半月板三度損傷癥狀表現(xiàn)有哪些

半月板三度損傷主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、彈響或交鎖、肌肉萎縮等癥狀。半月板三度損傷屬于完全撕裂,癥狀嚴(yán)重程度較高,通常需要醫(yī)療干預(yù)。
半月板三度損傷最常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛,疼痛多位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè),具體位置取決于損傷的半月板部位。疼痛在活動(dòng)時(shí)加重,尤其是扭轉(zhuǎn)、下蹲或上下樓梯時(shí)更為明顯。休息時(shí)疼痛可能減輕,但長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)后活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)再次出現(xiàn)。
損傷后關(guān)節(jié)內(nèi)出血或滑膜炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹。腫脹通常在受傷后幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),可能伴隨皮膚溫度升高。嚴(yán)重腫脹會(huì)限制關(guān)節(jié)活動(dòng),并加重疼痛感。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān),三度損傷往往腫脹較為明顯。
由于疼痛和腫脹,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯受限。患者常表現(xiàn)為伸直或屈曲困難,無法完全下蹲或伸直腿部。部分患者行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)跛行,嚴(yán)重者甚至需要使用拐杖輔助行走?;顒?dòng)受限程度與損傷范圍和位置有關(guān)。
半月板撕裂部分可能在關(guān)節(jié)活動(dòng)中發(fā)生移位,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響感。嚴(yán)重時(shí)撕裂的半月板組織可能卡在關(guān)節(jié)間隙,造成關(guān)節(jié)交鎖,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)突然卡住無法活動(dòng),需要輕微晃動(dòng)或按摩才能解鎖。交鎖現(xiàn)象是三度損傷的典型表現(xiàn)。
由于疼痛和活動(dòng)減少,患側(cè)大腿肌肉特別是股四頭肌會(huì)出現(xiàn)廢用性萎縮。表現(xiàn)為患側(cè)大腿周徑較健側(cè)減小,肌肉力量下降。肌肉萎縮會(huì)進(jìn)一步影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,形成惡性循環(huán)。通常在損傷后2-3周開始出現(xiàn)明顯萎縮。
半月板三度損傷患者應(yīng)注意減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免跑跳、下蹲等加重?fù)p傷的動(dòng)作??蛇M(jìn)行直腿抬高、踝泵等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持肌肉力量。飲食上增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)有益于軟骨健康。建議使用護(hù)膝提供外部支持,行走時(shí)可借助拐杖減輕負(fù)重。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過MRI檢查明確損傷程度,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定治療方案,可能包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)或部分切除。
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