醫(yī)生回答(1)

• 崔界峰

  副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  心理抑郁癥測試通常包括自評量表、臨床訪談、生理指標(biāo)檢測等多種方式。抑郁癥的篩查工具有抑郁自評量表、漢密爾頓抑郁量表、貝克抑郁量表、癥狀自評量表、臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)等。抑郁癥可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病、藥物副作用等因素有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)時(shí)及時(shí)到精神心理科就診，通過專業(yè)評估明確診斷。

  1、自評量表

  抑郁自評量表是一種常見篩查工具，包含20個(gè)條目，通過評估情緒狀態(tài)、軀體癥狀等方面進(jìn)行評分。貝克抑郁量表通過21組描述語句幫助識別抑郁程度，適用于初步自測。癥狀自評量表涵蓋抑郁、焦慮等多個(gè)維度，可輔助判斷心理狀態(tài)。使用自評量表時(shí)需注意在安靜環(huán)境中如實(shí)作答，避免過度解讀結(jié)果。自評結(jié)果異常建議進(jìn)一步接受專業(yè)評估。

  2、臨床訪談

  精神科醫(yī)生會(huì)通過結(jié)構(gòu)化訪談評估情緒、認(rèn)知、行為等表現(xiàn)，結(jié)合診斷標(biāo)準(zhǔn)判斷是否符合抑郁癥。臨床訪談會(huì)詳細(xì)詢問癥狀持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度及社會(huì)功能的影響。醫(yī)生可能采用漢密爾頓抑郁量表進(jìn)行他評，該量表通過17-21項(xiàng)指標(biāo)量化抑郁癥狀。訪談過程需配合醫(yī)生如實(shí)描述真實(shí)感受，避免隱瞞或夸大癥狀。

  3、生理檢測

  部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)通過腦電圖檢測腦電波活動(dòng)，觀察是否存在異常放電模式。功能性核磁共振可評估大腦前額葉、海馬體等區(qū)域的功能狀態(tài)。血液檢查可排除甲狀腺功能異常、維生素缺乏等軀體疾病導(dǎo)致的抑郁樣癥狀。生理檢測通常作為輔助手段，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

  4、診斷標(biāo)準(zhǔn)

  根據(jù)國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)，抑郁癥診斷需滿足持續(xù)兩周以上的核心癥狀和附加癥狀。核心癥狀包括持續(xù)情緒低落、興趣減退或愉快感喪失，附加癥狀涉及睡眠紊亂、食欲改變、注意力下降等。診斷需排除雙相情感障礙、適應(yīng)障礙等其他精神疾病，避免誤診。

  5、注意事項(xiàng)

  自行使用網(wǎng)絡(luò)測試工具可能存在誤差，建議選擇醫(yī)院或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)認(rèn)證的量表。測試期間應(yīng)避免在情緒劇烈波動(dòng)時(shí)進(jìn)行評估，防止結(jié)果失真。青少年、孕產(chǎn)婦等特殊人群需采用針對性評估工具。測試結(jié)果異常者應(yīng)及時(shí)到精神科或心理科就診，避免自行診斷用藥。

  抑郁癥患者日常需保持規(guī)律作息，每天保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜加重癥狀。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周3-5次有助于改善情緒。飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的香蕉、牛奶等食物，限制酒精和咖啡因攝入。建立社會(huì)支持系統(tǒng)，與親友保持溝通，參加團(tuán)體心理輔導(dǎo)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥治療，定期復(fù)診評估病情變化，出現(xiàn)自殺念頭立即聯(lián)系醫(yī)生或心理危機(jī)干預(yù)熱線。