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肝硬化支介手術(shù)后腳怎么會(huì)腫了

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2025-07-01 17:58 12人閱讀

問(wèn)題描述:肝硬化支介手術(shù)后腳怎么會(huì)腫了

醫(yī)生回答(1)

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肝硬化會(huì)給患病人帶來(lái)哪些損害
肝硬化的患者在肝病科問(wèn)題里比重還是很大的,患者需要及時(shí)重視,而此類肝病疾病帶來(lái)的其他并發(fā)癥也是很嚴(yán)重的,此病主要引發(fā)的危害有,最開始會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的黑便問(wèn)題,主要是因?yàn)楦斡不鸬南莱鲅獑?wèn)題,之后也會(huì)引起相應(yīng)發(fā)熱自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,毒素不能有效地被清除,影響更嚴(yán)重,然后患者會(huì)出現(xiàn)低蛋白質(zhì)癥,患者會(huì)因此造成局部的水腫問(wèn)題,需要重視起來(lái),會(huì)因?yàn)楦闻K纖維組織形成,肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,形成門靜脈高壓,對(duì)患者造成很大傷害,且此病在后期所引發(fā)的影響會(huì)非常大,會(huì)有很大的幾率導(dǎo)致肺癌,最后來(lái)講,肝硬化一類的肝內(nèi)科疾病問(wèn)題需要得到我們的重視。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝硬化患者飲食的注意事項(xiàng)?
肝硬化是指肝細(xì)胞再次出現(xiàn)化膿,產(chǎn)生了纖維化的纖維化,如果說(shuō)是有癌癥岔開岔開引來(lái)來(lái)的肝硬化的話,一般是由于癌細(xì)胞在肝細(xì)胞內(nèi)再次出現(xiàn)了無(wú)限制的馴化,就會(huì)再次出現(xiàn)肝細(xì)胞增加,產(chǎn)生肝功能異常,一般是要采取對(duì)癥救治,如果說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶升高了的話,一般是要減低轉(zhuǎn)氨酶超越治療效果。需要聲明注意以多吃一些新鮮的蔬菜水果和高蛋白食物,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,不要熬夜,多運(yùn)動(dòng)。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得了肝硬化會(huì)給患病者造成哪些害處
肝硬化問(wèn)題在肝病科疾病中雖然很常見(jiàn),但需要患者重視,而此病帶來(lái)的其他并發(fā)癥也是多種多樣的,肝硬化引起的危害有,影響患者的消化道問(wèn)題,很多患者會(huì)表現(xiàn)為突發(fā)性大嘔血或排大量黑色大便的問(wèn)題,在此之后還會(huì)引發(fā)相應(yīng)的自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎問(wèn)題,導(dǎo)致患者嚴(yán)重的腹痛,會(huì)導(dǎo)致患者胸、腹腔積液及下肢水腫,致使蛋白合成障礙,出現(xiàn)低蛋白血癥,可能會(huì)導(dǎo)致患者患病后出現(xiàn)門靜脈高壓癥,這是因?yàn)楦涡∪~結(jié)構(gòu)破壞,門脈血液受阻所導(dǎo)致的,在肝硬化患病期間,如果長(zhǎng)時(shí)間置之不理的話,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的肝癌問(wèn)題,從此看出,肝硬化引發(fā)的一系列問(wèn)題危害很大需要我們及時(shí)診治。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
有肝硬化對(duì)病人帶來(lái)哪些害處
肝硬化問(wèn)題在肝病科疾病中雖然很常見(jiàn),但需要患者重視,而此類問(wèn)題帶來(lái)的其他肝病類系統(tǒng)疾病危害還是不容小覷的,此病引來(lái)的危害會(huì)有,患者會(huì)很大幾率有消化道出血的問(wèn)題,具體表現(xiàn)大量嘔血和黑色的大便,之后也會(huì)引起相應(yīng)發(fā)熱自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,毒素不能有效地被清除,影響更嚴(yán)重,會(huì)有腹腔積液和水腫,當(dāng)?shù)鞍诇p少到一定程度時(shí),就會(huì)出現(xiàn)胸、腹腔積液及下肢水腫,所以,人們對(duì)這種疾病要重視起來(lái),像門靜脈高壓癥問(wèn)題,也是會(huì)跟著肝硬化患者表現(xiàn)出來(lái),因?yàn)楦闻K纖維組織形成,肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,最后的嚴(yán)重問(wèn)題起來(lái),會(huì)出現(xiàn)最嚴(yán)重的肝癌問(wèn)題,新生的肝細(xì)胞會(huì)因出現(xiàn)異常增生而發(fā)生癌變,這種情況會(huì)嚴(yán)重傷害患者的身體,平時(shí)還是要注意自身疾病的問(wèn)題,如有覺(jué)得自己有特殊情況請(qǐng)及時(shí)處理。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
患了肝硬化能給多數(shù)人導(dǎo)致哪些危害
肝硬化是很常見(jiàn)的肝病科問(wèn)題,多數(shù)患者為此困擾,而此類問(wèn)題帶來(lái)的其他肝病類系統(tǒng)疾病危害還是不容小覷的,該病帶來(lái)的危害大體分為,重癥者會(huì)有很高的幾率出現(xiàn)消化道問(wèn)題,很多患者會(huì)表現(xiàn)為突發(fā)性大嘔血或排大量黑色大便,在此之后還會(huì)引發(fā)相應(yīng)的自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎問(wèn)題,導(dǎo)致患者嚴(yán)重的腹痛,會(huì)導(dǎo)致患者胸、腹腔積液及下肢水腫,致使蛋白合成障礙,出現(xiàn)低蛋白血癥,嚴(yán)重的患者會(huì)導(dǎo)致門靜脈高壓癥,肝硬化后,會(huì)因?yàn)楦闻K纖維組織形成,肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,門脈血液受阻,患者如果不進(jìn)行治療,可能會(huì)因肝細(xì)胞損壞嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)大量肝細(xì)胞增生來(lái)代償肝臟功能,引發(fā)肝癌,最后我們可以看出,肝硬化引發(fā)的其他問(wèn)題還是很嚴(yán)重的。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
肝硬化會(huì)導(dǎo)致眼睛腫嗎
肝硬化有可能會(huì)導(dǎo)致眼睛腫,但引起肝硬化的原因不同,所以引起的癥狀也會(huì)有所差異,在肝硬化早期一般會(huì)出現(xiàn)乏力或者食欲減退的情況,但并不會(huì)導(dǎo)致眼睛腫。但若發(fā)展到肝硬化晚期,特別是引發(fā)肝腎綜合癥,則有可能會(huì)出現(xiàn)眼睛腫的現(xiàn)象。所以在檢查出肝硬化之后,多數(shù)需要到醫(yī)院及時(shí)治療,以免治療不及時(shí)而引起并發(fā)癥。另外在日常生活中也要避免吸煙喝酒。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
肝硬化病人的癥狀
肝硬化病人的臨床診斷主要表現(xiàn)出為食欲減退,脹腹部脹痛,肝區(qū)不適或疼痛,有的會(huì)再次出現(xiàn)惡心嘔吐,腹痛等癥狀,嚴(yán)重的還會(huì)再次出現(xiàn)吐血或黑便,肝腹水等,絕大多數(shù)患者還會(huì)再次出現(xiàn)肝臟和蜘蛛痣。當(dāng)然肝硬化患者并不是說(shuō)以上臨床診斷癥狀都會(huì)全部再次出現(xiàn),一般都是再次出現(xiàn)一種或幾種。一旦確認(rèn)就要積極救治,以免病情嚴(yán)重傷及性命。特別聲明需要注意在日常飲食中避免飲酒,避免吸煙。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
肝硬化會(huì)不會(huì)引起糖尿病
肝硬化這種病情它本身是不會(huì)引起糖尿病的肝硬化和糖尿病,他們是兩種完全獨(dú)立的病情,完全是兩種性質(zhì)不同的疾病,正常情況下患者在得了糖尿病之后,只要合理的控制住自己的血糖,一般是可以很好的控制病情,不再進(jìn)一步加重,肝硬化的話相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較嚴(yán)重的,這兩種病情都很難治愈。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
肝硬化吐血吃驢膠補(bǔ)血顆粒有用嗎
肝硬化有吐血情況的患者,吃驢膠補(bǔ)血顆粒沒(méi)有作用,尤其是在肝硬化出血階段,更不建議服用本藥物。驢膠補(bǔ)血顆粒的藥性滋膩,肝硬化患者服用后,有可能會(huì)影響到治療肝硬化藥物的吸收,甚至還有可能會(huì)誘發(fā)出血癥狀加重。因此,有肝硬化伴隨出血癥狀的患者,一定要遵醫(yī)囑正確使用藥物,針對(duì)病因治療,比如酒精性肝硬化的患者須戒酒;而乙肝肝硬化,要給予抗乙肝病毒的藥物治療。而對(duì)于肝硬化的出血情況,應(yīng)酌情使用止血類的藥物,如有必要,還需通過(guò)內(nèi)鏡下的手術(shù)方式,進(jìn)行有效的止血治療。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
有肝硬化會(huì)對(duì)患病人導(dǎo)致哪些危害
肝硬化作為肝病科問(wèn)題當(dāng)中比較常見(jiàn)的一種疾病,而此類肝病造成的影響也是很大的,此問(wèn)題引來(lái)的危害主要有,最開始會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的黑便問(wèn)題,主要是因?yàn)楦斡不鸬南莱鲅獑?wèn)題,在此之后患者會(huì)有覺(jué)得腹痛問(wèn)題,主要原因是因?yàn)榧膊?dǎo)致自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎問(wèn)題,還會(huì)導(dǎo)致腹腔積液和水腫,致使蛋白合成障礙,出現(xiàn)低蛋白血癥,當(dāng)?shù)鞍诇p少到一定程度時(shí),就會(huì)出現(xiàn)胸、腹腔積液及下肢水腫,可能會(huì)導(dǎo)致患者患病后出現(xiàn)門靜脈高壓癥,這是因?yàn)楦涡∪~結(jié)構(gòu)破壞,門脈血液受阻所導(dǎo)致的,人們?cè)诎l(fā)生肝硬化這種疾病后,患者如果不進(jìn)行治療,可能會(huì)因肝細(xì)胞損壞嚴(yán)重,導(dǎo)致肝癌,最后,一定要注意肝硬化的問(wèn)題的危害,不要讓問(wèn)題嚴(yán)重化。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
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歐姆龍壓縮吸入器適用于呼吸道疾病患者,因?yàn)榇祟惢颊邔?duì)正常藥品的吸收會(huì)有較大的困難,所以,他們需要將藥品進(jìn)行特殊的處理,才能方便吸收,這樣才能較快的恢復(fù)健康。那么,歐姆龍壓縮吸入器優(yōu)點(diǎn)有哪些?歐姆龍壓縮吸入器優(yōu)點(diǎn)有哪些?歐姆龍壓縮吸入器的優(yōu)點(diǎn)有:小孩咳嗽,哮喘呼
過(guò)量使用優(yōu)泌樂(lè)50會(huì)引起頭暈嗎
有許多疾病的產(chǎn)生并不會(huì)在短暫的時(shí)間內(nèi)危及到生命的安全,可是卻會(huì)逐漸出現(xiàn)病情加重的情況,也比較容易引起一些并發(fā)癥,糖尿病就是這樣的一個(gè)存在,需要根據(jù)當(dāng)前的情況來(lái)選擇對(duì)癥的藥品,那么過(guò)量使用優(yōu)泌樂(lè)50會(huì)引起頭暈嗎?優(yōu)泌樂(lè)50精蛋白鋅重組賴脯胰島素混和注射液(50R
愛(ài)廷玖鹽酸達(dá)泊西汀片治療周期是多久?
我們都知道,疾病治療是有周期性的,我們的了疾病在進(jìn)行治療時(shí),要積極的配合醫(yī)生治療,切忌不要在沒(méi)治療好疾病前就放棄治療。無(wú)論是得的什么樣疾病,都要堅(jiān)持對(duì)癥治療,并且科學(xué)用藥才能縮短治療周期,達(dá)到控制疾病的目的。那愛(ài)廷玖鹽酸達(dá)泊西汀片治療周期是多久?愛(ài)廷玖鹽酸達(dá)泊
花粉過(guò)敏會(huì)導(dǎo)致身體麻痹嗎

花粉過(guò)敏一般不會(huì)導(dǎo)致身體麻痹,但極少數(shù)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可能引發(fā)類似癥狀?;ǚ圻^(guò)敏主要表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、眼睛發(fā)癢等呼吸道和眼部癥狀,身體麻痹更常見(jiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病或嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如過(guò)敏性休克。

花粉過(guò)敏的典型癥狀集中在鼻黏膜和眼結(jié)膜的過(guò)敏反應(yīng),包括鼻塞、清水樣鼻涕、陣發(fā)性噴嚏、眼癢及結(jié)膜充血。這些癥狀由免疫系統(tǒng)對(duì)花粉蛋白的過(guò)度反應(yīng)引起,釋放組胺等炎癥介質(zhì)導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張和腺體分泌增加。過(guò)敏反應(yīng)通常局限于接觸部位,不會(huì)直接影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)或肌肉功能,因此麻痹癥狀極為罕見(jiàn)。

當(dāng)出現(xiàn)全身性過(guò)敏反應(yīng)時(shí),可能伴隨血壓驟降、喉頭水腫等危及生命的癥狀,此時(shí)由于腦部供血不足或神經(jīng)組織缺氧,可能出現(xiàn)短暫肢體無(wú)力或感覺(jué)異常。這種情況需要立即使用腎上腺素自動(dòng)注射器并就醫(yī)。此外,長(zhǎng)期過(guò)敏性鼻炎未控制可能引發(fā)睡眠呼吸暫停,間接導(dǎo)致白天疲乏無(wú)力,但并非真正的神經(jīng)麻痹。

花粉過(guò)敏患者應(yīng)避免接觸過(guò)敏原,外出時(shí)選擇花粉濃度較低的時(shí)段并佩戴防護(hù)口罩,回家后及時(shí)清洗鼻腔和頭發(fā)。室內(nèi)使用空氣凈化器降低花粉濃度,床單每周用高溫水清洗。若出現(xiàn)喘息、胸悶或肢體活動(dòng)障礙等異常癥狀,需警惕嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)或合并其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病,應(yīng)立即就醫(yī)排查。季節(jié)性過(guò)敏者可提前2-4周在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物預(yù)防。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么吃了葡萄干口臭

吃葡萄干后出現(xiàn)口臭可能與口腔細(xì)菌發(fā)酵糖分、葡萄干殘留物附著牙齒、胃腸功能紊亂、齲齒或牙周炎、糖尿病等因素有關(guān)。葡萄干含糖量較高,容易在口腔內(nèi)殘留并被細(xì)菌分解產(chǎn)生異味。

1、口腔細(xì)菌發(fā)酵

葡萄干中的高糖成分為口腔細(xì)菌提供養(yǎng)分,細(xì)菌分解糖類時(shí)會(huì)產(chǎn)生硫化物等揮發(fā)性物質(zhì)。這種情況可通過(guò)及時(shí)漱口、使用含氯己定的漱口水緩解,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制菌群。

2、食物殘?jiān)鼫?/p>

葡萄干黏性較大易附著在牙縫或齲洞中,長(zhǎng)時(shí)間滯留會(huì)引發(fā)腐敗氣味。建議食用后使用牙線清潔牙縫,配合含氟牙膏刷牙,若有齲齒需及時(shí)治療,可選用氟化鈉甘油糊劑進(jìn)行局部涂布。

3、胃腸功能紊亂

消化不良者攝入高糖食物可能加重胃酸反流,口腔會(huì)殘留酸腐氣味。這種情況可嘗試服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群,或鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,同時(shí)減少單次食用量。

4、口腔疾病影響

已有齲齒或牙周炎患者進(jìn)食葡萄干后更易出現(xiàn)口臭,因糖分加速致病菌繁殖。需治療基礎(chǔ)疾病,如使用甲硝唑口頰片控制厭氧菌感染,配合過(guò)氧化氫溶液沖洗牙周袋。

5、血糖代謝異常

糖尿病患者唾液糖分含量升高,食用葡萄干后口腔環(huán)境更利于細(xì)菌滋生。這類人群需監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥物,并加強(qiáng)口腔護(hù)理。

建議食用葡萄干后立即漱口或咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)唾液分泌,每日使用牙線清潔牙齒間隙,定期進(jìn)行口腔檢查。胃腸敏感者應(yīng)控制攝入量,糖尿病患者需注意監(jiān)測(cè)血糖反應(yīng)。若口臭持續(xù)不緩解或伴隨牙齦出血、胃痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到口腔科或消化內(nèi)科就診排查病因。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦出血可以看手機(jī)嗎

腦出血患者急性期通常不建議看手機(jī),恢復(fù)期可適當(dāng)使用但需嚴(yán)格控制時(shí)間。腦出血后腦組織處于脆弱狀態(tài),視覺(jué)刺激可能加重病情。

發(fā)病初期患者需絕對(duì)臥床休息,避免任何可能引起血壓波動(dòng)的活動(dòng)。手機(jī)屏幕的強(qiáng)光刺激可能誘發(fā)血管痙攣,快速切換的畫面內(nèi)容容易導(dǎo)致神經(jīng)興奮,頻繁低頭操作會(huì)增加顱內(nèi)壓波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)使用手機(jī)可能干擾醫(yī)療監(jiān)測(cè)設(shè)備,影響醫(yī)護(hù)人員對(duì)生命體征的判斷?;颊邞?yīng)保持環(huán)境安靜,減少外界刺激,促進(jìn)腦組織自我修復(fù)。

病情穩(wěn)定進(jìn)入恢復(fù)期后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)使用手機(jī)。單次使用時(shí)間不宜超過(guò)15分鐘,每日累計(jì)不超過(guò)1小時(shí),需保持半臥位姿勢(shì)且屏幕亮度調(diào)至柔和。內(nèi)容應(yīng)避免刺激性視頻或復(fù)雜文字,以簡(jiǎn)單語(yǔ)音通話和舒緩音樂(lè)為主。使用過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、惡心等不適需立即停止,并及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋身體反應(yīng)。

患者恢復(fù)期使用手機(jī)時(shí)應(yīng)有人陪伴監(jiān)護(hù),注意保持室內(nèi)光線充足。建議選擇字體放大功能,避免長(zhǎng)時(shí)間聚焦屏幕。定期進(jìn)行眼科檢查,監(jiān)測(cè)視力變化情況。家屬需記錄患者每日手機(jī)使用時(shí)長(zhǎng)及身體反應(yīng),復(fù)診時(shí)向主治醫(yī)生詳細(xì)匯報(bào)?;謴?fù)后期可根據(jù)認(rèn)知功能評(píng)估結(jié)果,由康復(fù)師制定個(gè)性化的數(shù)字設(shè)備使用方案。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
高壓149低壓87正常嗎

高壓149低壓87屬于輕度高血壓,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。正常血壓范圍應(yīng)為高壓90-120毫米汞柱,低壓60-80毫米汞柱。

血壓升高可能與遺傳因素、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。長(zhǎng)期精神緊張、體重超標(biāo)、過(guò)量飲酒也可能導(dǎo)致血壓異常。部分患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、頸部僵硬等癥狀。測(cè)量血壓時(shí)需保持安靜狀態(tài),避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量。連續(xù)多次測(cè)量結(jié)果偏高時(shí)應(yīng)引起重視。

少數(shù)情況下血壓升高可能與腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等病理因素相關(guān)。妊娠期女性可能出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征。某些藥物如激素類藥物、避孕藥等也可能引起血壓波動(dòng)。繼發(fā)性高血壓患者通常需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄數(shù)據(jù),保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入量不超過(guò)5克。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免熬夜。血壓持續(xù)升高或伴隨胸悶、視物模糊等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行血液檢查、尿液檢查、心電圖等進(jìn)一步評(píng)估。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
吃熟地黃為什么不拉大便

吃熟地黃后不拉大便可能與熟地黃的收斂作用或個(gè)體胃腸功能差異有關(guān)。熟地黃具有滋陰補(bǔ)血、益精填髓的功效,但部分人群服用后可能出現(xiàn)便秘癥狀,主要與熟地黃的滋膩性質(zhì)減緩胃腸蠕動(dòng)、水分吸收增加或用藥配伍不當(dāng)?shù)纫蛩叵嚓P(guān)。

熟地黃含有較多鞣質(zhì)和黏液質(zhì)成分,可能抑制腸道分泌并減少腸液潤(rùn)滑,導(dǎo)致糞便干結(jié)。其高糖分和膠質(zhì)在消化過(guò)程中吸收大量水分,使腸道內(nèi)容物黏稠度增加。部分患者因體質(zhì)偏虛寒或脾胃虛弱,對(duì)熟地黃的滋膩特性更敏感,容易出現(xiàn)氣滯型便秘。中藥配伍中若缺乏行氣導(dǎo)滯藥材如枳實(shí)、厚樸等,可能加重排便困難。長(zhǎng)期過(guò)量服用可能引起腸道菌群紊亂,影響正常排便反射。

存在慢性結(jié)腸炎、腸易激綜合征或甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病時(shí),熟地黃可能通過(guò)影響腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)或激素水平間接導(dǎo)致便秘。老年人因腸蠕動(dòng)功能生理性衰退,對(duì)熟地黃的收斂作用反應(yīng)更明顯。部分制劑工藝中熟地黃炮制不當(dāng),殘留生地黃的致瀉成分不足時(shí),失去原有的潤(rùn)腸通便雙向調(diào)節(jié)作用。

出現(xiàn)便秘時(shí)可減少熟地黃用量或暫停服用,增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果等,配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴腹脹嘔吐,需就醫(yī)排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。使用熟地黃期間建議搭配陳皮、砂仁等理氣藥材,避免與收斂性強(qiáng)的五味子、訶子同用。陰虛火旺者宜選用酒制熟地黃,脾胃虛寒者需配伍干姜、白術(shù)健脾溫中。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕三個(gè)月發(fā)燒對(duì)胎兒有影響嗎

懷孕三個(gè)月發(fā)燒可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,但具體影響程度與發(fā)燒原因、體溫高低及持續(xù)時(shí)間有關(guān)。孕早期持續(xù)高熱可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷等風(fēng)險(xiǎn),而短暫低熱通常影響較小。

孕早期是胎兒器官發(fā)育關(guān)鍵期,體溫超過(guò)38.5攝氏度且持續(xù)超過(guò)24小時(shí)時(shí),可能干擾細(xì)胞分裂和蛋白質(zhì)合成。常見(jiàn)病毒性感冒引起的短期低熱,若及時(shí)控制體溫并補(bǔ)充水分,多數(shù)不會(huì)造成顯著影響。細(xì)菌感染如尿路感染或流感導(dǎo)致的高熱,未及時(shí)治療可能引發(fā)子宮收縮或胎盤功能異常。部分病原體如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒可通過(guò)胎盤直接感染胎兒,導(dǎo)致先天性畸形或發(fā)育遲緩。

妊娠期免疫調(diào)節(jié)變化使孕婦更易出現(xiàn)高熱反應(yīng),體溫超過(guò)39攝氏度可能誘發(fā)子宮血流減少。某些特殊感染如李斯特菌病可能引發(fā)敗血癥或流產(chǎn),但這類情況較為罕見(jiàn)。部分孕婦因代謝率升高可能出現(xiàn)持續(xù)性低熱,這種生理性波動(dòng)通常無(wú)須干預(yù)。極少數(shù)情況下,發(fā)熱伴隨嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂可能影響胎兒心臟功能。

孕婦出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)測(cè)量體溫并記錄變化,體溫超過(guò)38攝氏度需就醫(yī)排查感染源。避免自行服用退熱藥物,對(duì)乙酰氨基酚是妊娠期相對(duì)安全的退熱選擇,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。保持每日2000毫升水分?jǐn)z入,采用溫水擦浴等物理降溫時(shí)避免酒精擦拭。建議記錄胎動(dòng)變化,發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫,若伴有腹痛、陰道出血或胎動(dòng)異常需急診處理。就診時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明發(fā)熱起病時(shí)間、伴隨癥狀及既往用藥史。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
90歲肺癌晚期能活多久?

90歲肺癌晚期患者的生存期通常為6-12個(gè)月,具體時(shí)間與腫瘤惡性程度、身體基礎(chǔ)狀況、治療耐受性等因素相關(guān)。

肺癌晚期指癌細(xì)胞已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,此時(shí)腫瘤生長(zhǎng)速度較快且治療手段有限。高齡患者器官功能衰退,常合并高血壓、糖尿病等慢性病,對(duì)放化療耐受性較差,可能縮短生存期。若腫瘤分化程度低、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量多或侵犯重要器官,病情進(jìn)展更快。部分患者接受靶向治療或免疫治療可能延長(zhǎng)生存時(shí)間,但需評(píng)估心肺功能及藥物不良反應(yīng)。疼痛控制、營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥預(yù)防是改善生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

建議家屬協(xié)助患者保持呼吸道通暢,采用半臥位緩解呼吸困難。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如蒸蛋羹、藕粉,少量多餐避免嗆咳。每日記錄體溫、呼吸頻率和疼痛評(píng)分,出現(xiàn)咯血或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。可通過(guò)音樂(lè)療法、回憶錄整理等方式舒緩情緒,必要時(shí)尋求臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)支持。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小腸鏡要做全麻嗎?

小腸鏡檢查通常需要全麻,具體麻醉方式需根據(jù)患者耐受性和檢查需求決定。

小腸鏡檢查過(guò)程中,全麻有助于減少患者的不適感和身體移動(dòng),確保檢查順利進(jìn)行。全麻狀態(tài)下,患者處于無(wú)意識(shí)狀態(tài),醫(yī)生可以更精準(zhǔn)地操作內(nèi)鏡,減少因患者不適導(dǎo)致的檢查中斷。全麻適用于大多數(shù)患者,尤其是對(duì)疼痛敏感或存在焦慮情緒的人群。全麻前需進(jìn)行麻醉評(píng)估,排除麻醉禁忌癥,確保安全性。

部分患者可能選擇局部麻醉或鎮(zhèn)靜麻醉,適用于對(duì)全麻存在顧慮或身體狀況不適合全麻的情況。局部麻醉或鎮(zhèn)靜麻醉下,患者可能保持一定意識(shí),但檢查過(guò)程中仍可能出現(xiàn)不適感。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況和檢查需求,選擇最合適的麻醉方式。無(wú)論選擇哪種麻醉方式,檢查前均需與醫(yī)生充分溝通,了解麻醉的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)。

小腸鏡檢查后需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食以清淡易消化為主。麻醉藥物可能引起短暫的頭暈或乏力,檢查后24小時(shí)內(nèi)不宜駕駛或操作精密儀器。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或黑便等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。檢查后遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療或復(fù)查,確保腸道健康。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孕婦患了左腎結(jié)石怎么辦?

孕婦患左腎結(jié)石可通過(guò)多飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管支架置入等方式處理。左腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食習(xí)慣、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、尿頻、尿急、惡心嘔吐等癥狀。

1、多飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出??蛇x擇溫開水、淡檸檬水等,避免含糖飲料。排尿時(shí)注意觀察是否有結(jié)石排出,同時(shí)記錄尿量變化。若出現(xiàn)排尿困難或尿量明顯減少,需及時(shí)就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食

限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果、巧克力的攝入,減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮。適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽,抑制結(jié)石形成。鈣攝入應(yīng)維持在800-1000毫克/日,優(yōu)先選擇低脂乳制品,避免鈣劑過(guò)量補(bǔ)充。

3、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,黃體酮注射液緩解輸尿管痙攣,頭孢克洛干混懸劑控制合并感染。禁用含馬兜鈴酸的中藥及非甾體抗炎藥。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況及肝腎功能。

4、體外沖擊波碎石

妊娠中期經(jīng)評(píng)估后可考慮低能量體外碎石,需嚴(yán)格屏蔽胎兒并控制沖擊次數(shù)。術(shù)前需完善超聲定位,術(shù)后密切監(jiān)測(cè)有無(wú)腎周血腫或流產(chǎn)征兆。該方法適用于直徑5-10毫米的輸尿管上段結(jié)石,禁用于胎盤前置或先兆流產(chǎn)孕婦。

5、輸尿管支架置入

對(duì)于引發(fā)嚴(yán)重腎積水的結(jié)石,可在局麻下置入雙J管引流。置管后可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀,需預(yù)防性使用抗生素。支架一般每2-3個(gè)月更換,分娩后根據(jù)結(jié)石情況決定是否取出。該方式能有效解除梗阻且對(duì)胎兒影響較小。

孕婦出現(xiàn)腎結(jié)石癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥患側(cè),睡眠時(shí)可墊高腰部緩解疼痛。每日進(jìn)行適度散步促進(jìn)結(jié)石位移,但禁止跳躍排石。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化及胎兒狀況,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴發(fā)熱、陰道流血等情況需立即急診處理。保持會(huì)陰清潔,預(yù)防尿路感染加重病情。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
支氣管擴(kuò)張癥是什么原因引起的?

支氣管擴(kuò)張癥可能由感染因素、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞、吸入性損傷等原因引起。支氣管擴(kuò)張癥是一種慢性氣道疾病,主要表現(xiàn)為支氣管結(jié)構(gòu)異常擴(kuò)張,常伴有慢性咳嗽、咳痰、反復(fù)感染等癥狀。

1、感染因素

反復(fù)呼吸道感染是支氣管擴(kuò)張癥的主要誘因之一。結(jié)核分枝桿菌、百日咳桿菌、流感嗜血桿菌等病原體感染可破壞支氣管壁結(jié)構(gòu),導(dǎo)致支氣管彈性纖維斷裂。患者可能出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、黃綠色膿痰等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。

2、免疫缺陷

原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷可增加呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期反復(fù)感染可發(fā)展為支氣管擴(kuò)張。常見(jiàn)于低丙種球蛋白血癥、艾滋病等疾病?;颊咭壮霈F(xiàn)反復(fù)肺炎、鼻竇炎等表現(xiàn)。治療需針對(duì)基礎(chǔ)免疫疾病,如靜脈注射免疫球蛋白、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療等。

3、遺傳因素

囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等遺傳性疾病可直接導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。這些疾病影響?zhàn)ひ呵宄δ埽斐煞置谖餃艉头磸?fù)感染。患者常有自幼開始的慢性呼吸道癥狀。治療包括黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒、支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑等。

4、氣道阻塞

腫瘤、異物或淋巴結(jié)壓迫導(dǎo)致的氣道阻塞可引起遠(yuǎn)端支氣管擴(kuò)張。阻塞使分泌物排出受阻,繼發(fā)感染后破壞支氣管壁?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局限性哮鳴音、呼吸困難等。治療需解除阻塞原因,必要時(shí)行支氣管鏡下異物取出術(shù)或腫瘤切除術(shù)。

5、吸入性損傷

長(zhǎng)期吸入有毒氣體、粉塵或胃內(nèi)容物可損傷氣道黏膜,導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。常見(jiàn)于職業(yè)暴露、胃食管反流等情況?;颊呖赡馨橛袩聘?、胸痛等癥狀。治療包括避免暴露、使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊等。

支氣管擴(kuò)張癥患者應(yīng)戒煙并避免二手煙,保持室內(nèi)空氣流通。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,有助于改善肺功能。注意保暖預(yù)防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜清淡易消化,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或咯血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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