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蛋白尿和血尿一定是腎炎嗎?

來源:博禾知道

2022-06-14 18:17 27人閱讀

問題描述:蛋白尿和血尿就肯定是腎炎嗎

醫(yī)生回答(1)

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腎結(jié)石會蛋白尿嗎?
腎結(jié)石的患者,不會出現(xiàn)蛋白尿的情況,蛋白尿主要是由于腎臟的炎癥所造成,腎結(jié)石會出現(xiàn)血尿的情況發(fā)生,如果存在蛋白尿的出現(xiàn),建議患者完善相關(guān)的檢查,確定是否是由于腎臟疾病所造成,積極的采取治療措施。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
腎病綜合征是什么蛋白尿?
腎病綜合征是指尿中有大量蛋白尿。腎病綜合癥是臨床上常見的一種腎臟內(nèi)科疾病,主要表現(xiàn)為大量的蛋白尿,水腫,低蛋白血癥以及高脂血癥。飲食上要特別注意,有高脂血癥,蛋白尿,水腫的患者要避免高脂肪,高鹽,高蛋白的食物,平時(shí)可以適當(dāng)吃一些脂肪少,富含優(yōu)質(zhì)蛋白的肉類和蔬菜水果。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
生理性蛋白尿和病理性蛋白尿的區(qū)別有哪些
生理性蛋白尿是因?yàn)?,體內(nèi)還有各種環(huán)境因素導(dǎo)致的機(jī)體反應(yīng)性增多而產(chǎn)生的蛋白尿,一般在食用高蛋白飲食后,情緒激動時(shí)候,運(yùn)動過于劇烈,就會產(chǎn)生蛋白尿。病理性蛋白尿是因?yàn)槟I小球,腎小管出現(xiàn)了病變,如腎小球腎炎,腎盂性腎炎,糖尿病腎病,高熱,泌尿系統(tǒng)感染,均會導(dǎo)致尿蛋白的增高。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
選擇性蛋白尿是什么?
選擇性蛋白尿,就是腎病綜合征的典型表現(xiàn)。就是說腎臟病變時(shí),中小分子的蛋白質(zhì),可以從尿中排泄出去,但是大分子的蛋白質(zhì)基本上排除不去。主要病變是在腎小球?yàn)V膜的功能的,病變是比較輕的情況下,小分子蛋白可以透過大分子蛋白,就透過不了。如果病變比較重,可能大分子蛋白也通過了。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
為什么飯后不舒服伴有蛋白尿?
如果你身體以前沒有得過其他疾病,僅僅是發(fā)現(xiàn)一次蛋白尿,就沒有擔(dān)心的必要。按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論,如果經(jīng)常發(fā)生蛋白尿,還有高血壓,就說明腎臟有疾病了,需要去醫(yī)院看內(nèi)科。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血尿和血紅蛋白尿怎么區(qū)別
根據(jù)你所描述的情況,這個一般也不能完全憑這個外觀確認(rèn)的,建議還是建議去醫(yī)院做B超化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)檢查一下,確定是什么原因,再及時(shí)的配合進(jìn)行治療的。血尿有可能是由于腎病,也有可能是由于泌尿系統(tǒng)結(jié)石都會影響的,主要就是建議最好還是及時(shí)的檢查,再配合用藥治療,控制病情。
云悠洋 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
腎結(jié)石會有蛋白尿嗎?
腎結(jié)石的患者不會導(dǎo)致蛋白尿的出現(xiàn),但是如果長期結(jié)石沒有得到有效規(guī)范的治療,可能會引起感染,泌尿系梗阻,腎功能的損害等并發(fā)癥的出現(xiàn),會造成蛋白尿的產(chǎn)生,建議患者要及時(shí)的采取治療的措施。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肌酐高蛋白尿高就一定是腎衰竭嗎
血肌酐不高,說明腎功能是正常的,但尿蛋白提高,提示腎臟有病變,需引發(fā)注重,應(yīng)更進(jìn)一步行24小時(shí)尿蛋白定量評價(jià)病情。蛋白尿是腎功能衰竭的重要獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素,連續(xù)的大量尿蛋白會損傷腎臟,引發(fā)腎功能衰竭,假如合并高體循環(huán)的動脈血壓則病情會更進(jìn)一步加劇。提議最佳在醫(yī)院門診做一個全面具體的查驗(yàn),依據(jù)蛋白尿的水平聽取醫(yī)生的提議,看是不是能延緩醫(yī)治。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛋白尿的病因及治療方法
您目前的這一種蛋白小便普遍考慮為腎臟功能異常因此引發(fā)的這個異常出現(xiàn)。提議您目前的這個狀況要到??频膬?nèi)科來查驗(yàn),24小時(shí)蛋白定量大概是選擇腎臟穿刺活檢送病理診療,這樣能力選擇藥品的醫(yī)治方式大概是選擇透析的方式。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
水腫伴蛋白尿是由什么原因引起的
尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白的含量偏高,伴有下肢部位水腫,是身體腎功能降低引起的水電解質(zhì)失調(diào),病人腎方面的疾病反應(yīng)引起的蛋白尿液癥狀,結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)使用調(diào)節(jié)身體腎方面的疾病,腎功能的藥物進(jìn)行改善尿蛋白,水腫癥狀,平時(shí)注意低鹽低脂飲食,少吃含蛋白質(zhì)比較高的食物進(jìn)行改善癥狀。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
蛋白尿三個加號陰性是什么意思
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武漢治療肛門息肉有效果的醫(yī)院
武漢治療肛門息肉有效果的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院以及武漢市第八醫(yī)院等。這些醫(yī)院在肛門息肉的診斷、微創(chuàng)治療和術(shù)后管理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),配備了電子腸鏡、高頻電切術(shù)等先進(jìn)設(shè)備,能夠根據(jù)患者息肉大小、位置及病理類型制定個性化治療方案,部分醫(yī)院還提供中西醫(yī)結(jié)合特色療法以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)???,在肛門息肉診療領(lǐng)域處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。該科室擁有高清電子結(jié)腸鏡、超聲內(nèi)鏡等設(shè)備,可精準(zhǔn)識別息肉形態(tài)及基底情況,并開展內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)。針對直徑較大的息肉,團(tuán)隊(duì)采用多學(xué)科協(xié)作模式,聯(lián)合病理科快速完成術(shù)中冰凍切片,避免惡性病變漏診。醫(yī)院還建立了術(shù)后隨訪系統(tǒng),為患者提供長期健康管理,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)科與肛腸外科聯(lián)合開展肛門息肉綜合診療,配備奧林巴斯290系列高清內(nèi)鏡系統(tǒng),能清晰顯示早期微小息肉。醫(yī)院采用冷圈套切除術(shù)治療小型增生性息肉,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快;對于腺瘤性息肉,則運(yùn)用氬離子凝固術(shù)(APC)進(jìn)行精準(zhǔn)消融。該院特色在于整合中西醫(yī)優(yōu)勢,術(shù)后輔以中藥坐浴和穴位貼敷,有效緩解肛門不適癥狀。其內(nèi)鏡中心年完成息肉切除手術(shù)超2000例,并發(fā)癥發(fā)生率低于行業(yè)平均水平。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院肛腸科在肛門息肉個體化治療方面具有顯著優(yōu)勢??剖也捎萌旧珒?nèi)鏡技術(shù)增強(qiáng)息肉邊界識別,結(jié)合超聲內(nèi)鏡評估病變浸潤深度,為手術(shù)方式選擇提供依據(jù)。針對廣基息肉,創(chuàng)新應(yīng)用鈦夾聯(lián)合尼龍繩套扎術(shù),既確保完整切除又減少出血風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院還開展息肉病理基因檢測服務(wù),對家族性息肉病患者提供遺傳咨詢和定期篩查方案,形成預(yù)防-治療-監(jiān)測全周期管理體系。 4.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科是國家臨床重點(diǎn)??疲鋬?nèi)鏡中心配備超細(xì)經(jīng)鼻腸鏡,可無痛完成直腸及乙狀結(jié)腸區(qū)域息肉的精細(xì)化檢查。對于多發(fā)性息肉病例,采用分階段治療策略,優(yōu)先處理高危病灶。醫(yī)院引入人工智能輔助診斷系統(tǒng),實(shí)時(shí)分析內(nèi)鏡圖像并標(biāo)記可疑病變,顯著提高微小息肉的檢出率。術(shù)后通過腸道菌群調(diào)節(jié)等創(chuàng)新手段加速黏膜修復(fù),縮短患者康復(fù)周期。 5.湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院) 湖北省中醫(yī)院肛腸科充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色,在肛門息肉治療中融入中醫(yī)整體觀。除常規(guī)內(nèi)鏡手術(shù)外,針對體質(zhì)虛弱的患者,運(yùn)用中藥灌腸改善腸道環(huán)境,降低息肉再生概率??剖要?dú)創(chuàng)的“三步止血法”結(jié)合電凝止血和云南白藥外敷,有效控制術(shù)中出血。醫(yī)院還建立了息肉標(biāo)本數(shù)據(jù)庫,為臨床研究提供支撐,其研發(fā)的清熱化濕方劑在預(yù)防息肉復(fù)發(fā)方面獲得省級科研課題立項(xiàng)。 6.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科是武漢市中醫(yī)重點(diǎn)???,在肛門息肉微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有獨(dú)特優(yōu)勢??剖乙M(jìn)的透明帽輔助內(nèi)鏡下切除術(shù)(CSP)特別適用于5-10mm的亞蒂息肉,完整切除率達(dá)98%以上。對于靠近齒狀線的低位息肉,創(chuàng)新采用改良側(cè)臥位手術(shù),減輕患者術(shù)中不適感。醫(yī)院還提供腸道準(zhǔn)備優(yōu)化方案,通過個性化清腸劑選擇和排便時(shí)間管理,確保內(nèi)鏡視野清晰度,提升手術(shù)安全性。 7.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心配備放大內(nèi)鏡和共聚焦激光顯微內(nèi)鏡,能實(shí)現(xiàn)息肉細(xì)胞的實(shí)時(shí)在體顯微觀察。針對特殊形態(tài)的扁平息肉,應(yīng)用水下內(nèi)鏡切除術(shù)(UEMR)利用水墊分離技術(shù)完整剝離病變組織。醫(yī)院建立快速病理通道,30分鐘內(nèi)可出具初步病理報(bào)告,顯著縮短患者等待時(shí)間。術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)開發(fā)了低纖維營養(yǎng)套餐,既保證營養(yǎng)攝入又避免過早排便刺激創(chuàng)面,該模式已被納入市級醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。 8.武漢市第八醫(yī)院 武漢市第八醫(yī)院作為湖北省肛腸疾病防治研究中心,在肛門息肉診療方面經(jīng)驗(yàn)豐富。科室采用分型治療策略:對炎性息肉加強(qiáng)原發(fā)病控制,對腺瘤性息肉實(shí)施根治性切除。醫(yī)院特別關(guān)注老年患者群體,配備有軟式腸鏡和二氧化碳注氣系統(tǒng),減少檢查時(shí)的腹脹不適。其研發(fā)的息肉切除術(shù)后并發(fā)癥預(yù)警系統(tǒng),通過智能監(jiān)測排便頻率和糞便性狀,實(shí)現(xiàn)出血、穿孔等風(fēng)險(xiǎn)的早期識別和干預(yù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
北京康仁堂中藥配方顆粒主要起什么作用

北京康仁堂中藥配方顆粒屬于中藥復(fù)方制劑,其具體作用需根據(jù)配方成分及適應(yīng)證確定,常見功效包括調(diào)理氣血、清熱解毒、健脾祛濕等。中藥配方顆粒通常由多種中藥材配伍而成,通過現(xiàn)代工藝提取有效成分制成便于服用的顆粒劑型,在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下可用于對應(yīng)證候的輔助治療。

中藥配方顆粒作為傳統(tǒng)湯劑的替代形式,保留了中藥材的性味歸經(jīng)特點(diǎn)。以補(bǔ)氣類配方為例,可能含有人參、黃芪等成分,適用于疲勞乏力等癥狀;清熱類配方可能含有金銀花、連翹等,對風(fēng)熱感冒有一定緩解作用。不同配方針對的證候差異較大,使用前需經(jīng)中醫(yī)師四診合參明確證型,避免自行判斷用藥。顆粒劑型具有攜帶方便、劑量準(zhǔn)確的優(yōu)勢,但部分特殊人群如孕婦、過敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎使用。

使用中藥配方顆粒期間應(yīng)注意觀察身體反應(yīng),出現(xiàn)不適及時(shí)停用并咨詢醫(yī)師。服藥期間避免辛辣油膩飲食,慢性病患者需告知醫(yī)師正在服用的西藥以防相互作用。中藥調(diào)理通常需要一定周期,不建議隨意更換配方或增減劑量。儲存時(shí)應(yīng)置于陰涼干燥處,注意查看保質(zhì)期及包裝完整性。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
玄麥甘桔顆粒能和雞蛋一塊兒吃嗎
玄麥甘桔顆粒和雞蛋可以同時(shí)食用,但需注意間隔時(shí)間和食用順序。玄麥甘桔顆粒是一種中成藥,具有清熱滋陰、祛痰利咽的功效,常用于治療陰虛火旺、虛火上浮、口鼻干燥、咽喉腫痛等癥狀。雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和多種營養(yǎng)素,是日常飲食中的重要組成部分。兩者并無明顯配伍禁忌,但為避免影響藥物吸收,建議間隔30分鐘以上再食用雞蛋。 1、藥物成分:玄麥甘桔顆粒主要成分為玄參、麥冬、甘草、桔梗等,這些藥材性質(zhì)溫和,具有滋陰潤燥、清熱解毒的作用。雞蛋性平味甘,含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì),能夠補(bǔ)充人體所需營養(yǎng)。兩者在成分上并無沖突,可以同時(shí)食用。 2、吸收影響:玄麥甘桔顆粒需要空腹或飯后服用,以利于藥物成分的吸收。雞蛋中的蛋白質(zhì)和脂肪可能會延緩藥物在胃腸道的吸收速度,建議在服用藥物后間隔30分鐘再食用雞蛋,以確保藥物效果。 3、食用順序:為了減少對胃腸道的刺激,建議先服用玄麥甘桔顆粒,待藥物吸收后再食用雞蛋。這樣既能保證藥物的療效,又能避免雞蛋中的蛋白質(zhì)與藥物成分發(fā)生反應(yīng),影響藥效。 4、注意事項(xiàng):玄麥甘桔顆粒適用于陰虛火旺、虛火上浮等癥狀,而雞蛋性平,適合大多數(shù)人群食用。但對于脾胃虛寒、消化不良的人群,建議適量食用雞蛋,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。 5、飲食搭配:玄麥甘桔顆粒與雞蛋搭配食用時(shí),建議選擇清淡的烹飪方式,如煮雞蛋或蒸雞蛋,避免油炸或煎炒,以減少油脂攝入,保持飲食的均衡和健康。 玄麥甘桔顆粒和雞蛋可以同時(shí)食用,但需注意間隔時(shí)間和食用順序。日常飲食中,建議多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物,同時(shí)保持適量的運(yùn)動,如散步、瑜伽等,以增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)健康。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
懷孕八周加六不干嘔了但是乳房脹痛正常嗎

懷孕八周加六不干嘔了但是乳房脹痛一般是正常的。早孕反應(yīng)減輕可能與激素水平變化有關(guān),乳房脹痛則因乳腺組織增生為哺乳做準(zhǔn)備。

妊娠早期孕激素和雌激素水平升高會刺激乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,導(dǎo)致乳房脹痛、敏感甚至觸痛,這種癥狀可能持續(xù)整個孕期或間歇出現(xiàn)。部分孕婦在孕8-12周時(shí)惡心嘔吐癥狀會自然緩解,這與胎盤逐漸形成、激素分泌模式改變有關(guān)。乳房變化通常表現(xiàn)為體積增大、乳暈顏色加深、蒙氏結(jié)節(jié)突出,脹痛程度因人而異,可能伴隨刺痛感或沉重感。

若乳房脹痛突然消失并伴有陰道流血、腹痛等其他癥狀,需警惕胚胎停育可能。少數(shù)情況下乳房皮膚發(fā)紅發(fā)熱、出現(xiàn)硬塊或異常分泌物,可能與乳腺炎等病理情況相關(guān)。建議通過超聲檢查確認(rèn)胚胎發(fā)育情況,避免穿戴過緊胸衣,選擇無鋼圈純棉內(nèi)衣減少摩擦,溫?zé)岱罂删徑獠贿m但溫度不宜超過40℃。

保持乳房清潔干燥,避免使用刺激性護(hù)膚品。日??蛇M(jìn)行輕柔打圈按摩促進(jìn)血液循環(huán),但禁止擠壓乳頭。均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有助于乳腺健康,如雞蛋、瘦肉、堅(jiān)果等。若疼痛影響生活或出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診排除病理因素,避免自行服用止痛藥物。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腰部帶狀皰疹傳染嗎

腰部帶狀皰疹一般不會直接傳染給他人,但未感染過水痘的人群接觸帶狀皰疹患者的水皰液可能引發(fā)水痘。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的,病毒通過飛沫或接觸傳播的概率較低。

帶狀皰疹的傳染性主要與水皰液中的病毒活性相關(guān)?;颊咚捨唇Y(jié)痂前,病毒可能通過直接接觸水皰液傳播,但病毒在體外存活時(shí)間較短,日常接觸如共用餐具、衣物等傳播風(fēng)險(xiǎn)極低。已接種水痘疫苗或曾患水痘的個體因體內(nèi)存在抗體,通常不會因接觸帶狀皰疹患者而感染。免疫功能低下者需加強(qiáng)防護(hù),避免密切接觸患者皮損部位。

少數(shù)情況下,未接種疫苗且未感染過水痘的孕婦、嬰幼兒等易感人群可能通過接觸水皰液感染病毒并發(fā)展為水痘。此類人群應(yīng)避免與帶狀皰疹患者共用毛巾等個人物品,患者皮損部位需用敷料覆蓋以減少病毒暴露。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚瘙癢等水痘疑似癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)隔離治療。

帶狀皰疹患者發(fā)病期間應(yīng)保持皮損清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。家庭成員可接種水痘疫苗預(yù)防感染,日常注意洗手等基礎(chǔ)防護(hù)即可。若患者出現(xiàn)高熱、皮損化膿等嚴(yán)重癥狀,或易感人群出現(xiàn)疑似水痘表現(xiàn),需立即就醫(yī)評估。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
蕁麻疹會不會留疤

蕁麻疹一般不會留疤。蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑,伴有劇烈瘙癢,通常在數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)消退,不留痕跡。

蕁麻疹的皮膚病變主要發(fā)生在表皮和真皮淺層,不會破壞真皮深層的膠原纖維和彈性纖維,因此不會形成疤痕。蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)是由于皮膚血管擴(kuò)張、通透性增加,導(dǎo)致組織液滲出引起的,這種改變是可逆的。當(dāng)炎癥消退后,皮膚會恢復(fù)正常狀態(tài),不會留下色素沉著或疤痕。

極少數(shù)情況下,如果患者反復(fù)搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染,或者合并有其他皮膚疾病,可能會留下暫時(shí)性色素沉著或輕微疤痕。這種情況多見于慢性蕁麻疹患者長期未得到有效控制,或者伴有其他皮膚病變的患者。

出現(xiàn)蕁麻疹癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等進(jìn)行治療。避免搔抓皮膚,保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物,有助于預(yù)防繼發(fā)感染和色素沉著。慢性蕁麻疹患者應(yīng)積極尋找并避免過敏原,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
乳酸性酸中毒的護(hù)理方法是什么

乳酸性酸中毒可通過密切監(jiān)測生命體征、糾正酸中毒、控制原發(fā)疾病、維持水電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持等方式護(hù)理。乳酸性酸中毒通常由組織缺氧、藥物副作用、代謝性疾病等因素引起。

1、密切監(jiān)測生命體征

護(hù)理過程中需持續(xù)監(jiān)測患者心率、血壓、呼吸頻率及血氧飽和度。重點(diǎn)觀察有無呼吸深快、意識模糊等酸中毒加重表現(xiàn)。每1-2小時(shí)記錄尿量,警惕急性腎損傷。使用心電監(jiān)護(hù)儀動態(tài)追蹤心電圖變化,早期識別心律失常。

2、糾正酸中毒

遵醫(yī)囑靜脈輸注碳酸氫鈉注射液,根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整用量。嚴(yán)重者可進(jìn)行血液凈化治療,如連續(xù)性腎臟替代療法。同時(shí)需監(jiān)測血pH值、乳酸水平及電解質(zhì),避免矯枉過正導(dǎo)致代謝性堿中毒或低鉀血癥。

3、控制原發(fā)疾病

若由糖尿病引起需使用胰島素注射液控制血糖;感染導(dǎo)致者需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素;心源性休克患者需應(yīng)用多巴胺注射液改善循環(huán)。及時(shí)處理原發(fā)病可阻斷乳酸持續(xù)生成。

4、維持水電解質(zhì)平衡

建立雙靜脈通路,一路補(bǔ)充乳酸鈉林格注射液維持循環(huán)容量,另一路微量泵入氯化鉀注射液糾正低鉀。每4-6小時(shí)檢測血鈉、血鉀、血鈣水平,必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液預(yù)防低鈣抽搐。

5、營養(yǎng)支持

急性期禁食,通過靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。病情穩(wěn)定后逐步過渡至糖尿病專用腸內(nèi)營養(yǎng)劑,采用少量多餐方式。嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。

護(hù)理期間需保持病室通風(fēng),維持適宜溫濕度。協(xié)助患者每2小時(shí)翻身拍背,預(yù)防壓瘡和肺部感染??祻?fù)階段指導(dǎo)患者進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練,如床邊踏步、阻力帶練習(xí),逐步提升運(yùn)動耐力。出院后定期復(fù)查肝腎功能、乳酸水平,避免使用雙胍類藥物等誘發(fā)因素。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
鼾癥手術(shù)后多久恢復(fù)
鼾癥手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間因手術(shù)類型和個體差異而異,通常需要1-4周?;謴?fù)期間可通過a、b、c、d、e等方式促進(jìn)愈合。鼾癥手術(shù)通常由a、b、c、d、e等原因引起。 1、恢復(fù)時(shí)間:鼾癥手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間與手術(shù)類型密切相關(guān)。常見的懸雍垂腭咽成形術(shù)UPPP通常需要2-3周恢復(fù),而激光輔助懸雍垂成形術(shù)LAUP恢復(fù)時(shí)間較短,約1-2周。術(shù)后前3天需臥床休息,避免劇烈活動。 2、術(shù)后護(hù)理:術(shù)后需保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次,避免感染。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、豆?jié){、果汁等,避免過熱或刺激性食物。術(shù)后1周內(nèi)避免吸煙、飲酒,以免影響傷口愈合。 3、疼痛管理:術(shù)后可能出現(xiàn)咽部疼痛,可使用對乙酰氨基酚片500mg,每日3次或布洛芬緩釋膠囊300mg,每日2次緩解疼痛。若疼痛持續(xù)加重,需及時(shí)就醫(yī)。 4、并發(fā)癥預(yù)防:術(shù)后需密切觀察出血情況,若出現(xiàn)大量出血或呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后1周內(nèi)避免用力擤鼻涕或打噴嚏,以免引起傷口裂開。定期復(fù)查,確保傷口愈合良好。 5、生活習(xí)慣調(diào)整:術(shù)后需調(diào)整睡眠姿勢,建議側(cè)臥睡眠,避免仰臥。保持室內(nèi)空氣濕潤,使用加濕器有助于緩解咽部不適。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,逐漸恢復(fù)正?;顒?。 術(shù)后恢復(fù)期間,需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,促進(jìn)傷口愈合。適當(dāng)進(jìn)行輕量運(yùn)動如散步,有助于促進(jìn)血液循環(huán),加速恢復(fù)。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜,有助于提高免疫力,促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。若出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
弱視為什么要把一個眼睛遮住

弱視遮蓋健康眼是為了強(qiáng)迫使用弱視眼,促進(jìn)其視覺發(fā)育。弱視治療主要有遮蓋療法、光學(xué)矯正、視覺訓(xùn)練等方式。

1、遮蓋療法

遮蓋健康眼是弱視治療的核心方法,通過遮擋視力較好的眼睛,迫使大腦接受弱視眼的視覺信號。遮蓋時(shí)間根據(jù)年齡和病情嚴(yán)重程度調(diào)整,常見為每天2-6小時(shí)。治療期間需定期復(fù)查視力,避免健康眼因遮蓋過度出現(xiàn)視力下降。臨床常用醫(yī)用眼罩或?qū)S谜谏w貼,需確保完全遮擋光線。

2、光學(xué)矯正

屈光不正性弱視需先配戴合適度數(shù)的眼鏡矯正。對于高度遠(yuǎn)視、散光或屈光參差,精確的光學(xué)矯正能改善視網(wǎng)膜成像質(zhì)量。部分病例需使用壓抑鏡片替代遮蓋,通過模糊健康眼視物達(dá)到類似治療效果。矯正后視力提升通常需要3-6個月。

3、視覺訓(xùn)練

配合遮蓋進(jìn)行精細(xì)目力訓(xùn)練可加速視力恢復(fù)。常見方法包括穿珠子、描畫、拼圖等需要專注用眼的游戲活動。數(shù)字化訓(xùn)練系統(tǒng)能提供個性化視覺刺激方案。訓(xùn)練需保證弱視眼單獨(dú)使用,每次20-30分鐘,每周3-5次。

4、藥物輔助

對于遮蓋依從性差的患者,可考慮阿托品滴眼液暫時(shí)模糊健康眼視力。使用濃度一般為0.01%-1%,每周2-3次。需注意可能出現(xiàn)的畏光、調(diào)節(jié)麻痹等副作用。部分病例可聯(lián)合口服胞磷膽堿鈉片促進(jìn)視覺神經(jīng)發(fā)育。

5、手術(shù)治療

先天性白內(nèi)障、重度上瞼下垂等器質(zhì)性病變需優(yōu)先手術(shù)解除遮擋。斜視性弱視在視力改善后可能需眼肌手術(shù)矯正眼位。手術(shù)時(shí)機(jī)需嚴(yán)格評估,過早手術(shù)可能影響弱視治療效果。

弱視治療需持續(xù)至視覺系統(tǒng)發(fā)育成熟,通常需要數(shù)月到數(shù)年。治療期間家長應(yīng)監(jiān)督遮蓋時(shí)間,定期進(jìn)行視力檢查,配合視覺訓(xùn)練。均衡飲食中保證維生素A、DHA等營養(yǎng)素?cái)z入,避免長時(shí)間近距離用眼。發(fā)現(xiàn)視力回退需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
宮頸錐切術(shù)后多久結(jié)痂

宮頸錐切術(shù)后一般7-14天結(jié)痂,具體時(shí)間與創(chuàng)面大小、個人愈合能力及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。

宮頸錐切術(shù)后創(chuàng)面會形成一層保護(hù)性痂皮,這是愈合過程中的正常現(xiàn)象。術(shù)后1-3天創(chuàng)面開始滲出淡黃色液體,隨后逐漸干燥。7天左右多數(shù)患者可見薄層痂皮形成,若創(chuàng)面較小或體質(zhì)較好,可能提前至5-7天結(jié)痂。10-14天時(shí)痂皮趨于穩(wěn)定,顏色由淺黃轉(zhuǎn)為深褐色。此期間需避免劇烈運(yùn)動、重體力勞動及性生活,防止痂皮過早脫落引發(fā)出血。術(shù)后隨訪檢查時(shí)醫(yī)生會通過陰道鏡觀察痂皮狀態(tài),確認(rèn)無感染或異常出血即可視為愈合進(jìn)展良好。

術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水沖洗外陰1-2次,禁止使用陰道沖洗器或坐浴。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤更換,避免局部潮濕。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類及維生素C豐富的西藍(lán)花、獼猴桃,促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或大量鮮紅色出血,需立即就醫(yī)處理。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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