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結(jié)腸癌中分化怎么理解?

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2025-06-21 16:22 32人閱讀

問(wèn)題描述:結(jié)腸癌中分化怎么理解?

醫(yī)生回答(1)

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結(jié)腸癌患者怎么治療
先去醫(yī)院做個(gè)全面的仔細(xì)檢查再下定論。如果診斷是結(jié)腸癌,也用不著憂心,結(jié)腸癌對(duì)身邊的人是絕不會(huì)有影響的。結(jié)腸癌的救治是以手術(shù)摘除為基礎(chǔ),同時(shí)實(shí)施放射治療、化療來(lái)減輕術(shù)后復(fù)發(fā)率,從而降低生活率。其實(shí)得了腸癌并不可怕,患者要認(rèn)為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要在早期發(fā)覺(jué)的時(shí)候及時(shí)救治。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
結(jié)腸癌會(huì)引起腹部的疼痛嗎
術(shù)后要及時(shí)服用中藥穩(wěn)固療效,藥力直通病灶,活血化瘀,清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié),徹底清除肉眼看不見(jiàn)的殘余癌細(xì)胞,預(yù)防工作病發(fā)蔓延,減輕癥狀和痛苦,降低生活質(zhì)量除此之外,患者在救治腸癌期間,除了要對(duì)癥救治外,患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是十分重要,患者一定要始終保持心情愉快,恰當(dāng)飲食,以免對(duì)腸癌的徹底恢復(fù)引發(fā)了不必要的影響。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
紅景天對(duì)結(jié)腸癌晚期化療病人有療效么?
結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移,需要有專心化療。從你現(xiàn)在的癥狀看需要有專心實(shí)施化療,現(xiàn)在你肝部的腫瘤需要有靠化療治療,不知你所說(shuō)的紅景天是什么藥物,建議你最好去醫(yī)院腫瘤科讓專家根據(jù)你的具體情況制訂合適的治療方案?;颊吲笥褢?yīng)該始終保持愉快的心態(tài)去直面疾病,只有這樣才能提高患者的免疫力以及抗衡疾病的信念,同時(shí)要多看重自身飲食護(hù)理,觀注營(yíng)養(yǎng)均衡,及時(shí)補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng)。
張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
結(jié)腸癌晚期術(shù)后能活多久?
直腸癌能活多久,沒(méi)有一個(gè)確切的數(shù)字,一般一兩年吧,只要根據(jù)患者體質(zhì)和選擇的治療方法而定,但是如果進(jìn)行手術(shù),相比較來(lái)說(shuō),越快清除體內(nèi)已經(jīng)存在的癌細(xì)胞,患者就有可能贏得第一階段的治療時(shí)間,才能夠明確一下具體存活的時(shí)間等,如果手術(shù)后的效果,同時(shí),治療方式的創(chuàng)傷性越小、安全性越高、徹底性越好,患者的生存時(shí)間就越長(zhǎng),或者是更長(zhǎng)的時(shí)間,但是如果效果不好,可能只有一兩年,雖然直腸癌并不是容易治愈的疾病,但只要能夠選擇對(duì)的治療,適合患者的治療方式,就能夠使患者的身體逐日恢復(fù)并且能夠盡早地減輕病痛。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
結(jié)腸癌dukes分期有哪些
杜克期(dukesstage)的主要內(nèi)容如下:一是癌聯(lián)盟局限于腸壁,這是dukesa期,二是刺破腸壁,滲入漿膜和漿膜,而B(niǎo)期是針對(duì)那些沒(méi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的人。第二,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者處在c期,其中,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移局限于癌種和結(jié)腸壁附近,即結(jié)腸附近淋巴結(jié)的c1期,岔開(kāi)至系膜和系膜根的淋巴結(jié)的c2期。第五.階段D適用于遠(yuǎn)處岔開(kāi)、腹腔岔開(kāi)和不能夠摘除的相鄰器官?gòu)V泛侵害的患者。杜克期甲一一對(duì)應(yīng)于tnm期一期,杜克期乙一一對(duì)應(yīng)于tnm期二期,杜克期丙一一對(duì)應(yīng)于tnm期三期,杜克期丁一一對(duì)應(yīng)于tnm期四期。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
結(jié)腸癌術(shù)后20天可以吃魚(yú)肉嗎
結(jié)腸癌術(shù)后20天,是可以適當(dāng)?shù)爻砸恍~(yú)肉的。這是因?yàn)榻Y(jié)腸癌在術(shù)后初期是需要禁飲食,當(dāng)腸道排氣功能有所恢復(fù)后,就可以從流質(zhì)飲食向固體飲食過(guò)渡。而術(shù)后20天,大多數(shù)患者的腸道功能基本恢復(fù)正常狀態(tài),飲食也可以恢復(fù)到平常的固體食物。魚(yú)肉屬于優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白固體食物,因此可以吃。除了魚(yú)肉外,還可以吃瘦豬肉、各種豆制品等,其他含有蛋白質(zhì)的食物?;颊哌€可以多吃一些維生素和粗纖維含量豐富的飲食,同時(shí)還應(yīng)該吃一些魚(yú)肉粥、瘦肉粥等容易消化的食物。保證患者蛋白質(zhì)、脂肪、葡萄糖等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的均衡補(bǔ)充。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
應(yīng)該如何預(yù)防結(jié)腸癌
結(jié)腸惡性變是常見(jiàn)的惡性惡性變之一,以40歲~50歲年齡組發(fā)病率最高,其敗血病因素與飲食密切相關(guān),所以,恰當(dāng)?shù)娘嬍常瑢?duì)于結(jié)腸癌的預(yù)防工作工作至關(guān)重要。多吃魚(yú),可有效預(yù)防工作結(jié)腸癌。補(bǔ)鈣不僅能穩(wěn)定骨質(zhì)疏松,還能預(yù)防工作結(jié)腸癌的再次發(fā)生。針對(duì)患者來(lái)說(shuō),腸癌病情嚴(yán)重就要及時(shí)對(duì)癥救治,恰當(dāng)用藥,否則會(huì)致使腸癌再次病發(fā),除此之外,患者還需要有看重自身的飲食以及心理護(hù)理。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)腸癌的癥狀有什么呢?
根據(jù)你提供的情況結(jié)腸癌發(fā)病率很高,便秘伴劇烈腹痛、貧血、癌細(xì)胞逆行播散、消化道憩室、便秘、下消化道少量出血等都是結(jié)腸癌的癥狀,結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)隨其病灶大小所在部位及病理類型而有所不同,不少早期結(jié)腸癌患者在臨床上可毫無(wú)癥狀,但隨著病程的發(fā)展和病灶的不斷增大,可以產(chǎn)生一系列結(jié)腸癌的常見(jiàn)癥狀。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
結(jié)腸癌手術(shù)后腹痛的治療
術(shù)后要注意不定期復(fù)檢,另外手術(shù)成功是早期癌癥患者抗腫瘤救治的第一步,術(shù)后康復(fù)救治也很重要,術(shù)后可以互相配合抗腫瘤中成藥口服液,放慢恢復(fù)元?dú)?,增進(jìn)傷口愈合和組織修補(bǔ),減輕痛苦,穩(wěn)固增強(qiáng)手術(shù)成果.徹底消除手術(shù)無(wú)法摘除的微小病灶和殘余腫瘤細(xì)胞,治療效果好的可以長(zhǎng)期不病發(fā)。除了及時(shí)救治腸癌外,患者朋友理應(yīng)始終保持積極的心態(tài)去面對(duì)疾病,只有這樣才能降低患者的免疫力以及抗衡疾病的信念,同時(shí)要多看重自身飲食護(hù)理,多觀注自身的癥狀變動(dòng),認(rèn)為這樣一定能將腸癌攆走。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
結(jié)腸癌晚期會(huì)轉(zhuǎn)移到哪些部位
最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肝臟和肺部,到了晚期病人可能還會(huì)出現(xiàn)一些頭部或者骨頭轉(zhuǎn)移的一些情況,轉(zhuǎn)移到不同的部位病人會(huì)有不同的一些癥狀,大部分的病人在轉(zhuǎn)移的過(guò)程中還會(huì)出現(xiàn)一些加重的原發(fā)的腹腔的癥狀,病人也可能出現(xiàn)不能進(jìn)食、肚子疼痛、腹瀉貧血相應(yīng)的一些癥狀,所以這些都是比較常見(jiàn)的。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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七歲兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足可通過(guò)生活干預(yù)、光學(xué)矯正、視覺(jué)訓(xùn)練、定期復(fù)查、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式改善。遠(yuǎn)視儲(chǔ)備過(guò)早消耗可能與遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、環(huán)境光線不足、眼部疾病、營(yíng)養(yǎng)失衡等因素有關(guān)。

1、生活干預(yù)

家長(zhǎng)需幫助孩子建立良好用眼習(xí)慣,每日戶外活動(dòng)2小時(shí)以上,避免持續(xù)近距離用眼超過(guò)30分鐘。保持閱讀距離35厘米以上,室內(nèi)光線亮度不低于300勒克斯。減少電子屏幕使用時(shí)間,建議每日不超過(guò)1小時(shí),使用時(shí)應(yīng)遵循20-20-20法則。

2、光學(xué)矯正

經(jīng)專業(yè)驗(yàn)光后,可遵醫(yī)囑配戴凸透鏡矯正屈光不正。常用矯正鏡片包括單焦點(diǎn)鏡片、雙焦點(diǎn)鏡片等。對(duì)于伴有調(diào)節(jié)功能異常者,可能需使用阿托品滴眼液輔助治療,但須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行用藥。

3、視覺(jué)訓(xùn)練

通過(guò)反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練、聚散球訓(xùn)練等方法改善調(diào)節(jié)功能,每周訓(xùn)練3-5次。可配合使用同視機(jī)進(jìn)行雙眼視功能訓(xùn)練,增強(qiáng)融合能力。訓(xùn)練需在視光師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致視疲勞。

4、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行屈光度、眼軸長(zhǎng)度、角膜曲率等檢測(cè),建立視力發(fā)育檔案。通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè)眼底變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病理性近視傾向。若出現(xiàn)視力急劇下降或視物變形,應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。

5、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

適量補(bǔ)充富含維生素A的動(dòng)物肝臟、深色蔬菜,增加DHA含量高的海魚(yú)攝入??勺襻t(yī)囑使用葉黃素酯片、維生素AD軟膠囊等營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。限制高糖飲食,每日添加糖攝入不超過(guò)25克,避免血糖波動(dòng)影響鞏膜健康。

家長(zhǎng)應(yīng)重視兒童視力監(jiān)測(cè),建立包含屈光度、眼軸等參數(shù)的視力檔案。保證每日均衡飲食,增加奶制品、深色蔬菜等富含鈣質(zhì)和維生素的食物攝入。創(chuàng)造良好用眼環(huán)境,書(shū)桌應(yīng)靠窗擺放保證自然光照。定期進(jìn)行乒乓球、羽毛球等需要遠(yuǎn)近交替注視的運(yùn)動(dòng),促進(jìn)眼肌協(xié)調(diào)性發(fā)展。若發(fā)現(xiàn)孩子頻繁揉眼、瞇眼或頭痛,應(yīng)及時(shí)到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兒童肘關(guān)節(jié)骨折需要多長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)?

兒童肘關(guān)節(jié)骨折一般需要4-8周恢復(fù),具體時(shí)間與骨折類型、損傷程度及個(gè)體差異有關(guān)。

兒童肘關(guān)節(jié)骨折恢復(fù)時(shí)間主要分為三個(gè)階段。骨折后1-2周為炎癥期,此時(shí)局部腫脹疼痛明顯,需石膏固定制動(dòng)。3-6周進(jìn)入修復(fù)期,骨折端開(kāi)始形成骨痂,此時(shí)可逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。6-8周為重塑期,骨痂逐漸成熟,可開(kāi)始適度負(fù)重訓(xùn)練。單純無(wú)移位骨折恢復(fù)較快,通常4-6周即可愈合。涉及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折或伴有神經(jīng)血管損傷的復(fù)雜骨折,恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至8-12周??祻?fù)過(guò)程中需定期復(fù)查X線,觀察骨折愈合情況。過(guò)早拆除固定或過(guò)度活動(dòng)可能影響愈合,導(dǎo)致畸形愈合或骨不連。

恢復(fù)期間應(yīng)保持石膏干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,配合維生素D促進(jìn)鈣吸收??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn),初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期逐步增加主動(dòng)活動(dòng)范圍。若出現(xiàn)石膏松動(dòng)、肢體麻木或疼痛加劇等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。定期隨訪有助于評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度,必要時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
包皮起水泡怎么辦

包皮起水泡可通過(guò)保持局部清潔、避免摩擦刺激、外用抗感染藥物、口服抗病毒藥物、手術(shù)引流等方式治療。包皮起水泡通常由摩擦損傷、細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、包皮嵌頓等原因引起。

1、保持局部清潔

每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持會(huì)陰部干燥,可選擇純棉透氣內(nèi)褲。清潔有助于減少細(xì)菌滋生,防止水泡繼發(fā)感染。若水泡已破裂,清洗時(shí)動(dòng)作需格外輕柔。

2、避免摩擦刺激

暫停性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),防止水泡因摩擦破裂。穿著寬松褲裝減少局部壓迫。摩擦可能導(dǎo)致水泡面積擴(kuò)大或引發(fā)疼痛,部分患者可能伴隨灼熱感或瘙癢癥狀。過(guò)敏體質(zhì)者需排查是否接觸致敏物質(zhì)。

3、外用抗感染藥物

細(xì)菌感染引起的水泡可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。真菌感染需應(yīng)用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。藥物使用前需清潔患處,涂抹后待吸收再著衣。

4、口服抗病毒藥物

單純皰疹病毒感染者需口服阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物,可能伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大。帶狀皰疹病毒引起者需加用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,禁止擅自調(diào)整劑量。

5、手術(shù)引流

大型水泡或合并包皮嵌頓時(shí)需由醫(yī)生進(jìn)行無(wú)菌穿刺引流,嚴(yán)重包莖者可能需行包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后需定期換藥防止創(chuàng)面感染。手術(shù)干預(yù)適用于保守治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作的患者。

治療期間應(yīng)避免抓撓患處,忌食辛辣刺激性食物。每日觀察水泡變化,如出現(xiàn)化膿、發(fā)熱或水泡快速增多需立即就醫(yī)。未明確病因前禁止自行挑破水泡,防止繼發(fā)感染。愈后需注意性衛(wèi)生,反復(fù)發(fā)作建議排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶感冒了咳嗽能不能泡溫泉

寶寶感冒咳嗽時(shí)通常不建議泡溫泉。感冒期間泡溫泉可能加重呼吸道癥狀,但若僅有輕微鼻塞且無(wú)發(fā)熱,在嚴(yán)格保暖前提下可短時(shí)間嘗試。

感冒咳嗽期間寶寶呼吸道黏膜處于充血水腫狀態(tài),溫泉區(qū)濕熱空氣會(huì)刺激氣道,誘發(fā)劇烈咳嗽甚至喘息。溫泉水蒸氣可能稀釋呼吸道分泌物,但高溫環(huán)境會(huì)加速體液流失,導(dǎo)致痰液黏稠更難咳出。泡溫泉時(shí)的溫差變化易引起毛細(xì)血管收縮擴(kuò)張,加重鼻塞流涕癥狀。公共溫泉存在交叉感染風(fēng)險(xiǎn),寶寶免疫力下降時(shí)更易繼發(fā)細(xì)菌感染。

當(dāng)寶寶僅有輕微鼻塞、無(wú)發(fā)熱且精神狀態(tài)良好時(shí),選擇37-38℃的恒溫池浸泡5-8分鐘或可緩解鼻部不適。需確保上岸后立即擦干身體,穿戴保暖衣物,避免吹風(fēng)受涼。患有哮喘、過(guò)敏性鼻炎或近期有肺炎病史的寶寶應(yīng)嚴(yán)格禁止泡溫泉。

感冒咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日分次飲用適量溫水,1歲以上兒童可少量飲用蜂蜜水緩解夜間干咳。若咳嗽持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸急促、犬吠樣咳嗽、持續(xù)高熱等情況,應(yīng)及時(shí)到兒科就診。恢復(fù)期1周內(nèi)也應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和溫度劇烈變化的活動(dòng)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
乳腺增生也會(huì)與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)嗎

乳腺增生通常與月經(jīng)周期有關(guān),但也存在少數(shù)情況與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)。乳腺增生可能由內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、不良生活習(xí)慣等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)。

乳腺增生多表現(xiàn)為乳房脹痛、腫塊等癥狀,這些癥狀往往在月經(jīng)前加重,月經(jīng)后減輕。內(nèi)分泌失調(diào)是乳腺增生的主要原因,雌激素水平過(guò)高或孕激素水平不足可能導(dǎo)致乳腺組織過(guò)度增生。精神壓力過(guò)大或長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)也可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng),進(jìn)而誘發(fā)乳腺增生。不良生活習(xí)慣如熬夜、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等,同樣可能增加乳腺增生的風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)情況下,乳腺增生的癥狀可能與月經(jīng)周期無(wú)關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性的乳房不適或腫塊。這種情況可能與乳腺組織的慢性炎癥、局部損傷或其他病理因素有關(guān)。部分患者可能存在乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張或乳腺囊腫,導(dǎo)致癥狀與月經(jīng)周期無(wú)直接關(guān)聯(lián)。此外,某些藥物如激素類藥物或抗抑郁藥的使用,也可能引起與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)的乳腺增生癥狀。

乳腺增生患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上應(yīng)減少高脂肪、高糖食物的攝入,適當(dāng)增加蔬菜水果和全谷物的比例。適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,緩解精神壓力。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查或治療。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
北京康仁堂中藥配方顆粒主要起什么作用

北京康仁堂中藥配方顆粒屬于中藥復(fù)方制劑,其具體作用需根據(jù)配方成分及適應(yīng)證確定,常見(jiàn)功效包括調(diào)理氣血、清熱解毒、健脾祛濕等。中藥配方顆粒通常由多種中藥材配伍而成,通過(guò)現(xiàn)代工藝提取有效成分制成便于服用的顆粒劑型,在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下可用于對(duì)應(yīng)證候的輔助治療。

中藥配方顆粒作為傳統(tǒng)湯劑的替代形式,保留了中藥材的性味歸經(jīng)特點(diǎn)。以補(bǔ)氣類配方為例,可能含有人參、黃芪等成分,適用于疲勞乏力等癥狀;清熱類配方可能含有金銀花、連翹等,對(duì)風(fēng)熱感冒有一定緩解作用。不同配方針對(duì)的證候差異較大,使用前需經(jīng)中醫(yī)師四診合參明確證型,避免自行判斷用藥。顆粒劑型具有攜帶方便、劑量準(zhǔn)確的優(yōu)勢(shì),但部分特殊人群如孕婦、過(guò)敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎使用。

使用中藥配方顆粒期間應(yīng)注意觀察身體反應(yīng),出現(xiàn)不適及時(shí)停用并咨詢醫(yī)師。服藥期間避免辛辣油膩飲食,慢性病患者需告知醫(yī)師正在服用的西藥以防相互作用。中藥調(diào)理通常需要一定周期,不建議隨意更換配方或增減劑量。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)置于陰涼干燥處,注意查看保質(zhì)期及包裝完整性。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳踝韌帶拉傷掛什么科

腳踝韌帶拉傷通常建議掛骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科。腳踝韌帶拉傷可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、骨科

骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的損傷和疾病。腳踝韌帶拉傷屬于常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷,骨科醫(yī)生可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等方式明確損傷程度。對(duì)于輕度拉傷,可能建議制動(dòng)、冷敷等保守治療;對(duì)于嚴(yán)重拉傷或韌帶斷裂,可能需要支具固定或手術(shù)治療。骨科還涉及創(chuàng)傷后的康復(fù)指導(dǎo),幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

2、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科專注于運(yùn)動(dòng)相關(guān)損傷的診療和康復(fù),尤其適合經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人群。該科室醫(yī)生熟悉韌帶拉傷的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),能提供針對(duì)性更強(qiáng)的治療方案。除常規(guī)處理外,運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科還會(huì)評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)模式,糾正錯(cuò)誤姿勢(shì),制定預(yù)防再損傷的訓(xùn)練計(jì)劃。對(duì)于運(yùn)動(dòng)員或運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者,該科室能提供更專業(yè)的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)指導(dǎo)。

3、急診科

若腳踝韌帶拉傷伴隨嚴(yán)重腫脹、劇烈疼痛或無(wú)法承重,需立即就診急診科。急診醫(yī)生會(huì)優(yōu)先排除骨折、脫位等緊急情況,進(jìn)行臨時(shí)固定和止痛處理。急診科適合外傷后急性期的初步評(píng)估,待急性癥狀緩解后仍需轉(zhuǎn)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步治療。夜間或節(jié)假日突發(fā)損傷時(shí),急診科是首選就診科室。

4、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科適用于韌帶拉傷中后期的功能恢復(fù)。該科室通過(guò)物理治療、運(yùn)動(dòng)療法等手段改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,增強(qiáng)周圍肌肉力量。對(duì)于陳舊性韌帶損傷導(dǎo)致的慢性疼痛或不穩(wěn),康復(fù)醫(yī)學(xué)科能提供系統(tǒng)的康復(fù)方案。部分醫(yī)院康復(fù)科配備水療、沖擊波等設(shè)備,可加速軟組織修復(fù)。

5、中醫(yī)骨傷科

中醫(yī)骨傷科采用手法復(fù)位、中藥外敷、針灸等方法治療韌帶損傷。對(duì)于不接受西醫(yī)手術(shù)的患者,中醫(yī)保守治療具有一定優(yōu)勢(shì)。部分中醫(yī)院骨傷科會(huì)結(jié)合小夾板固定、膏藥貼敷等傳統(tǒng)療法,配合活血化瘀中藥內(nèi)服,促進(jìn)局部血液循環(huán)。但嚴(yán)重韌帶斷裂仍需考慮現(xiàn)代醫(yī)學(xué)干預(yù)。

腳踝韌帶拉傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),避免負(fù)重,用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢。急性期24-48小時(shí)內(nèi)可間隔冷敷,每次15-20分鐘。疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥,但須遵醫(yī)囑?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免高低不平路面運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身有助于預(yù)防韌帶損傷。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
骨質(zhì)增生和韌帶鈣化怎么治療

骨質(zhì)增生和韌帶鈣化可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。骨質(zhì)增生多與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限;韌帶鈣化常因創(chuàng)傷后修復(fù)異?;虼x紊亂導(dǎo)致,伴隨僵硬感、局部壓痛。

1、生活方式調(diào)整

減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或登山。體重超標(biāo)者需控制飲食熱量,減輕關(guān)節(jié)壓力。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)周圍肌肉力量。補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于維持骨骼健康,但需避免過(guò)量攝入鈣劑加重鈣化。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解韌帶鈣化引發(fā)的僵硬。紅外線照射能減輕骨質(zhì)增生導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),每次治療20-30分鐘。超聲波療法通過(guò)機(jī)械振動(dòng)軟化鈣化組織,適用于跟腱、肩周等部位。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,改善活動(dòng)范圍。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可緩解骨質(zhì)增生引發(fā)的關(guān)節(jié)腫痛。硫酸氨基葡萄糖片有助于修復(fù)軟骨損傷,延緩病情進(jìn)展。韌帶鈣化疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏能靶向減輕炎癥。嚴(yán)重鈣化灶可考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

4、中醫(yī)理療

針灸取阿是穴、陽(yáng)陵泉等穴位緩解疼痛。艾灸通過(guò)溫?zé)嵝?yīng)改善局部代謝,每次灸15-20分鐘。中藥熏洗選用透骨草、威靈仙等藥材促進(jìn)血液循環(huán)。推拿手法需避開(kāi)急性炎癥期,采用滾法、揉法松解粘連。內(nèi)服中藥方劑如獨(dú)活寄生湯可辨證施治。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理增生骨贅,適用于膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生伴交鎖癥狀。韌帶鈣化嚴(yán)重妨礙功能時(shí)需行鈣化灶切除術(shù)。脊柱骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)則考慮椎管減壓術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,防止再次粘連鈣化。人工關(guān)節(jié)置換適用于終末期關(guān)節(jié)毀損病例。

日常需注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷刺激。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充奶制品、深綠色蔬菜??祻?fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)非負(fù)重屈伸練習(xí),每日2-3次,每次10-15分鐘。癥狀急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息,48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期改為熱敷。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展,出現(xiàn)夜間靜息痛或突發(fā)活動(dòng)障礙需及時(shí)就醫(yī)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孕婦宮頸機(jī)能不全危害是什么

孕婦宮頸機(jī)能不全可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等妊娠不良結(jié)局。宮頸機(jī)能不全的危害主要有宮頸口過(guò)早擴(kuò)張、胎膜早破、胎兒娩出過(guò)早、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、反復(fù)流產(chǎn)等。

1、宮頸口過(guò)早擴(kuò)張

宮頸機(jī)能不全會(huì)使宮頸在妊娠中期無(wú)痛性擴(kuò)張,失去對(duì)胎兒的支撐作用。宮頸組織膠原蛋白減少、彈性纖維斷裂等結(jié)構(gòu)異常是常見(jiàn)原因。可能出現(xiàn)陰道分泌物增多、下腹墜脹感等癥狀。臨床常用宮頸環(huán)扎術(shù)配合黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行干預(yù)。

2、胎膜早破

宮頸過(guò)早擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致羊膜囊壓力失衡,引發(fā)未足月胎膜破裂。常見(jiàn)誘因包括宮頸錐切手術(shù)史、先天宮頸發(fā)育不良等。孕婦可能出現(xiàn)陰道大量流液、宮縮等癥狀。需臥床休息并使用鹽酸利托君注射液、阿托西班注射液等宮縮抑制劑。

3、胎兒娩出過(guò)早

宮頸支撐力不足可導(dǎo)致妊娠28周前胎兒娩出,早產(chǎn)兒存活率顯著降低。多與既往中期流產(chǎn)史、宮頸創(chuàng)傷有關(guān)??赡馨殡S規(guī)律宮縮、宮頸管縮短等表現(xiàn)。除緊急環(huán)扎術(shù)外,可選用醋酸甲羥孕酮分散片抑制宮縮。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)增加

擴(kuò)張的宮頸使病原體更易上行感染宮腔。細(xì)菌性陰道病、支原體感染等是常見(jiàn)誘因??赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象。需進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測(cè),必要時(shí)使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素片等抗生素治療。

5、反復(fù)流產(chǎn)

未經(jīng)治療的宮頸機(jī)能不全患者再次妊娠時(shí)流產(chǎn)概率明顯增高。與膠原代謝異常、子宮畸形等因素相關(guān)。典型表現(xiàn)為妊娠16-24周無(wú)宮縮情況下宮頸擴(kuò)張。預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)聯(lián)合黃體酮陰道緩釋凝膠是常用方案。

確診宮頸機(jī)能不全的孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持大便通暢減少腹壓。妊娠期建議每2周進(jìn)行陰道超聲監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度,出現(xiàn)陰道流液或下腹緊縮感應(yīng)立即就診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,可適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物。術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染,禁止性生活至分娩。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨髓移植配型是抽什么

骨髓移植配型通常需要抽取供者和受者的外周血或骨髓液進(jìn)行HLA基因檢測(cè)。配型主要通過(guò)分析人類白細(xì)胞抗原系統(tǒng)(HLA)的相容性,包括HLA-A、HLA-B、HLA-C、HLA-DR、HLA-DQ等位點(diǎn),匹配程度越高移植成功率越大。

外周血采集是目前最常用的配型樣本獲取方式,通過(guò)靜脈穿刺抽取5-10毫升血液即可完成檢測(cè)。該方法創(chuàng)傷小且操作簡(jiǎn)便,血液中的造血干細(xì)胞和淋巴細(xì)胞均含有完整的HLA基因信息。對(duì)于特殊情況如新生兒臍帶血移植,則需采集臍帶血樣本。極少數(shù)情況下可能需要直接抽取骨髓液,需在髂骨部位進(jìn)行骨髓穿刺,但該方式已逐漸被外周血替代。

配型檢測(cè)需同步采集供受雙方樣本進(jìn)行交叉比對(duì)。親屬間配型優(yōu)先選擇兄弟姐妹,全相合概率可達(dá)25%。非親緣關(guān)系配型則需要通過(guò)中華骨髓庫(kù)等機(jī)構(gòu)進(jìn)行大數(shù)據(jù)匹配。除HLA配型外,還需進(jìn)行ABO血型、CMV病毒抗體等附加檢測(cè)以評(píng)估移植風(fēng)險(xiǎn)。整個(gè)配型過(guò)程需在無(wú)菌條件下完成,樣本需冷鏈運(yùn)輸至專業(yè)實(shí)驗(yàn)室,檢測(cè)周期通常需要7-14個(gè)工作日。

建議有移植需求的患者提前進(jìn)行配型登記,親屬供者需同步完成體檢評(píng)估。配型期間應(yīng)避免感染,保持健康作息。若檢測(cè)結(jié)果顯示匹配成功,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行移植前準(zhǔn)備,包括化療預(yù)處理、免疫抑制等步驟。移植后需定期監(jiān)測(cè)嵌合狀態(tài),預(yù)防移植物抗宿主病等并發(fā)癥。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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