觸摸胎位檢查主要包括腹部觸診、胎心監(jiān)測(cè)、骨盆測(cè)量、宮高腹圍測(cè)量、胎動(dòng)觀察等內(nèi)容。

1、腹部觸診

通過(guò)四步觸診法評(píng)估胎兒位置，第一步確定宮底高度及胎兒部分，第二步辨別胎背與四肢方位，第三步確認(rèn)胎先露是否入盆，第四步核對(duì)胎先露與骨盆關(guān)系。觸診可判斷胎兒為頭位、臀位或橫位，同時(shí)評(píng)估羊水量及子宮張力。

2、胎心監(jiān)測(cè)

使用多普勒胎心儀聽取胎兒心率，正常范圍為110-160次/分。胎心位置輔助判斷胎方位，頭位時(shí)胎心多在臍下兩側(cè)，臀位時(shí)胎心常在臍上。監(jiān)測(cè)需持續(xù)1分鐘以上，觀察心率變異性和加速反應(yīng)。

3、骨盆測(cè)量

通過(guò)外測(cè)量評(píng)估骨盆入口徑線，包括髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑和坐骨結(jié)節(jié)間徑。內(nèi)測(cè)量可評(píng)估對(duì)角徑、坐骨棘間徑等骨產(chǎn)道參數(shù)，判斷胎頭與骨盆的適應(yīng)性。

4、宮高腹圍測(cè)量

用軟尺測(cè)量恥骨聯(lián)合上緣至宮底距離，孕20周后宮高與孕周基本相符。腹圍測(cè)量取臍水平周長(zhǎng)，結(jié)合宮高評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，異常增長(zhǎng)可能提示胎位異?；蚨嗵?a href="http://www.international-tax-support.com/k/pp0ecou2k5uzczj.html" target="_blank">妊娠。

5、胎動(dòng)觀察

指導(dǎo)孕婦記錄每日胎動(dòng)次數(shù)，正常為2小時(shí)內(nèi)感知10次以上。胎動(dòng)模式變化可反映胎兒狀態(tài)，頭位時(shí)母親常感肋下踢動(dòng)，臀位則多見下腹頻繁活動(dòng)。異常胎動(dòng)需結(jié)合其他檢查評(píng)估胎兒安危。

孕期定期進(jìn)行胎位檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常胎位，孕晚期可采取膝胸臥位等矯正措施。建議孕婦保持適度活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，穿著寬松衣物便于檢查。若確診為臀位或橫位，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇外倒轉(zhuǎn)術(shù)或提前制定分娩方案，臨近預(yù)產(chǎn)期需增加胎心監(jiān)護(hù)頻率，出現(xiàn)胎動(dòng)異?；蜿幍懒饕盒枇⒓淳歪t(yī)。