咳出來的痰是黃的是什么原因

咳出黃痰可能由細菌感染、慢性支氣管炎、鼻竇炎、肺炎、支氣管擴張等原因引起,可通過抗感染治療、祛痰藥物、霧化吸入、體位引流、原發(fā)病治療等方式改善。
呼吸道細菌感染是黃痰最常見原因,致病菌分解中性粒細胞會產生黃綠色膿性分泌物。常見于鏈球菌、葡萄球菌感染,痰液常呈黏稠塊狀,可能伴有發(fā)熱癥狀。需進行痰培養(yǎng)后選擇敏感抗生素治療,同時配合溴己新等祛痰藥物。
長期吸煙或空氣污染刺激導致支氣管黏膜慢性炎癥,急性發(fā)作時痰液變黃稠?;颊叨嘤虚L期咳嗽病史,晨起痰量增多。治療需戒煙并避免冷空氣刺激,急性期可使用氨溴索化痰,合并感染時需聯(lián)用抗生素。
鼻竇分泌物倒流至咽喉部形成鼻后滴漏綜合征,膿性分泌物經咳嗽排出表現(xiàn)為黃痰。多伴有鼻塞、頭痛癥狀,可見黏膿性鼻涕。需用生理鹽水沖洗鼻腔,嚴重時需服用克拉霉素等大環(huán)內酯類抗生素。
肺部細菌感染時肺泡內滲出大量炎性細胞,與病原體混合形成黃色痰液。典型表現(xiàn)為高熱、胸痛,聽診可聞及濕啰音。社區(qū)獲得性肺炎多選用頭孢類抗生素,重癥需住院靜脈給藥并配合氧療。
支氣管結構破壞導致分泌物潴留,繼發(fā)感染時咳大量黃綠色膿痰,靜置后分三層。患者多有幼年呼吸道感染史,CT可見支氣管囊柱狀擴張。急性期需用哌拉西林他唑巴坦抗感染,穩(wěn)定期堅持體位引流排痰。
咳黃痰期間應每日飲水1500毫升以上稀釋痰液,食用白蘿卜、梨子等潤肺食物,避免辛辣刺激。保持室內濕度50%-60%,晨起前喝溫水幫助排痰。如痰量突然增多、出現(xiàn)血絲或持續(xù)超過兩周未緩解,需及時進行胸部CT檢查。吸煙者必須徹底戒煙,霧霾天外出佩戴N95口罩,慢性呼吸道疾病患者可練習腹式呼吸增強排痰能力。
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