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轉(zhuǎn)氨酶60正常嗎

來源:博禾知道

2025-07-10 18:16 39人閱讀

問題描述:轉(zhuǎn)氨酶60正常嗎

醫(yī)生回答(1)

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反胃拉肚子應(yīng)該做胃鏡檢查還是腸鏡?
反胃拉肚子可能是急性腸胃炎,可能是不注意飲食衛(wèi)生或肚子受涼引起的。需要去醫(yī)院消化內(nèi)科化驗(yàn)大便常規(guī),看是否病毒性感染或細(xì)菌感染,可以針對(duì)性治療。不需要做胃鏡或腸鏡檢查治療。
李岳霖 主治醫(yī)師 廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
做胃鏡就可以看出胃下垂嗎
胃鏡檢查不能發(fā)現(xiàn)胃下垂,最準(zhǔn)確的檢查方法是鋇餐透視檢查。胃鏡檢查可以檢查胃炎、胃潰瘍、慢性淺表性胃炎等疾病。胃病患者要調(diào)整飲食習(xí)慣,飯后不能過量飲酒,暴飲暴食,不能劇烈運(yùn)動(dòng),否則會(huì)加重病情。胃下垂的患者每日攝入量不能過多,少食多餐,多吃易消化的食物,少吃生冷食品,盡量減輕胃腸負(fù)擔(dān)。積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療即可。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃鏡檢查時(shí),喉嚨鼻子出血
這個(gè)情況不好說有否感染的可能性的,一般相對(duì)來說感染的風(fēng)險(xiǎn)比較小的,注意去醫(yī)院做個(gè)血常規(guī)檢查以明確的。建議注意飲食規(guī)律,注意少吃辛辣和刺激的食物等情況,可以給予止血等對(duì)癥治療的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌胃鏡可以檢查出來嗎
胃癌通過胃鏡的檢查是可以檢查出來。通過胃鏡檢查可以直接看到胃部是否存在病灶。通常做胃鏡時(shí)如果看到存在糜爛或者潰瘍等病灶,需要取活檢,然后進(jìn)行病理檢查。病理檢查就會(huì)明確診斷出這些部位的疾病情況。如果找到癌細(xì)胞就能確診為胃癌,即使不是胃癌也能診斷出是否是糜爛性胃炎或者萎縮性胃炎,也需要積極治療,防止其發(fā)展成為胃癌。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃鏡治療是什么意思
胃鏡治療是一種通過內(nèi)窺鏡技術(shù)對(duì)胃部疾病進(jìn)行診斷與治療的醫(yī)學(xué)方法。它使用柔軟細(xì)長的器械,配備攝像頭與光源,能清晰觀察胃黏膜狀況,幫助發(fā)現(xiàn)炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等病變,并根據(jù)患者情況采取針對(duì)性治療,如氬等離子體凝固術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等。此技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效明確的優(yōu)點(diǎn),但患者需遵循醫(yī)生指導(dǎo),保持良好飲食習(xí)慣,并在身體不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃嗝有必要做胃鏡嗎?
你這個(gè)還是可能有胃炎,不過你說的“沒有細(xì)菌感染”是只哪一方面的細(xì)菌,是不是幽門螺旋桿菌?因?yàn)橛拈T螺旋桿菌感染是引起胃病的主要原因之一。建議你還是做胃鏡檢查的好,這樣不僅可以明確病變,也可以查一下有沒有幽門螺旋桿菌感染了。這樣在治療的時(shí)候更有針對(duì)性。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
噫氣需要做胃鏡檢查嗎
胃噫氣就是打嗝,打嗝可見生理和病理兩種狀態(tài)。病理狀態(tài)做胃鏡有必要,病理原因找到,對(duì)癥治療,效果會(huì)更好。詳細(xì)介紹:生理狀態(tài)下,飯后或遇冷空氣頻頻打嗝,少時(shí)會(huì)自然好轉(zhuǎn),這不需要治療,如膈肌痙攣。病理狀態(tài)主要病因,就是脾胃虛弱,胃氣上逆所致,如飲食停滯腸胃、肝氣犯胃以及脾胃氣虛,可見于慢性胃炎、胃潰瘍、消化不良、胃黏膜脫垂、反流性食管炎等疾病的病程當(dāng)中。主要可見胃脘部隱痛或脹痛、打嗝頻繁、甚至嘔惡欲吐、飲食減少、噯腐吞酸、舌淡苔白等一系列脾胃虛弱的表現(xiàn)。這些病理因素做胃鏡才能診斷出來。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃鏡檢查中度活動(dòng)糜爛
胃炎,糜爛性胃炎,如果伴有腹痛、腹脹等不適的話,建議你吃一下奧美拉唑等抑制胃酸分泌的藥物控制一下同時(shí),你還要做一個(gè)C14呼氣試驗(yàn),了解你的胃炎是否是幽門螺桿菌引起的,如果是,就要加用一種抗生素
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃痛做胃鏡后道堵塞,心悸
引起你這癥狀可能是心絞痛、食道反流和消化性潰瘍等都會(huì)胸痛。建議做心電圖、B超等,明確病因指導(dǎo)治療。同時(shí)由于勞累、情緒等也可引起,或者是神經(jīng)官能癥引起的。平時(shí)一定要注意休息。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做胃鏡要提前做什么準(zhǔn)備
做胃鏡之前8小時(shí)不能進(jìn)食任何食物或飲料,絕對(duì)空腹。建議你還是到周一再做吧,畢竟周末胃鏡室不一定有人值班。
李星童 主任醫(yī)師 佛山市中醫(yī)院
做胃鏡究竟有多痛苦?做胃鏡的流程是什么?
由于現(xiàn)在的生活壓力快節(jié)奏的生活,很多人吃飯不規(guī)則,沒有按時(shí)吃飯,有人喜歡喝酒,容易引起胃炎胃痛,這種情況做胃鏡檢查是必不可少的,做胃鏡很痛苦,很痛苦1、胃鏡現(xiàn)在有無痛的,稍微貴一些,有痛的是挺痛苦的,真正做的時(shí)候大概5分鐘左右,之前讓你含麻藥麻醉喉嚨,20分鐘左右吞下去,味道相當(dāng)苦澀。之后,為了讓纖維鏡
胃鏡結(jié)束后可以喝水嗎?
胃鏡是醫(yī)院消化科常用的檢查項(xiàng)目,醫(yī)學(xué)上這個(gè)檢查是指用直徑約1厘米的黑色塑料包裹導(dǎo)光纖維的細(xì)管伸入胃中,草藥從光源器發(fā)出的強(qiáng)光,醫(yī)生可以直接觀察食道、胃和十二指腸的病變,特別是微小的病變通過胃鏡檢查,醫(yī)務(wù)人員可以直接觀察檢查部位。胃鏡檢查對(duì)部分來說,雖然感覺很痛苦,但過早喝水會(huì)影響胃痛等癥狀。胃鏡結(jié)束
胃鏡檢查的注意事項(xiàng)是什么?
胃鏡檢查是通過醫(yī)療鏡伸入胃中進(jìn)行檢查,可直接觀察食道、胃和十二指腸的病變,尤其是微小的病變。胃鏡檢查合格時(shí)可直接觀察被檢查部位的情況,還可以對(duì)病變部位進(jìn)行病理活檢和細(xì)胞學(xué)檢查,進(jìn)一步明確診斷,是上消化道病變的優(yōu)先檢查方法。一、胃鏡檢查過程胃鏡檢查是利用直徑約1厘米的黑色塑料包裹導(dǎo)光纖維的細(xì)管,前端安
胃鏡能看到喉嚨的病變嗎?
胃鏡可以看到喉部粘膜病變。胃鏡通過口腔,通過喉嚨,通過食道的入口和食道到達(dá)胃。胃鏡過程中,所有粘膜組織可能發(fā)生的病變都可以觀察到。如果有病變,也可以通過胃鏡進(jìn)行活組織病理檢查。但咽喉部黏膜下深部組織如果發(fā)生病變,就無法看到,需要做CT檢查。做胃鏡的時(shí)候,通過咽部時(shí)的速度比較快,對(duì)喉部病變的觀察不是比較
胃腸炎需要胃鏡嗎?
胃腸炎通常不需要胃鏡檢查,但若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)警報(bào)癥狀時(shí)可能需要。胃腸炎多由病毒、細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)引起,主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等,多數(shù)情況下通過病史詢問和體格檢查即可診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間以及是否合并發(fā)熱、便血、體重下降等警報(bào)癥狀決定是否進(jìn)行胃鏡檢查。對(duì)于輕癥患者,調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分和適當(dāng)休息后癥狀可自行緩解,無須特殊檢查。若癥...
胃鏡檢查前的注意事項(xiàng)
胃鏡檢查前需注意空腹8小時(shí)以上、停用抗凝藥物、告知醫(yī)生病史及藥物過敏史、避免化妝及佩戴金屬物品、檢查當(dāng)天攜帶病歷資料。胃鏡檢查是診斷胃腸疾病的重要手段,規(guī)范準(zhǔn)備有助于提高檢查效果并降低風(fēng)險(xiǎn)。檢查前8-12小時(shí)需嚴(yán)格禁食禁水,避免食物殘?jiān)绊懸曇盎蛞l(fā)誤吸。慢性病患者需提前咨詢醫(yī)生調(diào)整降壓藥、降糖藥等長期用藥方案,阿司匹林、華法林等抗凝藥物通常需停用3-7天以...
胃鏡和腸鏡有什么區(qū)別?腸胃鏡能一起做嗎?
生活中不良飲食生活習(xí)慣容易引起健康問題,常見的是胃腸疾病。一旦發(fā)現(xiàn)自己的胃腸不舒服,就必須馬上去看醫(yī)生。一般來說,這種病要做胃腸鏡檢查,不要拖延。這樣,病情就不會(huì)進(jìn)一步惡化。腸鏡和胃鏡的區(qū)別?廣東省人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)生廖山嬰醫(yī)生說胃鏡和腸鏡主要有以下兩點(diǎn)不同。1、操作方式的不同:胃鏡通過口進(jìn)入鏡
胃鏡后大便黑色如何治療
胃鏡后部分患者大便隱血試驗(yàn)陽性,少數(shù)患者大便黑色。出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽性時(shí),胃鏡活檢可能導(dǎo)致消化道少量出血或咽喉部出血,1~2天后可自行緩解,無需緊張,發(fā)現(xiàn)大便發(fā)黑,呈柏油樣,胃鏡活檢后胃動(dòng)脈或靜脈破裂出血,需到醫(yī)院檢查治療,大便發(fā)黑胃鏡后大便黑色如何治療1、大便黑色代表上消化道出血,這種情況可能是胃鏡活
做胃鏡結(jié)果要多久出來
如果患者是胃鏡檢查,但未接受活檢,患者檢查結(jié)束后立即發(fā)行檢查報(bào)告書。如果因胃內(nèi)情況,如息肉癌、糜爛潰瘍等,活檢送病理檢查,大部分醫(yī)院不提前發(fā)行胃鏡檢查報(bào)告書,發(fā)行病理報(bào)告書后,根據(jù)病理報(bào)告書的結(jié)果發(fā)行胃鏡檢查報(bào)告書。一般胃病理報(bào)告的發(fā)行時(shí)間因醫(yī)院和檢查組織情況而異。胃鏡結(jié)果需要多長時(shí)間?1、一般為3~5
不會(huì)看胃鏡報(bào)告?出現(xiàn)三句話最好多問醫(yī)生
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蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
智齒和韌帶連一起了怎么辦

智齒和韌帶連在一起通常需要手術(shù)分離。智齒與韌帶粘連可能由智齒阻生、局部炎癥或解剖變異引起,可通過口腔外科手術(shù)解決。

1、口腔檢查

通過全景片或錐形束CT明確智齒與韌帶的具體粘連情況。影像學(xué)檢查能顯示智齒生長方向、牙根形態(tài)及與下頜神經(jīng)管的關(guān)系,為手術(shù)方案設(shè)計(jì)提供依據(jù)。若伴有冠周紅腫或張口受限,可能提示合并感染。

2、消炎處理

存在急性炎癥時(shí)需先控制感染??勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛膠囊聯(lián)合甲硝唑片進(jìn)行抗感染治療,配合復(fù)方氯己定含漱液局部消炎。炎癥消退后手術(shù)可降低術(shù)中出血和術(shù)后感染概率。

3、手術(shù)分離

采用牙齦翻瓣術(shù)暴露智齒,精細(xì)分離與下頜韌帶或翼下頜韌帶的粘連組織。對(duì)于低位水平阻生齒,可能需去骨或分牙拔除。術(shù)中注意保護(hù)下牙槽神經(jīng)血管束,避免損傷導(dǎo)致下唇麻木。

4、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血腫吸收。使用生理鹽水與醫(yī)用漱口水交替含漱保持創(chuàng)面清潔。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙及用吸管飲水,防止干槽癥發(fā)生。

5、康復(fù)觀察

術(shù)后3-5天可能出現(xiàn)暫時(shí)性張口困難,可通過漸進(jìn)性張口訓(xùn)練恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、異味分泌物或發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)診排除感染。常規(guī)7-10天拆線,完全愈合需3-4周。

術(shù)后兩周內(nèi)選擇溫涼軟食如雞蛋羹、土豆泥,避免辛辣刺激及堅(jiān)硬食物。保持每日4-6次漱口頻率,使用軟毛牙刷避開創(chuàng)面清潔口腔。恢復(fù)期出現(xiàn)輕微滲血屬正?,F(xiàn)象,可用無菌紗布咬合止血。建議術(shù)后1周、1個(gè)月定期復(fù)查,評(píng)估愈合情況及咬合功能恢復(fù)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子長期反復(fù)咳嗽危害是什么

孩子長期反復(fù)咳嗽可能影響呼吸功能、睡眠質(zhì)量及生長發(fā)育,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)支氣管擴(kuò)張或慢性肺部疾病。長期咳嗽通常與呼吸道感染、過敏性疾病、胃食管反流等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

呼吸道感染是兒童反復(fù)咳嗽最常見的原因。病毒或細(xì)菌反復(fù)侵襲呼吸道黏膜會(huì)導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為咳嗽伴痰液分泌增多。急性感染未徹底治愈可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥,形成咳嗽反射敏感區(qū)。過敏體質(zhì)兒童接觸花粉、塵螨等過敏原后,氣道高反應(yīng)性可引發(fā)持續(xù)性干咳,夜間及晨起癥狀加重。胃食管反流時(shí)胃酸刺激咽喉部,除咳嗽外常伴反酸、燒心感,平臥位癥狀明顯。先天性氣道發(fā)育異常如氣管軟化癥,咳嗽聲呈犬吠樣且伴有喘鳴音。心理因素如習(xí)慣性咳嗽多見于學(xué)齡期兒童,白天咳嗽頻繁而入睡后消失。

長期咳嗽導(dǎo)致夜間頻繁覺醒會(huì)影響生長激素分泌,可能出現(xiàn)身高體重增長遲緩。持續(xù)性氣道炎癥可能破壞支氣管壁結(jié)構(gòu),增加支氣管擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn)。劇烈咳嗽會(huì)引起胸內(nèi)壓驟變,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致縱隔氣腫或肋骨骨折。嬰幼兒咳嗽伴隨嘔吐可能引發(fā)營養(yǎng)不良,學(xué)齡兒童則易出現(xiàn)注意力不集中等學(xué)習(xí)問題。部分哮喘患兒以慢性咳嗽為首發(fā)癥狀,延誤診治可能加重氣道重塑。

建議家長記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸毛絨玩具等過敏原。飲食宜選擇溫軟食物,少量多餐避免胃部過度充盈。確診為過敏性咳嗽可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒,感染性咳嗽需規(guī)范使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。反復(fù)咳嗽超過4周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí)須盡快進(jìn)行肺功能檢查及胸部影像學(xué)評(píng)估。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
甲型流感抽血檢查需要空腹嗎

甲型流感抽血檢查一般不需要空腹,但若涉及肝功能、血糖等附加檢測項(xiàng)目時(shí)可能需要空腹。

甲型流感的確診主要依靠病毒核酸檢測或抗原檢測,常規(guī)抽血檢查如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)無需空腹。空腹要求通常與特定代謝指標(biāo)檢測相關(guān),例如空腹血糖、血脂、肝功能等檢查需禁食8-12小時(shí)以避免食物干擾結(jié)果。若醫(yī)生開具的檢查項(xiàng)目包含上述代謝指標(biāo),則需遵醫(yī)囑空腹采血。對(duì)于單純甲型流感篩查,進(jìn)食不會(huì)影響流感病毒相關(guān)檢測的準(zhǔn)確性,但可能因個(gè)體差異出現(xiàn)輕微血液成分波動(dòng),這種波動(dòng)通常不會(huì)干擾診斷。

部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能根據(jù)檢測設(shè)備靈敏度或操作規(guī)范提出空腹建議,尤其當(dāng)采用聯(lián)合檢測套餐時(shí)。例如同時(shí)進(jìn)行流感抗體篩查與肝功能檢查的組合項(xiàng)目,此時(shí)空腹可確保所有檢測結(jié)果可靠性。特殊人群如糖尿病患者、胃腸功能紊亂者,空腹可能導(dǎo)致低血糖或不適,需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整檢測順序。

建議檢查前明確檢測項(xiàng)目清單,向醫(yī)生確認(rèn)具體準(zhǔn)備要求。采血后及時(shí)補(bǔ)充水分和易消化食物,避免長時(shí)間空腹引發(fā)頭暈等不適。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽加重等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)復(fù)查并完善相關(guān)檢查。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶拉肚子治療方法哪種好

寶寶拉肚子可通過調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液鹽、益生菌制劑、蒙脫石散、鋅制劑等方式治療。寶寶拉肚子通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起。

1、調(diào)整飲食

母乳喂養(yǎng)的寶寶繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母親需避免進(jìn)食生冷、油膩食物。配方奶喂養(yǎng)的寶寶可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉。已添加輔食的寶寶應(yīng)暫停添加新食物,給予米湯、稀飯等易消化食物。避免高糖、高脂肪食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。

2、口服補(bǔ)液鹽

口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能預(yù)防和治療輕度脫水,補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。適用于嘔吐、腹瀉導(dǎo)致的輕中度脫水,可糾正水電解質(zhì)紊亂。需按說明書配制,少量多次喂服。若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或無法口服,需及時(shí)就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。

3、益生菌制劑

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??烧{(diào)節(jié)腸道菌群,改善腹瀉癥狀。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散適用于病毒性或抗生素相關(guān)性腹瀉。需用溫水沖服,避免與抗生素同服。益生菌能競爭性抑制致病菌,修復(fù)腸黏膜屏障功能。

4、蒙脫石散

蒙脫石散能吸附腸道內(nèi)的病毒、細(xì)菌及其毒素,保護(hù)腸黏膜。對(duì)病毒性腹瀉效果較好,可減少排便次數(shù)和量。需空腹服用,與其他藥物間隔2小時(shí)。過量服用可能導(dǎo)致便秘,癥狀緩解后應(yīng)逐漸減量。

5、鋅制劑

葡萄糖酸鋅口服溶液能促進(jìn)腸黏膜修復(fù),縮短腹瀉病程。世界衛(wèi)生組織推薦腹瀉患兒補(bǔ)鋅10-14天。鋅元素可影響免疫功能和水電解質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn),但需注意避免與奶制品同服影響吸收。長期補(bǔ)充需監(jiān)測鋅水平。

家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和脫水表現(xiàn)。輕度腹瀉可居家護(hù)理,若出現(xiàn)發(fā)熱、血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。注意奶瓶餐具消毒,勤洗手預(yù)防交叉感染?;謴?fù)期逐漸增加飲食種類和量,避免再次誘發(fā)腹瀉。保持臀部清潔干燥,預(yù)防尿布皮炎。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
嬰兒出現(xiàn)輕微奶癬怎么去除

嬰兒出現(xiàn)輕微奶癬可通過日常護(hù)理、外用藥物等方式改善。奶癬通常指嬰兒濕疹,可能與皮膚屏障功能不完善、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、日常護(hù)理:

保持皮膚清潔干燥是基礎(chǔ)措施。每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用堿性洗浴用品。清洗后及時(shí)用純棉毛巾蘸干水分,不可用力擦拭。穿著寬松透氣的純棉衣物,避免化纖材質(zhì)摩擦刺激。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,溫度控制在22-26攝氏度。哺乳期母親需注意飲食,減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入。

2、保濕修復(fù):

選擇無香料、無酒精的嬰兒專用保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的潤膚霜。清洗后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳,每日至少使用3-5次。嚴(yán)重干燥時(shí)可選用含尿素的低濃度保濕劑,但需避開破損皮膚。夜間可適當(dāng)增加保濕劑用量,配合輕柔按摩促進(jìn)吸收。

3、外用藥物:

遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,每日1-2次薄涂于患處。非激素類藥膏如他克莫司軟膏也可用于面部等敏感部位。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。所有外用藥均需避開眼周及黏膜部位,使用周期不超過1-2周。

4、環(huán)境控制:

定期清洗更換床單被罩,使用60攝氏度以上熱水燙洗。毛絨玩具需每周暴曬或冷凍處理。家中避免使用地毯、窗簾等易積塵物品。接觸嬰兒前需洗手,患病家庭成員應(yīng)佩戴口罩。外出時(shí)做好防曬保護(hù),避免汗液刺激加重癥狀。

5、就醫(yī)指征:

若出現(xiàn)皮膚滲液、化膿、發(fā)熱等感染征象,或皮疹持續(xù)加重超過1周無改善,需及時(shí)就診兒科或皮膚科。頑固性濕疹可能需過敏原檢測,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗組胺藥物如氯雷他定糖漿。哺乳期母親可配合服用益生菌調(diào)節(jié)嬰兒腸道菌群。

嬰兒濕疹護(hù)理需長期堅(jiān)持,即使癥狀消退也應(yīng)繼續(xù)保濕3-6個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā)。避免過度清潔或使用偏方刺激皮膚,洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘內(nèi)。觀察記錄可能誘發(fā)加重的食物或接觸物,6個(gè)月后添加輔食時(shí)應(yīng)逐一試喂。定期修剪嬰兒指甲防止抓傷,夜間可佩戴純棉手套。保持耐心溫和的護(hù)理態(tài)度,減少嬰兒哭鬧導(dǎo)致的癥狀加重。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么是神經(jīng)血管性頭痛

神經(jīng)血管性頭痛是指由顱內(nèi)或顱外血管舒縮功能障礙引發(fā)的頭痛,主要包括偏頭痛、叢集性頭痛等類型。這類頭痛通常表現(xiàn)為搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨惡心、畏光或畏聲等癥狀。

1、偏頭痛

偏頭痛是神經(jīng)血管性頭痛的常見類型,多與遺傳、內(nèi)分泌變化或環(huán)境刺激有關(guān)。典型癥狀為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛,持續(xù)4-72小時(shí),部分患者會(huì)出現(xiàn)視覺先兆如閃光暗點(diǎn)。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片或苯甲酸利扎曲普坦片緩解癥狀,慢性患者需預(yù)防性用藥。

2、叢集性頭痛

叢集性頭痛屬于三叉自主神經(jīng)性頭痛,表現(xiàn)為眼眶周圍劇烈鉆痛,常伴同側(cè)流淚、鼻塞。發(fā)作具有周期性,男性發(fā)病率較高。急性期可通過面罩吸氧緩解,藥物可選麥角胺咖啡因片或舒馬普坦注射液,需嚴(yán)格避免酒精等誘發(fā)因素。

3、緊張型頭痛

緊張型頭痛雖以肌筋膜緊張為主,但常合并血管因素。表現(xiàn)為雙側(cè)壓迫感或緊箍感,持續(xù)30分鐘至7天。輕癥可通過熱敷、按摩改善,頑固性疼痛可短期使用阿司匹林腸溶片或?qū)σ阴0被泳忈屍?/p>

4、藥物過量性頭痛

長期過量使用止痛藥可能引發(fā)反跳性頭痛,屬于繼發(fā)性神經(jīng)血管功能障礙。特征為每日持續(xù)性鈍痛,停藥后加重。治療需逐步撤除原用藥,替換為丙戊酸鈉緩釋片或托吡酯片等預(yù)防性藥物。

5、其他少見類型

包括性交相關(guān)性頭痛、霹靂樣頭痛等特殊類型,可能與蛛網(wǎng)膜下腔出血等急癥相關(guān)。突發(fā)劇烈頭痛需立即排除腦血管意外,確診后按病因治療,如尼莫地平片改善血管痙攣。

神經(jīng)血管性頭痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免奶酪、紅酒等可能誘發(fā)頭痛的食物。記錄頭痛日記有助于識(shí)別誘因,適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可改善血管調(diào)節(jié)功能。急性發(fā)作時(shí)選擇安靜環(huán)境休息,冷敷前額可能減輕癥狀,若頭痛頻率增加或性質(zhì)改變需及時(shí)神經(jīng)科就診。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
精神性尿頻的癥狀

精神性尿頻主要表現(xiàn)為尿意頻繁但尿量少,通常與心理壓力、焦慮等情緒因素有關(guān)。該癥狀可能由自主神經(jīng)功能紊亂、膀胱過度活動(dòng)癥、心理應(yīng)激反應(yīng)、排尿習(xí)慣異常、神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙等因素引起,常伴隨尿急、排尿后仍有尿意感、夜間排尿次數(shù)增加等表現(xiàn)。

1. 自主神經(jīng)功能紊亂

長期緊張或焦慮可能導(dǎo)致交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)平衡失調(diào),引發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮。患者排尿次數(shù)可達(dá)10-30次/日,每次尿量不足100毫升。建議通過深呼吸訓(xùn)練、生物反饋治療調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等M受體拮抗劑。

2. 膀胱過度活動(dòng)癥

心理因素誘發(fā)的膀胱敏感性增高,表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意。尿動(dòng)力學(xué)檢查可見膀胱容量減小,可能伴有尿失禁。行為治療包括定時(shí)排尿訓(xùn)練,藥物可選擇鹽酸奧昔布寧緩釋片、鹽酸黃酮哌酯片等平滑肌松弛劑,配合盆底肌鍛煉。

3. 心理應(yīng)激反應(yīng)

重大生活事件或慢性壓力可導(dǎo)致條件反射性尿頻,排尿行為成為緩解焦慮的出口。典型表現(xiàn)為注意力集中時(shí)癥狀減輕,獨(dú)處或緊張時(shí)加重。認(rèn)知行為治療是關(guān)鍵,嚴(yán)重者可短期使用帕羅西汀片、艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

4. 排尿習(xí)慣異常

長期刻意提前排尿形成的心理依賴,膀胱未達(dá)正常容量即產(chǎn)生尿意。排尿日記顯示排尿間隔短于2小時(shí),但夜尿次數(shù)相對(duì)正常。需逐步延長排尿間隔,配合膀胱訓(xùn)練,避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。

5. 神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙

中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)排尿反射的抑制功能減弱,常見于抑郁癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者。可能合并尿流中斷、排尿費(fèi)力等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),結(jié)合漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練。

建議保持每日飲水量1500-2000毫升,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水??蓢L試冥想、瑜伽等減壓活動(dòng),建立固定排尿間隔時(shí)間表。記錄3日排尿日記(包括時(shí)間、尿量、伴隨感受)有助于醫(yī)生判斷病因。若癥狀持續(xù)超過2周或影響睡眠質(zhì)量,需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
膠質(zhì)瘤會(huì)遺傳下一代嗎
膠質(zhì)瘤通常不會(huì)直接遺傳給下一代,但某些遺傳因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。膠質(zhì)瘤的發(fā)生與基因突變、環(huán)境暴露、輻射接觸、家族遺傳傾向、免疫系統(tǒng)功能等因素有關(guān)。 1、基因突變:膠質(zhì)瘤的發(fā)生與特定基因的突變有關(guān),如TP53、EGFR等。這些突變可能是隨機(jī)發(fā)生的,也可能是由環(huán)境因素誘發(fā)?;驒z測可以幫助識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體,但突變本身并不一定會(huì)遺傳給后代。 2、環(huán)境暴露:長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)或輻射可能增加膠質(zhì)瘤的風(fēng)險(xiǎn)。例如,苯、甲醛等化學(xué)物質(zhì)以及電離輻射都被認(rèn)為與膠質(zhì)瘤的發(fā)生有關(guān)。減少暴露于這些環(huán)境因素可以降低患病風(fēng)險(xiǎn)。 3、輻射接觸:頭部接受過放射治療的人群,膠質(zhì)瘤的發(fā)生率較高。輻射可能直接損傷腦細(xì)胞,導(dǎo)致基因突變。避免不必要的輻射暴露是預(yù)防膠質(zhì)瘤的重要措施。 4、家族遺傳傾向:某些遺傳綜合征,如神經(jīng)纖維瘤病、Li-Fraumeni綜合征等,可能增加膠質(zhì)瘤的風(fēng)險(xiǎn)。這些綜合征通常由特定基因突變引起,可能通過家族遺傳。家族中有膠質(zhì)瘤病史的人群應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查。 5、免疫系統(tǒng)功能:免疫系統(tǒng)功能低下可能增加膠質(zhì)瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如,艾滋病患者或接受免疫抑制治療的人群,膠質(zhì)瘤的發(fā)病率較高。保持健康的生活方式,增強(qiáng)免疫力,有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。 飲食上應(yīng)多攝入富含抗氧化劑的食物,如深色蔬菜、水果和堅(jiān)果,減少高脂肪、高糖食物的攝入。適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力和改善整體健康狀況。定期進(jìn)行健康檢查,特別是家族中有膠質(zhì)瘤病史的人群,有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
飛蚊癥是怎么形成的

飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血等原因引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式干預(yù)。

1、玻璃體液化

隨著年齡增長,玻璃體凝膠逐漸液化并出現(xiàn)膠原纖維聚集,形成漂浮物投影在視網(wǎng)膜上。生理性玻璃體液化通常無須治療,若伴隨閃光感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查視網(wǎng)膜裂孔。避免劇烈運(yùn)動(dòng)可減少玻璃體牽拉風(fēng)險(xiǎn)。

2、玻璃體后脫離

玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)可能拉扯視網(wǎng)膜產(chǎn)生漂浮物陰影。多數(shù)為年齡相關(guān)性改變,但突發(fā)飛蚊增多需警惕視網(wǎng)膜撕裂??赏ㄟ^光學(xué)相干斷層掃描確診,必要時(shí)行激光封堵術(shù)預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。

3、視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓眼底出血時(shí),紅細(xì)胞進(jìn)入玻璃體形成點(diǎn)狀漂浮物?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)視力下降、視物變形。需控制原發(fā)病,嚴(yán)重者可注射雷珠單抗注射液或行玻璃體切割術(shù)。

4、葡萄膜炎

炎癥細(xì)胞滲出導(dǎo)致玻璃體混濁,常見于自身免疫性疾病或感染。除飛蚊癥外還可伴眼紅、畏光。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,細(xì)菌性感染時(shí)加用左氧氟沙星滴眼液。

5、眼內(nèi)出血

外傷或血管異常導(dǎo)致玻璃體積血,血液分解產(chǎn)物形成絮狀漂浮物。外傷患者需排查視網(wǎng)膜損傷,新生血管出血者可注射康柏西普眼用注射液。出血量大時(shí)需手術(shù)清除。

飛蚊癥患者應(yīng)避免過度用眼疲勞,外出佩戴防紫外線眼鏡。高度近視者每年需散瞳查眼底,突然出現(xiàn)閃光感或飛蚊急劇增多時(shí)立即就診。日常多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,有助于延緩玻璃體變性。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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