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三氧治療對(duì)流感病毒感染尚無(wú)明確循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持,流感病毒感染主要通過(guò)抗病毒藥物、對(duì)癥治療和免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋、扎那米韋可阻斷病毒復(fù)制,需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用效果最佳,M2離子通道阻滯劑金剛烷胺對(duì)甲型流感有效。
解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚可緩解發(fā)熱頭痛,右美沙芬改善干咳癥狀,偽麻黃堿有助于減輕鼻塞等上呼吸道癥狀。
補(bǔ)充維生素C和鋅制劑可增強(qiáng)免疫功能,重癥患者可考慮靜脈用免疫球蛋白,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
重癥流感合并低氧血癥時(shí)需進(jìn)行氧療,包括鼻導(dǎo)管吸氧、無(wú)創(chuàng)通氣等措施,必要時(shí)需氣管插管機(jī)械通氣。
流感季節(jié)建議接種疫苗預(yù)防,出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療期間需保證充足休息和水分?jǐn)z入。
高度懷疑肺結(jié)核但未確診時(shí)可通過(guò)痰涂片檢查、胸部影像學(xué)檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、分子生物學(xué)檢測(cè)等方式明確診斷。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、密切接觸史、慢性基礎(chǔ)疾病等原因引起。
連續(xù)三天留取晨痰進(jìn)行抗酸染色,陽(yáng)性結(jié)果可輔助診斷,陰性需結(jié)合其他檢查。疑似患者需佩戴口罩避免飛沫傳播。
胸部X線可見(jiàn)上肺野浸潤(rùn)影,CT能發(fā)現(xiàn)空洞或粟粒樣結(jié)節(jié)?;顒?dòng)期患者需隔離治療,密切接觸者應(yīng)篩查。
皮內(nèi)注射PPD試劑72小時(shí)觀察硬結(jié)直徑,強(qiáng)陽(yáng)性提示感染可能。需排除卡介苗接種影響,結(jié)合其他指標(biāo)判斷。
GeneXpert等核酸檢測(cè)技術(shù)可快速識(shí)別結(jié)核桿菌及耐藥基因。確診患者需使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合治療。
保持室內(nèi)通風(fēng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,確診前避免前往人群密集場(chǎng)所,所有檢查需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。
開(kāi)遠(yuǎn)市流感病毒感染多數(shù)為輕癥,少數(shù)可能發(fā)展為肺炎或加重慢性病,重癥概率與個(gè)人免疫力、基礎(chǔ)疾病、病毒亞型及防控措施有關(guān)。
流感病毒分為甲、乙、丙三型,甲型易變異可能導(dǎo)致局部流行,但開(kāi)遠(yuǎn)市近年流行的H1N1、H3N2亞型致病力中等。
兒童、老年人及慢性病患者感染后癥狀較重,健康成人多表現(xiàn)為發(fā)熱咳嗽等典型癥狀,一周內(nèi)自愈。
開(kāi)遠(yuǎn)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備流感監(jiān)測(cè)能力,疫苗接種率提升和戴口罩等防護(hù)措施可有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
冬春季為高發(fā)期,目前若未出現(xiàn)新變異株,整體疫情可控,但需警惕聚集性病例發(fā)生。
建議高危人群及時(shí)接種疫苗,出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī),普通患者居家休息并做好隔離防護(hù)。
肺結(jié)核與肺炎的主要區(qū)別在于致病微生物、癥狀特征、傳播途徑和治療方案,肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌引起,肺炎多由細(xì)菌或病毒導(dǎo)致。
肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā),具有慢性病程;肺炎常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感病毒等,起病較急。
肺結(jié)核表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱、夜間盜汗、消瘦;肺炎多突發(fā)高熱、咳膿痰,部分伴胸痛。
肺結(jié)核通過(guò)飛沫經(jīng)空氣傳播,傳染性強(qiáng);肺炎多為接觸傳播或自身菌群失調(diào)所致。
肺結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療6個(gè)月以上;肺炎根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物,療程較短。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和痰液病原學(xué)檢測(cè),確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,治療期間注意隔離防護(hù)與營(yíng)養(yǎng)支持。
流感病毒感染可能對(duì)肝臟造成間接影響,主要表現(xiàn)為輕度肝功能異常、藥物性肝損傷、基礎(chǔ)肝病加重、罕見(jiàn)病毒性肝炎。
流感引起的全身炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,通常隨感染控制自行恢復(fù),無(wú)須特殊治療。
解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量使用可能損傷肝臟,表現(xiàn)為惡心、黃疸,需停用可疑藥物并遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等保肝藥物。
慢性乙肝或脂肪肝患者感染流感后可能出現(xiàn)病情波動(dòng),需監(jiān)測(cè)肝功能,必要時(shí)調(diào)整抗病毒或保肝治療方案。
流感病毒直接侵襲肝臟的情況罕見(jiàn),若出現(xiàn)持續(xù)高熱伴肝區(qū)疼痛,需排查甲型流感病毒相關(guān)肝炎。
流感期間避免飲酒和濫用藥物,慢性肝病患者出現(xiàn)乏力、尿黃等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查肝功能。
AB型流感病毒感染通常會(huì)導(dǎo)致體溫升高。流感病毒感染引起的發(fā)熱主要有低熱、中熱、高熱、超高熱四種表現(xiàn)。
體溫在37.3-38℃之間,多由病毒初期復(fù)制刺激免疫系統(tǒng)引起,可通過(guò)多飲水、物理降溫緩解。
體溫在38.1-39℃,與病毒血癥和炎癥因子釋放有關(guān),可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。
體溫在39.1-41℃,提示全身炎癥反應(yīng)劇烈,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋。
體溫超過(guò)41℃,可能合并細(xì)菌感染或出現(xiàn)并發(fā)癥,需緊急醫(yī)療干預(yù),必要時(shí)住院治療。
流感期間建議保持充足休息,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果,體溫持續(xù)超過(guò)38.5℃或伴有意識(shí)改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
導(dǎo)致乙肝發(fā)病的主要因素有母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播、免疫功能低下等。
乙肝病毒可通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程從感染母親傳染給新生兒,建議孕婦產(chǎn)前篩查乙肝表面抗原,新生兒出生后及時(shí)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。
接觸被病毒污染的血液或血制品可能感染,如共用注射器、不規(guī)范輸血等,需避免高危行為并確保醫(yī)療操作規(guī)范。
無(wú)保護(hù)性行為可能傳播病毒,使用安全套可降低風(fēng)險(xiǎn),性伴侶應(yīng)共同檢測(cè)乙肝標(biāo)志物。
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染等情況會(huì)增加感染概率,這類人群需加強(qiáng)乙肝疫苗接種和定期監(jiān)測(cè)。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫力,避免飲酒以減輕肝臟負(fù)擔(dān),高危人群應(yīng)定期檢測(cè)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)。
流感病毒感染可能導(dǎo)致失眠,常見(jiàn)于發(fā)熱期或恢復(fù)期,主要與免疫反應(yīng)、鼻塞咳嗽、藥物副作用、焦慮情緒等因素有關(guān)。
病毒感染激活免疫系統(tǒng)釋放炎性因子,可能干擾睡眠調(diào)節(jié)中樞。建議保持環(huán)境安靜涼爽,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚緩解癥狀。
鼻塞咳嗽等不適直接影響睡眠連續(xù)性。可用生理鹽水沖洗鼻腔,睡前飲用蜂蜜水潤(rùn)喉,嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具右美沙芬或氯苯那敏。
部分抗流感藥含偽麻黃堿等興奮成分。若服藥后出現(xiàn)入睡困難,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
疾病帶來(lái)的焦慮情緒會(huì)延長(zhǎng)入睡時(shí)間。可通過(guò)冥想放松訓(xùn)練緩解,持續(xù)失眠需排除病毒性腦炎等并發(fā)癥。
流感期間建議保持規(guī)律作息,避免睡前過(guò)度使用電子產(chǎn)品,體溫正常后失眠多逐步緩解,若持續(xù)超過(guò)1周需就醫(yī)評(píng)估。
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