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憂郁癥用藥14年產(chǎn)生的藥依賴,能治療嗎

來(lái)源:博禾知道

2022-06-19 06:49 12人閱讀

問題描述:我是今天早晨向你知詢的劉女士,我十四年前患憂郁癥,焦慮癥,一直服用阿米替林與阿普吐侖來(lái)睡覺,對(duì)這兩種藥己產(chǎn)生了依賴,服藥己有十幾年了,因我還沒到五十歲,我想到貴院治療,能否將我依賴藥物根治?

醫(yī)生回答(1)

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憂郁癥的主要表現(xiàn)癥狀包括持續(xù)的情緒低落、興趣喪失和精力減退,可通過(guò)心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整進(jìn)行干預(yù)。憂郁癥的癥狀多種多樣,具體表現(xiàn)因個(gè)體差異而有所不同,但通常包括情緒、認(rèn)知和生理方面的變化。情緒上,患者會(huì)感到持續(xù)的悲傷、空虛或絕望,對(duì)日常活動(dòng)失去興趣,甚至對(duì)曾經(jīng)喜歡的活動(dòng)也提不起勁。認(rèn)知上,可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶力下降、決策困難,甚至反復(fù)出現(xiàn)消極或自殺的念頭。生理上,常見癥狀包括睡眠障礙(失眠或過(guò)度睡眠)、食欲改變(暴飲暴食或食欲不振)、體重波動(dòng)、疲勞感、身體疼痛(如頭痛或背痛)以及性欲減退。 1. 情緒癥狀:憂郁癥患者通常會(huì)體驗(yàn)到持續(xù)的情緒低落,這種情緒可能持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。他們可能會(huì)感到無(wú)助、無(wú)望,甚至對(duì)生活失去信心。情緒波動(dòng)大,容易因小事感到沮喪或憤怒。這種情緒狀態(tài)不僅影響患者的心理健康,還可能對(duì)人際關(guān)系和工作表現(xiàn)產(chǎn)生負(fù)面影響。 2. 認(rèn)知癥狀:憂郁癥患者的認(rèn)知功能可能受到顯著影響。他們可能會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、記憶力下降、思維遲緩等問題。決策能力下降,甚至對(duì)日常生活中的小事也難以做出決定。部分患者還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的消極思維,甚至產(chǎn)生自殺的念頭。這些認(rèn)知癥狀會(huì)進(jìn)一步加重患者的情緒困擾,形成惡性循環(huán)。 3. 生理癥狀:憂郁癥不僅影響心理狀態(tài),還會(huì)對(duì)身體健康產(chǎn)生廣泛影響?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)睡眠障礙,如失眠、早醒或過(guò)度睡眠。食欲改變也是常見癥狀,有些人可能會(huì)暴飲暴食,導(dǎo)致體重增加;而另一些人則可能食欲不振,導(dǎo)致體重下降。此外,患者還常常感到疲勞、乏力,即使休息后也難以恢復(fù)精力。身體疼痛,如頭痛、背痛或肌肉酸痛,也可能與憂郁癥相關(guān)。性欲減退或性功能障礙也是常見的生理癥狀。 4. 社會(huì)功能受損:憂郁癥患者的社交功能通常也會(huì)受到影響。他們可能會(huì)回避社交活動(dòng),與家人、朋友的關(guān)系變得疏遠(yuǎn)。工作或?qū)W習(xí)效率下降,甚至可能無(wú)法正常完成日常任務(wù)。這種社會(huì)功能的受損不僅影響患者的生活質(zhì)量,還可能加重其孤獨(dú)感和無(wú)助感。 5. 其他癥狀:部分憂郁癥患者還可能出現(xiàn)焦慮、恐慌、強(qiáng)迫癥等共病癥狀。這些癥狀與憂郁癥相互作用,進(jìn)一步加重患者的心理負(fù)擔(dān)。此外,兒童和青少年患者可能表現(xiàn)出與成人不同的癥狀,如易怒、行為問題或?qū)W業(yè)成績(jī)下降。 憂郁癥是一種復(fù)雜的心理疾病,其癥狀涉及情緒、認(rèn)知、生理和社會(huì)功能等多個(gè)方面。早期識(shí)別和干預(yù)對(duì)于改善患者的預(yù)后至關(guān)重要。通過(guò)心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整,可以有效緩解憂郁癥癥狀,幫助患者恢復(fù)健康。如果您或身邊的人出現(xiàn)上述癥狀,建議及時(shí)尋求專業(yè)幫助,以便獲得科學(xué)、有效的治療和支持。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
聽音樂能治療產(chǎn)后憂郁癥嗎
治療抑郁癥可采用音樂療法,抑郁癥心理治療方法中最受患者歡迎的,莫過(guò)于音樂療法。雅輕柔的音樂有舒緩緊張的心理使身體放輕松緩解壓力等諸多功效。大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),對(duì)人體內(nèi)臟及軀體功能起主要調(diào)節(jié)作用,而音樂對(duì)這些神經(jīng)結(jié)構(gòu)能產(chǎn)生直接或間接影響。
楊詩(shī)琪 主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
流產(chǎn)2個(gè)月后得了憂郁癥,是跟流產(chǎn)有關(guān)系嗎
與流產(chǎn)是有一定關(guān)系的,建議您自己調(diào)整好情志變化,多接觸人多與人溝通,多戶外活動(dòng),不要把自己封閉在封閉的空間里面,流產(chǎn)后的情志壓力或流產(chǎn)后氣血虛都會(huì)有一定影響,您這種情況癥狀明顯的話,也可以輔助中草藥治療
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
憂郁癥心里測(cè)試準(zhǔn)嗎
憂郁癥心里測(cè)試不是特別準(zhǔn)的,但是看您的這種情況,您應(yīng)該是有抑郁的傾向,您應(yīng)該學(xué)會(huì)多與人溝通交流,多出去走走,和朋友一起,放松心態(tài),開闊視野,這樣您就會(huì)覺得其實(shí)生活還是很幸福的,你就不會(huì)總是這么悲觀的面對(duì)生活了,所以要學(xué)會(huì)自信樂觀的生活。
馮敬宇 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
正在坐月子到晚上總想哭,總控制不住自己的情緒是要得憂郁癥嗎
根據(jù)您的描述您的情況應(yīng)該是產(chǎn)后抑郁癥。您好,根據(jù)你的情況,建議及時(shí)調(diào)整好自己的情緒,你說(shuō)的藥可以吃的,但不要吃的時(shí)間太長(zhǎng),最好還是自己調(diào)節(jié),不行就去醫(yī)院治療
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
憂郁癥怎么治療?
憂郁癥的治療主要以藥物治療,心理治療,以及物理治療。其中藥物治療最為常用的藥物包括抗抑郁藥,抗焦慮藥。心理治療常用的是認(rèn)知行為療法。物理治療常用的是重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療和電休克治療。建議有憂郁癥的患者可以到正規(guī)心理咨詢中心或者是正規(guī)醫(yī)院的精神科進(jìn)一步的檢查,患者首先把自己發(fā)病以來(lái)的詳細(xì)內(nèi)心體驗(yàn)以及癥狀表現(xiàn)匯報(bào)給醫(yī)生,通過(guò)醫(yī)生的觀察進(jìn)一步確定病情,形成個(gè)性化的治療方案。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
懷孕初期得了憂郁癥,孩子會(huì)不健康嗎
抑郁癥的原因有精神受到刺激或工作壓力過(guò)大等情況,都可以出現(xiàn)了人體的情緒低落、悶悶不樂、悲觀自卑、對(duì)于任何事情都缺乏興趣,所以需盡早治療。需適當(dāng)用些抗抑郁癥的藥物如舍曲林、西酞普蘭等藥物治療,如果嚴(yán)重需去醫(yī)院的心理科就診,配合心理治療,都可以逐漸逐漸全愈的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
憂郁癥中醫(yī)掛什么科?
還是應(yīng)該建議盡早的去做檢查,可以到醫(yī)院的心理科去掛號(hào)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗抑郁藥物治療。抑郁癥是一種心理疾病,一種情緒障礙,以持續(xù)的情緒低落,悲傷、失望、興趣下降、無(wú)樂趣為主要特征,常伴隨緊張不安,失眠早醒,體重下降,周身不適等軀體癥狀。
陳霞玻 主任醫(yī)師 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
中度憂郁癥不肯去看,不肯吃藥
那這個(gè)情況你可以帶她去看看,心理醫(yī)生,在心理醫(yī)生的疏導(dǎo)下看看是不是它可以配合藥物的調(diào)理,這樣可以很快恢復(fù)正常
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
全職太太更加容易患憂郁癥
道別工作壓力極大的初入職場(chǎng),回家當(dāng)全職太太,安安穩(wěn)穩(wěn)勤儉持家,它是許多職業(yè)女性的理想。殊不知,從上海小區(qū)身心健康與發(fā)展趨勢(shì)技術(shù)專業(yè)聯(lián)合會(huì)獲知,該聯(lián)合會(huì)在當(dāng)?shù)匾徊糠中^(qū)開設(shè)了心理輔導(dǎo)網(wǎng)站,存有心理健康問題的求助者中,全職太太約占20%。 心理咨詢師廣泛認(rèn)為,全職太太解決挫折的工作能力比不上職業(yè)女性,非常容
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現(xiàn)在很多的男性的性福受到了很大的影響,而兩性之間的關(guān)系是比較微妙的,很多時(shí)候都需要靠和諧的性生活來(lái)維持,然而,當(dāng)男性出現(xiàn)陽(yáng)痿這方面問題的時(shí)候,和諧的性生活就會(huì)受到影響,甚至無(wú)法正常的進(jìn)行性生活,導(dǎo)致夫妻之間的關(guān)系受到很大的影響。那么參鹿扶正膠囊說(shuō)明書介紹有什么
蘭美抒用于治療真菌感染功效行不行
真菌感染這種疾病的出現(xiàn),在生活中還是比較常見的,有可能會(huì)引起灰指甲的出現(xiàn),從而給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的精神困擾,建議患者有必要積極接受治療。此外,患者需要注意講衛(wèi)生,避免進(jìn)一步被感染而危害健康。那么,蘭美抒用于治療真菌感染功效行不行?根據(jù)蘭美抒的藥品說(shuō)明書中的相關(guān)規(guī)
癌癥為什么要吃皮蛋

癌癥患者通常不建議食用皮蛋。皮蛋在加工過(guò)程中可能產(chǎn)生重金屬鉛和堿性物質(zhì),對(duì)免疫功能受損的癌癥患者存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。

皮蛋制作時(shí)添加的氧化鉛可能滲入蛋內(nèi),長(zhǎng)期攝入會(huì)增加鉛蓄積風(fēng)險(xiǎn)。鉛可能干擾造血功能并加重肝腎代謝負(fù)擔(dān),對(duì)接受放化療的患者尤為不利。皮蛋的強(qiáng)堿性處理過(guò)程會(huì)破壞B族維生素,影響患者營(yíng)養(yǎng)吸收。部分皮蛋含亞硝酸鹽殘留,可能與化療藥物產(chǎn)生相互作用。癌癥患者胃腸功能較弱,皮蛋的特殊質(zhì)地和氣味可能引發(fā)惡心嘔吐。

個(gè)別地區(qū)采用無(wú)鉛工藝制作的皮蛋鉛含量較低,短期少量食用可能風(fēng)險(xiǎn)可控。中醫(yī)理論認(rèn)為皮蛋具有滋陰降火功效,對(duì)放療后口干舌燥癥狀或有緩解作用。部分緩解期患者食欲較差時(shí),可能通過(guò)皮蛋的特殊風(fēng)味刺激食欲。但這些情況需嚴(yán)格遵循臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo),且必須確保原料安全可靠。

癌癥患者應(yīng)優(yōu)先選擇新鮮雞蛋、鵪鶉蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。如需調(diào)節(jié)口味,可用蒸水蛋、蛋花粥等易消化形式替代。治療期間任何特殊飲食都應(yīng)提前與主治醫(yī)師溝通,避免影響治療效果或加重器官負(fù)擔(dān)。日常飲食需保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)補(bǔ)充醫(yī)用營(yíng)養(yǎng)制劑。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
宮頸肌瘤怎么治療效果好

宮頸肌瘤可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式治療。宮頸肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細(xì)胞增殖失衡、血管生成異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀、異常出血、不孕等癥狀。

1、藥物治療

宮頸肌瘤患者可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等藥物。米非司酮片通過(guò)拮抗孕激素受體抑制肌瘤生長(zhǎng),適用于體積較小的肌瘤。桂枝茯苓膠囊具有活血化瘀功效,可緩解月經(jīng)量多癥狀。亮丙瑞林注射液通過(guò)降低雌激素水平縮小肌瘤體積,但需注意骨質(zhì)疏松等副作用。

2、手術(shù)治療

肌瘤剔除術(shù)適用于有生育需求的患者,可經(jīng)陰道或腹腔鏡切除肌瘤保留子宮。子宮切除術(shù)適用于肌瘤體積大、癥狀嚴(yán)重的患者,根據(jù)年齡選擇全子宮或次全子宮切除。手術(shù)方式選擇需綜合考慮肌瘤位置、數(shù)量及患者生育需求。

3、物理治療

高強(qiáng)度聚焦超聲通過(guò)超聲波產(chǎn)生熱效應(yīng)使肌瘤組織凝固壞死。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其萎縮,但可能引起卵巢功能減退。物理治療具有創(chuàng)傷小優(yōu)勢(shì),但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。

4、中醫(yī)調(diào)理

氣滯血瘀型可用膈下逐瘀湯加減,痰濕阻滯型推薦蒼附導(dǎo)痰丸,腎虛血瘀型適用補(bǔ)腎祛瘀方。針灸選取關(guān)元、子宮、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血。中藥外敷配合紅外線照射可改善局部血液循環(huán)。

5、生活干預(yù)

限制豆制品等植物雌激素?cái)z入,避免服用含雌激素保健品。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳每周3-5次,每次30分鐘。保持會(huì)陰清潔,經(jīng)期避免盆浴。學(xué)會(huì)壓力管理技巧,保證充足睡眠。

宮頸肌瘤患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化,月經(jīng)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適量食用西藍(lán)花、番茄等抗氧化食物。出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血加重等情況需及時(shí)就診,治療期間嚴(yán)格避孕。根據(jù)年齡和生育需求制定個(gè)性化治療方案,避免盲目選擇創(chuàng)傷性治療。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白帶黃綠色但無(wú)異味是怎么回事

白帶黃綠色但無(wú)異味可能與細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、宮頸炎、衣原體感染或生理性分泌物改變等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、局部清潔等方式改善。白帶異常通常由病原體感染、激素變化或局部刺激等原因引起。

1、細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道病可能與陰道內(nèi)菌群失衡有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多且呈黃綠色,可能伴有輕微外陰瘙癢。治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠或替硝唑栓等藥物。日常需保持會(huì)陰清潔,避免頻繁使用洗液沖洗陰道。

2、滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起,白帶常呈黃綠色泡沫狀,但部分患者可能無(wú)明顯異味??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片、替硝唑膠囊或奧硝唑分散片進(jìn)行全身治療。治療期間應(yīng)避免性生活,伴侶需同步治療以防交叉感染。

3、宮頸炎

宮頸炎可能與淋球菌、衣原體等病原體感染有關(guān),白帶可呈現(xiàn)黃綠色粘液狀??勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素顆粒、多西環(huán)素腸溶膠囊或頭孢克肟分散片等抗生素。急性期需避免陰道灌洗,定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

4、衣原體感染

生殖道衣原體感染早期可能僅表現(xiàn)為黃綠色白帶,無(wú)明顯異味。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素膠囊或左氧氟沙星片等藥物。感染期間禁止無(wú)保護(hù)性行為,密切接觸者應(yīng)接受篩查。

5、生理性改變

排卵期前后或妊娠期雌激素水平升高可能導(dǎo)致白帶量增多、顏色偏黃綠,但無(wú)異常氣味。這種情況無(wú)須特殊治療,建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性沐浴產(chǎn)品刺激會(huì)陰部皮膚。

出現(xiàn)黃綠色白帶時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常應(yīng)注意會(huì)陰部透氣性,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,性生活前后做好清潔。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止擅自停藥或更改劑量,定期復(fù)查白帶性狀變化。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品幫助維持陰道微生態(tài)平衡。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高血壓突然血壓高怎么辦
高血壓突然血壓高可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、監(jiān)測(cè)血壓、心理調(diào)節(jié)、緊急處理等方式緩解。高血壓突然升高可能與情緒波動(dòng)、飲食不當(dāng)、藥物失效、天氣變化、疾病加重等因素有關(guān)。 1、生活方式:高血壓患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上減少鹽分?jǐn)z入,每日鹽量控制在5克以下,避免高脂肪、高糖食物,增加蔬菜、水果和全谷物的攝入。適量運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘,有助于控制血壓。 2、藥物治療:高血壓患者需遵醫(yī)囑服用降壓藥物,如硝苯地平控釋片30mg每日一次、依那普利片10mg每日一次、氫氯噻嗪片25mg每日一次。若血壓突然升高,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或更換藥物種類,切勿自行停藥或加量。 3、血壓監(jiān)測(cè):高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,建議早晚各一次,記錄血壓變化。若發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高或波動(dòng)較大,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。家中可備有電子血壓計(jì),便于隨時(shí)監(jiān)測(cè)。 4、心理調(diào)節(jié):情緒波動(dòng)如焦慮、緊張等可能引起血壓升高。高血壓患者應(yīng)學(xué)會(huì)放松心情,避免情緒激動(dòng)??赏ㄟ^(guò)深呼吸、冥想、瑜伽等方式緩解壓力,保持心態(tài)平和,有助于穩(wěn)定血壓。 5、緊急處理:若血壓突然升高至180/120mmHg以上,伴有頭痛、頭暈、惡心等癥狀,需立即就醫(yī)。在等待救護(hù)車期間,患者應(yīng)保持安靜,避免劇烈活動(dòng),可舌下含服硝苯地平片10mg,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 高血壓患者應(yīng)注重飲食調(diào)理,多攝入富含鉀、鎂、鈣的食物如香蕉、菠菜、牛奶等,減少高鹽、高脂肪食物的攝入。堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑、太極拳等,每周至少150分鐘,有助于控制血壓。定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服藥,保持良好的生活習(xí)慣和心理狀態(tài),是管理高血壓的關(guān)鍵。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一天血壓最高時(shí)段是什么時(shí)間

一天中血壓最高時(shí)段通常在早晨6-10點(diǎn),其次是下午4-6點(diǎn)。血壓波動(dòng)受生物鐘、活動(dòng)狀態(tài)和激素分泌等因素影響,這兩個(gè)時(shí)段可能與交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。

早晨6-10點(diǎn)是全天血壓的第一個(gè)高峰時(shí)段,此時(shí)人體從睡眠狀態(tài)轉(zhuǎn)為清醒狀態(tài),交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng),腎上腺素和去甲腎上腺素等激素分泌增加,導(dǎo)致心率加快、血管收縮,血壓自然升高。這種現(xiàn)象被稱為晨峰血壓,對(duì)于高血壓患者而言,晨峰血壓過(guò)高可能增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。下午4-6點(diǎn)則可能出現(xiàn)第二個(gè)血壓高峰,這與日間活動(dòng)積累、疲勞程度以及激素水平變化有關(guān)。部分人群在夜間血壓下降不明顯甚至升高,可能與睡眠呼吸暫停、自主神經(jīng)功能紊亂等因素相關(guān)。血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)涵蓋全天多個(gè)時(shí)段,尤其關(guān)注這兩個(gè)高峰時(shí)段的數(shù)據(jù)變化。

建議每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄數(shù)據(jù),避免在測(cè)量前30分鐘內(nèi)飲用咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)。保持低鹽飲食、規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于平穩(wěn)血壓波動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)晨峰血壓持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱或波動(dòng)幅度過(guò)大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整降壓方案。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
身上起黑點(diǎn)是癌癥前兆嗎

身上起黑點(diǎn)通常不是癌癥前兆,多數(shù)與色素沉著、皮膚良性病變有關(guān)。黑點(diǎn)可能由日曬、摩擦、老年斑等因素引起,少數(shù)情況下可能與黑色素瘤等皮膚惡性腫瘤相關(guān)。若黑點(diǎn)短期內(nèi)迅速增大、形狀不規(guī)則或伴隨出血,需及時(shí)就醫(yī)排查。

色素沉著是黑點(diǎn)最常見的原因,長(zhǎng)期紫外線暴露會(huì)導(dǎo)致皮膚黑色素細(xì)胞活躍,形成雀斑或曬斑。皮膚摩擦部位如頸部、腋下可能出現(xiàn)黑棘皮病,表現(xiàn)為天鵝絨樣色素沉著斑。老年斑多見于中老年人,與皮膚老化相關(guān),好發(fā)于面部和手背。部分藥物如避孕藥、抗癲癇藥也可能導(dǎo)致皮膚色素沉著。良性色素痣邊界清晰、顏色均勻,生長(zhǎng)緩慢,通常無(wú)須特殊處理。

黑色素瘤等惡性病變相對(duì)少見,但需警惕黑點(diǎn)出現(xiàn)不對(duì)稱生長(zhǎng)、邊緣呈鋸齒狀、顏色深淺不一或直徑超過(guò)6毫米的情況。皮膚鱗狀細(xì)胞癌初期可能表現(xiàn)為黑色角化斑塊,基底細(xì)胞癌偶見黑色結(jié)節(jié)。某些遺傳性疾病如著色性干皮病會(huì)增加皮膚癌變概率。內(nèi)臟惡性腫瘤如胃癌、肺癌皮膚轉(zhuǎn)移時(shí),可能表現(xiàn)為突發(fā)多發(fā)性黑點(diǎn)。

建議日常做好防曬措施,避免反復(fù)刺激黑點(diǎn)部位。每月自查皮膚變化,記錄黑點(diǎn)的大小、形態(tài)和顏色變化。發(fā)現(xiàn)黑點(diǎn)異常增大、瘙癢破潰時(shí),應(yīng)到皮膚科進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持皮膚健康,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E可能減少紫外線損傷。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療腦梗塞的中藥

治療腦梗塞的中藥主要有丹參、三七、川芎、天麻、銀杏葉等。腦梗塞屬于中醫(yī)“中風(fēng)”范疇,中藥治療需辨證施治,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

1、丹參

丹參具有活血化瘀、通經(jīng)止痛的功效,適用于氣滯血瘀型腦梗塞。丹參中的丹參酮可改善腦部微循環(huán),減輕缺血再灌注損傷。臨床常用丹參注射液或丹參滴丸輔助治療,但需注意出血傾向患者慎用。

2、三七

三七能散瘀止血、消腫定痛,對(duì)腦梗塞后遺癥有改善作用。其有效成分三七皂苷可抑制血小板聚集,促進(jìn)腦組織修復(fù)。常見劑型有三七粉、三七膠囊,使用時(shí)應(yīng)避免與抗凝藥物同服。

3、川芎

川芎擅長(zhǎng)活血行氣、祛風(fēng)止痛,適用于血瘀阻絡(luò)型腦梗塞。川芎嗪能擴(kuò)張腦血管,增加血流量。常用川芎嗪注射液或川芎茶調(diào)散,但陰虛火旺者需謹(jǐn)慎使用。

4、天麻

天麻可平肝息風(fēng)、通絡(luò)止痛,對(duì)肝陽(yáng)上亢型腦梗塞伴頭暈有效。天麻素能改善腦細(xì)胞代謝,保護(hù)神經(jīng)功能。劑型包括天麻素片、天麻鉤藤顆粒,服用期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。

5、銀杏葉

銀杏葉提取物能改善腦循環(huán),適用于痰瘀阻竅型腦梗塞。銀杏內(nèi)酯可清除自由基,減輕神經(jīng)損傷。常用銀杏葉片或銀杏酮酯滴丸,但需注意可能引起胃腸不適等不良反應(yīng)。

中藥治療腦梗塞需配合康復(fù)訓(xùn)練和飲食調(diào)理。建議低鹽低脂飲食,適量食用黑木耳、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物??刂蒲獕貉?,避免情緒激動(dòng),定期復(fù)查頭顱CT。急性發(fā)作期應(yīng)及時(shí)就醫(yī),中藥多作為恢復(fù)期輔助治療手段,不可替代溶栓等急救措施。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
如何改善癡呆患者便秘

癡呆患者便秘可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加活動(dòng)量、定時(shí)排便訓(xùn)練、藥物輔助及心理疏導(dǎo)等方式改善。便秘可能與腦功能退化、活動(dòng)減少、藥物副作用等因素相關(guān),需綜合干預(yù)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果,每日飲水不少于1500毫升。適量添加亞麻籽油或酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群,避免高脂精細(xì)食物。需注意癡呆患者可能因認(rèn)知障礙拒絕進(jìn)食,可將食物制成糊狀或小塊。

2、增加活動(dòng)量

根據(jù)患者體能安排每日10-15分鐘步行、坐位抬腿等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。臥床者可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩,每次5分鐘。運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腸蠕動(dòng),但需注意防止跌倒,建議家屬陪同進(jìn)行。

3、定時(shí)排便訓(xùn)練

固定每日早餐后如廁,利用胃結(jié)腸反射促進(jìn)排便。為患者準(zhǔn)備帶扶手的坐便器,保持膝蓋高于髖部的體位。記錄排便日記,發(fā)現(xiàn)規(guī)律后強(qiáng)化訓(xùn)練,過(guò)程中避免催促造成心理壓力。

4、藥物輔助

頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥。避免長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。合并抑郁時(shí)可考慮鹽酸多奈哌齊片,但需監(jiān)測(cè)藥物相互作用。

5、心理疏導(dǎo)

癡呆患者可能因羞恥感抑制便意,需營(yíng)造私密安全的如廁環(huán)境。通過(guò)簡(jiǎn)單指令引導(dǎo),如指著衛(wèi)生間說(shuō)"現(xiàn)在去坐馬桶"。對(duì)失禁患者避免責(zé)備,及時(shí)清理并更換衣物,減少焦慮情緒。

建議家屬為患者建立規(guī)律的作息時(shí)間表,每日同一時(shí)間督促飲水進(jìn)食。觀察糞便性狀,若出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛需就醫(yī)排除腸梗阻。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)翻身一次,預(yù)防壓瘡??勺稍儬I(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用益生菌制劑。保持耐心和關(guān)懷對(duì)改善癡呆患者便秘尤為重要。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
哪四個(gè)步驟可自測(cè)乳腺增生

自測(cè)乳腺增生可通過(guò)觀察乳房外觀、觸摸腫塊、按壓疼痛感、檢查乳頭溢液四個(gè)步驟完成。乳腺增生是乳腺組織異常增生性疾病,多與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),自測(cè)不能替代醫(yī)學(xué)診斷,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

1、觀察乳房外觀

面對(duì)鏡子自然站立,雙臂下垂觀察乳房對(duì)稱性及皮膚變化。乳腺增生可能表現(xiàn)為乳房局部隆起或凹陷,皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變。需注意雙側(cè)乳房對(duì)比,單側(cè)異常更需警惕。建議每月月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行自檢,此時(shí)乳腺受激素影響最小。

2、觸摸腫塊

用指腹平貼乳房以螺旋式從外向內(nèi)滑動(dòng)觸摸,重點(diǎn)檢查外上象限區(qū)域。乳腺增生形成的腫塊多為片狀或顆粒狀,質(zhì)地韌而不硬,邊界不清且可推動(dòng)。觸摸時(shí)應(yīng)使用三指并攏的手法,力度以能觸及肋骨為宜,避免遺漏深層組織。

3、按壓疼痛感

在觸摸過(guò)程中感受是否有壓痛,乳腺增生疼痛常呈周期性,月經(jīng)前加重、經(jīng)后緩解。按壓時(shí)注意疼痛是否放射至腋窩或肩背部,記錄疼痛區(qū)域范圍及持續(xù)時(shí)間。非周期性持續(xù)疼痛或單側(cè)固定點(diǎn)位劇痛需高度重視。

4、檢查乳頭溢液

輕擠乳暈觀察是否有液體溢出,乳腺增生可能導(dǎo)致淡黃色或透明溢液。血性、膿性或單孔溢液屬于危險(xiǎn)信號(hào)。檢查時(shí)避免過(guò)度擠壓,每日溢液量超過(guò)數(shù)滴或伴有異味時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

建議自測(cè)結(jié)合臨床檢查,40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。保持規(guī)律作息,減少高脂飲食,選擇無(wú)鋼圈透氣文胸,避免乳房外傷。適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽有助于改善乳腺血液循環(huán),情緒管理可降低內(nèi)分泌紊亂風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)乳房持續(xù)腫塊、皮膚凹陷、乳頭內(nèi)陷等典型癥狀時(shí),須立即至乳腺外科就診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何預(yù)防牙齒齲病的發(fā)生

預(yù)防牙齒齲病可通過(guò)控制飲食、加強(qiáng)口腔清潔、定期檢查、使用氟化物和窩溝封閉等方式實(shí)現(xiàn)。齲病是由細(xì)菌分解糖產(chǎn)酸腐蝕牙體組織引起的慢性疾病,需多維度干預(yù)。

1、控制飲食

減少高糖及酸性食物攝入能降低齲齒風(fēng)險(xiǎn)。蔗糖、碳酸飲料等會(huì)為致齲菌提供代謝底物,建議用新鮮水果替代甜食,避免頻繁進(jìn)食。乳制品中的酪蛋白和鈣有助于牙齒再礦化,可適量補(bǔ)充無(wú)糖酸奶或奶酪。

2、口腔清潔

每日至少兩次巴氏刷牙法配合牙線清潔可有效清除菌斑。推薦使用含氟牙膏,刷牙時(shí)間不少于兩分鐘,重點(diǎn)清潔牙齦溝和鄰面間隙。兒童需家長(zhǎng)監(jiān)督直至掌握正確方法,必要時(shí)可使用牙菌斑顯示劑輔助檢查。

3、定期檢查

每半年進(jìn)行一次口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲壞。牙醫(yī)可通過(guò)探診、X線片評(píng)估隱蔽部位齲損,對(duì)早期釉質(zhì)脫礦實(shí)施再礦化治療。高危人群如正畸患者、口干癥者需縮短復(fù)查間隔至3-4個(gè)月。

4、使用氟化物

氟離子能增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力并抑制細(xì)菌代謝。除含氟牙膏外,可遵醫(yī)囑使用氟化泡沫或含氟漱口水。兒童3歲起可接受專業(yè)氟漆涂布,每年2-4次,但需控制總攝入量以防氟斑牙。

5、窩溝封閉

對(duì)深窩溝的恒磨牙實(shí)施封閉可阻斷細(xì)菌定植。最佳時(shí)機(jī)為6-7歲第一恒磨牙萌出后及12歲第二恒磨牙萌出后。采用流動(dòng)樹脂填充溝隙能使患齲概率降低80%,效果可維持5年以上。

保持均衡飲食,增加富含膳食纖維的蔬菜水果促進(jìn)唾液分泌,唾液可中和口腔酸性環(huán)境。避免吸煙及過(guò)量飲酒,吸煙會(huì)減少唾液量并增加牙周病風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)水防止口干,口干狀態(tài)更易發(fā)生齲齒。家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立口腔健康習(xí)慣,乳牙健康直接影響恒牙發(fā)育。出現(xiàn)牙齒敏感或變色時(shí)須及時(shí)就醫(yī),早期齲齒通過(guò)微創(chuàng)治療即可控制。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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