哪些年齡段發(fā)生膝關(guān)節(jié)疼痛
膝關(guān)節(jié)疼痛可發(fā)生于任何年齡段，但不同年齡段的主要誘因存在差異，青少年多與運(yùn)動(dòng)損傷或生長痛有關(guān)，中青年常見于勞損或早期退變，老年人則多由骨關(guān)節(jié)炎或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致。
1、青少年階段
10-18歲青少年膝關(guān)節(jié)疼痛多與劇烈運(yùn)動(dòng)相關(guān)，如籃球、足球等急停變向運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致半月板損傷或韌帶拉傷。骨骨骺未閉合者可能出現(xiàn)生長痛，表現(xiàn)為夜間膝關(guān)節(jié)周圍鈍痛。日常需避免過度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，急性損傷后可采用冰敷緩解腫脹。
2、青年階段
19-35歲人群常見髕骨軟化癥或滑膜炎，長期久坐、登山爬樓等重復(fù)性動(dòng)作會(huì)加重髕股關(guān)節(jié)磨損。體重超標(biāo)者更易出現(xiàn)早期軟骨退化，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝前區(qū)疼痛。建議控制體重，加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，疼痛持續(xù)需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病。
3、中年階段
36-55歲人群膝關(guān)節(jié)退變加速，半月板變性、軟骨磨損可能引發(fā)行走時(shí)關(guān)節(jié)彈響伴疼痛。女性絕經(jīng)后雌激素水平下降會(huì)加速骨質(zhì)疏松，增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)滑膜增生，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能。
4、老年階段
56歲以上老年人80%以上存在骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)變形及活動(dòng)受限。骨質(zhì)疏松合并肌肉萎縮會(huì)加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，輕微跌倒可能導(dǎo)致骨折。X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成時(shí)，需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
5、特殊人群
運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者可能提前出現(xiàn)退行性病變，痛風(fēng)或假性痛風(fēng)患者會(huì)突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。先天性膝關(guān)節(jié)發(fā)育不良者疼痛出現(xiàn)更早，需通過MRI評(píng)估軟骨狀態(tài)。
各年齡段均需注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢。超重者每減輕1公斤體重可降低膝關(guān)節(jié)4倍負(fù)荷。補(bǔ)鈣和維生素D對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松至關(guān)重要，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。
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