醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乳腺結(jié)節(jié)BI-RADS分類3類意味著結(jié)節(jié)可能是良性的，惡性風(fēng)險(xiǎn)低于2%，但仍需定期隨訪觀察。治療方法包括定期復(fù)查、超聲或乳腺X線檢查，必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢。

  1.BI-RADS分類系統(tǒng)是乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)的簡(jiǎn)稱，用于評(píng)估乳腺病變的惡性風(fēng)險(xiǎn)。3類結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的腫塊，超聲或乳腺X線檢查顯示其惡性可能性較低。定期復(fù)查是主要的管理方式，通常每6個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查，或每12個(gè)月進(jìn)行一次乳腺X線檢查，以監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的變化。

  2.對(duì)于BI-RADS3類結(jié)節(jié)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行穿刺活檢，以進(jìn)一步確認(rèn)其性質(zhì)。穿刺活檢是一種微創(chuàng)檢查方法，通過細(xì)針抽取少量組織進(jìn)行病理分析，可以明確結(jié)節(jié)是否為良性。如果活檢結(jié)果顯示良性，患者可以繼續(xù)定期隨訪；如果發(fā)現(xiàn)異常，則需進(jìn)一步治療。

  3.在隨訪期間，患者應(yīng)注意乳腺健康，避免過度焦慮。保持良好的生活習(xí)慣，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免吸煙和飲酒，有助于降低乳腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)。飲食上建議多攝入富含纖維的食物，如蔬菜、水果和全谷物，減少高脂肪和高糖食物的攝入。

  4.如果結(jié)節(jié)在隨訪過程中出現(xiàn)大小、形態(tài)或邊界的變化，醫(yī)生可能會(huì)重新評(píng)估其分類，并調(diào)整治療方案。例如，如果結(jié)節(jié)增大或邊界變得模糊，可能需要升級(jí)為BI-RADS4類，并進(jìn)行更積極的檢查或治療。

  5.乳腺結(jié)節(jié)的成因可能與激素水平、遺傳因素、生活方式等有關(guān)。激素波動(dòng)，如月經(jīng)周期、懷孕或更年期，可能影響乳腺組織的生長(zhǎng)。遺傳因素也可能增加乳腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)，特別是家族中有乳腺癌病史的人群。生活方式方面，長(zhǎng)期壓力、缺乏運(yùn)動(dòng)和不健康的飲食習(xí)慣也可能對(duì)乳腺健康產(chǎn)生不利影響。

  乳腺結(jié)節(jié)BI-RADS分類3類雖然惡性風(fēng)險(xiǎn)較低，但仍需定期隨訪和監(jiān)測(cè)，結(jié)合健康生活方式和必要的醫(yī)學(xué)檢查，可以有效管理乳腺健康，降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。患者應(yīng)保持積極的心態(tài)，遵循醫(yī)生的建議，及時(shí)進(jìn)行復(fù)查和干預(yù)，確保乳腺健康。

  2022-10-26 18:43