肝硬化門脈高壓怎么回事，怎么辦
肝硬化門脈高壓可能由肝內(nèi)血管阻力增加、門靜脈血流增多、肝內(nèi)血管結構異常、門靜脈血栓形成、肝功能減退等原因引起，可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術治療、肝移植等方式治療。
1、肝內(nèi)血管阻力增加
肝硬化時肝細胞壞死和纖維組織增生會導致肝內(nèi)血管阻力增加，門靜脈血液回流受阻，進而引起門脈高壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、脾腫大等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片、硝酸異山梨酯片等藥物降低門脈壓力。
2、門靜脈血流增多
肝硬化時肝內(nèi)血管結構改變會導致門靜脈血流增多，加重門脈高壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食管胃底靜脈曲張、消化道出血等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用奧曲肽注射液、特利加壓素注射液等藥物減少內(nèi)臟血流。
3、肝內(nèi)血管結構異常
肝硬化時肝內(nèi)血管結構異常會導致門靜脈血流阻力增加，引起門脈高壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹壁靜脈曲張、脾功能亢進等癥狀。治療上可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術等介入治療。
4、門靜脈血栓形成
肝硬化患者血液高凝狀態(tài)可能導致門靜脈血栓形成，加重門脈高壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物。
5、肝功能減退
肝硬化導致肝功能減退會影響門靜脈血流調(diào)節(jié)，加重門脈高壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、肝性腦病等癥狀。治療上可考慮肝移植手術，同時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等保肝藥物。
肝硬化門脈高壓患者日常應注意低鹽飲食，限制每日鈉攝入量。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白，但肝性腦病患者需限制蛋白攝入。避免劇烈運動，防止腹壓突然升高導致消化道出血。定期復查肝功能、腹部超聲等檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀應立即就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。
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