的風(fēng)寒表實(shí)證候。需注意服藥后需避風(fēng)保暖,微汗出即可停服。
2、項(xiàng)背強(qiáng)痛者:
對風(fēng)寒侵襲太陽經(jīng)導(dǎo)致的頸肩背部肌肉拘緊急痛效果顯著。葛根具有舒筋活絡(luò)功效,配伍芍藥可緩解肌肉痙攣,適合長期伏案或受涼后出現(xiàn)"落枕"樣癥狀的人群。但頸椎病等器質(zhì)性疾病需先排除。
3、胃腸型感冒:
針對風(fēng)寒兼夾濕邪引起的惡寒發(fā)熱伴腹瀉、惡心癥狀。方中生姜、大棗可調(diào)和脾胃,對飲食生冷后出現(xiàn)的上吐下瀉有緩解作用。但細(xì)菌性腸炎或高熱脫水者需及時就醫(yī)。
4、體質(zhì)適宜者:
適合平素體質(zhì)偏實(shí)、無明顯陰虛火旺特征的人群。本方辛溫發(fā)散力較強(qiáng),陰虛體質(zhì)(口干舌燥、潮熱盜汗)或高血壓患者慎用。老年人及兒童使用需減量并在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
使用葛根湯顆粒期間建議保持清淡飲食,避免生冷油膩食物影響藥效發(fā)揮??膳浜蠠嶂嘀l(fā)汗,但需注意補(bǔ)充水分預(yù)防過汗傷津。服藥后應(yīng)觀察體溫變化,若出現(xiàn)心慌、出汗過多等不適需停藥。慢性病患者及孕婦用藥前需咨詢中醫(yī)師,避免與降壓藥、降糖藥等產(chǎn)生相互作用。日??赏ㄟ^適度運(yùn)動增強(qiáng)衛(wèi)陽之氣,減少風(fēng)寒侵襲風(fēng)險。
遠(yuǎn)視儲備不足可通過補(bǔ)充葉黃素、調(diào)整用眼習(xí)慣、增加戶外活動、定期視力檢查、均衡營養(yǎng)攝入等方式改善。遠(yuǎn)視儲備不足通常由遺傳因素、過度近距離用眼、光照不足、營養(yǎng)不良、眼部發(fā)育異常等原因引起。
1、補(bǔ)充葉黃素:
葉黃素是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的重要色素成分,具有過濾藍(lán)光和抗氧化作用。適量補(bǔ)充葉黃素可能有助于保護(hù)視網(wǎng)膜,延緩遠(yuǎn)視儲備消耗。富含葉黃素的食物包括菠菜、玉米、蛋黃等。對于兒童青少年,建議通過膳食補(bǔ)充為主,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇葉黃素補(bǔ)充劑。
2、調(diào)整用眼習(xí)慣:
長時間近距離用眼是導(dǎo)致遠(yuǎn)視儲備消耗的重要因素。建議遵循20-20-20法則,即每20分鐘近距離用眼后,遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒。保持正確的讀寫姿勢,眼睛與書本距離保持在30厘米左右。避免在光線不足或晃動的環(huán)境中用眼。
3、增加戶外活動:
每天保證2小時以上的戶外活動時間對保護(hù)遠(yuǎn)視儲備至關(guān)重要。自然光照能刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌,抑制眼軸過度增長。戶外活動時建議選擇陽光柔和的時段,避免強(qiáng)光直射眼睛。球類運(yùn)動等需要遠(yuǎn)近調(diào)節(jié)視力的活動尤為有益。
4、定期視力檢查:
建議每3-6個月進(jìn)行一次專業(yè)視力檢查,監(jiān)測遠(yuǎn)視儲備變化情況。檢查項(xiàng)目應(yīng)包括視力檢測、屈光度測量、眼軸長度測量等。對于遠(yuǎn)視儲備明顯不足的兒童,可能需要更頻繁的隨訪。早期發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視儲備異常可及時采取干預(yù)措施。
5、均衡營養(yǎng)攝入:
除葉黃素外,維生素A、DHA、鋅等營養(yǎng)素對視力發(fā)育同樣重要。飲食應(yīng)包含深色蔬菜、魚類、堅果、乳制品等多種食物。限制高糖食品攝入,過量糖分可能影響眼球壁彈性。保證充足睡眠也有助于視力健康。
遠(yuǎn)視儲備不足的干預(yù)需要綜合措施,除補(bǔ)充葉黃素外,建立良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣尤為關(guān)鍵。家長應(yīng)督促兒童控制電子屏幕使用時間,每天保證充足的睡眠。飲食上可多選擇富含維生素的深色蔬菜水果,烹飪時注意減少營養(yǎng)流失。定期進(jìn)行視力檢查能及時發(fā)現(xiàn)異常,6歲前是視力發(fā)育關(guān)鍵期,建議每3個月檢查一次。若發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視儲備下降過快或伴隨視力模糊等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估和治療。
肝功能檢查和乙肝兩對半結(jié)果出現(xiàn)向上箭頭通常提示肝臟異常或乙肝病毒感染可能,主要涉及肝功能指標(biāo)異常、乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗原陽性、乙肝核心抗體陽性、乙肝病毒復(fù)制活躍五種情況。
1、肝功能異常:
轉(zhuǎn)氨酶(ALT/AST)升高常見于肝細(xì)胞損傷,可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等引起。膽紅素升高可能與膽汁淤積或溶血有關(guān)。需結(jié)合其他檢查明確病因,輕度升高可通過保肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片干預(yù)。
2、乙肝表面抗原陽性:
提示現(xiàn)癥乙肝病毒感染,需進(jìn)一步檢測乙肝病毒DNA載量。若持續(xù)陽性超過6個月可診斷為慢性乙肝,可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀??共《局委熕幬锇ǘ魈婵f、替諾福韋等核苷類似物。
3、乙肝e抗原陽性:
反映乙肝病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)。常見于"大三陽"狀態(tài)(HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性),此類患者發(fā)生肝硬化風(fēng)險較高。部分患者可能出現(xiàn)肝區(qū)不適、黃疸等表現(xiàn)。
4、乙肝核心抗體陽性:
單獨(dú)抗-HBc陽性可能提示既往感染或窗口期感染,需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。高滴度IgM型抗-HBc提示急性感染,IgG型則多見于慢性感染或恢復(fù)期??赡馨殡S轉(zhuǎn)氨酶一過性升高。
5、病毒復(fù)制活躍:
乙肝病毒DNA檢測>2000IU/ml提示病毒復(fù)制,需評估肝纖維化程度。長期高載量可能進(jìn)展為肝纖維化,表現(xiàn)為肝掌、蜘蛛痣等體征。必要時需進(jìn)行肝穿刺活檢明確分期。
建議檢查異常者限制酒精攝入,每日蛋白質(zhì)攝入控制在1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,每周3-5次,每次30分鐘。避免使用對肝臟有損傷的藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥,定期監(jiān)測肝功能、甲胎蛋白及肝臟超聲。保持規(guī)律作息,夜間23點(diǎn)前入睡有助于肝細(xì)胞修復(fù)。出現(xiàn)明顯乏力、腹脹或皮膚黃染應(yīng)及時肝病科就診。
開水燙傷后需避免辛辣刺激、高糖高鹽、易過敏及影響傷口愈合的食物,主要有辣椒、酒精、海鮮、甜膩食品和腌制食品。
1、辛辣食物:
辣椒、花椒等辛辣調(diào)料會刺激受損皮膚黏膜,加重局部充血和疼痛感。燙傷后創(chuàng)面神經(jīng)末梢暴露,辛辣成分可能通過血液循環(huán)加劇炎癥反應(yīng),延緩表皮修復(fù)進(jìn)程。
2、酒精飲品:
啤酒、白酒等含酒精飲料會擴(kuò)張血管,增加創(chuàng)面滲出液,導(dǎo)致水腫加重。酒精代謝還會消耗體內(nèi)維生素B族,影響蛋白質(zhì)合成,不利于膠原纖維生成。
3、海鮮發(fā)物:
蝦蟹等海鮮含有組胺成分,可能誘發(fā)過敏反應(yīng)。燙傷后皮膚屏障功能受損,異種蛋白更易引發(fā)免疫應(yīng)答,導(dǎo)致創(chuàng)面紅腫瘙癢,增加繼發(fā)感染風(fēng)險。
4、高糖食品:
蛋糕、巧克力等高糖食物會升高血糖水平,高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖。糖代謝消耗維生素B1,影響神經(jīng)修復(fù),同時糖化終產(chǎn)物會干擾成纖維細(xì)胞功能。
5、腌制食品:
咸菜、臘肉等腌制食品含大量鈉離子,會導(dǎo)致水鈉潴留加重組織水腫。亞硝酸鹽等添加劑可能影響微循環(huán),延緩新生血管形成,不利于創(chuàng)面營養(yǎng)供應(yīng)。
燙傷后建議選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù),多攝入維生素C豐富的獼猴桃、草莓等水果加速膠原合成。每日飲水1500-2000毫升維持體液平衡,烹調(diào)方式以蒸煮為主,避免高溫煎炸。創(chuàng)面愈合期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素,如牡蠣、南瓜子等,有助于上皮細(xì)胞增殖?;謴?fù)期間保持飲食清淡,分次少量進(jìn)食減輕代謝負(fù)擔(dān)。
呼吸困難伴隨渾身乏力酸痛可通過吸氧治療、藥物緩解、病因治療、物理康復(fù)、心理疏導(dǎo)等方式改善,通常與呼吸系統(tǒng)疾病、貧血、電解質(zhì)紊亂、肌肉勞損、焦慮癥等因素有關(guān)。
1、吸氧治療:
急性缺氧時需立即低流量吸氧,血氧飽和度低于90%建議使用制氧機(jī)。慢性阻塞性肺疾病患者需長期家庭氧療,每日不少于15小時。高原反應(yīng)引起的呼吸困難需配合便攜式氧氣瓶,同時避免劇烈活動。
2、藥物緩解:
支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇可改善氣道痙攣,糖皮質(zhì)激素布地奈德適用于過敏性呼吸困難。全身酸痛可短期使用非甾體抗炎藥洛索洛芬鈉,嚴(yán)重肌無力需排查低鉀血癥并補(bǔ)充氯化鉀緩釋片。
3、病因治療:
肺炎需根據(jù)病原體選用阿奇霉素或莫西沙星,心力衰竭患者需規(guī)范使用呋塞米等利尿劑。貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵,甲狀腺功能減退需左甲狀腺素鈉替代治療。肌炎患者可能需要免疫抑制劑甲氨蝶呤。
4、物理康復(fù):
呼吸肌訓(xùn)練包括腹式呼吸法和縮唇呼吸,每日練習(xí)3組。全身酸痛可采用局部熱敷或經(jīng)皮電刺激,溫水浴溫度控制在38-40℃。漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練每次20分鐘,配合冥想音樂效果更佳。
5、心理疏導(dǎo):
焦慮發(fā)作導(dǎo)致的過度換氣需紙袋回吸法,認(rèn)知行為治療每周1-2次。軀體化障礙患者建議正念減壓訓(xùn)練,驚恐障礙可配合5-羥色胺再攝取抑制劑帕羅西汀。團(tuán)體心理治療有助于改善疾病適應(yīng)能力。
建議每日攝入含鐵豐富的豬肝、菠菜,配合維生素C促進(jìn)吸收。有氧運(yùn)動從每周3次快走開始,逐步過渡到游泳等全身鍛煉。睡眠時保持側(cè)臥位可減輕呼吸困難,使用乳膠枕緩解頸部肌肉緊張。監(jiān)測晨起靜息心率變化,體重每周測量2次。環(huán)境濕度維持在50%-60%,避免接觸二手煙和刺激性氣體。癥狀持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)口唇紫紺需急診處理。
夜間說夢話叫喊可能與睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、精神壓力、神經(jīng)系統(tǒng)異常、藥物影響或睡眠呼吸障礙等因素有關(guān)。
1、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂:
快速眼動睡眠期行為障礙是常見誘因,患者在夢境中肢體動作和語言表達(dá)失去正常抑制,表現(xiàn)為激烈叫喊或肢體揮舞。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測顯示REM期肌張力異常增高,需與癲癇發(fā)作鑒別。輕癥可通過改善睡眠環(huán)境緩解,癥狀持續(xù)需神經(jīng)科就診。
2、精神壓力因素:
焦慮抑郁等情緒問題會導(dǎo)致睡眠中大腦皮層興奮性增高,約35%的夢話患者存在白天高壓狀態(tài)。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者夜間可能出現(xiàn)尖叫性夢話,伴隨心率加快和出汗。認(rèn)知行為治療和正念訓(xùn)練能有效降低發(fā)作頻率。
3、神經(jīng)系統(tǒng)異常:
帕金森病、路易體癡呆等神經(jīng)退行性疾病早期可能出現(xiàn)夜間喊叫,與腦干神經(jīng)核團(tuán)功能受損相關(guān)。部分患者伴隨肢體僵硬或嗅覺減退,腦脊液檢查可見α-突觸核蛋白異常。多巴胺受體激動劑可改善癥狀但需嚴(yán)格隨訪。
4、藥物副作用:
抗抑郁藥如SSRI類藥物可能干擾5-羥色胺代謝誘發(fā)夢話,鎮(zhèn)靜安眠藥突然停藥也會導(dǎo)致反跳性REM睡眠增多。記錄用藥史對鑒別很重要,調(diào)整用藥方案后癥狀多可緩解,禁止自行更改用藥劑量。
5、呼吸障礙誘發(fā):
阻塞性睡眠呼吸暫停患者因夜間缺氧會頻繁覺醒,在意識模糊狀態(tài)下發(fā)出無意識喊叫。多伴隨白天嗜睡和晨起頭痛,呼吸暫停低通氣指數(shù)超過5次/小時需考慮無創(chuàng)通氣治療,體重減輕能改善癥狀。
建議保持規(guī)律作息,睡前2小時避免劇烈運(yùn)動和電子設(shè)備使用。臥室溫度控制在18-22攝氏度,選擇7-9厘米高度的記憶棉枕頭。飲食方面適量補(bǔ)充富含色氨酸的小米、香蕉,晚餐避免高脂辛辣食物。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動如游泳或快走,但睡前4小時內(nèi)不宜運(yùn)動。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷誘因,癥狀每周超過3次或伴隨暴力行為需盡早就診。
骨折前期飲食應(yīng)注重促進(jìn)骨骼愈合,推薦高蛋白、高鈣、富含維生素D及抗氧化物質(zhì)的食物,主要有牛奶、深海魚、深色蔬菜、堅果和全谷物。
1、牛奶:
牛奶是優(yōu)質(zhì)鈣源,每100毫升約含120毫克鈣,鈣是骨骼修復(fù)的關(guān)鍵礦物質(zhì)。骨折后成骨細(xì)胞活躍,需大量鈣質(zhì)沉積。建議每日飲用300-500毫升,乳糖不耐受者可選擇無乳糖牛奶或酸奶。搭配維生素D可提升鈣吸收率,但需避免與高草酸食物同食影響吸收。
2、深海魚:
三文魚、沙丁魚等富含維生素D和ω-3脂肪酸。維生素D促進(jìn)腸道鈣磷吸收,維持血鈣濃度;ω-3脂肪酸可減輕骨折部位炎癥反應(yīng)。每周食用2-3次,清蒸或烤制保留營養(yǎng)。注意深海魚嘌呤含量較高,痛風(fēng)患者需控制攝入量。
3、深色蔬菜:
菠菜、西蘭花等提供維生素K和抗氧化劑。維生素K參與骨鈣素羧化,幫助鈣質(zhì)沉積;維生素C促進(jìn)膠原蛋白合成,構(gòu)成骨基質(zhì)。建議焯水后食用減少草酸,每日攝入300-500克。同時含有的鎂、鋅等微量元素對骨代謝有調(diào)節(jié)作用。
4、堅果:
杏仁、核桃含鈣、鎂及健康脂肪。鎂參與300多種酶反應(yīng),包括將維生素D轉(zhuǎn)化為活性形式。每日攝入20-30克為宜,選擇原味避免鹽分過量。堅果中的精氨酸還能促進(jìn)傷口愈合,但需注意熱量控制。
5、全谷物:
燕麥、糙米等提供B族維生素和膳食纖維。維生素B6、B12可降低同型半胱氨酸水平,減少骨吸收;膳食纖維維持腸道健康,促進(jìn)礦物質(zhì)吸收。建議替代部分精制主食,每日50-100克,浸泡或發(fā)酵后更易消化。
骨折初期需保證每日1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、瘦肉等,但應(yīng)控制紅肉量避免炎癥反應(yīng)。限制咖啡因和酒精攝入,減少鈣流失??蛇m量補(bǔ)充維生素D制劑(需檢測血濃度),搭配每日30分鐘日照。恢復(fù)期逐步增加抗阻力訓(xùn)練,如水中行走、彈力帶練習(xí),刺激骨形成。若合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病,需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),定期監(jiān)測骨代謝指標(biāo)。
恥骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀包括腹股溝區(qū)疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)僵硬、局部壓痛及行走困難。癥狀發(fā)展通常從輕度不適逐漸進(jìn)展為持續(xù)性功能障礙。
1、腹股溝疼痛:
早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)域隱痛或鈍痛,久坐、久站或長時間行走后加重。疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè)或會陰部,咳嗽、打噴嚏等腹壓增加動作會誘發(fā)疼痛加劇。部分患者夜間疼痛明顯,影響睡眠質(zhì)量。
2、活動受限:
髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋動作時疼痛顯著,導(dǎo)致穿鞋襪、上下樓梯等日?;顒永щy。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)跛行步態(tài),單側(cè)下肢承重時疼痛加劇。關(guān)節(jié)活動范圍逐漸縮小,后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。
3、關(guān)節(jié)僵硬:
晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感明顯,通常持續(xù)30分鐘以上,適度活動后稍緩解。寒冷潮濕天氣癥狀加重,關(guān)節(jié)活動時可聞及摩擦音。隨著病程進(jìn)展,僵硬時間延長且緩解不完全。
4、局部壓痛:
恥骨聯(lián)合處觸診壓痛陽性,可能伴有軟組織腫脹。按壓時疼痛向兩側(cè)髂骨方向擴(kuò)散,部分患者存在骨盆擠壓試驗(yàn)陽性。急性期可見局部皮膚溫度升高,但通常不伴明顯紅腫。
5、行走困難:
進(jìn)展期出現(xiàn)步態(tài)異常,表現(xiàn)為短步幅、步速減慢。長時間行走后疼痛劇烈需休息緩解,嚴(yán)重者需扶拐輔助行走。可能伴隨骨盆代償性傾斜,引發(fā)下腰痛或骶髂關(guān)節(jié)不適。
建議保持適度低沖擊運(yùn)動如游泳、騎自行車,避免爬樓梯、跳躍等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動??刂企w重以減輕關(guān)節(jié)壓力,睡眠時可在雙腿間放置枕頭緩解恥骨張力。日常注意骨盆保暖,急性期可嘗試熱敷緩解癥狀。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)嚴(yán)重功能障礙,需骨科就診評估手術(shù)干預(yù)必要性。
尿蛋白質(zhì)+-通常提示尿液中有微量蛋白質(zhì),可能由生理性因素或早期腎臟病變引起,需結(jié)合尿常規(guī)復(fù)查及其他檢查綜合評估。
1、生理性因素:
劇烈運(yùn)動、高蛋白飲食、發(fā)熱或寒冷刺激可能導(dǎo)致暫時性尿蛋白陽性。這類情況通常無需特殊治療,消除誘因后復(fù)查多可恢復(fù)正常。建議避免過度勞累,保持每日飲水量1500-2000毫升。
2、直立性蛋白尿:
青少年常見于長時間站立后出現(xiàn)的體位性蛋白尿,臥位時消失。這種良性現(xiàn)象與腎小球?yàn)V過調(diào)節(jié)功能未完善有關(guān),多數(shù)隨年齡增長自愈,但需定期監(jiān)測尿常規(guī)變化。
3、泌尿系統(tǒng)感染:
膀胱炎或尿道炎可能伴隨尿蛋白弱陽性,同時可見尿白細(xì)胞升高。典型癥狀包括尿頻尿急,確診需結(jié)合尿培養(yǎng)。治療以抗生素為主,如左氧氟沙星、頭孢克肟等。
4、早期腎損傷:
糖尿病腎病或高血壓腎損害初期可表現(xiàn)為間歇性微量蛋白尿?;颊呖赡馨橛幸鼓蛟龆?,需通過尿微量白蛋白/肌酐比值進(jìn)一步確認(rèn)??刂圃l(fā)病是關(guān)鍵,如使用ACEI類降壓藥。
5、其他系統(tǒng)疾?。?/p>
心力衰竭、多發(fā)性骨髓瘤等全身性疾病也可能引起蛋白尿,常伴隨原發(fā)病癥狀如水腫、骨痛等。需完善血生化、免疫固定電泳等檢查明確診斷。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白+-應(yīng)避免高鹽飲食,每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi)。適量食用山藥、芡實(shí)等健脾食材有助于腎臟養(yǎng)護(hù)。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動加重蛋白漏出。若復(fù)查仍陽性或出現(xiàn)水腫、泡沫尿等癥狀,需及時腎內(nèi)科就診完善24小時尿蛋白定量等檢查。備孕女性及高血壓患者更應(yīng)重視尿蛋白監(jiān)測,建議每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)。
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