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胃不舒服時(shí)關(guān)節(jié)疼痛,發(fā)低燒,腹瀉怕冷

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2022-06-22 17:56 28人閱讀

問題描述:胃不舒服時(shí)關(guān)節(jié)疼痛,發(fā)低燒,腹瀉怕冷

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李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)疼痛是什么原因
最好先去醫(yī)院做風(fēng)濕因子以及尿酸的檢查,如果是風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致,通常需要在醫(yī)囑下通過熱敷的方法進(jìn)行緩解,有利于加快局部的血液循環(huán)。引起這種疾病,大多是因?yàn)榛忌巷L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎造成的疾病,同時(shí)也不能排除是因?yàn)榛忌贤达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的疾病。并且還能讓身體里面的寒氣盡快的排出身體以外,對(duì)于疾病恢復(fù)也能起到輔助的療效。
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十二歲少年手關(guān)節(jié)疼痛,是怎么回事?
如果12歲的少年出現(xiàn)了手關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,很有可能是由于平常缺乏運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致周圍血液循環(huán)不好,首先平常應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),如果還是不能改善或者疼痛比較厲害,也有可能是屬于生長(zhǎng)痛,可以到醫(yī)院檢查一下,吃點(diǎn)鈣片同時(shí)可以通過熱毛巾熱敷按摩,過了一定年齡之后慢慢都可以恢復(fù)到正常。
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膝關(guān)節(jié)疼痛怎樣緩解
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崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
早起胃不舒服是胃部疾病嗎?
再次出現(xiàn)了胃不舒服,反胃,最常見的是胃腸功能紊亂,慢性胃炎,消化不良,由于吃辛辣食物生冷食物過多,所以會(huì)再次出現(xiàn)了胃不舒服,胃脹惡心,胃痛,所以相信是需要有救治的,一般建議服食增進(jìn)吸收的藥物和守護(hù)胃黏膜的藥物救治,救治期間不要吃辛辣食物和生冷食物。
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走路關(guān)節(jié)疼痛和新冠肺炎有關(guān)系嗎
走路關(guān)節(jié)疼痛一般和新冠肺炎是沒有關(guān)系的。通常在患上新冠肺炎后,會(huì)引起干咳以及乏力和發(fā)熱,還有可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞以及流鼻涕等癥狀,但是并不會(huì)引起走路關(guān)節(jié)疼痛,因此走路關(guān)節(jié)疼痛和新冠肺炎是沒有關(guān)系的。若是在走路的時(shí)候有關(guān)節(jié)疼痛的現(xiàn)象,多數(shù)是做了一些劇烈的運(yùn)動(dòng)鍛煉所引發(fā)的,還有可能是患有關(guān)節(jié)炎所引起的,另外和缺鈣也有較大的關(guān)系,還要明確引起關(guān)節(jié)疼痛的原因,然后對(duì)癥處理。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲減會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛嗎
甲狀腺功能減退癥一般不會(huì)引起胳膊疼,因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退癥一般不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié),還有肌肉的相關(guān)問題,甲狀腺功能減退癥最常見的臨床癥狀是出現(xiàn)乏力,還有怕冷,竇性心動(dòng)過緩,食欲減退,月經(jīng)不調(diào)等等臨床癥狀,然后病情重的話還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫。總的來(lái)說甲減是不會(huì)導(dǎo)致胳膊疼的,但是如果說患者有甲減,而且又出現(xiàn)了胳膊疼的話要懷疑患者是不是存在一個(gè)肩周炎或者是外傷的情況,這個(gè)需要在骨科醫(yī)生的一個(gè)幫助下去排查。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肩關(guān)節(jié)疼痛看什么科
肩關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛的癥狀,可以及時(shí)到骨科就診,選擇拍片,CT,核磁共振等相關(guān)檢查,然后做出明確診斷,并給予相應(yīng)的治療。發(fā)生了肩關(guān)節(jié)的疼痛,首先應(yīng)該考慮的有沒有外傷,外傷可以導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織損傷,也會(huì)造成肩關(guān)節(jié)的脫位,或者是肩關(guān)節(jié)的骨折,也可能造成肩袖損傷就會(huì)引發(fā)疼痛?;颊叱霈F(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛,到骨科進(jìn)行相關(guān)的診斷和處理,可以分為創(chuàng)傷性或者是非創(chuàng)傷性,造成了肩關(guān)節(jié)疼痛。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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哺乳期乳頭一直紅腫可通過調(diào)整哺乳姿勢(shì)、保持局部清潔、使用乳頭保護(hù)霜、冷敷緩解疼痛、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。哺乳期乳頭紅腫通常由哺乳方式不當(dāng)、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、乳汁淤積、過敏反應(yīng)等原因引起。

1、調(diào)整哺乳姿勢(shì)

哺乳時(shí)嬰兒含接姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致乳頭受力不均,引發(fā)紅腫疼痛。建議采用搖籃式或側(cè)臥式哺乳,確保嬰兒將乳暈大部分含入口中。哺乳后若發(fā)現(xiàn)乳頭變形或發(fā)白,需及時(shí)糾正姿勢(shì)。哺乳時(shí)間單側(cè)建議控制在15-20分鐘,避免長(zhǎng)時(shí)間吸吮造成機(jī)械性損傷。

2、保持局部清潔

哺乳前后用溫水清洗乳頭,避免使用肥皂等堿性清潔劑。清洗后輕拍干燥,不可用力擦拭??蛇x擇純棉透氣哺乳內(nèi)衣,定期更換防溢乳墊。若出現(xiàn)分泌物結(jié)痂,可用橄欖油軟化后清除,切忌強(qiáng)行剝離。注意手部清潔后再接觸乳房。

3、使用乳頭保護(hù)霜

純羊脂膏或維生素E乳膏可幫助修復(fù)受損乳頭皮膚,哺乳前無(wú)須擦拭。涂抹時(shí)避開乳頭中央導(dǎo)管開口處,每日使用3-4次。避免含酒精、香精成分的產(chǎn)品,防止刺激加重紅腫。哺乳間隙可暴露乳頭促進(jìn)愈合,但需注意保暖防受涼。

4、冷敷緩解疼痛

哺乳后立即冷敷10分鐘能減輕紅腫熱痛,可用冷藏后的卷心菜葉或?qū)S美浞髩|。冷敷時(shí)需隔一層薄布,防止凍傷皮膚。若伴有明顯脹痛,可在冷敷前輕柔按摩乳暈周圍幫助排空淤積乳汁。冷熱交替敷法可能加重炎癥,急性期不建議采用。

5、遵醫(yī)囑用藥

合并細(xì)菌感染時(shí)需使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素,真菌感染可用克霉唑乳膏。嚴(yán)重皸裂可短期使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠??诜悸宸揖忈屇z囊可緩解劇痛,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制用藥周期。禁止自行使用含激素藥膏,避免通過乳汁影響嬰兒。

哺乳期需保持充足休息與均衡營(yíng)養(yǎng),每日飲水2000毫升以上有助于乳汁通暢。選擇無(wú)鋼圈哺乳文胸減輕壓迫,睡眠時(shí)避免乳房受壓。觀察紅腫是否伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象,持續(xù)48小時(shí)無(wú)改善或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診乳腺外科。哺乳前后可做輕柔乳房按摩,沿乳腺管方向從外圍向乳頭推按,但避開紅腫明顯區(qū)域。保持心情舒暢,必要時(shí)尋求專業(yè)哺乳指導(dǎo)幫助。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
射精時(shí)頭痛是怎么回事
射精時(shí)頭痛可能與緊張性頭痛、血管問題或神經(jīng)系統(tǒng)異常有關(guān),常見原因包括心理壓力、血管收縮和擴(kuò)張異常、或潛在健康問題。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,同時(shí)保持健康生活方式減少發(fā)作頻率。 1、心理壓力與緊張性頭痛 射精時(shí)頭痛可能來(lái)源于心理壓力或緊張情緒。這種類型的頭痛多為肌肉緊張引發(fā),通常感覺頭部?jī)蓚?cè)發(fā)緊或壓迫。性生活中的壓力、焦慮或過大的表現(xiàn)期待都會(huì)加重這種情況。放松身心能有效緩解: 調(diào)整期待,降低心理負(fù)擔(dān),享受過程而非追求結(jié)果。 練習(xí)深呼吸或冥想,有助于緩解過度緊張情緒。 2、血管相關(guān)的頭痛 射精導(dǎo)致身體興奮時(shí),血管擴(kuò)張或收縮異常可能引發(fā)頭痛,醫(yī)學(xué)上稱為“性高潮性頭痛”或“活動(dòng)性頭痛”。這類頭痛通常在活動(dòng)達(dá)到高潮階段時(shí)突然爆發(fā),迅速加重,可能伴隨劇烈疼痛感。需要調(diào)整生活習(xí)慣: 保證睡眠充足,減少熬夜,避免過度疲勞。 減少酒精或咖啡因的攝入,保持穩(wěn)定的飲食模式。 如果癥狀頻繁出現(xiàn)或痛感劇烈,則應(yīng)尋求醫(yī)生評(píng)估,可能需要使用β-受體阻滯劑等控制血管活動(dòng)的藥物治療。 3、神經(jīng)系統(tǒng)的潛在異常 罕見情況下,射精時(shí)頭痛可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血、血管畸形、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或高顱壓等較嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)。尤其是突然且劇烈的頭痛,或伴隨惡心、嘔吐、視力模糊等,應(yīng)特別重視。這種情況切勿忽視: 出現(xiàn)劇烈頭痛時(shí)立即就醫(yī),及時(shí)排查顱內(nèi)血管狀態(tài)。 醫(yī)院可能會(huì)根據(jù)癥狀安排影像學(xué)檢查,如CT或磁共振成像MRI。 射精時(shí)頭痛可以有多種原因,具體病因需結(jié)合專業(yè)評(píng)估診斷。保持良好的生活習(xí)慣、合理減壓并注意癥狀是否有惡化跡象。有反復(fù)疼痛或異常表現(xiàn)應(yīng)第一時(shí)間前往醫(yī)院,保障自身健康與安全!
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
藤黃健骨膠囊能壯陽(yáng)嗎

藤黃健骨膠囊不能壯陽(yáng)。藤黃健骨膠囊是一種中成藥,主要用于治療骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎等骨骼疾病,其功效與壯陽(yáng)無(wú)關(guān)。

藤黃健骨膠囊的主要成分包括骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、熟地黃等,這些成分具有補(bǔ)腎強(qiáng)骨、活血止痛的作用,適用于腎虛血瘀所致的腰膝酸軟、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。該藥物通過改善骨骼代謝、促進(jìn)骨形成來(lái)緩解骨骼疾病,但并未涉及男性性功能的調(diào)節(jié)。壯陽(yáng)通常指改善男性性功能障礙或增強(qiáng)性能力,這與藤黃健骨膠囊的適應(yīng)證無(wú)直接關(guān)聯(lián)。

若存在性功能障礙問題,建議就醫(yī)明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇針對(duì)性藥物或治療方案。盲目使用不相關(guān)藥物可能延誤病情或產(chǎn)生不良反應(yīng)。日常生活中,保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)有助于整體健康,包括性功能的維護(hù)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
帶狀皰疹引起一陣陣抽搐怎么辦

帶狀皰疹引起一陣陣抽搐可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療、物理治療、中醫(yī)治療等方式緩解。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,可能伴隨神經(jīng)痛、皮膚皰疹等癥狀。

1、抗病毒治療

帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,早期使用抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。抗病毒治療有助于縮短病程,減少神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。

2、鎮(zhèn)痛治療

神經(jīng)痛是帶狀皰疹常見癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引起抽搐樣疼痛。醫(yī)生可能建議使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物,或?qū)σ阴0被悠确晴摅w抗炎藥。避免自行使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療

病毒侵襲可能導(dǎo)致神經(jīng)炎癥和損傷,甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可促進(jìn)修復(fù)。聯(lián)合使用維生素B族有助于改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,減輕抽搐癥狀。治療期間需避免飲酒,以免影響藥物吸收。

4、物理治療

局部冷敷可緩解急性期疼痛和灼熱感,后期可采用紅外線照射等物理療法。保持患處清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免溫度過高或時(shí)間過長(zhǎng)造成皮膚損傷。

5、中醫(yī)治療

中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹屬肝膽濕熱證,可采用龍膽瀉肝丸等中成藥調(diào)理。針灸選取夾脊穴、阿是穴等穴位,有助于疏通經(jīng)絡(luò)、緩解疼痛。中藥外敷如青黛散需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,防止皮膚過敏反應(yīng)。

帶狀皰疹患者應(yīng)保持充足休息,避免勞累和壓力過大。飲食宜清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的新鮮蔬果,如雞蛋、西藍(lán)花、獼猴桃等。皮疹未結(jié)痂前避免接觸水,防止繼發(fā)感染。抽搐癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診,警惕帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可隨意增減藥量或停藥。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
吃剩米飯中毒怎么處理

吃剩米飯中毒時(shí),需立即停止食用并采取催吐、補(bǔ)液等措施,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。剩米飯中毒多由蠟樣芽孢桿菌或金黃色葡萄球菌污染引起,表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。

食用被污染的剩米飯后,若出現(xiàn)輕微惡心或嘔吐,可飲用溫鹽水幫助催吐,減少毒素吸收。同時(shí)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或淡糖鹽水,預(yù)防脫水。觀察6-24小時(shí),若癥狀未加重可居家護(hù)理。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過3次、腹瀉水樣便超過5次、發(fā)熱超過38.5℃或精神萎靡,需立即就醫(yī)。嬰幼兒、孕婦及老年人出現(xiàn)癥狀后建議直接就醫(yī),避免自行處理延誤治療。就醫(yī)時(shí)需向醫(yī)生說明進(jìn)食時(shí)間、食物性狀及癥狀變化過程,必要時(shí)需進(jìn)行大便培養(yǎng)或血常規(guī)檢查。

預(yù)防剩米飯中毒需注意米飯?jiān)谑覝卮娣挪怀^2小時(shí),冷藏保存需徹底加熱至中心溫度70℃以上。日常烹飪時(shí)控制米飯量避免剩余,冷藏米飯建議24小時(shí)內(nèi)食用完畢。處理熟食前需充分洗手,避免用接觸生食的餐具盛放熟米飯。外出就餐時(shí)注意觀察米飯是否有異味或黏膩感,發(fā)現(xiàn)異常立即停止食用。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
蛋清可以去眼袋和黑眼圈嗎

蛋清不能有效去除眼袋和黑眼圈。眼袋和黑眼圈的形成原因復(fù)雜,蛋清缺乏科學(xué)依據(jù)支持其治療作用。

眼袋通常與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的皮膚松弛、脂肪堆積或遺傳因素有關(guān),而黑眼圈可能由熬夜、疲勞、過敏或血液循環(huán)不良引起。蛋清的主要成分是蛋白質(zhì)和水分,雖然其暫時(shí)性緊致效果可能讓皮膚看起來(lái)略微改善,但無(wú)法從根本上解決眼袋的結(jié)構(gòu)性松弛或黑眼圈的色素沉積問題。蛋清中的蛋白質(zhì)分子較大,難以被皮膚吸收,且可能引起過敏反應(yīng),導(dǎo)致眼周皮膚紅腫或瘙癢。對(duì)于過敏體質(zhì)人群,直接使用蛋清敷眼可能加重局部炎癥反應(yīng),反而使黑眼圈更明顯。

若眼袋和黑眼圈問題持續(xù)存在或加重,建議就醫(yī)排查潛在病因。日常可采取冷敷緩解水腫、調(diào)整睡眠姿勢(shì)減少眼部壓迫、使用含維生素K或咖啡因的護(hù)膚品輔助改善循環(huán)。避免揉搓眼周皮膚,防曬措施有助于預(yù)防色素沉著型黑眼圈。長(zhǎng)期護(hù)理需結(jié)合健康作息、均衡飲食及適度運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可咨詢醫(yī)生選擇激光治療或手術(shù)矯正。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腳踝骨折取鋼釘手術(shù)需要多久

腳踝骨折取鋼釘手術(shù)一般需要30-60分鐘,具體時(shí)間與鋼釘數(shù)量、局部組織粘連程度、術(shù)中是否需額外處理等因素相關(guān)。

手術(shù)時(shí)長(zhǎng)通常分為三個(gè)階段。術(shù)前準(zhǔn)備包括消毒、麻醉等環(huán)節(jié),需10-15分鐘。術(shù)中操作是核心階段,單枚鋼釘取出約需5-10分鐘,若存在多枚鋼釘或骨痂包裹情況,可能延長(zhǎng)至20-30分鐘。術(shù)后縫合包扎需5-10分鐘。對(duì)于簡(jiǎn)單病例,手術(shù)可在30分鐘內(nèi)完成;若鋼釘位置較深、周圍軟組織粘連嚴(yán)重或需同步處理骨不連等問題,則可能需40-60分鐘。手術(shù)采用局部麻醉或椎管內(nèi)麻醉,患者在清醒狀態(tài)下無(wú)明顯痛感,術(shù)后觀察2-4小時(shí)無(wú)異常即可離院。

術(shù)后需保持傷口干燥3-5天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月??祻?fù)期可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,逐步過渡到主動(dòng)屈伸練習(xí)。飲食應(yīng)增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,促進(jìn)骨骼修復(fù)。若出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染風(fēng)險(xiǎn)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
紅眼病用過的怎么消毒

紅眼病用過的物品可通過煮沸、酒精擦拭、紫外線照射、含氯消毒液浸泡、高溫蒸汽等方式消毒。紅眼病具有較強(qiáng)傳染性,患者接觸過的物品需徹底消毒處理。

1、煮沸消毒

耐高溫物品如毛巾、餐具等可煮沸10-15分鐘。病毒在100℃環(huán)境下會(huì)迅速滅活。煮沸后物品需晾干存放,避免二次污染。棉質(zhì)織物煮沸時(shí)建議單獨(dú)處理,防止交叉感染。

2、酒精擦拭

75%醫(yī)用酒精可有效滅活腺病毒。適用于手機(jī)、門把手等不耐高溫物品的表面消毒。擦拭時(shí)需保證作用時(shí)間不少于1分鐘,重點(diǎn)消毒患者頻繁接觸區(qū)域。酒精易揮發(fā),建議重復(fù)進(jìn)行2-3次。

3、紫外線照射

紫外線燈照射30分鐘可破壞病毒DNA結(jié)構(gòu)。適用于床單、衣物等織物的消毒,照射距離控制在1米內(nèi),正反面均需處理。注意紫外線對(duì)人體有害,消毒時(shí)人員須離場(chǎng)。

4、含氯消毒液

有效氯含量500mg/L的消毒液浸泡30分鐘。適用于玩具、洗漱用品等塑料制品。配置時(shí)需現(xiàn)配現(xiàn)用,金屬物品慎用以防腐蝕。消毒后需用清水沖洗殘留氯劑。

5、高溫蒸汽

蒸汽掛燙機(jī)持續(xù)噴射120℃蒸汽10秒可滅活病毒。適合沙發(fā)、窗簾等大件物品消毒。蒸汽噴頭需距離物品表面10厘米,緩慢移動(dòng)確保全覆蓋。深色織物需延長(zhǎng)處理時(shí)間。

患者使用過的眼藥水瓶、眼鏡等個(gè)人物品建議專人專用。消毒后物品應(yīng)單獨(dú)存放,避免與未消毒物品混放。家庭成員需加強(qiáng)手衛(wèi)生,接觸患者分泌物后立即用流動(dòng)水洗手。患病期間患者毛巾、枕頭套等應(yīng)每日更換消毒,痊愈后建議將所有接觸物品再次全面消毒。若出現(xiàn)結(jié)膜充血加重、視力下降等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿毒癥4年一周透析三次還能活多久

尿毒癥患者每周透析三次的生存期因人而異,主要與并發(fā)癥控制、營(yíng)養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)疾病管理等因素相關(guān)。規(guī)范透析治療可顯著延長(zhǎng)生存期,部分患者可存活10年以上。

尿毒癥是慢性腎臟病終末期表現(xiàn),腎臟功能嚴(yán)重喪失需依賴透析或腎移植維持生命。血液透析通過機(jī)器替代腎臟過濾血液中的代謝廢物和多余水分,每周三次是常規(guī)治療頻率?;颊呱嫫诓町愝^大,年輕患者無(wú)嚴(yán)重心血管并發(fā)癥時(shí),通過充分透析、嚴(yán)格限水限鹽、糾正貧血及鈣磷代謝紊亂,可能獲得與常人接近的生存質(zhì)量。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病,定期監(jiān)測(cè)血鉀、甲狀旁腺激素等指標(biāo),預(yù)防高鉀血癥和腎性骨病。透析充分性指標(biāo)Kt/V值維持在1.2以上,血紅蛋白不低于110g/L,可降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

存在嚴(yán)重感染、營(yíng)養(yǎng)不良或未控制的心力衰竭時(shí)預(yù)后較差。蛋白質(zhì)能量消耗綜合征是常見死亡風(fēng)險(xiǎn)因素,需保證每日每公斤體重1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸制劑糾正氨基酸代謝異常。透析齡超過5年患者可能出現(xiàn)透析相關(guān)性淀粉樣變,表現(xiàn)為腕管綜合征或骨關(guān)節(jié)病變,需通過高通量透析器改善中分子毒素清除。腎移植是延長(zhǎng)生存期的有效手段,但需評(píng)估免疫耐受情況。

患者應(yīng)定期評(píng)估干體重調(diào)整超濾量,避免透析中低血壓發(fā)生。每日監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化,限制磷攝入在800mg以下,使用碳酸鑭或司維拉姆等磷結(jié)合劑。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能,接種乙肝疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。心理疏導(dǎo)與家庭支持對(duì)改善長(zhǎng)期預(yù)后具有積極作用,建議加入患者互助組織獲取經(jīng)驗(yàn)分享。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
不完全性腸梗阻的最佳治療方法是什么
不完全性腸梗阻的最佳治療方法取決于病因和病情嚴(yán)重程度,常見的治療包括保守治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療。早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)是避免病情惡化的關(guān)鍵。 1、保守治療: 對(duì)于早期、癥狀較輕的不完全性腸梗阻,可選擇禁食、胃腸減壓和補(bǔ)液等方式緩解病情。禁食是為了減少腸道負(fù)擔(dān),配合胃管插入進(jìn)行胃腸減壓,幫助排出積存的氣體和液體;同時(shí)通過靜脈輸液維持身體的電解質(zhì)平衡。這種治療方式適合因糞塊、術(shù)后暫時(shí)性腸麻痹等引發(fā)的梗阻。 2、內(nèi)鏡治療: 如果梗阻較為明確且由部分腸腔狹窄如腸壁息肉或良性腫瘤引起,可考慮內(nèi)鏡下介入治療。在全麻或局麻狀態(tài)下,可以通過內(nèi)鏡擴(kuò)張狹窄的腸道、移除具體的阻塞物。這種方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但對(duì)嚴(yán)重梗阻或腸壞死不適用。 3、外科手術(shù): 當(dāng)保守治療無(wú)效或出現(xiàn)明顯腸道損傷、壞死風(fēng)險(xiǎn)時(shí),需要進(jìn)行手術(shù)切除病變部位的腸管,或者解除粘連、疝氣等導(dǎo)致梗阻的病因。常見的手術(shù)方式包括粘連松解術(shù)、部分腸切除術(shù)等。術(shù)后需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑恢復(fù)飲食功能,預(yù)防復(fù)發(fā)。 建議出現(xiàn)類似持續(xù)性腹痛、惡心嘔吐、排氣排便中斷等癥狀時(shí),盡早就診以明確診斷。規(guī)律飲食、適量運(yùn)動(dòng)和關(guān)注消化系統(tǒng)疾病是預(yù)防此類問題的重要環(huán)節(jié)。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院

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