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心包穿刺是什么檢查

來源:博禾知道

2025-07-11 21:27 32人閱讀

問題描述:心包穿刺是什么檢查

醫(yī)生回答(1)

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孕婦可以吃冰草嗎

孕婦一般可以適量吃冰草,但需注意清洗干凈并避免過量食用。

冰草是一種低熱量、高膳食纖維的蔬菜,含有維生素C、維生素K以及鈣、鎂等礦物質(zhì),有助于緩解孕期便秘問題。其葉片表面的天然結(jié)晶顆粒為鹽囊泡,可提供輕微咸味,適合孕期口味變化需求。冰草性涼,對于體質(zhì)偏寒或胃腸功能較弱的孕婦,過量食用可能導(dǎo)致腹部不適或腹瀉,建議搭配溫性食材如雞肉、胡蘿卜等烹調(diào)。冰草易殘留農(nóng)藥,食用前需用流水沖洗30秒以上,或在淡鹽水中浸泡10分鐘,必要時可去除根部。妊娠期糖尿病患者需注意,雖然冰草含糖量低,但部分餐廳制作的冰草沙拉可能含高糖醬料。

孕婦飲食應(yīng)保持多樣化,冰草可作為蔬菜選擇之一,但不宜作為單一蔬菜來源。若食用后出現(xiàn)腹痛、皮疹等不適,應(yīng)立即停止食用并咨詢醫(yī)生。孕期營養(yǎng)攝入建議以新鮮、清潔、熟透的食材為主,避免生食可能存在寄生蟲風(fēng)險的食物,定期進行產(chǎn)前營養(yǎng)評估。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
卵黃囊是什么東西

卵黃囊是胚胎發(fā)育早期的重要結(jié)構(gòu),屬于臨時性器官,主要由內(nèi)胚層和外胚層共同形成,具有營養(yǎng)供給、造血功能和物質(zhì)代謝等作用。

1、胚胎營養(yǎng)供給

卵黃囊在妊娠第2周開始形成,通過卵黃囊血管與胚胎循環(huán)系統(tǒng)相連,為早期胚胎提供氨基酸、葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì)。其內(nèi)壁細(xì)胞可分泌消化酶分解卵黃物質(zhì),并通過血管網(wǎng)運輸至胚胎。隨著胎盤逐漸發(fā)育成熟,卵黃囊的營養(yǎng)功能在妊娠第8周后逐漸退化。

2、原始造血中心

卵黃囊血島是人類胚胎第一個造血場所,妊娠第3周即開始產(chǎn)生原始有核紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞等造血祖細(xì)胞。這些細(xì)胞通過血管遷移至胎兒肝臟和骨髓,建立永久造血系統(tǒng)。若卵黃囊造血功能異常,可能導(dǎo)致胎兒貧血或血液系統(tǒng)疾病。

3、物質(zhì)代謝器官

卵黃囊可代謝母體傳遞的脂溶性維生素、激素等物質(zhì),其內(nèi)胚層細(xì)胞含有豐富的酶系統(tǒng),能轉(zhuǎn)化有毒物質(zhì)為無害化合物。同時參與胎兒的蛋白質(zhì)合成,為器官形成提供必需原料。代謝異常可能影響胚胎神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

4、生殖細(xì)胞起源

原始生殖細(xì)胞最早出現(xiàn)在卵黃囊尾側(cè)內(nèi)胚層,妊娠第4周開始向生殖嵴遷移。這些細(xì)胞最終分化為精原細(xì)胞或卵原細(xì)胞,若遷移過程受阻可能導(dǎo)致生殖腺發(fā)育不全或不育癥。

5、超聲監(jiān)測指標(biāo)

妊娠5-10周時經(jīng)陰道超聲可見卵黃囊,正常直徑3-6毫米。過大可能提示妊娠糖尿病或染色體異常,過小或缺失常與胚胎停育相關(guān)。卵黃囊形態(tài)異常如鈣化、分隔等,需結(jié)合其他指標(biāo)評估胚胎預(yù)后。

妊娠期間應(yīng)定期進行超聲檢查監(jiān)測卵黃囊發(fā)育情況,避免接觸致畸物質(zhì),保持均衡飲食確保營養(yǎng)供給。發(fā)現(xiàn)卵黃囊異常需在醫(yī)生指導(dǎo)下完善染色體檢查、激素水平檢測等,根據(jù)具體情況制定個體化隨訪方案。孕期避免劇烈運動和精神緊張,有助于維持卵黃囊正常功能。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
下腹部急性疼痛吃什么藥

下腹部急性疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片、鹽酸屈他維林片、頭孢克肟分散片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。下腹部急性疼痛可能與胃腸痙攣、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔炎、闌尾炎、消化道潰瘍等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤治療。

1、布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,適用于輕至中度疼痛緩解。該藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),對肌肉勞損或痛經(jīng)引起的下腹痛有效。需注意胃腸道潰瘍患者慎用,服藥期間避免飲酒。

2、消旋山莨菪堿片

消旋山莨菪堿片為抗膽堿藥,可解除平滑肌痙攣,常用于胃腸絞痛、輸尿管結(jié)石引發(fā)的陣發(fā)性腹痛。用藥后可能出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用,青光眼及前列腺增生患者禁用。

3、鹽酸屈他維林片

鹽酸屈他維林片直接作用于平滑肌細(xì)胞,緩解腸道、膽道或泌尿系統(tǒng)痙攣性疼痛。對功能性腸易激綜合征或婦科炎癥導(dǎo)致的隱痛效果較好,嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。

4、頭孢克肟分散片

頭孢克肟分散片屬第三代頭孢菌素,適用于盆腔炎、泌尿系統(tǒng)感染等細(xì)菌性炎癥引發(fā)的腹痛。使用前需確認(rèn)無青霉素過敏史,用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等腸道菌群紊亂癥狀。

5、鋁碳酸鎂咀嚼片

鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并保護黏膜,緩解胃十二指腸潰瘍導(dǎo)致的劍突下放射痛。建議餐后1-2小時咀嚼服用,長期使用需監(jiān)測血鎂濃度,腎功能不全者慎用。

急性腹痛發(fā)作時應(yīng)暫時禁食,采取屈膝側(cè)臥位緩解肌肉緊張??删植繜岱蟮苊飧邷貭C傷,若疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱、嘔吐、血便需立即急診。日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激及生冷食物,注意腹部保暖,慢性腹痛患者建議定期胃腸鏡檢查。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
臀部有下墜感的疼痛怎么回事

臀部有下墜感的疼痛可能與梨狀肌綜合征、腰椎間盤突出、盆腔炎癥、坐骨神經(jīng)痛或髖關(guān)節(jié)病變等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1. 梨狀肌綜合征

梨狀肌位于臀部深層,過度勞累或久坐可能導(dǎo)致該肌肉痙攣壓迫坐骨神經(jīng)。典型表現(xiàn)為臀部深層鈍痛伴下肢放射痛,彎腰或坐位時加重??赏ㄟ^熱敷緩解肌肉痙攣,醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重者需局部封閉治療。

2. 腰椎間盤突出

腰椎L4-L5或L5-S1節(jié)段間盤突出可能刺激神經(jīng)根,引發(fā)臀部牽拉樣疼痛并向腿部放射。常伴隨腰部活動受限和下肢麻木感。需通過MRI確診,急性期需臥床休息,醫(yī)生可能開具甲鈷胺片、依托考昔片等藥物,配合牽引治療。

3. 盆腔炎癥

女性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥可能引起盆腔充血,導(dǎo)致臀部墜脹痛并伴有下腹不適??赡馨殡S月經(jīng)異?;虍惓7置谖?。需進行婦科檢查,醫(yī)生可能使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,慢性期可配合盆底康復(fù)訓(xùn)練。

4. 坐骨神經(jīng)痛

坐骨神經(jīng)通路受壓可表現(xiàn)為臀部至大腿后側(cè)的放電樣疼痛,久站或咳嗽時癥狀加劇??赡芘c椎管狹窄或糖尿病神經(jīng)病變有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用普瑞巴林膠囊、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,配合低頻脈沖電刺激治療。

5. 髖關(guān)節(jié)病變

股骨頭壞死或髖關(guān)節(jié)炎早期可表現(xiàn)為臀部深層隱痛,行走時關(guān)節(jié)彈響或活動受限。需通過X線或CT檢查確診,早期可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,晚期可能需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

日常應(yīng)避免久坐超過1小時,每間隔一段時間需起身活動臀部肌肉。可進行臀橋運動增強核心肌群穩(wěn)定性,睡眠時選擇側(cè)臥姿勢減輕臀部壓力。飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì),如出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過3天或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀需立即就醫(yī)。建議穿著有支撐功能的座椅墊緩解局部壓力,女性經(jīng)期需特別注意保暖。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
種植牙拔牙以后需要注意什么

種植牙拔牙后需要注意保持口腔衛(wèi)生、避免刺激創(chuàng)口、合理飲食、按時復(fù)診以及觀察異常反應(yīng)。

1、保持口腔衛(wèi)生

拔牙后24小時內(nèi)避免刷牙和漱口,防止血凝塊脫落導(dǎo)致出血或感染。24小時后可輕柔漱口,使用生理鹽水或醫(yī)生推薦的漱口水,每日2-3次。刷牙時避開手術(shù)區(qū)域,使用軟毛牙刷,避免用力過猛。術(shù)后1周內(nèi)禁止使用牙線或沖牙器清潔創(chuàng)口周圍,以免損傷愈合組織。

2、避免刺激創(chuàng)口

術(shù)后48小時內(nèi)禁止吸煙、飲酒或使用吸管,負(fù)壓動作可能導(dǎo)致血凝塊移位。避免用手或舌頭觸碰創(chuàng)口,防止細(xì)菌感染。打噴嚏或咳嗽時需控制力度,必要時捂住口鼻減輕沖擊。2周內(nèi)避免劇烈運動或潛水等可能增加口腔壓力的活動。

3、合理飲食

術(shù)后2小時可進食溫涼流質(zhì)食物,如牛奶、米湯等,避免過熱飲食刺激血管擴張。3天內(nèi)選擇軟爛食物如果泥、蒸蛋,禁止食用辛辣、堅硬或粘性食物。2周內(nèi)避免用手術(shù)側(cè)咀嚼,雙側(cè)均衡飲食保證營養(yǎng)攝入。每日飲水量保持1500-2000毫升,促進新陳代謝。

4、按時復(fù)診

嚴(yán)格遵循醫(yī)囑在術(shù)后7-10天拆線,不可自行拆除縫線。種植體骨結(jié)合期需定期拍攝X光片,監(jiān)測骨組織愈合情況。出現(xiàn)修復(fù)體松動或咬合異常時需立即就診調(diào)整。完成全部種植流程前避免擅自中斷復(fù)查,確保種植體長期穩(wěn)定性。

5、觀察異常反應(yīng)

術(shù)后輕微腫脹和疼痛屬于正?,F(xiàn)象,可通過冰敷緩解。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛、膿性分泌物或發(fā)熱超過38℃,需及時就醫(yī)處理。種植體周圍牙齦紅腫或異味可能提示感染,需專業(yè)清潔和藥物治療。骨結(jié)合失敗表現(xiàn)為種植體松動,需評估是否需取出或重新植入。

種植牙術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保證充足睡眠,每日睡眠時間不少于7小時以促進組織修復(fù)。避免熬夜或過度疲勞導(dǎo)致免疫力下降。保持心情愉悅有助于減輕術(shù)后不適感,可聽輕音樂或閱讀分散注意力。術(shù)后3個月內(nèi)避免參與對抗性運動,防止外力撞擊導(dǎo)致種植體移位。建立長期口腔維護計劃,每6個月進行專業(yè)潔牙和種植體周圍菌斑控制,定期更換適合的牙間清潔工具。戒煙限酒有助于延長種植體使用壽命,減少周圍炎發(fā)生概率。出現(xiàn)任何異常情況時及時與主治醫(yī)生溝通,不要自行用藥處理。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哺乳期能喝金銀花嗎

哺乳期一般可以適量喝金銀花茶,但需注意個體差異和潛在風(fēng)險。金銀花具有清熱解毒的功效,適合哺乳期女性飲用,但部分人群可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。

金銀花含有綠原酸、木犀草苷等活性成分,有助于緩解咽喉腫痛或輕度風(fēng)熱感冒癥狀。哺乳期女性飲用時建議選擇干燥花蕾沖泡,每日用量控制在5-10克,連續(xù)飲用不超過7天。沖泡時水溫保持80-90攝氏度,避免高溫破壞有效成分。飲用后觀察乳汁分泌量變化及嬰兒排便情況,部分嬰兒可能對植物成分敏感。

存在妊娠期糖尿病病史的哺乳期女性應(yīng)慎用,金銀花可能影響血糖代謝。過敏體質(zhì)者首次飲用需測試,出現(xiàn)皮膚瘙癢或消化道不適應(yīng)立即停用。正在服用抗凝藥物的女性不宜飲用,金銀花中的黃酮類物質(zhì)可能增強藥效。合并慢性胃炎或腸易激綜合征的哺乳期女性,空腹飲用可能刺激胃腸黏膜。

哺乳期飲食需保持營養(yǎng)均衡,金銀花茶可作為輔助飲品但不宜替代白開水。建議哺乳期女性飲用前咨詢中醫(yī)師,根據(jù)體質(zhì)調(diào)整用量。哺乳期出現(xiàn)明顯不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行用藥影響母嬰健康。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
溶栓治療的適應(yīng)證是什么

溶栓治療的適應(yīng)證主要有急性心肌梗死、急性缺血性腦卒中、肺栓塞、深靜脈血栓形成、動脈血栓形成等。溶栓治療通過溶解血栓恢復(fù)血流,但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證與禁忌證。

1、急性心肌梗死

急性心肌梗死是溶栓治療的核心適應(yīng)證。冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死時,發(fā)病12小時內(nèi)進行溶栓可有效開通血管。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶、注射用重組鏈激酶等。治療需配合心電圖動態(tài)監(jiān)測,溶栓后可能出現(xiàn)再灌注心律失?;虺鲅l(fā)癥。

2、急性缺血性腦卒中

發(fā)病4.5小時內(nèi)的急性缺血性腦卒中可考慮靜脈溶栓。需通過頭顱CT排除腦出血,且患者無活動性出血病史。注射用阿替普酶是首選藥物,治療時間窗內(nèi)可顯著改善神經(jīng)功能缺損。溶栓后需密切監(jiān)測血壓及神經(jīng)癥狀變化。

3、肺栓塞

高危肺栓塞伴血流動力學(xué)不穩(wěn)定時需緊急溶栓。血栓阻塞肺動脈主干或主要分支導(dǎo)致右心功能衰竭時,溶栓能快速降低肺動脈壓力。常用注射用尿激酶或阿替普酶,需同時評估出血風(fēng)險。中低?;颊咄ǔ2捎每鼓委煻侨芩ā?/p>

4、深靜脈血栓形成

近端深靜脈血栓形成若累及髂股靜脈,或存在肢體缺血風(fēng)險時可考慮溶栓。發(fā)病14天內(nèi)的新鮮血栓對溶栓藥物反應(yīng)較好。需通過超聲評估血栓范圍,避免用于高齡或有顱內(nèi)出血史的患者。

5、動脈血栓形成

急性肢體動脈栓塞或移植物內(nèi)血栓形成時,導(dǎo)管接觸性溶栓可能避免手術(shù)。通過動脈插管局部給藥可提高溶栓效率,減少全身出血風(fēng)險。需監(jiān)測肢體血運恢復(fù)情況,失敗時需手術(shù)取栓。

溶栓治療需在具備搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)進行,治療前需完善凝血功能、血常規(guī)等檢查。術(shù)后24小時內(nèi)避免穿刺操作,觀察有無皮膚黏膜出血、血尿等表現(xiàn)。恢復(fù)期應(yīng)適度活動預(yù)防血栓再形成,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗凝藥物。高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓,糖尿病患者注意監(jiān)測血糖。出現(xiàn)頭痛、嘔血等異常癥狀需立即就醫(yī)。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝癌總拉肚是怎么回事

肝癌患者總拉肚可能與肝功能受損、膽汁分泌異常、腸道菌群失調(diào)、腫瘤壓迫腸道、化療藥物副作用等因素有關(guān)。肝癌患者出現(xiàn)腹瀉可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、藥物治療、控制原發(fā)病、定期復(fù)查等方式緩解。

1、肝功能受損

肝癌會導(dǎo)致肝細(xì)胞大量壞死,影響膽汁合成與排泄功能。膽汁分泌不足會使脂肪消化吸收障礙,引發(fā)脂肪瀉?;颊呒S便多呈油脂狀或糊狀,伴有惡臭。此時需限制脂肪攝入,選擇低脂飲食,必要時可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物。

2、膽汁分泌異常

腫瘤壓迫膽管或肝內(nèi)膽管阻塞會導(dǎo)致膽汁淤積,間歇性膽汁反流可能刺激腸蠕動加快。這類腹瀉常伴隨皮膚鞏膜黃染、陶土色大便??赏ㄟ^膽管支架置入術(shù)解除梗阻,或使用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁代謝。

3、腸道菌群失調(diào)

肝癌患者免疫力低下易發(fā)生腸道菌群紊亂,條件致病菌過度繁殖可引起感染性腹瀉。糞便多呈水樣或黏液便,可能伴有低熱。建議通過雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群,同時增加酸奶等發(fā)酵食品攝入。

4、腫瘤壓迫腸道

晚期肝癌轉(zhuǎn)移至腹膜或直接侵犯腸道時,會機械性刺激腸黏膜并影響吸收功能。此類腹瀉多伴隨腹痛、便血、腸梗阻癥狀。需通過CT評估腫瘤進展,必要時行姑息性手術(shù)或放射性粒子植入治療,藥物可選用蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊控制癥狀。

5、化療藥物副作用

使用索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥或化療時,藥物毒性會損傷腸黏膜細(xì)胞導(dǎo)致分泌性腹瀉。糞便呈水樣且日排便超過10次,可能伴隨口腔潰瘍。需及時聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥方案,同時使用消旋卡多曲顆粒、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊保護腸黏膜。

肝癌患者腹瀉期間應(yīng)選擇低纖維、低渣、易消化的食物如米粥、軟面條,避免生冷油膩及高乳糖食品。每日少量多次補充淡鹽水或口服補液鹽預(yù)防脫水,記錄排便次數(shù)與性狀變化。若出現(xiàn)持續(xù)3天以上的嚴(yán)重腹瀉,或伴隨嘔血、意識模糊等癥狀,須立即就醫(yī)進行肝功能、電解質(zhì)及腹部影像學(xué)檢查。長期腹瀉患者需定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況,必要時通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充能量及蛋白質(zhì)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做彩超檢查的主要事項有哪些

做彩超檢查的主要事項主要有檢查前準(zhǔn)備、穿著要求、飲食控制、排尿排便要求、攜帶資料等。

1、檢查前準(zhǔn)備

彩超檢查前需要根據(jù)檢查部位進行針對性準(zhǔn)備。腹部彩超通常需要空腹8小時以上,避免食物殘渣干擾圖像質(zhì)量。婦科彩超可能需要適當(dāng)充盈膀胱,有助于清晰顯示子宮和附件結(jié)構(gòu)。甲狀腺彩超無須特殊準(zhǔn)備,但需摘除頸部飾品。心臟彩超檢查前應(yīng)避免劇烈運動,保持平靜狀態(tài)。部分特殊檢查可能需要提前服用造影劑,需遵醫(yī)囑執(zhí)行。

2、穿著要求

接受彩超檢查時應(yīng)選擇寬松舒適的衣物,便于快速暴露檢查部位。上衣最好為開衫款式,避免穿連體衣或緊身衣物。檢查乳腺、甲狀腺等部位時不宜佩戴金屬飾品。孕婦進行產(chǎn)科彩超時可準(zhǔn)備孕婦專用檢查服。嬰幼兒檢查可準(zhǔn)備安撫玩具減少哭鬧。特殊部位檢查可能需要更換醫(yī)院提供的檢查服。

3、飲食控制

不同部位彩超對飲食有不同要求。肝膽胰脾彩超需嚴(yán)格禁食禁水8-12小時。泌尿系統(tǒng)彩超可能需要飲水憋尿。胃腸彩超可能需要服用造影劑或排便準(zhǔn)備。心臟彩超檢查前2小時避免飽餐。產(chǎn)科彩超孕早期需適當(dāng)憋尿,孕中晚期通常無須限制。糖尿病患者長時間禁食需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥。

4、排尿排便要求

盆腔彩超通常要求膀胱適度充盈,檢查前1小時飲水500-1000毫升。經(jīng)直腸前列腺彩超需要提前排空大便,必要時進行清潔灌腸。產(chǎn)科彩超孕12周前需憋尿,孕20周后通常無須憋尿。腎血管彩超可能要求檢查前排便減少腸氣干擾。嬰幼兒檢查需根據(jù)年齡調(diào)整憋尿時間,新生兒可不憋尿直接檢查。

5、攜帶資料

彩超檢查時應(yīng)攜帶既往檢查報告、病歷資料、醫(yī)保憑證等。復(fù)診患者需提供近期相關(guān)檢查結(jié)果供對比參考。孕婦應(yīng)攜帶產(chǎn)檢手冊和近期化驗單。特殊患者需準(zhǔn)備過敏史、手術(shù)史等醫(yī)療信息。增強彩超需提供腎功能檢查報告。住院患者檢查時需攜帶病房開具的檢查單。急診檢查可先檢查后補交相關(guān)資料。

彩超檢查后一般無須特殊護理,檢查結(jié)果通常30分鐘內(nèi)可取。腹部彩超檢查后可正常進食飲水,憋尿檢查后應(yīng)及時排空膀胱。增強彩超檢查后建議多飲水促進造影劑排泄。檢查中發(fā)現(xiàn)異??赡苄枰M一步做CT或核磁共振檢查。備孕人群進行超聲檢查無須擔(dān)心輻射影響。定期體檢人群可每年進行一次常規(guī)超聲檢查,有癥狀者應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)推遲又沒有懷孕是怎么回事

月經(jīng)推遲又沒有懷孕可能與精神因素、藥物影響、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式干預(yù)。

1、精神因素

長期焦慮、壓力過大或情緒劇烈波動可能抑制下丘腦功能,導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌異常。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或經(jīng)量減少,可能伴隨失眠、頭痛等癥狀。建議通過心理咨詢、規(guī)律作息、有氧運動緩解壓力,無須特殊用藥。

2、藥物影響

緊急避孕藥、抗抑郁藥或化療藥物可能干擾雌激素水平。常見癥狀為突發(fā)性月經(jīng)延遲,部分患者出現(xiàn)乳房脹痛。需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,必要時使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

過度節(jié)食、肥胖或甲狀腺功能異常會導(dǎo)致促卵泡激素分泌不足。特征為月經(jīng)稀發(fā)伴體重波動,可能合并脫發(fā)、乏力。需均衡飲食并檢測甲狀腺功能,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、枸櫞酸氯米芬片等藥物。

4、多囊卵巢綜合征

雄激素過高及胰島素抵抗是該病主要特征,表現(xiàn)為月經(jīng)延遲超過3個月,常伴多毛、痤瘡。需通過二甲雙胍緩釋片降低胰島素抵抗,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,同時控制體重指數(shù)在18.5-23.9。

5、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵泡耗竭可能導(dǎo)致閉經(jīng),伴隨潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。需檢測抗繆勒管激素水平,遵醫(yī)囑使用雌二醇凝膠、地屈孕酮片進行激素替代治療,并補充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

建議記錄至少3個月經(jīng)周期變化,避免過度節(jié)食或劇烈運動。若延遲超過2個月或伴隨異常出血、劇烈腹痛,需及時進行婦科超聲和性激素六項檢查。日??蛇m量食用豆制品、堅果等含植物雌激素食物,保持每周150分鐘中等強度運動。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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